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老年人功能受损评估量表在社区老年人中的信效度检验
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作者 于文华 李建国 +5 位作者 段文燕 高旭妍 李夏夏 张子龙 张丽 马丽娜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期3000-3004,共5页
背景随着老龄化程度的加重,老年人功能下降比例逐年增加,及早识别功能下降对于实现健康老龄化具有重要的意义。前期已采用德尔菲法构建并验证老年人功能受损评估量表(FIST)。目的在社区老年人中评价FIST的可行性、信度和效度。方法2022... 背景随着老龄化程度的加重,老年人功能下降比例逐年增加,及早识别功能下降对于实现健康老龄化具有重要的意义。前期已采用德尔菲法构建并验证老年人功能受损评估量表(FIST)。目的在社区老年人中评价FIST的可行性、信度和效度。方法2022年3—8月选取145名来自北京市不同社区的≥60岁老年人,采用量表接受率、量表合格率和量表完成时间评价量表可行性,采用Cronbach'sα和分半信度系数评价内部一致性信度,采用探索性因子分析评价结构效度,采用Spearman秩相关分析评价效标效度。结果FIST包含3个维度,共16个条目:个人生活功能(6个条目)、家庭生活功能(5个条目)和社会活动功能(5个条目)。FIST的量表接受率和量表合格率均为100%,量表完成时间为1~2 min。FIST总量表的Cronbach'sα为0.924,个人生活功能、家庭生活功能、社会活动功能3个维度的Cronbach'sα分别为0.588、0.817、0.892。FIST校正条目的总相关系数为0.058~0.898,删除某条目后的Cronbach'sα为0.910~0.928。FIST总量表的Spearman-Brown系数为0.911,Guttman分半系数为0.709;个人生活功能、家庭生活功能、社会活动功能3个维度的Spearman-Brown系数分别为0.703、0.709、0.932,Guttman分半系数分别为0.646、0.695、0.822。探索性因子分析共提取4个初始特征值>1公因子,累积方差贡献率为78.61%,各条目的因子负荷范围为0.585~0.940。FIST总分与巴氏指数的Spearman秩相关系数为0.876(P<0.001)。结论FIST具有较高的可行性、信度和效度,可作为社区老年人躯体功能受损的评估工具。 展开更多
关键词 功能受损评估量表 老年人 社区 可行性 信度 效度 北京
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人工智能在老年衰弱综合征领域的应用现状与挑战 被引量:1
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作者 刘盼 马丽娜 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第8期29-35,共7页
衰弱(frailty)是一种重要的老年综合征,可导致老年人发生失能、跌倒、住院和死亡等不良事件。随着老龄化人口的快速增长,衰弱正逐渐成为威胁全球老年人健康的公共卫生问题之一。近年来,人工智能技术在医学领域的应用推动了智能化、精准... 衰弱(frailty)是一种重要的老年综合征,可导致老年人发生失能、跌倒、住院和死亡等不良事件。随着老龄化人口的快速增长,衰弱正逐渐成为威胁全球老年人健康的公共卫生问题之一。近年来,人工智能技术在医学领域的应用推动了智能化、精准化和数字化医疗的快速发展。本文对人工智能技术在老年衰弱综合征的筛查和评估、寻找数字标志物、监测和预测及综合管理方面的应用现状进行探讨,分析人工智能技术在老年衰弱领域面临的潜在挑战,以期为促进人工智能在识别、预测和管理衰弱老年人的临床实践提供有力证据和决策参考。 展开更多
关键词 衰弱 人工智能 综合管理 老年人 健康老龄化
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实现健康老龄化应关注老年人的内在能力
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作者 潘一鸣 马丽娜 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第8期85-85,共1页
随着全球人口老龄化的加速,如何促进老年群体的健康与福祉已成为全球公共卫生领域的重要议题。世界卫生组织提出的“内在能力”,为我们理解和应对老龄化挑战提供了全新的视角。内在能力指个体全部生理和心理能力的总和,反映了个体功能... 随着全球人口老龄化的加速,如何促进老年群体的健康与福祉已成为全球公共卫生领域的重要议题。世界卫生组织提出的“内在能力”,为我们理解和应对老龄化挑战提供了全新的视角。内在能力指个体全部生理和心理能力的总和,反映了个体功能能力的储备,涵盖运动、营养、感官(视力和听力)、认知和精神心理等多个维度。这一概念超越了传统的生理健康范畴,强调个体功能的完整性和自我实现的可能性。作为一个动态变化的过程,内在能力受年龄、性别、疾病状态、慢性炎症、生活方式、社会环境等多种因素影响[1]。营养、运动、药物、认知等干预手段可以一定程度上改善或维持内在能力[2]。 展开更多
关键词 个体功能 健康老龄化 内在能力 老年群体 全球公共卫生 慢性炎症 干预手段 生理和心理
