2056例上消化道出血病因构成及相关因素分析 被引量：36

1

作者 蔡玲 张玫 +2 位作者 赵丹丹 赵曲川 牛小羽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期978-981,共4页

目的回顾性分析近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2 056例患者资料,包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果... 目的回顾性分析近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2 056例患者资料,包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果 1)UGIB患者中男性多于女性,男女性别比例为2.87∶1.00,前后5年性别构成比无明显变化。2)中青年组患者比例降低,老年组比例明显增加(P<0.01)。3)前后5年UGIB病因构成比发生了变化,无论中青年组还是老年组,消化性溃疡始终居第1位,食管-胃底静脉曲张比例均下降(P<0.004)。反流性食管炎和老年组急性胃黏膜病变比例上升(P<0.004)。4)中青年以十二指肠溃疡为主,胃溃疡和胃癌所致UGIB多见于老年人,反流性食管炎出血老年人更多些。5)中青年组患者服用非甾体消炎药(nonsteroidal anti-inflamatory drugs,NSAIDs)及抗凝类药比率为2.67%,而老年组为24.55%,2组患者服用NSAIDs及抗凝类药比率差异有统计学意义(P<0.01)。6)前后5年UGIB住院病死率下降,其中肝硬化、全身性疾病病死率明显下降,急性胃黏膜病变病死率明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 10年来UGIB首要病因仍是消化性溃疡,但比例已呈下降趋势,反流性食管炎已成为UGIB的另一个重要病因,随着老年人数的增加,NSAIDs及抗凝类药相关性急性胃黏膜病变出血增加,必须引起重视。 展开更多

关键词 上消化道出血 病因 因素分析

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老年消化性溃疡的临床特点 被引量：17

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作者 赵军 张泰昌 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第2期230-232,共3页

为了解老年消化性溃疡的临床特点 ,总结其诊断及治疗的经验 ,观察我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年 63例老年住院消化性溃疡病人的溃疡部位、大小、合并症的发生率和预后情况。结果 :63例老年消化性溃疡患者中巨大消化性溃疡的发生率高达 2 7.0... 为了解老年消化性溃疡的临床特点 ,总结其诊断及治疗的经验 ,观察我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年 63例老年住院消化性溃疡病人的溃疡部位、大小、合并症的发生率和预后情况。结果 :63例老年消化性溃疡患者中巨大消化性溃疡的发生率高达 2 7.0 % ( 1 7/63 ) ,以出血 (呕血、黑便 )为首发症状者最多 ,为 46例 ( 73 .0 % ) ,晕厥者占 1 7.5 % ( 1 1 /63 ) ,溃疡穿孔占 1 7.5 % ( 1 1 /63 ) ,规律性上腹痛很少。提示 :老年人消化性溃疡因临床症状不典型、病史长而易被忽视 ,因多合并全身性疾病而增加病死率 ,内镜下明确诊断和及时止血治疗为首选治疗 ,掌握手术时机对预后有重要影响 ;抗幽门螺杆菌 (HP)治疗可明显减少溃疡复发。 展开更多

关键词 消化性溃疡 临床特点 老年人 溃疡穿孔 晕厥

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帕金森病便秘与功能性便秘直肠肛管功能特点分析

3

作者 李晓翠 刘子雨 翟惠虹 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第1期136-142,共7页

