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CT灌注成像低灌注强度比预测急性缺血性卒中梗死核心进展及预后
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作者 逯瑶 曹文博 +3 位作者 李京凯 张苗 费晓璐 卢洁 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期718-722,共5页
目的观察CT灌注成像(CTP)低灌注强度比(HIR)用于预测急性缺血性卒中(AIS)梗死核心进展及预后的价值。方法回顾性分析271例AIS患者,根据梗死增长率(IGR)将其分为快速进展组(A组,n=92)与缓慢进展组(B组,n=179),比较组间临床资料、CTP参数... 目的观察CT灌注成像(CTP)低灌注强度比(HIR)用于预测急性缺血性卒中(AIS)梗死核心进展及预后的价值。方法回顾性分析271例AIS患者,根据梗死增长率(IGR)将其分为快速进展组(A组,n=92)与缓慢进展组(B组,n=179),比较组间临床资料、CTP参数、治疗策略及转归;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIR预测AIS梗死核心快速进展的效能;分析HIR、IGR及治疗后90天改良Rankin量表(mRS)的中介关系。结果组间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、发病-CTP间隔时间、梗死核心体积、低灌注体积、HIR、是否静脉溶栓及治疗后90天mRS评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。HIR预测AIS梗死核心进展的AUC为0.856,以0.42为最佳截断值,其敏感度及特异度分别为73.91%及81.56%。IGR为HIR与治疗后90天mRS评分间的完全中介变量。结论CTP HIR可有效预测AIS梗死核心进展;完全通过中介变量IGR影响AIS预后。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 侧支循环 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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数据同源护理交班报告软件的研发与应用 被引量:12
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作者 应波 陈曦 +3 位作者 龚玉蕾 王娜 阮征 尉俊铮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期8-10,共3页
目的构建以移动护理、医嘱、辅助检查、电子病历多个信息系统为数据源的交班报告,为护士提供高效、同质、便捷的交班书写过程。方法由护理部、信息中心、护士长组成的软件研发组,以多个信息系统产生的数据作为晨交班报告的数据来源,进... 目的构建以移动护理、医嘱、辅助检查、电子病历多个信息系统为数据源的交班报告,为护士提供高效、同质、便捷的交班书写过程。方法由护理部、信息中心、护士长组成的软件研发组,以多个信息系统产生的数据作为晨交班报告的数据来源,进行一处数据多次利用与数据整合,实现交班报告的零手工书写;并对护士使用前后进行交班报告书写效率与使用体验测量。结果应用交班报告软件后书写效率与书写体验显著优于应用前(均P<0.01)。结论数据同源交班报告软件的设计与应用提高了护理工作效率与质量,是大数据应用和护理信息化的有益尝试。 展开更多
关键词 交班报告 数据同源 护理信息化 软件设计 应用
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症状引导下结构化护理记录的临床应用与效果评价 被引量:9
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作者 应波 张晓蕾 +2 位作者 陈曦 常红 尉俊铮 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期641-645,共5页
目的:构建以症状观察为主线的结构化护理记录,使新护士通过规范化培训获得的症状护理技能实现同步临床应用。方法:依据规范化培训工作思路,在结合培养教材、查阅文献与相关书籍的基础上设计症状引导下的结构化护理记录,通过专家咨询和... 目的:构建以症状观察为主线的结构化护理记录,使新护士通过规范化培训获得的症状护理技能实现同步临床应用。方法:依据规范化培训工作思路,在结合培养教材、查阅文献与相关书籍的基础上设计症状引导下的结构化护理记录,通过专家咨询和试用体验完善护理记录框架,并引入移动护理系统,分析症状引导下结构化护理记录使用后规范化培训护士及带教老师的满意度。结果:规范化培训护士及带教老师应用后的使用体验满意度分别为91.81%和84.44%,无统计学差异(P>0.05),护理记录勾选写入时间明显低于手工录入时间,有统计学差异(P<0.05)。结论:症状引导的结构化护理记录的设计与应用完成了从规范化培训到临床实际工作的零缝隙衔接,是教、学、实践三位一体的有益尝试,不但提高了护理记录书写效率,同时体现不同学科疾病特点,适用于综合医院不同临床科室,展现了护理工作内涵。 展开更多
关键词 规范化培训 症状 结构化 临床转化
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血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果分析 被引量:14
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作者 惠文 赵文博 +8 位作者 居文慧 吴川杰 孙欢 费晓璐 魏岚 韩优莉 金承刚 李明 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期126-134,168,共10页
目的评价静脉溶栓(IVT)、动脉溶栓(IAT)、静脉溶栓联合机械取栓(IVT+MT)和动静脉联合溶栓(IVT+IAT)4种血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果,为中国相关决策者选择治疗策略和制订相应政策提供参考。方法从中国医... 目的评价静脉溶栓(IVT)、动脉溶栓(IAT)、静脉溶栓联合机械取栓(IVT+MT)和动静脉联合溶栓(IVT+IAT)4种血管再通策略治疗前循环大血管闭塞急性缺血性卒中的成本效果,为中国相关决策者选择治疗策略和制订相应政策提供参考。方法从中国医疗卫生系统的角度进行成本效果分析。运用决策树模型和Markov模型分别评价4种措施干预后短期(治疗后90 d)和长期(治疗后20年)的成本效果,并对模型中的参数进行确定敏感性分析和概率敏感性分析。该研究的时间周期设定为20年,用以模拟急性缺血性卒中患者的全生命周期,贴现率为3%。疾病状态分为功能独立[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]、残疾(mRS评分3~5分)和死亡(mRS评分6分)。4种治疗策略的效果指标为质量调整生命年(QALY);采用增量成本效果比(ICER)评价IAT、IVT+MT和IVT+IAT分别与IVT相比,每增加1个QALY所需要支付的成本。以2018年中国人均国内生产总值(GDP)65000元计算,ICER<195000元/QALY的意愿支付阈值认为某种血管再通策略具有成本效果。结果(1)对4种血管内治疗策略的治疗费由低到高为IVT(10062.46元)、IAT(25099.24元)、IVT+IAT(29730.92元)、IVT+MT(53330.99元)。(2)成本效果分析结果显示,术后第1年,IAT、IVT+IAT和IVT+MT与单独IVT相比均不具有成本效果;术后第3年,IVT+IAT和IAT仍不具有成本效果,而IVT+MT则略小于195000元/QALY元的意愿支付阈值;术后第20年,IVT+MT具有明显的成本效果,每增加1个QALY需要支付71102.03元。当模拟1000人研究队列,20年后,IVT+MT与IVT相比,能够增加18例术后功能独立,避免4例残疾和13例死亡。(3)确定敏感性分析和概率敏感性分析验证了该结果的稳定性。结论对于具有IVT适应证的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中患者,采取IVT+MT策略具有长期成本效果。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管再通 大血管闭塞 成本效果分析
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