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老年糖尿病和心血管疾病的研究进展 被引量:38
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作者 杨伟 李耘 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期431-433,共3页
糖尿病患者具有非常高的心血管疾病(CVD)风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针... 糖尿病患者具有非常高的心血管疾病(CVD)风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针对高血压和血脂异常干预措施已被证实可以减少糖尿病患者发生CVD的风险,但来源于老年糖尿病人群的证据较有限。针对高血糖干预措施, 展开更多
关键词 糖尿病 心血管疾病 葡糖耐量试验 代谢疾病 糖尿病并发症 流行病学
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基于扩散加权成像的卵圆孔未闭相关脑梗死特征分析及梗死灶大小与心脏CT特征的相关性研究
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作者 张双 郑冲 +4 位作者 秦锐 耿文磊 孙丽杰 李静 卢洁 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期465-473,共9页
目的基于MR扩散加权成像(DWI)分析卵圆孔未闭(PFO)相关脑梗死的特征,并探讨梗死灶大小与PFO的心脏CT特征的相关性。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年9月收治于首都医科大学宣武医院神经内科的急性脑梗死患者,根据患者病因学诊断分为... 目的基于MR扩散加权成像(DWI)分析卵圆孔未闭(PFO)相关脑梗死的特征,并探讨梗死灶大小与PFO的心脏CT特征的相关性。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年9月收治于首都医科大学宣武医院神经内科的急性脑梗死患者,根据患者病因学诊断分为PFO组、动脉-动脉栓塞组和心房颤动组。收集并比较3组患者的一般资料,包括年龄、性别、身高、体质量指数、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、陈旧性脑梗死、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟史。所有患者均在入院24 h内完成头部MR,基于DWI图像分析并比较3组患者梗死灶的数量(单发、多发)、梗死部位(皮质+皮质下、深部、皮质+皮质下+深部、小脑+丘脑+脑干)、梗死灶大小(以横轴为最大径线分为≥15 mm和<15 mm;对于存在多个病灶的患者,若任一病灶最大径≥15 mm,则定义为≥15 mm)、梗死血管分布(前循环、后循环、前循环+后循环)以及供血动脉(大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉、脉络膜前动脉及多支供血)。PFO组患者入院后完成心脏CT检查并测量PFO相关参数,包括PFO通道长度、PFO宽度、PFO高度、房间隔继发隔厚度及卵圆窝长度。应用Spearman相关分析评估各PFO相关参数与脑梗死灶大小的相关性。结果共纳入232例急性脑梗死患者,年龄19~86岁,平均(57±17)岁,其中男141例,女91例,PFO组116例,动脉-动脉栓塞组36例,心房颤动组80例。(1)PFO组男性比例高于心房颤动组,低于动脉-动脉栓塞组,年龄、体质量指数及高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病患者比例均低于其他两组(均P<0.0167)。余一般资料3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)PFO组多发梗死患者比例高于动脉-动脉栓塞组[83.62%(97/116)比61.11%(22/36),P<0.0167],但低于心房颤动组[83.62%(97/116)比98.75%(79/80),P<0.0167],皮质+皮质下梗死[47.41%(55/116)比11.11%(4/36)、6.25%(5/80),均P<0.0167]、梗死灶最大径<15 mm的患者比例[66.38%(77/116)比36.11%(13/36)、11.25%(9/80),均P<0.0167]均高于动脉-动脉栓塞组和心房颤动组,前循环梗死患者比例低于动脉-动脉栓塞组和心房颤动组[27.59%(32/116)比69.44%(25/36)、67.50%(54/80),均P<0.0167],后循环梗死患者比例高于动脉-动脉栓塞组和心房颤动组[62.07%(72/116)比16.67%(6/36)、8.75%(7/80),均P<0.0167];PFO组大脑中动脉梗死患者比例低于动脉-动脉栓塞组和心房颤动组[18.97%(22/116)比66.67%(24/36)、52.50%(42/80),均P<0.0167],大脑后动脉梗死患者比例高于动脉-动脉栓塞组和心房颤动组[48.28%(56/116)比8.33%(3/36)、8.75%(7/80),均P<0.0167]。(3)Spearman相关分析显示,梗死灶大小与PFO通道长度(r_(s)=-0.429,P=0.029)、卵圆窝长度(r_(s)=-0.408,P=0.038)及房间隔继发隔厚度(r_(s)=-0.525,P=0.006)均成负相关,与PFO宽度、PFO高度无相关性(均P>0.05)。结论PFO相关隐源性脑梗死以皮质+皮质下及后循环的多发小梗死为主,梗死灶大小与PFO通道长度、卵圆窝长度及房间隔继发隔厚度存在相关性,综合评估脑梗死患者DWI与心脏CT特征可能有助于识别PFO相关脑梗死。本研究结果尚需大型、前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 脑梗死 弥散加权成像 心脏CT 相关性分析
