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空蝶鞍综合征的鼻内镜外科治疗 被引量:4
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作者 曲秋懿 王星宇 +1 位作者 张秋航 刘海生 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1889-1890,共2页
目的:探讨空蝶鞍综合征的诊断与鼻内镜外科治疗。方法:回顾性分析经鼻内镜治疗的11例空蝶鞍综合征病人的临床表现、影像学特点、内分泌功能检查及治疗效果。结果:11例均行鞍区MRI检查,采取鼻内镜下单鼻孔经蝶空蝶鞍填充术治疗,5例伴脑... 目的:探讨空蝶鞍综合征的诊断与鼻内镜外科治疗。方法:回顾性分析经鼻内镜治疗的11例空蝶鞍综合征病人的临床表现、影像学特点、内分泌功能检查及治疗效果。结果:11例均行鞍区MRI检查,采取鼻内镜下单鼻孔经蝶空蝶鞍填充术治疗,5例伴脑脊液鼻漏病人同时行脑脊液漏修补术。术后随访3个月~3年,2例伴有颅内压升高、脑脊液鼻漏的空蝶鞍综合征病人行二次手术,其余9例均行一次手术。术后临床症状和内分泌功能改善。结论:鞍区MRI是诊断空蝶鞍综合征的可靠方法。鼻内镜单鼻孔经蝶空蝶鞍填塞术是空蝶鞍综合征微创、有效的外科治疗手段。 展开更多
关键词 空蝶鞍综合征 诊断 治疗 手术颈外科
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IL-1β/p38MAPK/NF-κB信号转导通路体外调节鼻黏膜上皮细胞中糖皮质激素受体的表达 被引量:4
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作者 王振霖 张云云 +1 位作者 韩新玲 张秋航 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期25-29,共5页
目的:拟通过体外研究初步探讨慢性鼻-鼻窦炎黏膜中GRα/GRβ降低的可能上游信号转导机制。方法:以IL-1β体外诱导人鼻黏膜上皮细胞(HNE)构建GRα/GRβ降低的模型。以Western印记及荧光定量PCR技术检测IL-1β诱导前后及p38MAPK和NF-κB... 目的:拟通过体外研究初步探讨慢性鼻-鼻窦炎黏膜中GRα/GRβ降低的可能上游信号转导机制。方法:以IL-1β体外诱导人鼻黏膜上皮细胞(HNE)构建GRα/GRβ降低的模型。以Western印记及荧光定量PCR技术检测IL-1β诱导前后及p38MAPK和NF-κB信号通路特异性阻断剂干预前后GRα、GRβ和p38MAPK、NF-κB信号通路关键酶在蛋白质及核酸水平的表达变化。结果:IL-1β呈浓度和时间依赖性诱导HNE中GRα/GRβ降低,成功建立GRα/GRβ降低的细胞模型。相同梯度的IL-1β可呈相同规律诱导HNE中p38MAPK和NF-κB通路激活。p38MAPK和NF-κB通路的特异性阻断剂SB203580和吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)均可明显抑制各自通路,且同时出现GRα/GRβ增高。SB203580可明显降低NF-κBp50和NF-κBp65的表达,PDTC对p38MAPK的表达未见明显影响。结论:IL-1β通过先后激活p38MAPK和NF-κB信号通路诱导体外培养的HNE中GRα/GRβ降低。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻黏膜上皮细胞 信号转导 丝裂原活化蛋白激酶 核因子KAPPA B
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内镜下经口鼻联合入路手术切除颅底脊索瘤 被引量:2
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作者 刘俊其 王蠡 +3 位作者 王振霖 张秋航 齐岩 危维 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期580-585,共6页
目的总结内镜下经口鼻联合入路手术切除颅底脊索瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2008年12月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的192例颅底脊索瘤患者临床资料和随访数据,根据肿瘤切除程度、临床症状缓解、手术相关并发症发生率及预... 目的总结内镜下经口鼻联合入路手术切除颅底脊索瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2008年12月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的192例颅底脊索瘤患者临床资料和随访数据,根据肿瘤切除程度、临床症状缓解、手术相关并发症发生率及预后评价手术疗效,Kaplan⁃Meier法行生存分析。结果内镜下经口鼻联合入路行颅底脊索瘤切除术,80.21%(154/192)达到影像学全切除(全切除组)、19.79%(38/192)存在影像学残留(残留组)。围手术期死亡2例,术后并发症包括脑脊液漏[6.77%(13/192)]、新发脑神经功能障碍[6.25%(12/192)]、蛛网膜下腔出血[2.08%(4/192)]和颅内耐药菌感染[1.56%(3/192)]。随访81(52,120)个月,死亡57例;全切除组中位生存时间为7.41年、残留组4.33年,两组生存时间差异具有统计学意义(χ2=23.018,P=0.002)。结论内镜下经口鼻联合入路手术可有效切除颅底脊索瘤,患者生存时间延长、预后良好;手术全切除肿瘤是预测预后的重要指标。 展开更多
