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急性基底动脉闭塞血管内治疗不良结局的影响因素分析 被引量:8
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作者 杨海华 马宁 +1 位作者 刘恋 缪中荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期399-406,共8页
目的筛查急性基底动脉闭塞血管内支架取栓术后预后不良的危险因素,并评价4种影像学评分系统的预测价值。方法2012年3月至2018年8月共57例急性基底动脉闭塞患者均行血管内支架取栓术,术前行DWI后循环Alberta脑卒中计划早期CT评分(pc-ASPE... 目的筛查急性基底动脉闭塞血管内支架取栓术后预后不良的危险因素,并评价4种影像学评分系统的预测价值。方法2012年3月至2018年8月共57例急性基底动脉闭塞患者均行血管内支架取栓术,术前行DWI后循环Alberta脑卒中计划早期CT评分(pc-ASPECTS)、DWI脑干评分(BSS)、后循环CTA评分(pc-CTA)和基底动脉CTA评分(BATMAN),术后即刻采用脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通,术后36 h内记录症状性颅内出血发生率,发病后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价预后。单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性基底动脉闭塞血管内支架取栓术后预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积,评价DWI pc-ASPECTS、DWI BSS、pc-CTA和BATMAN评分的预测价值。结果57例患者中53例(92.98%)血管完全再通,2例(3.51%)部分再通,2例(3.51%)未再通;3例(5.26%)症状性颅内出血;22例(38.60%)预后良好、35例(61.40%)预后不良;14例(24.56%)死亡。Logistic回归分析,入院时高NIHSS评分(OR=0.879,95%CI:0.783~0.986;P=0.028)、高DWI BSS评分(OR=0.348,95%CI:0.177~0.683;P=0.002)和低BATMAN评分(OR=1.549,95%CI:1.019~2.353;P=0.040)是急性基底动脉闭塞血管内治疗后预后不良的危险因素。ROC曲线,DWI pc-ASPECTS、DWI BSS、pc-CTA和BATMAN评分曲线下面积分别为0.787(95%CI:0.658~0.884,P=0.000)、0.861(95%CI:0.744~0.938,P=0.000)、0.634(95%CI:0.496~0.757,P=0.091)和0.698(95%CI:0.562~0.813,P=0.012)。结论入院时高NIHSS评分、高DWI BSS评分和低BATMAN评分是急性基底动脉闭塞血管内治疗后预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 动脉闭塞性疾病 支架 弥散磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 危险因素 LOGISTIC模型
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青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者临床预后的影响因素分析
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作者 李影 周晓梅 +4 位作者 杨海华 刘立斌 陈娜 李勃 赵性泉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第7期36-40,共5页
目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患... 目的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的危险因素,进行发病前预防干预,提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平。方法选取2018年1月至2022年1月,在首都医科大学大兴教学医院神经内科住院的青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者180例,统计患者的临床资料,患者是否有吸烟、饮酒不良嗜好,是否患有高血压病、冠心病、心房颤动、糖尿病,是否曾患卒中,是否有卒中家族史,记录患者生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸;患者入院时、发病1周、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果180例患者发病2周后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分将患者分为预后良好组(m RS<2分)121例和预后不良组(m RS>2分)59例;多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论男性、年龄偏大、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、高尿酸、高NIHSS评分是青年早发动脉粥样硬化性缺血性卒中患者预后不良的影响因素,加强患者健康生活方式宣教,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸,对预防青年缺血性卒中的发病有着积极意义。 展开更多
关键词 缺血性卒中 动脉粥样硬化性 美国国立卫生研究院卒中量表 预后不良 戒烟限酒 不良嗜好 同型半胱氨酸 教学医院
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