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高钠血症对神经重症患者的影响 被引量:10
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作者 张运周 高岱佺 +1 位作者 陈卫碧 宿英英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期951-953,共3页
目的探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率,及其对住院患者病死率、住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2011年1-12月本院收治的神经ICU重症患者274例,死亡52例,存活222例。将血清钠〉150mmol/L定义为高钠血症,并进行统计学分析... 目的探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率,及其对住院患者病死率、住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2011年1-12月本院收治的神经ICU重症患者274例,死亡52例,存活222例。将血清钠〉150mmol/L定义为高钠血症,并进行统计学分析。结果死亡患者中高钠血症26例,存活患者23例,两者比较差异有统计学意义(50.0%vs 10.4%,P=0.000)。高钠血症是神经重症患者死亡的独立风险因素(OR=5.08,95%CI:2.21-11.63,P=0.000)。高钠血症患者与住院费用呈正相关,但差异无统计学意义(β=0.023,P=0.756);高钠血症患者与住院天数呈正相关,差异无统计学意义(β=0.094,P=0.200)。结论高钠血症在神经重症患者中具有更高的发生率,而且是神经重症患者死亡的独立风险因素,且与患者住院时间与住院费用呈正相关。 展开更多
关键词 高钠血症 危重病 医院死亡率 神经系统疾病 住院时间 重症监护病房
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机械通气在神经重症损伤中的应用 被引量:6
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作者 张运周 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1121-1122,共2页
目前,机械通气(MV)已广泛用于ICU。由于原发神经系统损伤使用MV的患者约占20%。近5年来,我院专科神经重症病房(NICU)约有509/6患者需要MV治疗,而报道显示,MV使用率最高的NICU可达809/6。重症神经系统损伤与单纯的肺部疾病比... 目前,机械通气(MV)已广泛用于ICU。由于原发神经系统损伤使用MV的患者约占20%。近5年来,我院专科神经重症病房(NICU)约有509/6患者需要MV治疗,而报道显示,MV使用率最高的NICU可达809/6。重症神经系统损伤与单纯的肺部疾病比较,不仅可造成呼吸功能衰竭,更易引起泵衰竭或混合性损伤。因此,神经重症损伤患者应用MV,面临更多的难题和挑战,需潜心探索。 展开更多
关键词 呼吸 人工 通气机 机械 中枢神经系统疾病 重症监护 呼吸功能不全
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目标管理法在神经重症进修生培训中的应用 被引量:1
3
作者 张运周 《中国卒中杂志》 2013年第11期935-936,共2页
通过2年多的摸索和努力,在神经重症专科医生进修培训过程中,我们借鉴了企业式目标管理法进行临床教学,取得了一定的效果,现介绍如下。
关键词 目标管理法 神经重症 进修生 培训
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大鼠全脑缺血后脑内特异性组蛋白赖氨酸去甲基酶1时空表达特点的研究 被引量:1
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作者 张运周 陈卫碧 +2 位作者 高岱全 刘刚 宿英英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第9期968-971,共4页
目的探讨大鼠全脑缺血损伤前后脑内是否存在特异性组蛋白赖氨酸去甲基酶1(LSD1)及其时间、空间分布规律。方法选择成年SD大鼠126只,免疫组织化学和Western blot各63只制作短暂性全脑缺血模型,大鼠按脑缺血再灌注后不同处死时间随机分为... 目的探讨大鼠全脑缺血损伤前后脑内是否存在特异性组蛋白赖氨酸去甲基酶1(LSD1)及其时间、空间分布规律。方法选择成年SD大鼠126只,免疫组织化学和Western blot各63只制作短暂性全脑缺血模型,大鼠按脑缺血再灌注后不同处死时间随机分为实验组56只(1、6、12h,1、3、7、14、30d),每个时间点7只,对照组7只。用免疫组织化学及Western blot,观察大鼠LSD1在各脑区的表达。结果免疫组织化学及Western blot结果一致显示,LSD1在缺血前散在分布各脑区,主要分布于海马及前额区皮质。实验组缺血再灌注后1hLSD1免疫反应阳性细胞明显增高,于6h达到小高峰,随后缓慢下降,至缺血再灌注后12h达低点,但齿状回区及CA1区仍明显高于对照组(P<0.05)。缺血再灌注12h后,不同脑区表现出各自的时间分布特点:齿状回区1d、海马CA1区3d及前额区7dLSD1第2高峰分别为[(13492.7±639.6)个vs(614.1±126.6)个,(2371.1±403.2)个vs(119.3±22.6)个,(1874.7±78.1)个vs(97.4±15.8)个,P<0.01],随后缓慢下降,直至30d恢复到对照组水平。结论正常状态下,LSD1即存在于大鼠海马齿状回区、CA1区及前额区,并在缺血性脑损伤后呈现不同的时间变化特点。从空间分布、时间变化特点推测,LSD1可能在脑损伤后诸多调节通路中起重要的调节作用。 展开更多
关键词 脑缺血 组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶 脑缺血发作 短暂性 免疫组织化学 海马 再灌注损伤
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成人继发性中枢性肺泡通气不足综合征 被引量:4
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作者 张运周 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1231-1232,共2页
1概述 中枢性肺泡通气不足综合征(central alveolar hypoventilation syndrome)是一种罕见病症,最早多见于婴幼儿。此类患儿出生时,可发现其睡眠中有换气不良,对高碳酸血症没有反应,称为先天性中枢性肺泡通气不足综合征(congeni... 1概述 中枢性肺泡通气不足综合征(central alveolar hypoventilation syndrome)是一种罕见病症,最早多见于婴幼儿。此类患儿出生时,可发现其睡眠中有换气不良,对高碳酸血症没有反应,称为先天性中枢性肺泡通气不足综合征(congenital central alveolar hypoventilation syndrome)。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 中枢性 通气机 机械 化学感受器 呼吸系统药
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