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隐源性卒中相关肺动静脉瘘超声及影像学诊断进展
1
作者 陈昱均 陈虹秀 邢英琦 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期447-451,共5页
隐源性卒中是一种病因不明的缺血性卒中类型,右向左分流与其发生发展密切相关。卵圆孔未闭和肺动静脉瘘是两种常见的右向左分流类型,目前对卵圆孔未闭的研究较多,但对肺动静脉瘘的研究和关注相对较少。本文对肺动静脉瘘的临床特征、超... 隐源性卒中是一种病因不明的缺血性卒中类型,右向左分流与其发生发展密切相关。卵圆孔未闭和肺动静脉瘘是两种常见的右向左分流类型,目前对卵圆孔未闭的研究较多,但对肺动静脉瘘的研究和关注相对较少。本文对肺动静脉瘘的临床特征、超声及影像学诊断进展,以及治疗方法及预后进行综述,旨在为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 动静脉瘘 肺疾病 超声检查 血管造影术 综述
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2024年视神经鞘直径超声成像和测量国际共识解读
2
作者 田兵 周福波 +1 位作者 王丽娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第4期470-478,共9页
视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识... 视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识中的ONSD即时超声质量标准检查表给出了ONSD超声成像、测量的标准化建议,并对后续相关研究中ONSD测量的技术细节、培训建议进行了说明。本文对该专家共识进行解读。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 专家共识 超声 颅内压
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超声检查对颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%诊断准确性的评估 被引量：118
3
作者 华扬 刘蓓蓓 +5 位作者 凌晨 段春 刘强 缪中荣 李慎茂 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第5期211-218,共8页
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PS... 目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较。结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155cm/s、EDVICA≥60cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6。70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220cm/s、EDVICA≥100cm/s、PSVICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5。②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%。③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%)。结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数。各参数联合可以进一步提高诊断准确率。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 彩色多普勒超声 诊断 参考标准
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经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄准确性的研究 被引量：25
4
作者 孟秀峰 华扬 +3 位作者 刘蓓蓓 凌晨 缪中荣 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第6期284-289,共6页
目的评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(<50%)、中(50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确性。方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管)。行TCD检查,并记录MCA狭窄段... 目的评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(<50%)、中(50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确性。方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管)。行TCD检查,并记录MCA狭窄段,狭窄近、远段的收缩期峰值流速(PSVst、PSVpro、PSVpro)及狭窄段平均流速(MFVst);计算PSVst/PSVpro、PSVst/PSVpro。以DSA结果为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,确定诊断不同程度MCA狭窄的最佳参数界值,并分析不同参数诊断MCA狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果①DSA显示,523支MCA中,正常血管及轻、中、重度狭窄的血管分别为168、61、71及223支。②以140 cm/s≤PSVst<180 cm/s和90 cm/s≤MFVst<120 cm/s作为诊断MCA轻度狭窄的界值时,准确性最高,分别为87.3%(200/229支)和84.7%(194/229支)。③以180 cm/s≤PSVst<220 cm/s、120 cm/s≤MFVst<150 cm/s、2.0≤PSVst/PSVpro<3.0、1.8≤PSVst/PSVpro<2.0作为诊断MCA中度狭窄界值时,准确性最高,依次为89.0%(267/300支)、87.7%(263/300支)、87.7%(263/300支)、85.7%(253/300支)。④以PSVst≥220 cm/s、MFVst≥150 cm/s、PSVst/PSVpro≥3.0及PSVst/PSVpro≥2.0作为诊断MCA重度狭窄界值时,诊断准确性最高,依次为88.0%(460/523支)、87.4%(457/523支)、88.9%(465/523支)及83.9%(439/523支)。与上述参数比较,联合PSVst≥220 cm/s和PSVst/PSVpro≥3.0诊断MCA重度狭窄,可提高诊断的特异性(92.3%)。结论以DSA为参照标准,TCD诊断不同程度MCA狭窄的准确性较高。联合PSVst和PSV/PSVpro是鉴别MCA重度狭窄的重要指标。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 大脑中动脉 缩窄 病理性 诊断 参考标准
