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隐源性卒中相关肺动静脉瘘超声及影像学诊断进展
1
作者 陈昱均 陈虹秀 邢英琦 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期447-451,共5页
隐源性卒中是一种病因不明的缺血性卒中类型,右向左分流与其发生发展密切相关。卵圆孔未闭和肺动静脉瘘是两种常见的右向左分流类型,目前对卵圆孔未闭的研究较多,但对肺动静脉瘘的研究和关注相对较少。本文对肺动静脉瘘的临床特征、超... 隐源性卒中是一种病因不明的缺血性卒中类型,右向左分流与其发生发展密切相关。卵圆孔未闭和肺动静脉瘘是两种常见的右向左分流类型,目前对卵圆孔未闭的研究较多,但对肺动静脉瘘的研究和关注相对较少。本文对肺动静脉瘘的临床特征、超声及影像学诊断进展,以及治疗方法及预后进行综述,旨在为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 动静脉瘘 肺疾病 超声检查 血管造影术 综述
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动态脑血流自动调节功能检查对急性缺血性卒中血管内血栓切除术后完全再通患者不良预后的预测价值
2
作者 刘然 王平平 +5 位作者 陈虹秀 李娜 周福波 赵文博 马青峰 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期365-372,共8页
目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。... 目的探索急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者接受血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)完全再通后的动态脑血流自动调节(dynamic cerebral auto regulation,dCA)功能变化情况,并探讨dCA与患者临床预后的关系。方法本研究纳入2022年3—9月因大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致的AIS患者,所有患者均行EVT。对照组为首都医科大学宣武医院行dCA检查的无神经系统疾病人群,根据年龄、性别进行1∶1匹配。通过传递函数分析获取EVT术后12 h和术后5 d dCA的超低频(very low frequency,VLF)及低频的相位差、增益、一致性以及两次检查VLF相位差的差值(Δ相位差)等参数。EVT后3个月采用mRS评估临床预后,mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分3~6定义为预后不良。采用logistic回归分析影响临床结局的危险因素。结果最终纳入接受EVT的AIS患者43例及健康对照者43名,AIS患者中预后良好组27例,预后不良组16例。与健康对照者相比,接受EVT的AIS患者术后12 h的患侧VLF相位差明显受损[(39.31±24.11)°vs.(65.26±19.87)°]。预后良好组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h明显好转[(54.95±21.78)°vs.(38.74±22.33)°,P=0.004],但预后不良组术后5 d患侧VLF相位差较术后12 h未见恢复[(24.54±16.35)°vs.(40.27±27.60)°,P=0.063]。logistic回归分析结果显示,接受EVT的AIS患者患侧相位差与临床预后不良明显相关(校正后OR 0.911,95%CI 0.854~0.972,P=0.005)。Δ相位差(相位差5d-相位差12 h)是接受EVT的AIS患者术后3个月临床预后不良的独立危险因素(校正后OR 1.061,95%CI 1.016~1.109,P=0.008)。ROC曲线分析显示,术后5 d VLF相位差为35°是预测AIS术后3个月预后良好的最佳界值(AUC 0.878,95%CI 0.756~1.000,P<0.001)。结论接受EVT的AIS患者,术后dCA功能受损。第5天相位差、Δ相位差是临床预后的独立预测因素。dCA可能为接受EVT的AIS患者提供一种预测临床预后的新手段。 展开更多
关键词 头-颈血管成像 神经病学 卒中 超声 血管手术
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血管超声在脑小血管病中的应用进展
3
作者 潘希娟 邢英琦 刘玉梅 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期343-348,共6页
超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为... 超声由于其独特的优势已逐渐应用于脑小血管病领域。本文汇总了超声在脑小血管病中应用的相关研究,概述了脑小血管病与血管超声各类评估指标之间的关系,并描述了超声在与脑小血管病并存的心、脑、肾等多系统疾病中的评估、诊断作用,为应用超声对脑小血管病进行全面有效评估提供了理论依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 颈动脉超声 经颅多普勒超声
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因卒中起病经血管超声诊断为永存舌下动脉1例 被引量：1
4
作者 安立澌 曲凯 邢英琦 《中国卒中杂志》 2020年第12期1337-1341,共5页
1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊... 1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊行颅脑MRI检查发现,双侧放射冠区及右侧顶叶多发腔隙性脑梗死、缺血灶;左侧丘脑急性或亚急性期梗死(图1A),以"脑梗死"收住院。既往史:高血压、高血脂、糖尿病多年,未规范治疗。 展开更多