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北京市养老机构老年人营养状况调查及其影响因素研究 被引量:33
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作者 袁敏 黄雅芳 +1 位作者 郝立晓 贾建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3075-3080,共6页
背景在人口老龄化日益加剧的社会背景之下,家庭养老功能不断减弱,机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道,很多养老机构的老年人营养不合理,严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因... 背景在人口老龄化日益加剧的社会背景之下,家庭养老功能不断减弱,机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道,很多养老机构的老年人营养不合理,严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因素,为全科医师营养教育及老年人生活质量提升提供理论依据。方法2014年10月—2015年12月,采用方便整群抽样的方法,抽取了北京市7家养老机构,对符合纳入标准的老年人进行面对面问卷调查,问卷内容包括:一般情况、微型营养评定量表(MNA)、日常生活活动能力指数(BI)、老年人抑郁量表(GDS)。采用二元Logistic回归分析养老机构老年人营养状况的影响因素。结果本研究共发放问卷258份,回收有效问卷258份,有效回收率为100%。被调查的258例老年人中,存在营养不良及存在营养不良发生风险的老年人共计75例(29.1%)。不同年龄、性别、婚姻状况、体质指数(BMI)、医疗费用支付方式、生活自理能力及精神状态的老年人营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:年龄〔OR(95%CI)=2.349(1.070,5.156)〕、BMI〔OR(95%CI)=0.092(0.036,0.239)〕、医疗费用支付方式〔OR(95%CI)=0.208(0.083,0.522)〕、日常活动能力〔OR(95%CI)=10.214(3.099,33.669)〕、患病种数〔OR(95%CI)=2.682(1.248,5.763)〕及精神状态〔OR(95%CI)=4.822(2.005,11.600)〕是老年人营养状况的影响因素(P<0.05)。结论北京地区养老机构的老年人面临着营养不良及营养不良发生风险的健康威胁,高龄、低BMI、抑郁、合并多种疾病、日常活动能力低下及无医保是其独立危险因素,需要对老年人加强个性化营养教育和营养治疗。 展开更多
关键词 养老机构 营养现状 微型营养评定量表 影响因素分析 北京
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我国老年人群衰弱不同测量方法的比较分析——基于江苏省如皋市某镇2021年调查 被引量:2
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作者 杨淦 李小明 +12 位作者 曹星琦 孙素丹 李薛琴 吴维诚 孙学会 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 马丽娜 王笑峰 朱益民 刘足云 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第10期49-60,I0001,共13页
目的分析比较老年人群中6种常见衰弱测量方法之间的联系和区别。方法以2021年江苏省如皋市某镇866例老年人为研究对象,采用Fried表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、衰弱... 目的分析比较老年人群中6种常见衰弱测量方法之间的联系和区别。方法以2021年江苏省如皋市某镇866例老年人为研究对象,采用Fried表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype,FFP)、衰弱筛查问卷(Frailty Screening Questionnaire,FSQ)、衰弱表型问卷(Frailty Phenotype Questionnaire,FPQ)、FRAIL量表(FRAIL scale)和骨质疏松骨折研究(Study of Osteoporotic Fractures,SOF)指数测量研究对象衰弱状态。此外,本研究在FSQ的四项自报告问题基础上加上一项自报告体重下降,构成FSQV2(模拟FFP)。计算Kappa系数比较各测量方法之间的一致性,并通过Logistic回归模型分析衰弱状态与研究对象患共病之间的关联。