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静脉声学造影与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉价值的比较 被引量：39
5
作者 任美杰 杨敬春 +1 位作者 杜岚 吴静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期620-625,共6页
目的通过与经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCD)诊断结果进行对比,探讨静脉声学造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对子宫内膜息肉(endometrium polyps,EPs)的诊断价值。方法 85例可疑... 目的通过与经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCD)诊断结果进行对比,探讨静脉声学造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对子宫内膜息肉(endometrium polyps,EPs)的诊断价值。方法 85例可疑EPs病例以病灶直径10 mm为界分为2组,先后行TVCD、CEUS检查;病理证实后,将两结果进行比较。结果 2组造影诊断EPs敏感度分别为82.8%、94.1%,特异度分别为90.9%、72.7%,诊断符合率分别为85.0%、88.9%,明显高于TVCD,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查中56例与病理结果相符,53例灌注方式呈离心型,3例呈整体型;时间-强度曲线分析2组病灶间各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS是临床检查EPs的良好手段。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 静脉声学造影 子宫内膜息肉
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直肠腔内超声与磁共振诊断直肠肿瘤的比较研究 被引量：8
6
作者 张闻平 吴静 +5 位作者 任彦军 常莹 张雪娟 马佳 杜岚 杨敬春 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期641-646,共6页
目的比较直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年6月于首都医科大学宣武医院诊治并经病理证实... 目的比较直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年6月于首都医科大学宣武医院诊治并经病理证实的76例直肠肿瘤患者,于术前7~10 d均行ERUS和MRI检查。病理结果显示,其中良性肿瘤患者33例,恶性肿瘤患者43例。以病理诊断为金标准,对比ERUS和MRI在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌浸润深度(T分期)和区域淋巴结转移(N分期)判断的诊断价值。结果76例患者中因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对72例直肠肿瘤进行了ERUS检查分析。76例直肠肿瘤患者均进行MRI检查分析。ERUS诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、90.9%、90.8%。MRI诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为83.7%、87.9%、90.2%。二者对比差异均无统计学意义。应用MRI对43例病理证实直肠癌患者进行TN分期判断分析,因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对39例直肠癌进行TN分期判断分析。ERUS判断T1、T2、T3分期的准确度略高于MRI(分别为92.3%vs 88.3%,82.1%vs 74.4%,87.2%vs 86.0%),ERUS判断T4分期的准确度低于MRI(97.4%vs 100%)。ERUS判断T分期的总准确度高于MRI(79.5%vs 74.4%),但差异无统计学意义。ERUS判断N分期的准确度低于MRI(61.5%vs 74.5%),但差异无统计学意义。结论对不同的T分期与N分期MRI与ERUS各具优势,MRI和ERUS在直肠肿瘤的良恶性鉴别诊断上均具有较高的准确度,二者对比差异无统计学意义。对于T1、T2、T3分期的直肠癌患者,优先考虑行ERUS检查。对于T4分期的直肠癌患者和直肠周围淋巴结转移的评估首选MRI检查。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腔内超声 磁共振成像
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超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的研究进展 被引量：30
7
作者 马慧娟 杨敬春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1307-1310,共4页
常规超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断存在一定难度,超声弹性成像可根据结节组织之间的硬度差异来鉴别其良恶性,弥补了常规超声的不足。超声弹性成像包括瞬时超声弹性成像、实时超声弹性成像(RTE)、声脉冲辐射力成像(ARFI)和实时剪切... 常规超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断存在一定难度,超声弹性成像可根据结节组织之间的硬度差异来鉴别其良恶性,弥补了常规超声的不足。超声弹性成像包括瞬时超声弹性成像、实时超声弹性成像(RTE)、声脉冲辐射力成像(ARFI)和实时剪切波弹性成像(SWE),本文对以上几种方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 弹性成像技术 甲状腺结节 诊断 鉴别