关键词 脊索瘤 颅底肿瘤 内窥镜检查 口腔 鼻腔 预后
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内镜下经鼻-蝶窦入路蝶鞍周围解剖学研究 被引量:3
4
作者 吴浩 刘海生 凌锋 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第3期179-181,共3页
目的研究内镜下经鼻-蝶窦入路的解剖学,为临床内镜经蝶垂体病变手术提供形态学基础。方法选择10具经动脉灌注染料的成人尸体头部标本,男8具,女2具;模拟扩大经鼻-蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要解剖结构与鞍底的距离。结果根据蝶窦... 目的研究内镜下经鼻-蝶窦入路的解剖学,为临床内镜经蝶垂体病变手术提供形态学基础。方法选择10具经动脉灌注染料的成人尸体头部标本,男8具,女2具;模拟扩大经鼻-蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要解剖结构与鞍底的距离。结果根据蝶窦后壁骨性结构特征将蝶窦腔分为中间腔、旁中间腔以及外侧腔等5个部分。扩大经鼻-蝶窦手术入路可清晰地显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等重要解剖结构;打开蝶骨平台可显示视神经、视交叉、垂体柄、鞍膈及视丘下部等解剖结构。蝶鞍周围结构与鞍底中线的距离分别为视神经管隆起(5.72±1.56)mm,颈内动脉管隆起(5.42±1.38)mm,鞍膈(10.01±1.46)mm,视交叉(14.96±1.42)mm,海绵窦内颈内动脉(11.02±2.06)mm,海绵窦内动眼神经(13.75±1.79)mm,海绵窦内滑车神经(15.14±1.53)mm,海绵窦内外展神经(12.68±1.52)mm。结论内镜下扩大经鼻-蝶窦手术入路可清晰地显露蝶鞍周围的解剖结构,适用于鞍旁、鞍上病变的手术治疗。 展开更多
关键词 内镜 经鼻-蝶窦入路 蝶鞍周围 解剖学 手术入路
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微波治疗鼻出血108例临床观察 被引量:7
5
作者 王天琪 苏金霏 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期688-688,共1页
鼻出血是临床常见的急症之一.严重者可引起休克。简便、迅速有效地控制鼻出血,是治疗鼻出血的重要原则。2000年4月至2005年12月我院对108例鼻腔黎氏区出血患者采用微波局部治疗.取得了较好的效果,现报告如下。
关键词 微波治疗 临床观察 鼻出血 局部治疗 出血患者 黎氏区
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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析 被引量:6
6
作者 苏金霏 张道行 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期386-390,共5页
目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后康复效果。方法对30例术前颞骨高分辨率CT诊断为蜗神经管狭窄的双耳极重度感音神经性聋患者术中和CI术后3、6、9个月行听神经复合动作电位(evoked compound action ... 目的分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)后康复效果。方法对30例术前颞骨高分辨率CT诊断为蜗神经管狭窄的双耳极重度感音神经性聋患者术中和CI术后3、6、9个月行听神经复合动作电位(evoked compound action potential,ECAP)和电刺激脑干诱发电位(evoked auditory brainstem response,EABR)检测,并于术前、术后3、6、9个月行声场测听,其中17例3岁以上(含3岁)患者行封闭式言语识别率测试,分析其听觉康复效果。结果 130例患者术后3、6、9个月ECAP和EABR的波形均无明显变化。2术后3、6、9个月声场听阈分别为65±8、62±4、61±7dB HL,较术前(100±5dB HL)明显改善。317例术后3、6及9个月的单韵母识别率分别为55%±7%、56%±8%、80%±4%,术后9个月时较术前(52%±8%)明显改善;单声母识别率分别为9%±3%、8%±4%、9%±2%,较术前(8%±2%)无明显改善。结论双侧蜗神经管狭窄患者CI术中、术后ECAP与EABR检测均不能引出典型波形,术后主观听力及言语识别率较差,语言交流存在障碍。 展开更多
关键词 蜗神经管狭窄 人工耳蜗植入术 听神经复合动作电位 电刺激脑干诱发电位
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内镜颅底外科的发展 被引量:6
7
作者 张秋航 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期157-164,共8页