基于浙江省舟山市某地区2020年的调研数据,重复以上比较分析。结果在866例平均年龄为(80.6±4.4)岁研究对象中,男性占47.3%;患共病的研究对象占33.5%。衰弱状态按照健壮、衰弱前期和衰弱三分类,FRAIL与FFP、FSQ、FSQV2、FPQ的Kappa系数分别为0.53、0.63、0.70、0.93;FSQ与FFP、FSQV2和FPQ的Kappa系数分别为0.56、0.88、0.66。衰弱状态按照非衰弱、衰弱二分类,FRAIL与FFP、FSQ、FSQV2、FPQ均具有中等程度及非常好的一致性;FSQ与FFP、FSQV2和FPQ具有中等程度及以上的一致性。Logistic回归模型分析结果显示,6种衰弱测量方法均与患共病显著相关;其中效应最大的是FRAIL与患共病的关联(OR=4.38,95%CI:2.68~7.16);其次为FSQ和FSQV2(OR=2.98,95%CI:1.77~5.00和OR=2.96,95%CI:1.83~4.80)。基于浙江省舟山市某地区的数据分析,我们得到较为类似的结果,但未发现衰弱与患共病的关联。结论6种衰弱测量方法测量江苏省如皋市老年人衰弱状态存在差异,FRAIL、FSQ和FSQV2与其他衰弱测量方法均具有较好的一致性,且与患共病显著相关;这3种测量方法可能适用于我国老年人衰弱状态的筛查。 展开更多
关键词 衰弱测量 共病 一致性 老年人群
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英文版主观认知下降问卷的汉化及信效度分析 被引量:39
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作者 郝立晓 胡笑晨 +1 位作者 韩璎 贾建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3238-3245,共8页
背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者... 背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者,同时进一步减轻患者及医生负担。目的通过汉化英文版主观认知下降问卷9(SCD-Q9),探索AD早期简易筛查工具。方法取得英文版SCD-Q9原作者的问卷授权,采用Brislin“两人直译、回译”翻译法汉化SCD-Q9,原作者对比回译中文版与原版语言和文化的细微差别。并通过专家小组讨论及预调查对中文版SCD-Q9初稿进行条目修订及文化调适,形成中文版SCD-Q9。2016年9月6-15日,采用随机抽样法,选取200例顺义区当地居民为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版SCD-Q9对其进行调查。共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100.0%。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法及项目同质性检验相关系数法进行项目分析;采用Cronbach’sα系数、分半信度Spearman-Brown系数法进行信度分析;采用专家评价法进行内容效度分析;采用KMO检验、Bartlett’s球形检验、探索性因子分析(EFA)进行结构效度分析。结果中文版SCD-Q9包含2个维度、9个条目,分别是整体的记忆功能及时间对比(4个条目)、日常活动能力(5个条目)。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法将被调查者分为高分组(54例)、低分组(54例),各条目两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目与总分的相关性分析结果显示,中文版SCD-Q9各条目和总分之间均呈负相关(P<0.05),相关系数绝对值均>0.400,各条目均可保留。信度检验结果显示Cronbach’sα系数为0.886,在删除问卷中的任一条目后,问卷的Cronbach’sα系数为0.870~0.881,无特异高值,无提示需要删除的条目。分半信度结果显示,Spearman-Brown分半系数为0.892。中文版SCD-Q9 KMO值为0.883,Bartlett’s球形检验χ^2=1 059.320,df=36,P<0.001,表明该问卷适合进一步做因子分析。利用EFA对问卷提取公因子,特征值≥1.000的公因子有2个,公因子1的特征值为5.116,方差贡献率为56.846%,因子2的特征值为1.231,方差贡献值为13.673%,2个公因子对总方差的累积方差贡献率为70.519%。结论中文版SCD-Q9内部效度及信度良好,该问卷的研发,为后续中文版SCD-Q9在中国人群中的运用奠定基础,同时为SCD早期简易筛查工具的探索提供参考。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知下降 问卷调查 筛查 信度 效度 主观认知下降问卷9
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衰弱与射血分数保留的心力衰竭危险因素及临床干预的研究进展 被引量:3
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作者 宋雨 李耘 马丽娜 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1106-1108,共3页