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二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值 被引量：13
8
作者 杜岚 王萍 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第5期676-681,共6页
目的探讨二维及彩色多普勒超声对于不同时期桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对60例HT患者进行甲状腺检查,根据甲状腺功能检查分为HT甲状腺功能亢进组(HT甲亢组)22例,HT甲状腺功... 目的探讨二维及彩色多普勒超声对于不同时期桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对60例HT患者进行甲状腺检查,根据甲状腺功能检查分为HT甲状腺功能亢进组(HT甲亢组)22例,HT甲状腺功能正常组(HT甲功正常组)15例,HT甲状腺功能减退组(HT甲减组)23例,并与25例正常对照组比较。结果①4组患者甲状腺侧叶的前后径比较,HT甲减组>HT甲亢组>HT甲功正常组>正常对照组,差异有统计学意义,3组甲状腺峡部的厚度测值均较正常对照组增大,HT甲减组峡部厚度较其余各组显著增厚(P<0.05);②HT甲亢组及HT甲功正常组的实质回声以Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅱ级为主。HT甲减组网格状强回声的发生率高于其他各组(P<0.05);③各组在实质内血流的分布范围均存在差异,HT甲亢组以Ⅱ级、Ⅲ级为主,HT甲功正常组以0级、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ级、Ⅱ级为主;④各组的甲状腺上动脉测值比较,HT甲亢组>HT甲减组>HT甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05),3组HT患者的阻力指数测值间差异无统计学意义。结论二维超声及彩色多普勒超声检查对HT不同时期的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 桥本甲状腺炎 甲状腺上动脉
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超声诊断先天性肾旋转异常的方法探讨 被引量：1
9
作者 马佳 杨敬春 +3 位作者 吴静 常莹 杜岚 陈述 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期647-651,共5页
目的探讨先天性肾旋转异常的超声诊断方法,提高肾旋转异常的超声诊断水平。方法回顾性分析2008年10月至2018年10月经超声检查提示肾旋转异常的20例病例,所有病例均经电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或经静脉尿路造影证实。... 目的探讨先天性肾旋转异常的超声诊断方法,提高肾旋转异常的超声诊断水平。方法回顾性分析2008年10月至2018年10月经超声检查提示肾旋转异常的20例病例,所有病例均经电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或经静脉尿路造影证实。应用超声对旋转异常肾的大小、形态、肾门位置、肾动静脉血流状况进行观察,并建立坐标系法进行分型,与CT或静脉尿路造影进行对照。结果20例患者均诊断正确。患肾形态不一,肾结构清晰可辨,肾门方向可见异常。本组肾旋转异常分四型:腹侧位型6例,腹中线位型11例,侧位型2例,背侧位型1例。其中4例伴一条副肾动脉,1例伴2条副肾动脉。结论应用超声能敏感显示肾旋转异常的形态并分型,判断血管走形,可以为临床诊疗提供指导。 展开更多
关键词 肾旋转异常 超声 诊断
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经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床应用价值 被引量：13
10
作者 张雪娟 吴静 +2 位作者 张闻平 周齐 杨敬春 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期781-785,共5页
目的探讨经腹三维超声在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选择在首都医科大学宣武医院就诊具有胎盘植入的高危因素的病例34例,其中31例于产前进行三维超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,分析其影像学表现及诊断... 目的探讨经腹三维超声在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选择在首都医科大学宣武医院就诊具有胎盘植入的高危因素的病例34例,其中31例于产前进行三维超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,分析其影像学表现及诊断价值。结果三维超声的敏感度为77.8%、特异度为68.8%及准确性74.2%均略优于MRI的敏感度50.0%、特异度60.0%及准确性54.8%,三维超声与临床诊断的标准具有较好的一致性(Kappa值=0.617),胎盘后方低回声带消失(77.8%)、胎盘基底部血流增多(66.7%)在胎盘植入病例声像图中较为多见。三维超声和MRI联合诊断胎盘植入的准确性为87.1%,明显高于三维超声(74.2%)及MRI(54.8%)单独诊断的准确性。结论三维超声对胎盘植入诊断具有优势,联合MRI检查,可明显提高对胎盘植入的诊断准确性。 展开更多
关键词 三维超声 胎盘植入 前置胎盘
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永存动脉的超声诊断思路与进展 被引量：1
11
作者 安立澌 邢英琦 《中国卒中杂志》 2023年第7期837-843,共7页
永存动脉是永久性颈内动脉和椎基底动脉之间的异常吻合,是一种较罕见的脑血管变异。通常,永存动脉具有供血功能,不引起任何特殊临床症状,但若伴发动脉粥样硬化性病变和其他血管变异,会导致临床表现复杂化。目前,超声是临床评估头颈血管... 永存动脉是永久性颈内动脉和椎基底动脉之间的异常吻合,是一种较罕见的脑血管变异。通常,永存动脉具有供血功能,不引起任何特殊临床症状,但若伴发动脉粥样硬化性病变和其他血管变异,会导致临床表现复杂化。目前,超声是临床评估头颈血管病变的首选检查方法,正确诊断永存动脉,可以更准确地解释与其相关的临床表现,在进行相应手术或介入操作时,可避免不当操作的风险。永存动脉多为影像学检查偶然发现,其影像学表现具有特征性。目前,国内外不乏对永存动脉的影像学诊断报道,但缺乏超声对永存动脉分型及其血流动力学的评估报道。本文结合文献,创新性地提出永存动脉的超声诊断思路和分型,旨在提高对永存动脉的早期准确诊断率。 展开更多