内镜颅底外科起步于20世纪90年代,近20年迅速发展,范围涉及自前颅底至颅颈交界区和颈静脉孔区的各个颅底区域,包括某些颅内外沟通性病变和硬膜内病变,使颅底肿瘤全切除率和颅底重建成功率进一步提高。同时,"双人四手"操作和... 内镜颅底外科起步于20世纪90年代,近20年迅速发展,范围涉及自前颅底至颅颈交界区和颈静脉孔区的各个颅底区域,包括某些颅内外沟通性病变和硬膜内病变,使颅底肿瘤全切除率和颅底重建成功率进一步提高。同时,"双人四手"操作和低温等离子刀技术的应用使内镜手术处理复杂颅底病变成为可能;手术导航系统的应用也有助于安全、彻底清除颅底病变。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 外科手术 综述
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手术治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤40例
8
作者 王天琪 张秋航 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2167-2168,共2页
目的:观察40例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的手术治疗效果。方法:两组患者共40例分别采用传统术式和鼻内镜下手术操作。结果:经χ2检验,传统术式复发率高(P<0.05),鼻内镜下手术操作损伤较传统术式低。结论:鼻内镜下手术操作可应用于绝大多... 目的:观察40例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的手术治疗效果。方法:两组患者共40例分别采用传统术式和鼻内镜下手术操作。结果:经χ2检验,传统术式复发率高(P<0.05),鼻内镜下手术操作损伤较传统术式低。结论:鼻内镜下手术操作可应用于绝大多数鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤,且损伤少、复发率低。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻 鼻窦 内窥镜检查 外科手术
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鼻窦内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎52例分析
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作者 王天琪 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期187-188,共2页
目的:探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法:对2002年2月至2005年1月间实行内镜下鼻窦手术并完成术后随访的52例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者进行临床分析,年龄65~84岁,Ⅰ型12例,Ⅱ型34例,Ⅲ型6例。52例全部在全身... 目的:探讨鼻内镜下手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法:对2002年2月至2005年1月间实行内镜下鼻窦手术并完成术后随访的52例慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者进行临床分析,年龄65~84岁,Ⅰ型12例,Ⅱ型34例,Ⅲ型6例。52例全部在全身麻醉下完成,同期行鼻中隔矫正术6例,双下鼻甲部分切除术7例,中鼻甲成型术5例。术后随访6个月以上。结果:Ⅰ型治愈率91.7%,Ⅱ型治愈率79.4%,Ⅲ型治愈率66.7%。发生手术并发症2例,发生率3.8%。结论:鼻内镜下手术用于治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全。 展开更多
关键词 鼻窭炎 鼻息肉 内窥镜检查
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听觉功能评价 被引量:7
10
作者 孔锋 王宁宇 +2 位作者 杨惠婕 刘春红 秦志新 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期161-163,共3页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)患者听觉功能有无损伤。方法 对 19例OSAHS患者及 16例正常对照者分别进行纯音测听、声导抗及听性脑干反应(ABR)检测 ,将两组结果进行统... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)患者听觉功能有无损伤。方法 对 19例OSAHS患者及 16例正常对照者分别进行纯音测听、声导抗及听性脑干反应(ABR)检测 ,将两组结果进行统计学分析。结果 纯音听阈及声导抗测试两组无显著性差异 ;OSAHS患者ABR的波Ⅲ及波V潜伏期延长 ,两组之间有显著性差异 ;OSAHS患者ABRⅠ -Ⅲ和Ⅰ -Ⅴ波间期延长 ,两组之间有非常显著性差异。结论 OSAHS患者长期的夜间反复缺氧会导致听觉功能的损伤 ,ABR可监测OSAHS患者听觉功能的早期损害。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 听觉功能 听性脑干反应