衰弱是与年龄相关的一种生理状态,通常伴有多个器官系统的生理功能下降,其特征是对应激事件易感性增加,进而出现不成比例的功能下降,在老年人群中的患病率高[1]。而随年龄增长老年人群罹患各种器质性心脏疾病及心力衰竭的风险也显著增加... 衰弱是与年龄相关的一种生理状态,通常伴有多个器官系统的生理功能下降,其特征是对应激事件易感性增加,进而出现不成比例的功能下降,在老年人群中的患病率高[1]。而随年龄增长老年人群罹患各种器质性心脏疾病及心力衰竭的风险也显著增加[2]。射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是老年人群中常见的心力衰竭亚型,可显著影响老年患者的生活质量及生存率。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 每搏输出量 心力衰竭 年龄因素 运动疗法
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社区全科医生对列斯特评估量表认识及体验的质性研究 被引量:3
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作者 郝立晓 贾建国 +1 位作者 陈丽芬 王婷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期344-347,共4页
背景“社区医疗新世界-社区卫生及基层医疗管理培训计划”项目作为国家大力推进的全科医生重点培训项目,该项目通过香港师资运用列斯特评估量表(LAP)评估套件对北京社区的8名全科医生进行集中培训,其培训效果如何对未来同类项目的开展... 背景“社区医疗新世界-社区卫生及基层医疗管理培训计划”项目作为国家大力推进的全科医生重点培训项目,该项目通过香港师资运用列斯特评估量表(LAP)评估套件对北京社区的8名全科医生进行集中培训,其培训效果如何对未来同类项目的开展具有重要的指导意义。目的了解社区全科医生对LAP的看法,为后续该评估套件在社区临床实践中的运用提供参考依据。方法2018年13月选取“社区医疗新世界-社区卫生及基层医疗管理培训计划”项目中的8名全科医生为访谈对象。采用焦点小组访谈法对其进行访谈。结果通过对8名全科医生的访谈,在LAP培训反馈方面提炼出5个主题,包括对培训项目的赞同感、培训内容的实用性、培训形式的多样性、带教师资的影响性及培训项目的推广性;在培训带来的改变方面提炼出2个主题,分别为观念的改变、临床应诊及带教方式的转变。结论LAP作为临床实践中全科医生考评体系的评估套件,其实用性、多样性得到了学员的一致认可,可以继续推广及运用。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医生 列斯特评估量表 质性研究
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《初级保健机构中衰弱筛查和管理:国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组指南》解读 被引量:14
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作者 刘盼 李耘 马丽娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3141-3147,共7页
衰弱是老年人常见的一种临床综合征,常与其他疾病共存,可增加老年人的依赖性和死亡风险。由于社区缺乏老年专科医生,且社区老年人缺乏衰弱筛查的意识,社区衰弱老年人常进展为失能,影响躯体功能和生活质量。对初级保健机构中老年人进行... 衰弱是老年人常见的一种临床综合征,常与其他疾病共存,可增加老年人的依赖性和死亡风险。由于社区缺乏老年专科医生,且社区老年人缺乏衰弱筛查的意识,社区衰弱老年人常进展为失能,影响躯体功能和生活质量。对初级保健机构中老年人进行早期衰弱筛查和干预是预防衰弱进展、维持躯体功能的重要途径。2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组(ICFSR)制定了针对初级保健机构中老年人衰弱筛查和管理的指南,该指南提出了7种适用于初级保健机构的快速衰弱筛查工具和2种衰弱管理方法,旨在为初级保健机构提供衰弱筛查和管理的实用策略。本文主要对该指南中衰弱筛查和管理方面进行解读,以期为我国社区衰弱老年人群衰弱筛查和管理提供参考。 展开更多
关键词 衰弱 筛查 管理 初级卫生保健 内在能力
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青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势 被引量:4
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作者 赵婷 张迎花 +8 位作者 肖克令 司瑾 相前 李严 孙丽杰 苗祖霈 张浩宇 孙璟皓 李静 《中国心血管杂志》 2023年第3期211-216,共6页