关键词 永存动脉 超声 脑血管病
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因卒中起病经血管超声诊断为永存舌下动脉1例 被引量：1
12
作者 安立澌 曲凯 邢英琦 《中国卒中杂志》 2020年第12期1337-1341,共5页
1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊... 1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊行颅脑MRI检查发现,双侧放射冠区及右侧顶叶多发腔隙性脑梗死、缺血灶;左侧丘脑急性或亚急性期梗死(图1A),以"脑梗死"收住院。既往史:高血压、高血脂、糖尿病多年,未规范治疗。 展开更多
关键词 永存舌下动脉 颈动脉超声 经颅多普勒 经颅彩色多普勒超声 压颈试验
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特发性高颅压临床特点和超声表现分析
13
作者 田兵 段建钢 +3 位作者 陈虹秀 辜义鸿 潘希娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期895-901,共7页
目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄... 目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄、性别、身高、BMI、颅内压)、临床表现、MRV或DSA及超声检查的各项参数(颈内静脉的内径及流量、视神经鞘直径、视盘高度等),对数据进行分析和总结。结果①本研究共入组32例患者,年龄(32.0±10.6)岁,男女比例9∶23,身高(162.0±8.3)cm,BMI 27.5(24.0~31.8)kg/m^(2),颅内压330.0(300.0~396.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。②入组患者的临床表现为头痛16例(50.0%)、视物模糊16例(50.0%)、恶心/呕吐12例(37.5%)、头晕6例(18.8%)、耳鸣/脑鸣6例(18.8%)。③入组的32例患者中,合并糖尿病16例(50.0%)、高脂血症13例(40.6%)、高血压7例(21.9%)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征4例(12.5%)、自发性脑脊液漏2例(6.3%);入组的23例女性患者中,合并多囊卵巢综合征5例(21.7%)。④超声测量入组患者的视神经鞘直径4.92(4.90~5.09)mm,视盘高度0.83(0~1.28)mm。⑤MRV或DSA结果显示,颅内静脉窦狭窄共7例(21.9%),其中右侧颅内静脉窦狭窄5例(15.6%),左侧颅内静脉窦狭窄2例(6.3%)。⑥颅内静脉窦非狭窄组中,右侧颈内静脉J2、J3段内径大于左侧颈内静脉J2、J3段内径[(6.48±1.69)mm vs.(5.63±1.10)mm,P=0.006;(4.62±1.44)mm vs.(3.42±0.88)mm,P<0.001],右侧颈内静脉J2、J3段流量大于左侧颈内静脉J2、J3段流量[(376.8±172.8)mL/min vs.(229.6±93.3)mL/min,(214.4±104.0)mL/min vs.(115.2±62.9)mL/mi n,均P<0.001];颅内静脉窦狭窄组中,狭窄侧颈内静脉J3段内径小于健侧内径([3.23±1.05)mm vs.(3.99±1.25)mm,P=0.011],狭窄侧颈内静脉J3段流量小于健侧流量([91.4±68.7)mL/min vs.(192.9±87.9)mL/min,P=0.004]。结论结果显示,IIH与肥胖密切相关,且伴较高的多囊卵巢综合征、自发性脑脊液漏、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高脂血症、糖尿病、颅内静脉窦狭窄发病率。同时,颅内静脉窦狭窄侧J3段颈内静脉内径及流量均小于健侧。IIH引起视神经鞘直径的增宽和视盘高度的增高。 展开更多
关键词 特发性高颅压 超声检查 视神经鞘直径 视盘高度
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血管超声在脑小血管病中的应用进展
14
作者 潘希娟 邢英琦 刘玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期343-348,共6页
超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为... 超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为应用超声对脑小血管病进行全面有效评估提供了理论依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 颈动脉超声 经颅多普勒超声
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动态脑血流自动调节功能检查对急性缺血性卒中血管内血栓切除术后完全再通患者不良预后的预测价值
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作者 刘然 王平平 +5 位作者 陈虹秀 李娜 周福波 赵文博 马青峰 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期365-372,共8页
