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超声心动图用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展 被引量:1
1
作者 马宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期961-963,共3页
儿童心脏瓣膜病的诊断思路和治疗方案均与成人有所不同.超声心动图是诊断和评估儿童心脏瓣膜疾病的首选影像学方法.本文就超声心动图技术用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展进行述评.
关键词 儿童 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术
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腹膜透析在儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的应用 被引量:3
2
作者 宋振江 李晓峰 +2 位作者 柏松 沈磊 赵宇东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期781-784,共4页
目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24... 目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24例,接受腹膜透析治疗)和对照组(24例,接受常规治疗),比较两组患儿在治疗前、治疗后的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果:观察组患儿接受治疗后的血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);血K+水平明显低于对照组,Ca2+、HCO-3水平明显高于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组(P<0.05),未发现与腹膜透析相关的远期并发症。结论:腹膜透析可以有效改善先天性心脏病术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血电解质及炎症因子水平。 展开更多
关键词 急性肾功能不全 腹膜透析 电解质 先天性心脏病
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基于北京市儿童川崎病6年流行病学资料的实验室指标分析 被引量:14
3
作者 鲁炜慧 杜忠东 +7 位作者 赵地 杜军保 鲁珊 阎宗荣 衣京梅 候安存 周忠蜀 丁国芳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第5期356-361,共6页
目的川崎病(KD)缺乏特异性诊断方法,部分患儿为不完全性KD临床表现,本文拟对KD患儿实验室检查指标中的ESR、CRP、PLT、血浆白蛋白(ALB)、ALT、Hb和WBC进行分析,探讨各项实验室指标异常协助临床诊断的意义及与冠状动脉损害和IVIG抵抗的... 目的川崎病(KD)缺乏特异性诊断方法,部分患儿为不完全性KD临床表现,本文拟对KD患儿实验室检查指标中的ESR、CRP、PLT、血浆白蛋白(ALB)、ALT、Hb和WBC进行分析,探讨各项实验室指标异常协助临床诊断的意义及与冠状动脉损害和IVIG抵抗的关系。方法根据KD的诊断标准,对北京小儿川崎病流行病学调查协作组45家医院2000至2005年收治的急性期KD患儿的实验室资料进行汇总,将各指标同冠状动脉损害和IVIG抵抗行Pearson卡方检验和Logistic回归分析。结果共收集KD患儿1 745例,依据纳入和排除标准有1 335例进入分析,其中男868例,女467例。本组患儿ESR、CRP、PLT和WBC增高,ALB减低和Hb降低的发生率分别为96.0%、90.0%、92.2%和80.4%,45.7%和48.8%。Hb降低的发生率在不同的年龄组中存在明显差异,ALB和Hb降低与冠状动脉损害有相关性(P(0.05),CRP、ALB、ALT、Hb和WBC计数与IVIG抵抗有相关性(P(0.05)。Logistic回归显示ALB、Hb降低与冠状动脉损害有相关性,CRP升高、Hb降低、ALT和WBC升高与IVIG抵抗存在相关性(P(0.05)。结论KD急性期ESR增快、CRP升高、外周血PLT、WBC计数增高的发生率均>90%,可协助KD急性期临床诊断。对于ALB和Hb降低的KD患儿应注意是否存在冠状动脉损害,对于CRP、ALT、WBC升高和Hb降低的患儿应注意出现IVIG抵抗的可能。 展开更多
关键词 川崎病 实验室检查 冠状动脉损害 IVIG抵抗
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儿童感染性心内膜炎合并瓣膜损害超声心动图表现 被引量:1
4
作者 徐丽媛 张红菊 +6 位作者 李静雅 孙妍 杨娇 薛丽 刘国文 胡翼飞 马宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期968-972,共5页