目的比较帕金森病伴便秘(Parkinson's disease constipation,PDC)与功能性便秘(functional constipation,FC)患者肛门直肠功能变化,进一步了解PDC患者的便秘特点。方法将自2017年至2022年于首都医科大学宣武医院神经内科就诊的34例... 目的比较帕金森病伴便秘(Parkinson's disease constipation,PDC)与功能性便秘(functional constipation,FC)患者肛门直肠功能变化,进一步了解PDC患者的便秘特点。方法将自2017年至2022年于首都医科大学宣武医院神经内科就诊的34例PDC患者作为PDC组,及消化内科就诊的39例FC患者作为对照组,用高分辨率肛门直肠测压的方法检测两组便秘患者的肛门直肠括约肌和盆底肌的动力、感觉、反射情况,比较两组患者肛门直肠功能变化,并根据测压结果分析比较两组患者的便秘特点。结果PDC组患者的肛管静息压、直肠排便压均显著低于FC组,差异均具有统计学意义[分别为(71.73±20.01)mmHg vs(85.02±19.74)mmHg,(22.30±21.12)mmHg vs(38.10±17.00)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,均P<0.05];PDC组患者高压带长度、肛门括约肌最大收缩压、持续收缩时间、肛门松弛率低于FC组,但差异均无统计学意义;FC组患者最大耐受阈值明显高于PDC组,但两组间差异无统计学意义;两组的直肠肛管抑制反射、初始感觉阈值、初始排便阈值及直肠顺应性差异均无统计学意义。测压结果显示,两组患者均以排便推进力不足为主。PDC组与FC组排便推进力不足比例分别为88.2%(30/34)和59.0%(23/39),排便协同失调比例分别为11.8%(4/34)和30.8%(12/39),排便推进力正常且无排便不协调比例分别为0%和10.3%(4/39)。两组的排便障碍类型构成比的差异存在统计学意义(χ^(2)=8.623,P<0.05)。结论PDC患者与FC患者均存在直肠肛门动力和感觉异常,测压分型主要表现为排便推进力不足。但相比FC患者,PDC患者的肛管静息压、直肠排便压明显降低,深入研究PDC患者肛门直肠功能变化及便秘特点,可有助于提高对疾病的认识,为PDC制定合理的治疗方案提供相关依据。 展开更多

关键词 帕金森病伴便秘 功能性便秘 肛门直肠测压

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盐酸小檗碱抑制结肠癌细胞环氧化酶-2/钙离子途径 被引量：13

4

作者 台卫平 田耕 +3 位作者 黄业斌 周俊 张泰昌 罗和生 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期950-953,共4页

目的探讨盐酸小檗碱对结肠癌细胞系生长、增殖的作用及环氧化酶2/钙离子途径的影响,为阐明盐酸小檗碱作为一种新的结肠癌化学治疗药物进行理论上的准备。方法0.1、0.3、3.0、30.0μmol·L-1的盐酸小檗碱加入到HT29结肠癌细胞系培养... 目的探讨盐酸小檗碱对结肠癌细胞系生长、增殖的作用及环氧化酶2/钙离子途径的影响,为阐明盐酸小檗碱作为一种新的结肠癌化学治疗药物进行理论上的准备。方法0.1、0.3、3.0、30.0μmol·L-1的盐酸小檗碱加入到HT29结肠癌细胞系培养液中。MTT法检测细胞的生长和增殖,RTPCR法检测环氧化酶2mRNA,免疫细胞化学法检测环氧化酶2蛋白质表达,ELISA法检测前列腺素E2的含量,免疫荧光分光光度法检测细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)。结果盐酸小檗碱在浓度大于0.3μmol·L-1时则有明显的量效关系抑制细胞的生长、增殖;在浓度大于0.3μmol·L-1时对环氧化酶2mRNA水平和蛋白的表达有明显的抑制作用;对前列腺素E2的生成有抑制作用,可以降低细胞内钙离子浓度。结论盐酸小檗碱通过抑制细胞内钙离子浓度进而通过某些途径抑制COX2在mRNA水平和蛋白质水平的表达,同时也抑制COX2活性进而抑制前列腺素E2的生成,这可能是其抑制HT29细胞生长和增殖的机制之一。 展开更多

关键词 小檗碱 结肠癌 环氧化酶-2 钙离子

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胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能对肝硬化糖代谢的影响 被引量：16

5

作者 张玫 胡水清 +3 位作者 鲁梅花 周美智 李永威 孙立东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2000年第1期39-40,共2页

