伴有食管外症状的反流性食管炎患者的危险因素分析 被引量：11

1

作者 王荣欣 王晶 胡水清 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第1期132-137,共6页

目的通过对伴有和不伴有食管外(extra-esophageal,EE)症状的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、合并症、目前用药、焦虑、抑郁等方面的比较,探讨EE症状发生的危险因素。方法选取2016年9月... 目的通过对伴有和不伴有食管外(extra-esophageal,EE)症状的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、合并症、目前用药、焦虑、抑郁等方面的比较,探讨EE症状发生的危险因素。方法选取2016年9月到2017年8月于首都医科大学宣武医院消化科门诊就诊,并于胃镜下明确诊断为RE的361例患者为研究对象,以是否存在EE症状,将其分为伴EE症状组和不伴EE症状组。采用问卷调查的方法对其进行一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、合并症、目前用药、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)抑郁量表、广泛性焦虑障碍-7(General Anxiety Disorder-7,GAD-7)焦虑量表、胃食管反流病量表(Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire,GerdQ)、反流症状指数评分等方面的调查。结果361例RE患者中,伴EE症状者218例,以咽部异物感、反复咽喉痛及慢性咳嗽多见,分别占52.75%、46.79%和26.15%。单因素分析显示,两组患者在低教育水平、吸烟、便秘、高体质量指数(body mass index,BMI)、焦虑及抑郁方面,差异存在统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,低教育水平(OR:1.646,95%CI:1.049~2.572,P<0.05)、吸烟(OR:2.488,95%CI:2.047~3.281,P<0.01)、高BMI(OR:1.067,95%CI:1.004~1.135,P<0.05)、抑郁(OR:1.062,95%CI:1.002~1.133,P<0.05)及焦虑(OR:1.061,95%CI:1.001~1.131,P<0.05)是RE患者发生EE症状的危险因素。结论RE患者以咽部异物感、反复咽喉痛及慢性咳嗽为主要EE症状;低教育水平、高BMI、吸烟、抑郁和焦虑是RE患者发生EE症状的危险因素。 展开更多

关键词 反流性食管炎 食管外症状 焦虑 抑郁 危险因素

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胃食管反流病的食管动力障碍研究 被引量：11

2

作者 汤欣 张玫 孙书春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期402-404,共3页

目的:通过分析下食管括约肌(LES)低压和食管无效动力(IEM)的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系,评价LES低压及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法:通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者,将其按食管压力测定分... 目的:通过分析下食管括约肌(LES)低压和食管无效动力(IEM)的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系,评价LES低压及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法:通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者,将其按食管压力测定分为正常组、LES低压组、IEM组和混合组。结果:在59例GERD患者中,食管动力异常者占84.1%。LES低压组与IEM组、混合组比较年龄差异有显著性。存在LES低压的GERD患者仅在卧位pH<4时间百分比上较正常组差异有显著性,而IEM组和混合组的GERD患者无论在食管酸暴露时间,还是在酸清除时间上都明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。LES低压组与IEM组比较,pH<4总时间百分比、立位时间百分比和5min以上的反流次数差异有显著性;与混合组比较,差异无显著性。IEM组与混合组比较差异无显著性。结论:多数GERD患者存在食管动力障碍。LES基础压力降低、IEM都是GERD发生的主要机制,而其中IEM是更为重要的因素。 展开更多

关键词 胃食管反流 食管动力障碍 LES低压 IEM

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幽门螺杆菌临床常用检测方法的比较 被引量：11

3

作者 王玉兰 吴燕川 沙中芬 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第3期408-409,共2页

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法在胃窦大弯侧近幽门2cm处取活组织并抽血2mL,采用快速尿素酶试验法、组织染色法、13C-尿素呼气试验、ELISA法进行幽门螺杆菌... 目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法在胃窦大弯侧近幽门2cm处取活组织并抽血2mL,采用快速尿素酶试验法、组织染色法、13C-尿素呼气试验、ELISA法进行幽门螺杆菌测定。结果快速尿素酶试验法、组织银染法、13C-尿素呼气试验、ELISA法的灵敏度分别为84·6%、95·6%、97·8%、89·0%,特异性分别为77·2%、78·9%、88·2%、75·6%。结论4种方法中以13C-尿素呼气试验灵敏性和特异性最高。快速尿素酶法简单、易行、价廉;组织学染色准确率较高;血清HP抗体测定和13C-尿素呼气试验为非侵入性,准确率也较高,患者依从性好。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 测定方法 比较