目的观察儿童感染性心内膜炎(IE)合并瓣膜损害超声心动图表现。方法回顾性分析104例IE患儿,根据是否合并瓣膜损害及损害程度将其分为无损害组(n=34)、轻度损害组(n=39)及功能障碍组(n=31);比较3组一般资料及超声心动图资料,分析合并瓣... 目的观察儿童感染性心内膜炎(IE)合并瓣膜损害超声心动图表现。方法回顾性分析104例IE患儿,根据是否合并瓣膜损害及损害程度将其分为无损害组(n=34)、轻度损害组(n=39)及功能障碍组(n=31);比较3组一般资料及超声心动图资料,分析合并瓣膜损害IE患儿超声心动图特点。结果3组合并其他先天性心脏病(即排除主动脉瓣二叶畸形)占比、住院期间栓塞事件发生率及左心系统心内膜炎发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。两两比较,无损害组合并其他先天性心脏病占比高于、而左心系统心内膜炎发生率低于轻度损害组及功能障碍组(P均<0.05);无损害组住院期间栓塞事件发生率低于功能障碍组(P<0.05)。70例存在瓣膜损害,其中以二尖瓣(30/70,42.86%)占比最高,多表现为瓣膜反流(63/70,90.00%)。轻度损害组与功能障碍组瓣膜受累部位、瓣膜结构病变及瓣膜狭窄发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论儿童IE合并瓣膜损害多累及左心系统,栓塞事件风险高于无瓣膜损害者;超声心动图可作为评估瓣膜受累部位及损害程度的重要手段。 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 心脏瓣膜 儿童 超声心动描记术
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基于超声心动图观察儿童单纯二叶式主动脉瓣
5
作者 杨娇 马宁 +5 位作者 徐丽媛 薛丽 孙妍 张红菊 刘国文 苏瑞娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期978-981,共4页
目的基于超声心动图观察儿童单纯二叶式主动脉瓣(i-BAV)表现。方法回顾性分析79例i-BAV患儿超声心动图,观察其i-BAV分型;根据有无瓣膜和/或主动脉受累分为并发症组(n=50)与无并发症组(n=29),比较组间超声心动图参数。结果经体表面积(BSA... 目的基于超声心动图观察儿童单纯二叶式主动脉瓣(i-BAV)表现。方法回顾性分析79例i-BAV患儿超声心动图,观察其i-BAV分型;根据有无瓣膜和/或主动脉受累分为并发症组(n=50)与无并发症组(n=29),比较组间超声心动图参数。结果经体表面积(BSA)校正后,并发症组左心室收缩末期内径/BSA低于、而左心室心肌质量指数高于无并发症组(P均<0.05)。79例中,Type 0型22例、以lat亚型最多见(18/22,81.82%),TypeⅠ型57例、以L-R亚型最多见(39/57,68.42%)。并发症组以TypeⅠL-R亚型最多见(31/50,62.00%);瓣膜受累发生率为90.00%(45/50),以轻度主动脉瓣狭窄和/或关闭不全为主(37/45,82.22%);主动脉受累发生率为24.00%(12/50),均表现为Ⅰ、Ⅱ型主动脉增宽。结论儿童i-BAV最常见分型为TypeⅠL-R亚型,以轻度瓣膜损害为主要并发症,可存在左心室心肌重构。 展开更多
关键词 主动脉瓣 儿童 超声心动描记术
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中国先天性心脏病Nkx2.5基因突变筛查及关联研究 被引量:19
6
作者 石琳 申阿东 +3 位作者 李晓峰 柏松 关晓蕾 李仲智 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第5期525-528,共4页
目的探讨Nkx2.5基因突变和单核苷酸多态性(SNPs)与中国先天性心脏病(CHD)患儿的相关性。方法应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对110例CHD患儿及110例正常对照者的Nkx2.5基因外显子1及其侧翼进行突变检测,并对其SNP进行基因分型,分析单... 目的探讨Nkx2.5基因突变和单核苷酸多态性(SNPs)与中国先天性心脏病(CHD)患儿的相关性。方法应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对110例CHD患儿及110例正常对照者的Nkx2.5基因外显子1及其侧翼进行突变检测,并对其SNP进行基因分型,分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与CHD有关。结果在Nkx2.5基因外显子1中,CHD组及对照组均未发现有任何突变位点,仅在CHD组找到1个新的SNPs;这个新的SNPs位于上游63碱基,其基因型频率在VSD组及TOF组和对照组之间的分布差异有统计学意义(χ2=34.021,df=2,P<0.01;χ2=15.233,df=2,P<0.01),等位基因频率在VSD组及TOF组和对照组之间的分布差异亦有统计学意义(χ2=24.813,df=1,P<0.01;χ2=7.146,df=1,P<0.01)。结论Nkx2.5基因突变与中国先天性心脏病之间无相关,Nkx2.5基因上的SNP与中国先天性心脏病中室间隔缺损和法洛四联症之间存在显著的相关性。 展开更多