关键词 永存舌下动脉 颈动脉超声 经颅多普勒 经颅彩色多普勒超声 压颈试验
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2024年视神经鞘直径超声成像和测量国际共识解读
5
作者 田兵 周福波 +1 位作者 王丽娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第4期470-478,共9页
视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识... 视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识中的ONSD即时超声质量标准检查表给出了ONSD超声成像、测量的标准化建议,并对后续相关研究中ONSD测量的技术细节、培训建议进行了说明。本文对该专家共识进行解读。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 专家共识 超声 颅内压
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血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价 被引量：14
6
作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 赵新宇 段春 刘玉梅 孟秀峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期404-408,共5页
目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全... 目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置人术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0．91±0．15比0．75±0．18，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3—12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P〈0．01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0．61±0．07比0．63±0．12，P=0．038；（3．6±0．4）mm比（3．4±0．5）mm，P=0．009]。结论CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置人术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。 展开更多
关键词 颅内椎动脉 支架 狭窄 再狭窄 彩色多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 血流动力学
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经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄准确性的研究 被引量：26
7
作者 孟秀峰 华扬 +3 位作者 刘蓓蓓 凌晨 缪中荣 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第6期284-289,共6页
目的评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(<50%)、中(50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确性。方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管)。行TCD检查,并记录MCA狭窄段... 目的评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(<50%)、中(50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确性。方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管)。行TCD检查,并记录MCA狭窄段,狭窄近、远段的收缩期峰值流速(PSVst、PSVpro、PSVpro)及狭窄段平均流速(MFVst);计算PSVst/PSVpro、PSVst/PSVpro。以DSA结果为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,确定诊断不同程度MCA狭窄的最佳参数界值,并分析不同参数诊断MCA狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果①DSA显示,523支MCA中,正常血管及轻、中、重度狭窄的血管分别为168、61、71及223支。②以140 cm/s≤PSVst<180 cm/s和90 cm/s≤MFVst<120 cm/s作为诊断MCA轻度狭窄的界值时,准确性最高,分别为87.3%(200/229支)和84.7%(194/229支)。③以180 cm/s≤PSVst<220 cm/s、120 cm/s≤MFVst<150 cm/s、2.0≤PSVst/PSVpro<3.0、1.8≤PSVst/PSVpro<2.0作为诊断MCA中度狭窄界值时,准确性最高,依次为89.0%(267/300支)、87.7%(263/300支)、87.7%(263/300支)、85.7%(253/300支)。④以PSVst≥220 cm/s、MFVst≥150 cm/s、PSVst/PSVpro≥3.0及PSVst/PSVpro≥2.0作为诊断MCA重度狭窄界值时,诊断准确性最高,依次为88.0%(460/523支)、87.4%(457/523支)、88.9%(465/523支)及83.9%(439/523支)。与上述参数比较,联合PSVst≥220 cm/s和PSVst/PSVpro≥3.0诊断MCA重度狭窄,可提高诊断的特异性(92.3%)。结论以DSA为参照标准,TCD诊断不同程度MCA狭窄的准确性较高。联合PSVst和PSV/PSVpro是鉴别MCA重度狭窄的重要指标。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 大脑中动脉 缩窄 病理性 诊断 参考标准