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337例住院肝硬化患者预后相关因素研究 被引量：4

4

作者 孙立东 张玫 汤哲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期393-397,共5页

目的探讨住院肝硬化患者的临床和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法选取337例肝硬化住院病例,对临床资料进行收集与统计,并随访预后情况,分析临床及实验室相关指标与预后的关系。结果①血清总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素... 目的探讨住院肝硬化患者的临床和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法选取337例肝硬化住院病例,对临床资料进行收集与统计,并随访预后情况,分析临床及实验室相关指标与预后的关系。结果①血清总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比率、血红蛋白、白蛋白、腹水与住院期间预后显著相关。②血清总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比率、白蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、血钠、肝性脑病、肝肾综合征、腹水及年龄与5年预后显著相关。③经多因素COX回归分析筛选出8个与5年转归相关的独立影响因素为血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、凝血酶原时间、低密度脂蛋白和腹水、年龄。④住院期间生存率为89.0%,3个月生存率87.8%,6个月生存率82.2%,1年生存率77.4%,3年生存率59.1%,5年生存率46.9%。结论①较多常用临床指标与肝硬化预后相关,肝功能是决定预后的主要因素。②腹水及年龄亦与5年病死率显著相关。 展开更多

关键词 肝硬化 预后 病死率 预后因素

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经内镜注射治疗Dieulafoy病大出血 被引量：5

5

作者 曹涛 张泰昌 +3 位作者 朱美中 耿喜成 程燕 张红芳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第2期144-145,共2页

目的本文探讨经内镜注射治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病大出血。方法Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的罕见病因。自１９９２年２月至１９９７年３月经胃镜诊断上消化道出血１２４０例，检出Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１３例，占１０％。本... 目的本文探讨经内镜注射治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病大出血。方法Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的罕见病因。自１９９２年２月至１９９７年３月经胃镜诊断上消化道出血１２４０例，检出Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１３例，占１０％。本病以呕血和黑便为主要表现，易发生失血性休克。病变部位多见于胃体近侧端，表现为病变中心小动脉喷血或血管断端渗血，１３例患者除１例手术治疗外，１２例于血管周围注射５％鱼肝油酸钠。结果１０例即刻止血，有效率８３３％，治疗后无严重副作用发生。 展开更多

关键词 ieulafoy病 出血 内镜治疗

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念珠菌性食管炎 被引量：4

6

作者 涂银萍 张泰昌 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第22期1900-1901,共2页

念珠菌性食管炎是由于白色念珠菌侵入食管黏膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎。患者的临床表现常与食管黏膜损害程度相关。近年来其发病率有增高趋势,为提高对本病的认识,下面就该病的病因,临床表现,实验室检查及治疗情况做一综述。

关键词 食管炎 念珠菌性 诊断 治疗

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老年人慢性胰腺炎的病因及临床特点分析 被引量：4

7

作者 池添雨 张玫 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期286-291,共6页

目的研究北京地区106例老年人慢性胰腺炎的病因及临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院10年间(2007年1月至2017年1月)诊治为慢性胰腺炎的106例老年患者,与同期132例非老年慢性胰腺炎患者进行对比,比较其病因构成、性别构成、... 目的研究北京地区106例老年人慢性胰腺炎的病因及临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院10年间(2007年1月至2017年1月)诊治为慢性胰腺炎的106例老年患者,与同期132例非老年慢性胰腺炎患者进行对比,比较其病因构成、性别构成、临床表现、合并症以及影像学诊断的差异。结果 106例慢性胰腺炎老年人中,男性∶女性=1.72∶1,平均年龄(65.3±4.7)岁。老年慢性胰腺炎的病因分析中,胆道系统疾病占47.28%,其次为乙醇中毒21.70%,这与非老年人慢性胰腺炎以乙醇中毒为首要病因不同。老年人慢性胰腺炎虽仍以腹痛(64.15%)和腹胀(33.96%)为主要临床表现,但腹胀发生率与非老年慢性胰腺炎相比显著提高。老年慢性胰腺炎与非老年慢性胰腺炎的合并症相似。老年组的影像检测阳性率由高到低依次为逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、超声内镜(endoscopicultrasound,EUS)、磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)/磁共振胰胆管成像(magnetic resonancecholangiopancreatography,MRCP)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、B超,不同影像检测方法在老年组和非老年组差异有统计学意义,但相同影像方法对两组的检查差异无统计学意义。结论老年人慢性胰腺炎相较于非老年慢性胰腺炎具有一定的特点,其病因中以胆系疾病居首位,腹胀的发生率增加,其诊断应根据老年患者具体情况选择安全的、诊断率高的影像学方法。 展开更多