目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。... 目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。方法本研究纳入2022年3—9月因大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致的AIS患者,所有患者均行EVT。对照组为首都医科大学宣武医院行dCA检查的无神经系统疾病人群,根据年龄、性别进行1∶1匹配。通过传递函数分析获取EVT术后12 h和术后5 d dCA的超低频(very low frequency,VLF)及低频的相位差、增益、一致性以及两次检查VLF相位差的差值(Δ相位差)等参数。EVT后3个月采用mRS评估临床预后,mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分3~6定义为预后不良。采用logistic回归分析影响临床结局的危险因素。结果最终纳入接受EVT的AIS患者43例及健康对照者43名,AIS患者中预后良好组27例,预后不良组16例。与健康对照者相比,接受EVT的AIS患者术后12 h的患侧VLF相位差明显受损[(39.31±24.11)°vs.(65.26±19.87)°]。预后良好组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h明显好转[(54.95±21.78)°vs.(38.74±22.33)°,P=0.004],但预后不良组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h未见恢复[(24.54±16.35)°vs.(40.27±27.60)°,P=0.063]。logistic回归分析结果显示,接受EVT的AIS患者患侧相位差与临床预后不良明显相关(校正后OR 0.911,95%CI 0.854~0.972,P=0.005)。Δ相位差(相位差5d-相位差12 h)是接受EVT的AIS患者术后3个月临床预后不良的独立危险因素(校正后OR 1.061,95%CI 1.016~1.109,P=0.008)。ROC曲线分析显示,术后5 d VLF相位差为35°是预测AIS术后3个月预后良好的最佳界值(AUC 0.878,95%CI 0.756~1.000,P<0.001)。结论接受EVT的AIS患者,术后dCA功能受损。第5天相位差、Δ相位差是临床预后的独立预测因素。dCA可能为接受EVT的AIS患者提供一种预测临床预后的新手段。 展开更多
关键词 头-颈血管成像 神经病学 卒中 超声 血管手术
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经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析 被引量：23
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作者 杨洁 王力力 +4 位作者 凌晨 赵新宇 刘蓓蓓 周瑛华 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期169-173,共5页
目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性... 目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实。排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉（取较高侧测值）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（MFV）与血管搏动指数（PI）。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素。结果 （1）62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[（119±50）cm/s比（232±54）cm/s、（52±26）cm/s比（124±40）cm/s、（74±33）cm/s比（160±43）cm/s,均P〈0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[（65±15）cm/s比（50±18）cm/s、（28±8）cm/s比（22±8）cm/s、（40±10）cm/s比（31±11）cm/s,均P〈0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[（69±14）cm/s比（53±16）cm/s、（30±7）cm/s比（27±8）cm/s、（43±9）cm/s比（36±10）cm/s、（0.92±0.10）比（0.70±0.13）,均P〈0.01]。（2）62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5%（9/62）、19.4%（12/62）、28.1%（16/49,失访13例）;应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2%（8/28,失访8例）和35.3%（8/21,失访5例）,差异无统计学意义（χ^2=0.335,P=0.563）。（3）COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄（〉10 mm）是发生再狭窄的独立危险因素（HR：5.989,95%CI：1.887-19.006,P=0.002;HR：5.079,95%CI：1.277-20.200,P=0.021）。结论通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段。基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 椎-基底动脉狭窄 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 基底动脉支架置入 再狭窄
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血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价 被引量：14
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作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 赵新宇 段春 刘玉梅 孟秀峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期404-408,共5页
目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全... 目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置人术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0．91±0．15比0．75±0．18，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3—12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P〈0．01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0．61±0．07比0．63±0．12，P=0．038；（3．6±0．4）mm比（3．4±0．5）mm，P=0．009]。结论CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置人术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。 展开更多