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应用血管超声分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系 被引量：12
8
作者 王力力 华扬 +2 位作者 凌晨 段春 贾凌云 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第8期400-403,共4页
目的探讨椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。方法选择一侧椎动脉管径发育不良的患者288例，按是否存在眩晕分为眩晕组（201例）和非眩晕组（87例）。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD），分析椎动脉管径发育不良与... 目的探讨椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。方法选择一侧椎动脉管径发育不良的患者288例，按是否存在眩晕分为眩晕组（201例）和非眩晕组（87例）。应用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD），分析椎动脉管径发育不良与眩晕的关系。结果①椎动脉发育不良患者眩晕发生率为69．8％（201／288）。其中椎动脉管径≤2．0mm者61例，有83．6％（51／61）的患者发生眩晕；2．0mm〈管径≤2．5mm者227例，有66．1％（150／227）的患者发生眩晕，P=0．008。②眩晕组、非眩晕组患侧椎动脉管径分别为（2．18±0．21）、（2．27±0．17）mm；健侧为（3．54±0．46）、（3．03±0．27）mm。两组比较，均P〈0．01。③眩晕组患侧椎动脉椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速为（51±10）、（49±9）cm／s；非眩晕组为（54±11）、（52±10）cm／s，两组比较，均P〈0．05。眩晕组患侧颅内段的收缩期峰值流速明显低于椎间隙段（P〈0．05），而非眩晕组差异无统计学意义。④椎动脉管径发育不良患者中，21～39岁、40～59岁、60～81岁眩晕发生率分别为47．6％、67．2％、80．5％，x^2=10．157，P〈0．01。结论眩晕与椎动脉管径发育不良密切相关。椎动脉管径纤细引起的血流动力学改变是造成眩晕的重要原因之一。 展开更多
关键词 椎动脉 血管发育不良 眩晕 超声检查 多普勒 彩色 经颅多普勒超声
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应用超声检测糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征 被引量：15
9
作者 高明杰 华扬 +2 位作者 贾凌云 凌晨 段春 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第6期298-302,共5页
目的探讨糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征。方法采用经颅多普勒超声(transcranial Dopler,TCD)及彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)分别评估糖尿病合并高血压患者和单纯2型糖尿病患者颅内动脉、颈动脉、下肢... 目的探讨糖尿病合并高血压患者大血管病变的特征。方法采用经颅多普勒超声(transcranial Dopler,TCD)及彩色多普勒超声显像(color Doppler flow imaging,CDFI)分别评估糖尿病合并高血压患者和单纯2型糖尿病患者颅内动脉、颈动脉、下肢动脉粥样硬化病变的检出率;观察两组患者动脉粥样硬化性病变的差异性。纳入2009年9月—2010年8月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的血脂正常,无吸烟等危险因素的191例2型糖尿病患者,分为单纯糖尿病组(A组)100例,糖尿病合并高血压组(B组)91例。比较两组患者颈总动脉和股动脉内-中膜厚度(IMT);颅内动脉各支动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄总检出率、>50%狭窄检出率的差异;分析两组患者的病程、收缩与舒张压等因素对糖尿病性血管狭窄病变的影响。结果①B组患者颈总动脉和股动脉的IMT明显高于A组,分别为(0.98±0.14)、(0.86±0.17)mm和(1.03±0.16)、(0.90±0.16)mm(均P<0.01)。②B组患者颈动脉、下肢动脉的斑块检出率均明显高于A组(P<0.01);强回声、不均回声的钙化斑块检出率亦高于A组(P<0.01)。③颅内动脉、颈动脉及下肢动脉狭窄的总检出率,B组患者高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在对狭窄率>50%检出率的比较中,B组颅内动脉狭窄检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而颈动脉、下肢动脉狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05)。④B组患者高血压的病程、收缩压、舒张压与颈总动脉IMT呈线性相关(R=0.417、0.351、0.283,P<0.05),收缩压水平与颅内动脉、下肢动脉狭窄检出率均呈正相关(R=0.912、0.795,P=0.000)。结论糖尿病合并高血压,增加了动脉粥样硬化病变的发生率和颈动脉、颅内动脉、下肢动脉狭窄的发生率;CDFI与TCD联合检查,对预测糖尿病患者颅内、外动脉,下肢动脉血管并发症的发生及临床综合评估具有重要价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 动脉粥样硬化 超声检查 多普勒 彩色