关键词 先天性心脏病 聚合酶链反应 DNA序列分析 基因突变 单核苷酸多态性
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监测脑血流在诊断先天性心脏病婴儿围手术期脑损伤中的应用 被引量:7
7
作者 张晓琳 冀石梅 +7 位作者 李晓峰 姜鹃 刘晖 袁峰 柏松 郭健 赵宇东 宋振江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期302-305,共4页
目的:通过监测体外循环过程中脑血流变化,研究其与脑损伤生化学指标的相关性,探讨脑血流降低在婴儿先天性心脏病(先心病)体外循环围手术期脑损伤中的应用。方法:对31例接受中低温全流量体外循环心脏手术的先心病患儿进行体外循环前后经... 目的:通过监测体外循环过程中脑血流变化,研究其与脑损伤生化学指标的相关性,探讨脑血流降低在婴儿先天性心脏病(先心病)体外循环围手术期脑损伤中的应用。方法:对31例接受中低温全流量体外循环心脏手术的先心病患儿进行体外循环前后经颅多普勒脑血流监测,同时记录主动脉阻断时间。术前、术中、术后多时点测定脑损伤标记物S100B蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值。对全组患儿进行围手术期神经系统功能评价。应用多元线性回归分析,对术中脑血流变化、体外循环时间与脑损伤标记物测定值进行相关性分析。并初步探讨脑血流变化与术后神经系统异常之间的相关性。结果:本组患儿主动脉阻断时间为(60.72±28.72)min,主动脉阻断期间术中大脑中动脉脑血流流速稳定后的平均流速/术前麻醉后的大脑中动脉平均流速(Vm%)为(56±18)%。相关性分析表明,主动脉阻断时间与体外循环结束时点(Tc),术后6 h(T6),术后12 h(T12),术后24 h(T24)时点的S100B值呈正相关(r=0.510,P=0.003;r=0.538,P=0.002;r=0.469,P=0.007;r=0.403,P=0.022),脑血流变化率与Tc、T6时点S100B值呈负相关(r=-0.368,P=0.038;r=-0.482,P=0.005);多元线性回归分析表明主动脉阻断时间与Tc及T12时点的S100B显著正相关(t=2.221,P=0.035;t=2.163,P=0.039)。Vm%与T24时点的NSE呈负相关(r=-0.449,P=0.010);多元线性回归分析表明Vm%与T12时点的NSE显著负相关(t=-2.136,P=0.042)。全组31例患儿中,12例出现术后神经系统异常体征,Vm%<50%患儿术后神经系统阳性体征的发生率较Vm%≥50%患儿明显增高,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:体外循环过程中脑血流流速降低可能导致神经系统损伤,临床应用经颅多普勒监测围手术期脑损伤具有一定的实用价值。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 脑血流 先天性心脏病 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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利用CT及心脏超声评价漏斗胸患儿术后心脏受压改善程度的可行性 被引量:6
8
作者 孙记航 曾骐 +4 位作者 李静雅 田宏伟 陈诚豪 张玥 彭芸 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第8期1222-1225,共4页
目的采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化。方法选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷最明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UC... 目的采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化。方法选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷最明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UCG检查,测量左心室舒张末期前后径(LVD)、右心室前后径(RVD)及左心室射血分数(LVEF),比较各测量和计算值术前、术后的变化及差异,并对各数据与HI行相关性分析。结果 CT的各项指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P均<0.05),HI术后下降值为32.78%,CCI下降32.03%,CRA下降14.81%;UCG的术前LVD和RVD与术后比较差异均有统计学意义(P均<0.05),LVD平均值增大8.19%,RVD增大10.35%。CCI和LVD的变化与HI呈正相关(r=0.81、0.33,P<0.05)。结论 CT及UCG均可评价漏斗胸患儿术后心脏形态的改善情况,其中CCI是较客观有效的评价指标。 展开更多