目的探讨青年初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势。方法回顾性研究。收集既往于首都医科大学宣武医院就诊的初次诊断为STEMI的患者临床资料,根据就诊时间分为1994—2005年组与2012—2020年... 目的探讨青年初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势。方法回顾性研究。收集既往于首都医科大学宣武医院就诊的初次诊断为STEMI的患者临床资料,根据就诊时间分为1994—2005年组与2012—2020年组,连续入选两组年龄<45岁的青年患者定义为A组与B组,比较两组的危险因素、治疗方式和住院转归的情况。结果共收集3858例STEMI患者,其中1994—2005年组1137例,青年患者A组95例(8.4%),2012—2020年组2721例,青年患者B组189例(6.9%)。危险因素方面,与A组相比,B组患者超重及肥胖(80.4%比66.3%)、高三酰甘油血症(37.0%比31.6%)、低高密度脂蛋白血症(22.8%比10.5%)、高尿酸血症(45.0%比17.9%)、早发冠心病家族史(37.0%比12.6%)、代谢综合征(53.4%比36.8%)的比例升高(均为P<0.05)。在治疗方式上,与A组相比,B组接受溶栓治疗比例明显下降(5.8%比66.3%,χ^(2)=120.089,P<0.01),接受急诊冠状动脉造影的比例明显升高(50.3%比14.7%,χ^(2)=33.742,P<0.01),行急诊经皮冠状动脉介入术的比例升高(43.4%比11.6%,χ^(2)=29.043,P<0.01),入院至球囊扩张时间明显缩短[(67.15±40.61)min比(217.26±158.75)min,t=8.445,P<0.01],双联抗血小板药(97.4%比31.6%,χ^(2)=160.541,P<0.01)、低分子肝素(95.8%比80.0%,χ^(2)=30.223,P<0.01)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物(90.5%比78.9%,χ^(2)=11.754,P<0.01)、β受体阻滞剂(90.5%比74.7%,χ^(2)=16.715,P<0.01)和他汀类药物(97.4%比78.9%,χ^(2)=34.405,P<0.01)的使用比例均明显增加。两组住院期间的死亡率比较,差异无统计学意义(0.0%比1.6%,χ^(2)=1.524,P=0.553)。结论与1994—2005年相比,2012—2020年青年STEMI患者的代谢性危险因素比例升高,接受指南推荐的标准治疗方案的比例增加,而住院期间死亡率未见明显变化。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 青年 危险因素 治疗方式 死亡率 变化趋势
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缺血性心脏病患者心功能受损与认知功能障碍的相关性研究 被引量:1
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作者 郑冲 崔亚东 +6 位作者 谷珊珊 崔碧霄 马杰 司瑾 肖克令 李静 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1240-1244,共5页
目的探讨缺血性心脏病患者左心室功能受损与认知功能障碍的相关性及其发生认知功能障碍的潜在机制。方法回顾性纳入2020年9月至2022年12月首都医科大学宣武医院接受心脏一体化正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/MR... 目的探讨缺血性心脏病患者左心室功能受损与认知功能障碍的相关性及其发生认知功能障碍的潜在机制。方法回顾性纳入2020年9月至2022年12月首都医科大学宣武医院接受心脏一体化正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/MR检查的缺血性心脏病患者50例,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment,MoCA)评分分为认知正常组21例(MoCA评分≥26分)和认知下降组29例(MoCA评分<26分)。所有患者进行^(13)N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注显像和18F-脱氧葡萄糖心脏PET/MR检查,获得心功能及心脏影像参数。应用Spearman相关系数分析心脏影像参数与MoCA评分的相关性,一般线性模型分析校正协变量后MoCA评分与心脏影像参数的相关性。结果与认知正常组比较,认知下降组每搏量[56.95(47.51,77.64)mlvs 82.66(73.88,92.92)ml,P=0.001]、每搏量指数[34.07(28.93,43.20)ml/m^(2)vs44.28(38.06,49.49)ml/m^(2),P=0.008]、心排血量[3.92(3.18,5.34)L/minvs 5.13(4.58,5.67)L/min,P=0.007]和心脏指数[(2.42±0.68)L/(min·m^(2))vs(2.78±0.39)L/(min·m^(2)),P=0.021]明显降低。Spearman相关性分析显示,MoCA评分与每搏量(r=0.497,P=0.001)、每搏量指数(r=0.365,P=0.009)及心排血量(r=0.361,P=0.010)呈正相关。采用一般线性回归模型校正性别、年龄、教育年限及血管危险因素后,MoCA评分仍与每搏量呈正相关(r=0.497,P=0.003)。结论缺血性心脏病患者全身低灌注状态可能是导致认知功能障碍的潜在机制之一。 展开更多
关键词 认知功能障碍 心肌缺血 正电子发射断层显像术 回顾性研究 数据相关性 心脏病危险因素
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