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金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效 被引量:5
11
作者 孔锋 李丽莉 +1 位作者 倪志立 张名霞 《医药导报》 CAS 2005年第7期597-598,共2页
目的观察金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效。方法选择因慢性咽炎而行咽后壁微波热凝术后的患者共76例,分为两组,治疗组53例使用金喉健喷雾剂喷喉,每次2喷,qid;对照组23例,不使用任何药物治疗,5d后观察两组微波热凝术后咽... 目的观察金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效。方法选择因慢性咽炎而行咽后壁微波热凝术后的患者共76例,分为两组,治疗组53例使用金喉健喷雾剂喷喉,每次2喷,qid;对照组23例,不使用任何药物治疗,5d后观察两组微波热凝术后咽部黏膜修复的情况。结果治疗组黏膜修复及术后症状改善的有效率优于对照组,两组差异均有显著性(均P<0.05)。结论金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后产生的咽部黏膜损伤的修复有良好的促进作用。 展开更多
关键词 金喉健喷雾剂 微波热凝术 黏膜修复
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轻度老年性痴呆患者听功能与神经心理量表测评的关系 被引量:3
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作者 宋鹏龙 王辉 +7 位作者 李丽 张娟 付欣 李金兰 张明霞 孔峰 董会卿 王宁宇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期440-443,共4页
目的探讨轻度老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)患者听功能与神经心理量表测评的关系。方法测试50例正常老年人(对照组)和15例轻度AD患者(AD组)的周围听觉功能(纯音听闽、言语识别率)以及中枢听觉功能(同侧竞争信息-合成... 目的探讨轻度老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)患者听功能与神经心理量表测评的关系。方法测试50例正常老年人(对照组)和15例轻度AD患者(AD组)的周围听觉功能(纯音听闽、言语识别率)以及中枢听觉功能(同侧竞争信息-合成句识别试验、对侧竞争信息-合成句识别试验、交错扬扬格词试验、掩蔽级差试验),将各项神经心理量表分为言语相关性和非言语相关性两部分进行测评,分析测听结果和量表得分,比较听觉功能和神经心理量表结果之间的关系。结果AD患者周围听觉功能(纯音听阈、言语识别率)同言语相关性认知量表的关系(Kendall’s tau b分别为-0.33和0.44)比其与非言语相关性认知量表的关系(Kendall’s tau b分别为-0.23和0.26)更明显(P〈0.05),对照组中无此现象。轻度AD患者中枢听觉功能(同侧竞争信息-合成句识别试验、对侧竞争信息-合成句识别试验、交错扬扬格词试验、掩蔽级差试验)与言语相关性和非言语相关性认知量表均有明显相关性(Kendall’s tau b范围0.37-0.56),与周围听功能与言语相关性和非言语相关性认知量表关系相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论轻度AD患者的周围听功能障碍与言语相关性认知量表测评结果有关,其中枢听功能障碍与言语相关性和非言语相关性认知量表测评结果均有关,应用神经心理学量表测评轻度AD患者认知功能时,应注意听功能障碍对其结果的影响。 展开更多
关键词 老年性痴呆 听功能障碍 神经心理量表 言语
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与记忆功能改变的关系 被引量:1
13
作者 孔锋 杨培洁 刘春红 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第5期644-645,共2页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主要的病理生理改变及其与记忆功能变化的关系。方法对21例OSAHS患者用Epworth嗜睡量表评估白天过度瞌睡状态。用多导睡眠监测(PSG)检查睡眠有效率、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主要的病理生理改变及其与记忆功能变化的关系。方法对21例OSAHS患者用Epworth嗜睡量表评估白天过度瞌睡状态。用多导睡眠监测(PSG)检查睡眠有效率、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度和血氧饱和度低于90%的睡眠时间。应用神经心理测验量表对患者进行记忆功能检查。采用SPSS11.5软件对各指标进行逐步多元回归分析。结果OSAHS患者的记忆商与血氧饱和度<90%的睡眠总时间有显著相关性(其标准化的回归系数为-0.643,P<0.01);与睡眠有效率、呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度及白天嗜睡程度无显著相关性。结论OSAHS患者的记忆功能变化是由夜间低氧血症所致。OSAHS患者的记忆功能与用睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度2个指标判断的病情严重程度无关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 记忆 认知功能