关键词 漏斗胸 心脏 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术
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舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值 被引量:3
9
作者 王利平 杜忠东 +4 位作者 柴晓敏 王阳 王勤 高路 张永兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期364-366,共3页
关键词 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 诊断价值 儿童 硝酸甘油 舌下含服 不明原因晕厥 常见症状 儿科临床 test
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稳心颗粒对儿童期前收缩疗效的随机对照研究 被引量:4
10
作者 杜忠东 林瑶 +3 位作者 刘丽英 王阳 王勤 王利平 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第1期40-45,共6页
目的探讨中药稳心颗粒对儿童期前收缩的疗效及安全性。方法用前瞻性随机对照的研究设计,将发病1 个月内的因期前收缩住院的103例患儿随机分成治疗组(55例)和对照组(48例)。对照组行常规保心肌治疗3周,治疗组在常规治疗基础上加服稳心颗... 目的探讨中药稳心颗粒对儿童期前收缩的疗效及安全性。方法用前瞻性随机对照的研究设计,将发病1 个月内的因期前收缩住院的103例患儿随机分成治疗组(55例)和对照组(48例)。对照组行常规保心肌治疗3周,治疗组在常规治疗基础上加服稳心颗粒3周。治疗前、后用5 min ECG和Holter评估期前收缩频率。疗效分显效、有效和无效 3种,显效:期前收缩消失或较治疗前减少75%或以上;有效:减少50%-74%;无效:<50%或无减少或较原来增加。结果 103例患儿中房性期前收缩21例(20.4%),室性期前收缩78例(75.7%),交界性期前收缩2例(1.9%),同时有房性和室性期前收缩2例(1.9%)。治疗后症状改善率两组间差异无统计学意义,治疗组体征改善率好于对照组,但无统计学意义(P=0.051);5 min ECG评价治疗组总有效率显著高于对照组(70.9% vs 41.7%,P=0.029);Holter评价治疗组总有效率显著高于对照组(65.5% vs 37.5%,P=0.045);5 min ECG和Holter显示的房性期前收缩有效率均为54.5%,而对照组均为0;5 min ECG和Holter显示的室性期前收缩治疗组有效率为73.8%和66.7%,对照组为45.7%和50.4%,房性期前收缩疗效似乎好于室性。治疗组3例(5.5%)出现轻度恶心、呕吐或便秘;血、尿和肝、肾功能等无改变。结论稳心颗粒对新发现的期前收缩患儿有治疗作用,房性期前收缩疗效更好。除2.9%患儿出现轻度的消化道症状外,未观测到其他不良反应,适于儿科应用。 展开更多
关键词 期前收缩 室性期前收缩 房性期前收缩 儿童 中药 随机对照研究
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单中心9年不完全川崎病回顾性分析 被引量:6
11
作者 付培培 杜忠东 潘岳松 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期293-297,共5页
目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月KD住院患儿的临床资料,比较不完全KD与典型KD在发病年龄、性别、临床表现、实验室检查、治疗及冠状动脉损害等方面的差异。结果 1484例KD... 目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月KD住院患儿的临床资料,比较不完全KD与典型KD在发病年龄、性别、临床表现、实验室检查、治疗及冠状动脉损害等方面的差异。结果 1484例KD患儿进入分析,其中不完全KD262例(17.6%),典型KD1222例;<1岁患儿中不完全KD占24.9%。不完全KD和典型KD患儿的平均发热时间分别为(7.8±5.0)和(6.7±3.6)d,差异有统计学意义。不完全KD四肢改变、多形皮疹、眼结膜充血、口唇改变、颈部淋巴结肿大和肛周改变的发生率显著高于典型KD;卡疤改变、扁桃体肿大、阴囊或外阴改变、呕吐和腹泻的发生率与典型KD差异无统计学意义。两组CRP、ESR、Hb、WBC、PLT、ALT、AST、CK-MB和LDH等实验室指标差异无统计学意义。不完全KD与典型KD患儿对IVIG无反应的发生率差异无统计学意义(14.1%vs17.5%);不完全KD患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和巨大冠状动脉瘤的发生率分别为57.5%、14.1%和1.9%,典型KD患儿分别为31.5%、5.9%和0.6%,两组差异有统计学意义。结论不完全KD较典型KD发热时间长,且冠状动脉损害发生率高,但实验室指标差别不大。 展开更多
