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丙泊酚和异氟醚麻醉对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响 被引量:5
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作者 薛纪秀 范隆 +3 位作者 徐国勋 陈宏 王克杰 魏立民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期8-10,共3页
目的比较丙泊酚和异氟醚对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响。方法择期上腹部手术患者30例,随机均分为丙泊酚组(P组)和异氟醚组(I组)。于麻醉前、麻醉后2h及术后24h采静脉血测血糖(Glu)、胰岛素(IN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素... 目的比较丙泊酚和异氟醚对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响。方法择期上腹部手术患者30例,随机均分为丙泊酚组(P组)和异氟醚组(I组)。于麻醉前、麻醉后2h及术后24h采静脉血测血糖(Glu)、胰岛素(IN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI)。结果与麻醉前比较,麻醉后2 h P组Glu稍升高,但差异无统计学意义;Ⅰ组Glu明显升高(P<0.01);术后24h两组患者的Glu均明显升高(P<0.05或P<0.01);麻醉后2 h、术后24 h两组患者IN、IRI、TNF-α、IL-6明显升高(P<0.05或P<0.01),ISI明显下降(P<0.05或P<0.01)。麻醉后2hⅠ组ISI明显低于P组(P<0.05),IRI、TNFα-、IL-6明显高于P组(P<0.05)。结论丙泊酚及异氟醚均不能完全抑制应激反应及胰岛素抵抗,但与异氟醚相比,丙泊酚在一定程度上可以减轻应激反应和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟醚 胰岛素抵抗 促炎细胞因子
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经颅多普勒超声对后腹腔镜手术中脑血流的监测 被引量:4
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作者 薛纪秀 华扬 +4 位作者 王克杰 程维涛 刘青海 魏立民 李京生 《医学研究生学报》 CAS 2007年第7期736-738,共3页
目的:观察后腹膜入路腹腔镜手术中腹腔内CO2充气对脑血流动力学的影响。方法:选择22例后腹腔镜手术患者,在CO2充气前(T0)、充气后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和120min(T5)及停止充气后30 min(Te)等时间点,采用经颅超声... 目的:观察后腹膜入路腹腔镜手术中腹腔内CO2充气对脑血流动力学的影响。方法:选择22例后腹腔镜手术患者,在CO2充气前(T0)、充气后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和120min(T5)及停止充气后30 min(Te)等时间点,采用经颅超声多普勒(TCD)持续监测并记录患者双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流速度变化百分比(Delt)等脑血流参数(以双侧均值统计),并同时观察和分析内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)等血管活性肽与大脑中动脉血流变化的相关性。结果:Vm、Delt于T2显著升高,T4达高峰,Te恢复,PI于T4降至最低,脑血流频谱呈明显的低搏动性改变,于Te期恢复,ET、NPY于T3显著升高,Te恢复,CGRP于T5显著降低,Te降至最低,且Delt与ET、NPY呈线性相关。结论:后腹腔镜手术中CO2充气可使患者Vm、Delt显著增加,PI降低,且该变化与血浆ET,NPY改变有关。通过TCD对脑血流的监测,可及时发现后腹腔镜手术中CO2浓度对脑血流的影响。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 内皮素 降钙素基因相关肽 神经肽Y
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舒芬太尼维持满意自主通气的不同年龄的半数有效剂量 被引量:10
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作者 张敏 王天龙 岳云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期931-932,共2页
目的测定舒芬太尼维持满意自主通气的半数有效剂量(ED50)。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,按年龄分为低龄组(18~55岁,A组,30例)与高龄组(65~80岁,B组,30例),根据舒芬太尼单次注射剂量再将各组分为0.05、0.07、0.1、0.12、0.14μg/kg... 目的测定舒芬太尼维持满意自主通气的半数有效剂量(ED50)。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,按年龄分为低龄组(18~55岁,A组,30例)与高龄组(65~80岁,B组,30例),根据舒芬太尼单次注射剂量再将各组分为0.05、0.07、0.1、0.12、0.14μg/kg5个亚组。给药后观察患者呼吸抑制情况。结果 A、B两组舒芬太尼维持满意自主通气的ED50(95%可信区间)分别为0.08(0.06~0.10)μg/kg和0.06(0.04~0.08)μg/kg。结论舒芬太尼维持满意自主通气的ED50在两个年龄组之间差异无统计学意义。 展开更多
关键词 舒芬太尼 呼吸抑制 半数有效剂量
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