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血管内超声在脑血管疾病诊治中的研究进展 被引量：15
10
作者 闫峰 李思颉 +2 位作者 华扬 孟然 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期277-280,共4页
血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）是基于导管的超声装置,该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中,可显示血管内影像,检测血管壁性质等,已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势,但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探... 血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）是基于导管的超声装置,该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中,可显示血管内影像,检测血管壁性质等,已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势,但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA被认为是脑血管疾病诊断的＂金标准＂。 展开更多
关键词 脑血管障碍 缺血性卒中 超声检查 介入性 综述
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基于制定中国血管超声检查专家共识若干问题的问卷调查分析 被引量：7
11
作者 李朝军 谢秀静 +4 位作者 许敏 崔明勇 温朝阳 蒋天安 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期299-307,共9页
目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析... 目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析。问题涉及颈动脉斑块的诊断与鉴别诊断(Q1~Q3)、易损斑块的评价与新技术展望(Q4、Q5)、颈动脉狭窄诊断标准及注意事项(Q6~Q8)、颈动脉发育异常或走行异常(Q9~Q11)4个方面的11个问题。问题回答设计包括亟需共识问答(A1)、一般需要共识回答(A2),和已有答案,不需要共识回答(A3)。不同级别医院问题回答结果的差异比较采用R×C列联表χ2检验,血管超声问题与其他因素的相关性分析采用Kendall′s tau-b分类变量。结果收回有效问卷3658份,涉及全国34个省市自治区等各级医院的医师。问卷响应率在地理分布、医院级别、职称类型等均有一定差异,其中华东区、三级甲等医院、主治医师响应率最高,分别为43.41%(1588/3658)、45.90%(1679/3658)和41.53%(1519/3658)。Q1~Q11问题有必要“共识”答复的累积响应率分别为81.00%(2963/3658)、91.94%(3363/3658)、85.24%(3118/3658)、96.61%(3534/3658)、87.64%(3206/3658)、92.62%(3388/3658)、86.80%(3175/3658)、90.08%(3295/3658)、84.53%(3092/3658)、95.02%(3476/3658)和89.99%(3292/3658)。问题Q1、Q2、Q3、Q5和Q8与地理分布呈负相关(r值分别为-0.032、-0.032、-0.030、-0.031和-0.030,均P<0.05);而Q3、Q7和Q9与医师职业呈负相关(r值分别为-0.030、-0.033和-0.040,均P<0.05);Q3、Q8和Q9、Q10与医院级别呈负相关(r值分别为-0.039、-0.042和-0.053、-0.035,均P<0.05);Q1、Q4、Q6、Q7、Q8和Q10与医师职称呈负相关(r值分别为-0.079、-0.032、-0.035、-0.030、-0.030和-0.052,均P<0.05)。结论颈部动脉超声若干问题均需要“专家共识”。“专家共识”的紧迫性与地理分布、医院级别、医师职称级别相关;“专家共识”有利于消除不同级别超声医师之间的认知差异性,统一标准,规范报告,实现质量控制。 展开更多
关键词 调查问卷 超声 颈部动脉 专家共识
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血管超声对糖尿病大血管病变检测的研究进展 被引量：4
12
作者 高明杰 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第6期328-331,共4页