为探讨肝硬化患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能和糖代谢的改变。对 30例肝硬化患者和 2 6例正常人进行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验 ,以Homa模型计算胰岛素抵抗指数 (IR)及胰岛 β细胞功能指数 (HB CI) ,并对结果进行分析。结果显示 ... 为探讨肝硬化患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能和糖代谢的改变。对 30例肝硬化患者和 2 6例正常人进行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验 ,以Homa模型计算胰岛素抵抗指数 (IR)及胰岛 β细胞功能指数 (HB CI) ,并对结果进行分析。结果显示 ,肝硬化组糖耐量较对照组显著降低 (P <0 0 1) ,血清胰岛素水平增高 ,并呈现释放延迟 ,IR及HBCI指数高于对照组。结论 :肝硬化患者存在胰岛素抵抗、肝源性糖耐量异常及内源性高胰岛素血症或胰岛素释放延迟 ,与肝功能损害有关。 展开更多

关键词 肝硬化 胰岛素 血清 胰岛素抵抗

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门诊患者胃食管反流病的流行病学调查 被引量：24

6

作者 胡水清 张玫 +1 位作者 牛小羽 周俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期141-143,共3页

目的:探讨胃食管反流病(GERD)与呼吸道、口咽部疾患的关系,明确GERD发病的危险因素。方法:2007年10月至2008年1月,采用随机抽取本院内科门诊患者的方法,并采用最近衍生的中文版反流疾病问卷(RDQ)对18岁以上的人群进行调查。对调查中收... 目的:探讨胃食管反流病(GERD)与呼吸道、口咽部疾患的关系,明确GERD发病的危险因素。方法:2007年10月至2008年1月,采用随机抽取本院内科门诊患者的方法,并采用最近衍生的中文版反流疾病问卷(RDQ)对18岁以上的人群进行调查。对调查中收集到的胃食管反流症状人群进行伴发口咽部、呼吸道疾患及其危险因素的分析。结果:共1265例完成调查,其中GERD症状人群111例(RDQ评分>12分)。男性患病率略低于女性,分别为8.50%和8.98%,但两者差异无统计学意义。GERD组伴发咽炎、支气管炎、哮喘及打鼾的比例明显高于非GERD组,两组比较差异有显著性。多因素Logistic回归分析显示,经常进食过饱(OR=2.78),油腻饮食(OR=4.36),便秘(OR=2.06)及精神紧张(OR=2.11)对GERD患病具有显著影响。结论:胃食管反流病与咽炎、支气管炎、哮喘及打鼾关系密切,在治疗这类疾病时应注意除外GERD。进食过饱、油腻饮食、便秘及精神紧张增加了GERD患病的风险性,是GERD患病的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃食管反流 危险因素 流行病学

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ERCP对225例梗阻性黄疸的诊断分析 被引量：8

7

作者 曹涛 张泰昌 +3 位作者 朱美中 耿喜成 杨丽 周丽萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1997年第3期249-250,共2页

探讨ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断和并发症的防治。对临床诊断梗阻性黄疸的２２５例患者做ＥＲＣＰ检查，发现１．梗阻性黄疸常见病因为肿瘤和总胆管结石。２．５０岁以上患者肿瘤较常见，主要为总胆管癌、壶腹周围癌和胰腺癌。３．... 探讨ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断和并发症的防治。对临床诊断梗阻性黄疸的２２５例患者做ＥＲＣＰ检查，发现１．梗阻性黄疸常见病因为肿瘤和总胆管结石。２．５０岁以上患者肿瘤较常见，主要为总胆管癌、壶腹周围癌和胰腺癌。３．对总胆管结石的诊断，ＥＲＣＰ较腹Ｂ超准确，诊断准确率分别为９４．６％和２５．９％，二者比较差异极显著（Ｐ＜０．０１）。４．化脓性胆管炎是ＥＲＣＰ最严重的并发症，对黄疸严重的患者，采取（１）先做ＰＴＣ；（２）把６０％泛影葡胺稀释为３０％；（３）在造影剂中加入庆大霉素。可明显减少并发症。因此，ＥＲＣＰ诊断梗阻性黄疸是一种既准确又安全的方法。 展开更多