关键词 不完全川崎病 诊断 冠状动脉损害 实验室检查 临床表现
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儿童Andersen-Tawil综合征1例并文献复习 被引量:4
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作者 丁昌红 袁越 +1 位作者 黄昱 王勤 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第4期292-296,共5页
目的分析1例Andersen-Tawil综合征(ATS)患儿的诊断和治疗经过,提高对ATS的认识。方法报道1例基因确诊ATS患儿的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习。结果患儿,女,12岁10个月,因"意识丧失3 h伴抽搐"入院。患儿既往有发作性双... 目的分析1例Andersen-Tawil综合征(ATS)患儿的诊断和治疗经过,提高对ATS的认识。方法报道1例基因确诊ATS患儿的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习。结果患儿,女,12岁10个月,因"意识丧失3 h伴抽搐"入院。患儿既往有发作性双下肢无力及不明原因胸闷史。入院前3 h患儿在参加智力竞赛时突然晕倒、意识丧失、口唇发绀伴肢体抽动。查体神志不清,眼窝凹陷、眼距略宽,心律不齐,四肢呈迟缓性麻痹,脊柱、四肢无畸形。实验室检查示血清钾一过性降低。ECG检查示室性颤动、室性心动过速和频发多形性室性期前收缩。入院后予机械通气,胺碘酮和美托洛尔抗心律失常治疗,疗效欠佳,心律失常反复发作。基因检测示KCNJ2杂合错义突变:c.899 G>T hetero,GGC>GTC,p.G300V,确诊为ATS。出院后1个月余在外院植入心律转复除颤器(ICD),并加用氟卡尼100 mg.d-1口服治疗。治疗后患儿心律失常减少,迄今随访8个月余,未见抽搐及晕厥发作,目前继续随访中。结论 ATS以室性心律失常,周期性麻痹,轻度面部和(或)骨骼发育异常为特征。心源性晕厥及心跳骤停不常见,但可危及生命,需植入ICD治疗。KCNJ2基因突变有助确诊。 展开更多
关键词 Andersen-Tawil综合征 室性心律失常 麻痹 KCNJ2基因 儿童
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儿童单侧肺动脉缺如X线平片及CT表现 被引量:1
13
作者 孙记航 段晓岷 +3 位作者 张鑫 关峰 刘勇 彭芸 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第7期443-445,共3页
目的探讨先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的X线平片及CT表现。方法回顾性分析14例UAPA患儿的影像学资料,观察其X线平片及CT平扫特征。结果 X线平片:患侧肺体积减小9例(9/14,64.29%),透光度减低7例(7/14,50.00%),肺纹理较健侧稀疏9例(9/14,64... 目的探讨先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的X线平片及CT表现。方法回顾性分析14例UAPA患儿的影像学资料,观察其X线平片及CT平扫特征。结果 X线平片:患侧肺体积减小9例(9/14,64.29%),透光度减低7例(7/14,50.00%),肺纹理较健侧稀疏9例(9/14,64.29%),合并肺部感染4例(4/14,28.57%);CT平扫:患侧肺体积减小12例(12/14,85.71%),透光度减低7例(7/14,50.00%),肺纹理纤细9例(9/14,64.29%),肺动脉主干缺如1例(1/14,7.14%),合并肺实变、间质改变8例(8/14,57.14%),合并肺内囊变3例(3/14,21.43%)。结论 UAPA的X线平片和CT平扫图像具有一定特征,对诊断UAPA具有重要提示作用。 展开更多
关键词 儿童 体层摄影术 X线计算机 肺动脉 心血管畸形
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先天性心脏病镶嵌治疗的现状与展望 被引量:3
14
作者 李晓峰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期401-402,共2页
镶嵌治疗(Hybrid Procedure)是指外科手术结合影像学技术和介入方法治疗先天性心脏病的一种方法,最早由Hjortdal等提出。该方法通过两种技术的合并,达到缩短体外循环时间或避免体外循环,减轻手术创伤,提高手术精确度的目的。实际... 镶嵌治疗(Hybrid Procedure)是指外科手术结合影像学技术和介入方法治疗先天性心脏病的一种方法,最早由Hjortdal等提出。该方法通过两种技术的合并,达到缩短体外循环时间或避免体外循环,减轻手术创伤,提高手术精确度的目的。实际上,早在外科手术发展初期时期就有介入治疗的参与,这可以追溯到1966年,Miller成功为室间隔连续的完全性大动脉错位(TGA)完成球囊扩张房间隔造口术(BAS), 展开更多