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见的全身代谢性疾病，高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血，晚期可发生多种急、慢性并发症。因此，加强对糖尿病引发的大血管病变的研究，探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法... 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见的全身代谢性疾病，高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血，晚期可发生多种急、慢性并发症。因此，加强对糖尿病引发的大血管病变的研究，探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法，对糖尿病患者并发脑、颈动脉及周围血管病变的预防及改善预后十分必要。糖尿病大血管病变可以通过血管超声、DSA、CT血管成像（CTA）及磁共振血管成像（MRA）等进行检查。我们仅重点就血管超声对糖尿病大血管病变的检测进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 超声检查 多普勒 经颅
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缺血性脑血管病的超声检测与治疗评价 被引量：20
13
作者 华扬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期655-658,共4页
随着生活水平、生活环境的不断改变，老龄化问题日渐凸显，脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势。它是造成人类死亡和致残的重要原因，是我国的常见病、多发病，在国内死因调查中已居首位。有资料报道，脑血管疾病中70％～80％是缺血性... 随着生活水平、生活环境的不断改变，老龄化问题日渐凸显，脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势。它是造成人类死亡和致残的重要原因，是我国的常见病、多发病，在国内死因调查中已居首位。有资料报道，脑血管疾病中70％～80％是缺血性脑血管病（ischemic cerebral vascular disease，ICVD）。ICVD的发病可由颅内或颅外动脉血管病变引起，特别是颈动脉硬化性病变占缺血性脑血管病的25％，越来越引起临床医师的重视。确定血管病变的部位，是采用不同治疗方法的关键。 展开更多
关键词 脑缺血 颈动脉狭窄 超声检查 血流速度
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血管超声对颈动脉内膜切除术治疗颈动脉闭塞性病变再通性的评估价值 被引量：7
14
作者 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第8期393-396,共4页
颈动脉闭塞（ carotid artery occlusion,CAO）包括颈总动脉闭塞和（或）颈内动脉闭塞（ internal carotid artery occlusion, ICAO ）,临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术（ carotid ... 颈动脉闭塞（ carotid artery occlusion,CAO）包括颈总动脉闭塞和（或）颈内动脉闭塞（ internal carotid artery occlusion, ICAO ）,临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术（ carotid endarterectomy, CEA）能减少卒中的发生率。如何选择可靠、简便、操作性好的手段,评估CAO再通率与CEA成功性是临床关注的热点。既往对CAO实施CEA血运重建的超声系统评估报道较少。通过血管超声对CAO患者实施CEA血运重建术前、术中、术后的系统评估,可为CEA围手术期治疗决策提供重要的指导信息。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 超声检查 多普勒 经颅 血流动力学 围手术期
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应重视血管超声在检测双侧颈动脉和椎动脉狭窄中高估的问题 被引量：4
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作者 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第11期561-564,共4页
颈动脉粥样硬化性血管狭窄是造成缺血性卒中的重要危险因素。随着血管狭窄程度的增加，卒中发病的危险性明显升高。近年来，随着颈动脉、椎动脉粥样硬化性血管狭窄病变外科治疗方法的发展旧圳，治疗前后应用血管超声综合评估狭窄血管相... 颈动脉粥样硬化性血管狭窄是造成缺血性卒中的重要危险因素。随着血管狭窄程度的增加，卒中发病的危险性明显升高。近年来，随着颈动脉、椎动脉粥样硬化性血管狭窄病变外科治疗方法的发展旧圳，治疗前后应用血管超声综合评估狭窄血管相关的血流动力学变化，对选择适宜的治疗方法，提高围手术期的安全性、 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 颈动脉狭窄 血流动力学 椎动脉狭窄 高估
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头颈部血管超声若干问题的专家共识(颈动脉部分) 被引量：163
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作者 无 华扬 +1 位作者 蒋天安 温朝阳 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期346-353,共8页
该专家共识基于颈动脉超声在临床检查诊断中存在的一些问题通过收集和整理,由国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会颅脑及颈部血... 该专家共识基于颈动脉超声在临床检查诊断中存在的一些问题通过收集和整理,由国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管超声专业委员会血管超声领域的相关专家进行进一步解析和回答,以促进专业领域技术水平的提高和规范化,具有重要的专业引领与指导价值。 展开更多