关键词 ERCP 梗阻性黄疸 诊断

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Dieulafoy病的内镜治疗及临床特点 被引量：3

8

作者 董丽凤 张泰昌 蒋东伟 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第3期356-358,共3页

为探讨Dieulafoy病所致消化道出血的临床特征 ,回顾分析比较了Dieulafoy病组 (n =3 7)和消化性溃疡组(n =40 )的临床特点及治疗差异。结果 :Dieulafoy病组内镜注射止血成功 3 6例 ( 97.3 % ) ;1例内镜治疗失败后成功进行了外科手术。年... 为探讨Dieulafoy病所致消化道出血的临床特征 ,回顾分析比较了Dieulafoy病组 (n =3 7)和消化性溃疡组(n =40 )的临床特点及治疗差异。结果 :Dieulafoy病组内镜注射止血成功 3 6例 ( 97.3 % ) ;1例内镜治疗失败后成功进行了外科手术。年龄平均 ( 61 .1 4± 9.1 8)岁 ,出血凶猛。发现 :Dieulafoy组和消化性溃疡组患者的发病年龄 (P <0 .0 1 )、出血量 (P <0 .0 1 )、病变部位 (P <0 .0 1 )、基础病 (P <0 .0 1 )、内镜治疗 (P <0 .0 5 )和输血次数 (P <0 .0 1 )有显著性差异。无出血死亡及内镜操作并发症。Dieulafoy病多发生在老年男性 ,常合并有心血管疾病、高血压和糖尿病 ,出血急骤凶猛。结果提示 :内镜下注射止血安全、有效、经济 。 展开更多

关键词 DIEULAFOY病 内镜治疗 出血 临床特点 止血 并发症 消化性溃疡 次数 平均 推广

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胃、十二指肠球粘膜血流测定部位标准的研究 被引量：1

9

作者 李雅君 张泰昌 +1 位作者 朱美中 杨莉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第1期55-56,共2页

胃、十二指肠球粘膜血流测定部位标准的研究李雅君①张泰昌朱美中杨莉目前，关于测定胃、十二指肠球粘膜血流以多少个部位为宜，国内、外尚未见报告。寻找测量的标准有助于测量部位的统一规范化。本文研究目的在于建立一种客观反应胃、... 胃、十二指肠球粘膜血流测定部位标准的研究李雅君①张泰昌朱美中杨莉目前，关于测定胃、十二指肠球粘膜血流以多少个部位为宜，国内、外尚未见报告。寻找测量的标准有助于测量部位的统一规范化。本文研究目的在于建立一种客观反应胃、十二指肠球粘膜血流测定部位的标准，... 展开更多

关键词 胃粘膜 十二指肠粘膜 GDMBF 血流仪

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乳果糖呼氢试验对肠易激综合征的临床意义 被引量：1

10

作者 张丽萍 沙忠芬 +2 位作者 董丽凤 涂银萍 张泰昌 《首都医科大学学报》 CAS 1999年第4期262-263,共2页

对４９ 例肠易激综合征（ＩＢＳ） 患者和１０ 例对照者进行乳果糖呼氢试验（ＬＨＢＴ） ，测定口回盲瓣通过时间及小肠细菌过度生长的阳性率，对ＬＨＢＴ 阳性者用西沙必利治疗７ ｄ 并进行比较。结果：ＩＢＳ腹泻型及便秘型患者的... 对４９ 例肠易激综合征（ＩＢＳ） 患者和１０ 例对照者进行乳果糖呼氢试验（ＬＨＢＴ） ，测定口回盲瓣通过时间及小肠细菌过度生长的阳性率，对ＬＨＢＴ 阳性者用西沙必利治疗７ ｄ 并进行比较。结果：ＩＢＳ腹泻型及便秘型患者的口回盲瓣通过时间均较对照组明显延长（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，２ 型间小肠细菌过度生长的阳性率无差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，２ 型治疗后口回盲瓣通过时间明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，临床症状好转。提示：小肠动力紊乱可导致小肠细菌过度生长，并可能是肠易激综合征的发病因素之一，ＬＨＢＴ 可为ＩＢＳ的病因探索和治疗提供依据。 展开更多