关键词 先天性心脏病 镶嵌治疗 完全性大动脉错位 体外循环时间 外科手术 房间隔造口术 影像学技术 介入方法
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肺静脉血流评价小儿先天性心脏病左心室舒张功能
15
作者 马桂琴 李仲智 杜忠东 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期246-248,共3页
目的 探讨肺静脉血流方法评价先天性心脏病 (先心病 )患儿左心室舒张功能的应用价值。方法  3 5例患病组于术前 1周内及术后 1个月应用肺静脉血流频谱评价左室舒张功能并与二尖瓣口血流方法比较 ,同时与 3 7例正常对照组进行对比研究... 目的 探讨肺静脉血流方法评价先天性心脏病 (先心病 )患儿左心室舒张功能的应用价值。方法  3 5例患病组于术前 1周内及术后 1个月应用肺静脉血流频谱评价左室舒张功能并与二尖瓣口血流方法比较 ,同时与 3 7例正常对照组进行对比研究。患病组据心室负荷分左心型和右心型。结果 左心型术前D波增高 ,S/D与TS/TD比值下降 ,术后S波D波速度较术前明显降低 ,S/D比值增加 ,TS增加 ,TD减低 ,TS/TD比值增加。右心型术前S波增高 ,S/D比值增高 ,TS/TD比值下降 ,术后D波速度增加 ,S/D比值减低 ,TS/TD比值增加。患病组中 71%二尖瓣口血流E/A比值正常 ,其中 92 %通过肺静脉血流频谱TS/TD比值异常检测出左室舒张功能异常 ,5 6%肺静脉血流频谱S/D比值异常。结论 肺静脉血流方法是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法 ,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常。 展开更多
关键词 肺静脉血流 先天性心脏病 左室功能.舒张 超声检查 多普勒
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组织多普勒超声评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能
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作者 马桂琴 李仲智 杜忠东 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第12期1878-1880,共3页
目的 探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值。方法 对 3 5例患儿与3 7例正常儿 ,分别于术前一周内及术后 1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能 ,... 目的 探讨组织多普勒超声技术评价先天性心脏病患儿左心室舒张功能的应用价值。方法 对 3 5例患儿与3 7例正常儿 ,分别于术前一周内及术后 1个月应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣环舒张期Ea、Aa峰速度、Ea/Aa比值评价左室舒张功能 ,并与二尖瓣口血流方法比较。结果 左心型术前二尖瓣环运动频谱Ea峰下降 ,Aa峰升高 ,Ea/Aa比值减小 ,术后Ea下降 ;右心型术前Ea/Aa比值减小 ,术后改变不明显。结论 组织多普勒超声是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法 ,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 心脏病 先天性 心室功能
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血清meprin-α在儿童川崎病诊断中的临床应用价值 被引量:6
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作者 胡慧敏 赵春娜 +1 位作者 杜宏武 杜忠东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第1期141-144,共4页
目的探讨血清meprin-α在儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)诊断中的临床应用价值。方法选取2012年11月至2013年6月首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心21例KD患儿纳入KD组,选取该院同期因发热诊断为肺炎的21例患儿纳入发热对照(fever ... 目的探讨血清meprin-α在儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)诊断中的临床应用价值。方法选取2012年11月至2013年6月首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心21例KD患儿纳入KD组,选取该院同期因发热诊断为肺炎的21例患儿纳入发热对照(fever control,FC)组,另选取该院同期20例正常健康体检儿童纳入健康对照(health control,HC)组。