关键词 卒中 颈动脉 超声检查 脑血管 专家共识
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颈内动脉与椎动脉夹层的血管超声评估及管腔再通的差异性分析 被引量：8
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作者 李兆强 华扬 +1 位作者 贾凌云 杨洁 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期175-180,共6页
目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)对颈部动脉夹层(CAD)进行诊断及随访检测,分析比较颈内动脉夹层(ICAD)与椎动脉夹层(VAD)狭窄程度、管腔再通的差异性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年12月于首都医科大学宣武医院经CDFI诊断并经... 目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)对颈部动脉夹层(CAD)进行诊断及随访检测,分析比较颈内动脉夹层(ICAD)与椎动脉夹层(VAD)狭窄程度、管腔再通的差异性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年12月于首都医科大学宣武医院经CDFI诊断并经高分辨率MRI和(或) CT血管成像证实的壁内血肿型CAD患者136例(160支夹层血管),并分为ICAD组(66例,75支)与VAD组(70例,85支),比较两组患者的性别、年龄及危险因素、脑缺血症状及CDFI表现等;发病后3、6、12个月随访,对CAD患者进行CDFI复查,并比较两组患者病变血管管腔再通率的差异。结果 ICAD组与VAD组患者平均年龄及高血压病所占比例差异有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者病变血管的病变侧别差异无统计学意义(P> 0. 05);病变血管狭窄程度差异有统计学意义(P <0. 01),ICAD组狭窄程度≥70%或闭塞血管较VAD组明显增多[分别为88. 0%(66/75)、48. 2%(41/85)]。136例患者中,随访结束时,共随访复查105例126支病变血管,其中ICAD 58支,VAD 68支。发病后3、6个月随访时,VAD组病变血管管腔完全再通率明显高于ICAD组[分别为46. 6%(27/58)比21. 7%(10/46),58. 7%(37/63)比37. 3%(19/51)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为6. 891、5. 201,P值分别为0. 009、0. 023);发病后12个月随访时,VAD组与ICAD组病变血管完全再通率[60. 3%(41/68)比53. 4%(31/58)]及不全再通血管中管腔残余狭窄程度差异均无统计学意义(χ~2值分别为0. 599、0. 297,均P> 0. 05)。结论 ICAD与VAD在管腔狭窄程度及不同随访时间的管腔再通率等方面具有差异性,CDFI对CAD具有良好的检测及随访复查价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流成像 颈内动脉夹层 椎动脉夹层 随访 管腔再通
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永存动脉的超声诊断思路与进展 被引量：1
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作者 安立澌 邢英琦 《中国卒中杂志》 2023年第7期837-843,共7页
永存动脉是永久性颈内动脉和椎基底动脉之间的异常吻合,是一种较罕见的脑血管变异。通常,永存动脉具有供血功能,不引起任何特殊临床症状,但若伴发动脉粥样硬化性病变和其他血管变异,会导致临床表现复杂化。目前,超声是临床评估头颈血管... 永存动脉是永久性颈内动脉和椎基底动脉之间的异常吻合,是一种较罕见的脑血管变异。通常,永存动脉具有供血功能,不引起任何特殊临床症状,但若伴发动脉粥样硬化性病变和其他血管变异,会导致临床表现复杂化。目前,超声是临床评估头颈血管病变的首选检查方法,正确诊断永存动脉,可以更准确地解释与其相关的临床表现,在进行相应手术或介入操作时,可避免不当操作的风险。永存动脉多为影像学检查偶然发现,其影像学表现具有特征性。目前,国内外不乏对永存动脉的影像学诊断报道,但缺乏超声对永存动脉分型及其血流动力学的评估报道。本文结合文献,创新性地提出永存动脉的超声诊断思路和分型,旨在提高对永存动脉的早期准确诊断率。 展开更多
关键词 永存动脉 超声 脑血管病
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特发性高颅压临床特点和超声表现分析
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作者 田兵 段建钢 +3 位作者 陈虹秀 辜义鸿 潘希娟 邢英琦 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期895-901,共7页