关键词 肠易激综合征 乳果糖呼氢试验

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误诊的十二指肠腺癌1例

11

作者 张丽萍 刘福佳 +1 位作者 董丽凤 张泰昌 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第4期358-358,共1页

关键词 误诊 十二指肠腺癌 症状 鉴别诊断

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十二指肠溃疡4092例内镜分析 被引量：1

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作者 朱美中 曹涛 +3 位作者 李雅君 沙忠芬 周丽萍 杨莉 《中国医学影像技术》 CSCD 1995年第4期259-260,共2页

十二指肠溃疡４０９２例内镜分析朱美中，曹涛，李雅君，沙忠芬，周丽萍，杨莉我院自１９８４年１月至１９９３年１２月共做胃镜２４３０９例，检出十二指肠溃疡４０９２例，现分析如下：１临床资料４０９２例患者中男３１９３人，占７... 十二指肠溃疡４０９２例内镜分析朱美中，曹涛，李雅君，沙忠芬，周丽萍，杨莉我院自１９８４年１月至１９９３年１２月共做胃镜２４３０９例，检出十二指肠溃疡４０９２例，现分析如下：１临床资料４０９２例患者中男３１９３人，占７８％，女８９９人，占２２％，男女比... 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 内镜检 诊断

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老年人大肠息肉、大肠癌与癌胚抗原的临床观察

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作者 赵军 沙中芬 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第7期902-903,共2页

目的　观察老年人正常大肠黏膜、大肠息肉、大肠癌病人与癌胚抗原 (CEA)的关系。方法　对 2 5例老年人正常大肠黏膜、41例大肠息肉及 3 9例大肠癌患者血清癌胚抗原 (CEA)进行测定。结果　大肠癌患者血清CEA高于大肠息肉及对照组。Dukes... 目的　观察老年人正常大肠黏膜、大肠息肉、大肠癌病人与癌胚抗原 (CEA)的关系。方法　对 2 5例老年人正常大肠黏膜、41例大肠息肉及 3 9例大肠癌患者血清癌胚抗原 (CEA)进行测定。结果　大肠癌患者血清CEA高于大肠息肉及对照组。Dukes改良分期D期与A、B、C期相比均有差别。结论　癌胚抗原 (CEA)的测定对大肠癌有辅助诊断价值 ,特别是对肿瘤治疗及预后的估计有意义。 展开更多

关键词 大肠息肉 大肠癌 癌胚抗原

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肝硬化患者血清内毒素调节蛋白水平及其临床意义

14

作者 刘静波 张泰昌 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第10期631-632,共2页

目的探讨检测伴肠源性内毒素血症的肝硬化患者血中内毒素结合蛋白 (LBP)、杀菌性 /通透性增加蛋白 (BPI)及可溶性sCD14水平的临床意义。方法应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法 ,检测 45例肝硬化患者血中内毒素脂多糖 (LPS)、LBP、BPI和... 目的探讨检测伴肠源性内毒素血症的肝硬化患者血中内毒素结合蛋白 (LBP)、杀菌性 /通透性增加蛋白 (BPI)及可溶性sCD14水平的临床意义。方法应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法 ,检测 45例肝硬化患者血中内毒素脂多糖 (LPS)、LBP、BPI和sCD14水平 ,并以 15例健康献血员作为对照。结果肝功能为A级、B级和C级的肝硬化患者其血中LPS、LBP、BPI和sCD14水平均明显高于献血员 ;肝硬化死亡患者的LPS、LBP、BPI和sCD14水平显著高于存活者。结论肝硬化患者伴肠源性内毒素血症时 ,血清LBP和sCD14水平升高和BPI相对不足 ,可显著提高机体对LPS的敏感性。 展开更多

关键词 肝硬化 内毒素 内毒素结合蛋白 杀菌性/通透性增加蛋白 可溶性CD14

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