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微波照射联合前列地尔治疗突发性聋40例 被引量:1
14
作者 王天琪 苏金霏 《医药导报》 CAS 2008年第7期807-808,共2页
目的观察微波联合前列地尔治疗突发性聋的疗效。方法选择80例突发性聋患者,随机分两组各40例。治疗组给予微波照射,功率10W,每次10min,qd,并配合应用前列地尔10μg+0.9%氯化钠溶液10mL静脉注射,qd,共治疗10d。对照组给予0.9%氯化钠溶液2... 目的观察微波联合前列地尔治疗突发性聋的疗效。方法选择80例突发性聋患者,随机分两组各40例。治疗组给予微波照射,功率10W,每次10min,qd,并配合应用前列地尔10μg+0.9%氯化钠溶液10mL静脉注射,qd,共治疗10d。对照组给予0.9%氯化钠溶液250mL+川芎嗪80mg静脉滴注,qd,治疗10d。两组均辅以神经营养药物治疗10d。结果治疗组有效率85.0%,对照组有效率57.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论微波照射联合前列地尔治疗突发性聋有效。 展开更多
关键词 前列地尔 微波 突发性
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泪囊恶性肿瘤的诊治
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作者 张旭乡 曲冬懿 曲秋懿 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期415-417,共3页
目的总结泪囊恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例泪囊恶性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗等临床资料。结果泪囊恶性肿瘤临床表现为:内眦肿物及不同程度溢泪、血性溢泪。经CT检查3例,泪囊钡剂造影、B超、MRI检... 目的总结泪囊恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例泪囊恶性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗等临床资料。结果泪囊恶性肿瘤临床表现为:内眦肿物及不同程度溢泪、血性溢泪。经CT检查3例,泪囊钡剂造影、B超、MRI检查各1例。5例中有1例累及筛窦。经手术治疗或联合放射疗法,1例复发再次行鼻侧切开、上颌骨内侧部分切除术;其余4例无复发。病理学检查结果:鳞状上皮细胞癌2例,乳头状移行细胞癌、基底细胞癌和未分化癌各1例。结论泪囊恶性肿瘤的早期表现为血性溢泪、内眦韧带以上的实性肿块,易误诊为泪囊炎。对于累及筛窦者,根据病史特点和影像学检查结果,可与原发筛窦癌鉴别。治疗应完整切除肿瘤,必要时术后辅以放射疗法。 展开更多
关键词 泪囊 恶性肿瘤 诊断 治疗
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中文版ASBQ问卷在颅脑肿瘤术后患者生活质量评价中的适用性研究 被引量:3
16
作者 徐庆庆 王振霖 +1 位作者 王丹 李玉红 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期453-455,共3页
目的探讨中文版ASBQ问卷(anterior skull base questionnaire,ASBQ)在颅脑肿瘤术后患者生活质量评价中的适用性。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的100例颅脑肿瘤患者进行本次研究,向其发放中文版ASBQ问卷,回收有效问卷85份。对... 目的探讨中文版ASBQ问卷(anterior skull base questionnaire,ASBQ)在颅脑肿瘤术后患者生活质量评价中的适用性。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的100例颅脑肿瘤患者进行本次研究,向其发放中文版ASBQ问卷,回收有效问卷85份。对问卷进行项目分析、信度和效度评价。结果项目分析结果显示,ASBQ问卷中各条目对颅脑肿瘤患者术后生活质量具有较高的鉴别度和区分度。该问卷的Chronbach′sα系数为0.923。I-CVI>0.78,Kappa>0.74,S-CVI/UA=0.857,S-CVI/Ave=0.976。KMO检验的抽样适度测定值为0.921,Bartlett′s球形检验结果为显著(P<0.01),公因子的累计方差贡献率为58.657%。各条目的因子载荷量为0.566~0.804,均>0.5,共同度为0.326~0.814,均>0.2,表明该问卷具有良好的结构效度。结论中文版ASBQ问卷在评估颅脑肿瘤术后生活质量方面具有较高的适用性。 展开更多
关键词 ASBQ问卷 颅脑肿瘤 生活质量
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