关键词 老年人 慢性胰腺炎 病因学分析 临床特征

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胃黄色瘤合并肠上皮化生的临床分析 被引量：3

8

作者 池添雨 赵曲川 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期322-327,共6页

目的 回顾性分析胃黄色瘤(gastric xanthoma,GX)合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例,诊断GX 1 346例,GX检出率为1.97%,平均年龄为(55.4
... 目的 回顾性分析胃黄色瘤(gastric xanthoma,GX)合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例,诊断GX 1 346例,GX检出率为1.97%,平均年龄为(55.4±12.1)岁。根据有无肠上皮化生(以下简称肠化)将GX分为2组:GX伴肠化组(n=901)和GX不伴肠化组(n=445)。对比两组患者的年龄、性别、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、胃黏膜萎缩程度及是否合并胃癌情况。将GX伴肠化组再根据肠化的程度分为3个亚组:GX伴轻度肠化(n=412)、GX伴中度肠化(n=291)和GX伴重度肠化(n=198),对比分析不同亚组GX伴肠化的临床特征。结果 GX伴肠化与GX不伴肠化组在年龄(P=0.012)、HP感染(P<0.001)和是否合并胃癌(P=0.014)方面差异有统计学意义;GX伴肠化组中年龄≥65岁患者发病率较高、HP感染率高、合并胃癌的检出率较高。单因素及多因素分析显示GX患者中胃癌组和非胃癌组在年龄(P<0.001)、HP感染(P<0.001)、胃黏膜萎缩程度(P<0.001)及GX是否伴有肠化(P=0.014)等方面比较差异有统计学意义。3个亚组在年龄(P<0.001)、性别(P=0.004)、胃黏膜萎缩程度(P<0.001)和胃癌(P<0.001)上均差异均有统计学意义。GX伴中度、重度肠化组中,老年人比例较高(P=0.002,P=0.008),GX伴轻度肠化组中各种程度胃黏膜萎缩均为最轻(P<0.001),GX伴重度肠化组合并重度胃黏膜萎缩程度最高(P<0.001)且合并胃癌比例较高(P<0.001)。结论 GX伴肠化的发生与胃癌、萎缩性胃炎及其严重程度有关,需要多中心、大样本对照研究进一步论证。 展开更多

关键词 胃黄色瘤 肠上皮化生 萎缩性胃炎 胃肿瘤

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食管黏膜剥脱2例 被引量：3

9

作者 魏秀芹 张玫 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2005-2005,共1页

关键词 食管黏膜剥脱 上消化道出血 胃镜诊断 临床表现 肌肉痉挛

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肝硬化失代偿并发肠系膜上静脉血栓、下肢静脉血栓1例

10

作者 池添雨 张玫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3431-3431,共1页

患者男，53岁，因“间断腹胀3年，加重伴右下肢肿痛1个月”入院。患者于3年前确诊酒精性肝硬化。多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗。1个月前无明显诱因出现持续性右下肢肿痛，伴乏力、纳差、轻度腹胀，无发热寒... 患者男，53岁，因“间断腹胀3年，加重伴右下肢肿痛1个月”入院。患者于3年前确诊酒精性肝硬化。多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗。1个月前无明显诱因出现持续性右下肢肿痛，伴乏力、纳差、轻度腹胀，无发热寒战，无恶心、呕吐，无腹泻、小便色黄，大便正常。 展开更多

关键词 肝硬化并发症 肠系膜上静脉血栓 肝硬化失代偿 下肢静脉血栓 酒精性肝硬化 下肢肿痛 肝硬化腹水 住院治疗

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新分级标准下血脂与急性胰腺炎病情严重程度的相关性 被引量：14

11

作者 李邦一 张玫 +2 位作者 和芳 朱鸿明 赵丹丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2704-2706,共3页

目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG<11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG<5.65 mmol/L,... 目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG<11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG<5.65 mmol/L,D组TG<2.25 mmol/L,比较病情分级、器官衰竭及并发症发生率、Ranson评分、APACHEⅡ评分等。结果:A、B、C三组的中度重症及重症比例、SIRS及局部并发症发生率均高于D组(P<0.01)。A、B组器官衰竭发生率高于D组(P<0.05)。A、B组Ranson评分均高于C、D组(P<0.05)。A、B、C三组APACHEⅡ评分均高于D组(P<0.01)。TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。Logistic回归分析显示,入院时TG对AP病情严重程度产生独立影响。结论:入院时TG与AP病情严重程度呈正相关,入院时TG升高者器官衰竭、局部并发症及SIRS的发生率增加,TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 高脂血症 甘油三酯

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羟乙基淀粉对急性胰腺炎患者肾功能和凝血功能的影响 被引量：6

12

作者 李邦一 张玫 +2 位作者 朱鸿明 赵丹丹 杨燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1626-1629,共4页

目的:探讨羟乙基淀粉(HES)200/0.5对急性胰腺炎(AP)患者肾功能和凝血功能的影响。方法:回顾151例AP病例,其中62例使用HES者为治疗组,89例使用晶体液者为对照组,比较两组治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血小板计数(Plt)、凝血酶... 目的:探讨羟乙基淀粉(HES)200/0.5对急性胰腺炎(AP)患者肾功能和凝血功能的影响。方法:回顾151例AP病例,其中62例使用HES者为治疗组,89例使用晶体液者为对照组,比较两组治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、激活的凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化。结果:与入院时比较,治疗组输HES后24 h的Scr、Bun差异无统计学意义(P>0.05),出院前Scr、Bun升高(P<0.05);与入院时比较,对照组输晶体液后24 h的Bun降低(P<0.05),出院前Scr、Bun差异无统计学意义(P>0.05);组间比较Scr、Bun差异无统计学意义(P>0.05)。综合组内及组间比较结果,各项凝血指标中,治疗组使用HES后APTT升高相对明显(P<0.05)。治疗组住院时间长于对照组(P<0.05)。结论:HES对AP患者的肾功能及内源性凝血功能有一定不利影响,使用时应注意监测患者的肾功能和凝血功能指标。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 羟乙基淀粉 肾功能 凝血功能

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