关键词 颅内椎动脉 支架 狭窄 再狭窄 彩色多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 血流动力学
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经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的评价 被引量：15
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作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 凌晨 段春 王力力 侯伟红 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期72-77,共6页
目的探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者8... 目的探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91．1％（41／45）、97．7％（43／44），总符合率为94．4％（84／89）（Kappa=0．888，P〈0．01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时洼分流实施率[2．2％（1／45）]明显低于未开放组[20．5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（X2=5．700，P=0．017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（554-18）cm／s比（41±13）cm／s，（0．92±0．14）比（0．67±0．14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0．94±0．15）比（0．71±0．16）；均P〈0．01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P〈0．01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P〉0．05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动脉的开放与否进行准确而客观的评价，对于CEA术中选择性分流、提高CEA的成功率具有指导意义。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 前交通动脉 超声检查 多普勒 彩色 血流动力学
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颈动脉内膜切除术后高灌注综合征的诊断与治疗 被引量：15
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作者 李萌 郑宇 +6 位作者 张鸿祺 支兴龙 张鹏 焦立群 莫大鹏 华扬 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第8期348-351,共4页
目的 探讨颈动脉内膜切除术后高灌注综合征的机制、临床表现和治疗方法。 方法 回顾性分析3例颈动脉内膜切除术后高灌注综合征患者的临床资料,特别是术中和术后的 血压管理、经颅多普勒超声(TCD)监测脑血流速度和最终的治疗及转归。 结... 目的 探讨颈动脉内膜切除术后高灌注综合征的机制、临床表现和治疗方法。 方法 回顾性分析3例颈动脉内膜切除术后高灌注综合征患者的临床资料,特别是术中和术后的 血压管理、经颅多普勒超声(TCD)监测脑血流速度和最终的治疗及转归。 结果 2例患者经严 格控制血压1～3 d后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注状态得以缓解。1例患者因血压控制不佳, 导致脑高灌注状态,诱发脑出血而死亡。 结论 颈动脉内膜切除术后高灌注综合征有潜在的危 险,经严格控制血压后,多于术后1—3 d缓解。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 血压 血流速度 脑出血 高灌注综合征
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经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准 被引量：24
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作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 刘玉梅 孟秀峰 赵新宇 夏明钰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期397-403,共7页
目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者3... 目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15．3％），狭窄率〈50％者45例（20．8％），狭窄率为50％～69％者44例（20．4％），狭窄率为70％-99％者94例（43．5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP（PSV，／PSV：）、SPRE（EDV，／EDV：）。以DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率〈50％的参数标准为110cm／s≤PSV1≤145cm／s，65cm／s≤MV≤85cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145cm／s≤PSV1≤190cm／s，85cm／s≤MV≤115cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为PSV，≥190cm／s，MV≥115cm／s。结论TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。 展开更多
关键词 颅内段椎动脉狭窄 经颅彩色多普勒超声 诊断标准
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