目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄... 目的分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的临床特点,以及归纳梳理相关的超声表现。方法回顾性连续纳入2021年7月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊神经内科住院的IIH患者32例。收集患者的基线资料(年龄、性别、身高、BMI、颅内压)、临床表现、MRV或DSA及超声检查的各项参数(颈内静脉的内径及流量、视神经鞘直径、视盘高度等),对数据进行分析和总结。结果①本研究共入组32例患者,年龄(32.0±10.6)岁,男女比例9∶23,身高(162.0±8.3)cm,BMI 27.5(24.0~31.8)kg/m^(2),颅内压330.0(300.0~396.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。②入组患者的临床表现为头痛16例(50.0%)、视物模糊16例(50.0%)、恶心/呕吐12例(37.5%)、头晕6例(18.8%)、耳鸣/脑鸣6例(18.8%)。③入组的32例患者中,合并糖尿病16例(50.0%)、高脂血症13例(40.6%)、高血压7例(21.9%)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征4例(12.5%)、自发性脑脊液漏2例(6.3%);入组的23例女性患者中,合并多囊卵巢综合征5例(21.7%)。④超声测量入组患者的视神经鞘直径4.92(4.90~5.09)mm,视盘高度0.83(0~1.28)mm。⑤MRV或DSA结果显示,颅内静脉窦狭窄共7例(21.9%),其中右侧颅内静脉窦狭窄5例(15.6%),左侧颅内静脉窦狭窄2例(6.3%)。⑥颅内静脉窦非狭窄组中,右侧颈内静脉J2、J3段内径大于左侧颈内静脉J2、J3段内径[(6.48±1.69)mm vs.(5.63±1.10)mm,P=0.006;(4.62±1.44)mm vs.(3.42±0.88)mm,P<0.001],右侧颈内静脉J2、J3段流量大于左侧颈内静脉J2、J3段流量[(376.8±172.8)mL/min vs.(229.6±93.3)mL/min,(214.4±104.0)mL/min vs.(115.2±62.9)mL/mi n,均P<0.001];颅内静脉窦狭窄组中,狭窄侧颈内静脉J3段内径小于健侧内径([3.23±1.05)mm vs.(3.99±1.25)mm,P=0.011],狭窄侧颈内静脉J3段流量小于健侧流量([91.4±68.7)mL/min vs.(192.9±87.9)mL/min,P=0.004]。结论结果显示,IIH与肥胖密切相关,且伴较高的多囊卵巢综合征、自发性脑脊液漏、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高脂血症、糖尿病、颅内静脉窦狭窄发病率。同时,颅内静脉窦狭窄侧J3段颈内静脉内径及流量均小于健侧。IIH引起视神经鞘直径的增宽和视盘高度的增高。 展开更多
关键词 特发性高颅压 超声检查 视神经鞘直径 视盘高度
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经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析 被引量：23
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作者 杨洁 王力力 +4 位作者 凌晨 赵新宇 刘蓓蓓 周瑛华 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期169-173,共5页
目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性... 目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实。排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉（取较高侧测值）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（MFV）与血管搏动指数（PI）。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素。结果 （1）62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[（119±50）cm/s比（232±54）cm/s、（52±26）cm/s比（124±40）cm/s、（74±33）cm/s比（160±43）cm/s,均P〈0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[（65±15）cm/s比（50±18）cm/s、（28±8）cm/s比（22±8）cm/s、（40±10）cm/s比（31±11）cm/s,均P〈0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[（69±14）cm/s比（53±16）cm/s、（30±7）cm/s比（27±8）cm/s、（43±9）cm/s比（36±10）cm/s、（0.92±0.10）比（0.70±0.13）,均P〈0.01]。（2）62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5%（9/62）、19.4%（12/62）、28.1%（16/49,失访13例）;应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2%（8/28,失访8例）和35.3%（8/21,失访5例）,差异无统计学意义（χ^2=0.335,P=0.563）。（3）COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄（〉10 mm）是发生再狭窄的独立危险因素（HR：5.989,95%CI：1.887-19.006,P=0.002;HR：5.079,95%CI：1.277-20.200,P=0.021）。结论通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段。基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 椎-基底动脉狭窄 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 基底动脉支架置入 再狭窄
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