采用酶联免疫吸附测定检测三组儿童血清meprin-α水平,并比较其差异,同时比较KD组和FC组患儿meprin-α和其他炎性指标水平之间的差异,并绘制meprin-α的受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),分析血清meprin-α水平诊断儿童KD的临床价值。结果KD组患儿红细胞沉降率显著大于FC组(P<0.05),而两组患儿C反应蛋白水平和白细胞计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组儿童血清meprin-α水平比较差异有统计学意义(P=0.01)。血清meprin-α的ROC曲线下面积为0.777,面积的标准误为0.048。结论血清meprin-α可能作为诊断儿童KD有价值的实验室指标。 展开更多
关键词 川崎病 儿童 meprin-α 诊断 血管炎
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逆行自体血液预充和改良超滤在儿童体外循环中的应用 被引量:7
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作者 赵宇东 李晓峰 +4 位作者 李仲智 高国庆 郭志和 袁峰 柏松 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期47-49,共3页
目的:探讨逆行自体血液预充技术(RAP)和改良超滤技术(MUF)联合应用对儿童体外循环的影响。方法:40例体外循环手术患儿,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组联合应用逆行自体血液预充技术和改良超滤技术,对照组不进行上述两项技... 目的:探讨逆行自体血液预充技术(RAP)和改良超滤技术(MUF)联合应用对儿童体外循环的影响。方法:40例体外循环手术患儿,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组联合应用逆行自体血液预充技术和改良超滤技术,对照组不进行上述两项技术。分别记录两组患儿体重,体表面积。体外循环时间及主动脉阻断时间,逆行自体血液预充置换液量,转前、转中、术后红细胞压积,呼吸机使用时间及围手术期临床用血量。结果:两组患儿体重,体表面积,体外循环时间及主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。转前、转中红细胞压积比较差异亦无统计学意义(P>0.05);实验组可减少预充液量,转后红细胞压积实验组(32.50±3.04)%高于对照组(24.05±1.47)%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组呼吸机使用时间为(106.50±47.85)min,围手术期临床用血量为(0.15±0.26)U,对照组呼吸机使用时间为(195.75±77.94)min,围手术期临床用血量为(0.78±0.62)u,实验组均少于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:逆行自体血液预充技术和改良超滤技术在儿童体外循环手术中联合应用可以减少临床用血量,降低输血相关风险,促进患儿术后恢复。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环 逆行自体血液预充 改良超滤
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不同方法预防全腔静脉-肺动脉吻合术后血栓的单中心研究
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作者 郑佳 李仲智 +6 位作者 李晓峰 刘晖 柏松 郭健 丁楠 李青 伊寒露 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第5期354-357,362,共5页
目的本研究旨在探讨华法令和阿司匹林对全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan手术)后血栓形成的预防作用。方法本院自2004年2月至2016年12月共实施Fontan手术37例,患儿年龄3.5~12岁,平均年龄(7.32±2.25)岁。体重11.5~41 kg,平均体重(23.58... 目的本研究旨在探讨华法令和阿司匹林对全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan手术)后血栓形成的预防作用。方法本院自2004年2月至2016年12月共实施Fontan手术37例,患儿年龄3.5~12岁,平均年龄(7.32±2.25)岁。体重11.5~41 kg,平均体重(23.58±4.25)kg。均无房颤等并发症。依据预防血栓的方法分为华法林组和阿司匹林组,华法林组14例,初始剂量为0.06 mg·kg^(-1)·d^(-1),调整剂量时按0.01~0.02 mg·kg^(-1)·d^(-1),逐渐加量或者减量,目标INR值为1.5~2.0;阿司匹林组23例,按5 mg·kg^(-1)·d^(-1)口服。结果华法令组术后即刻至3 d总引流量(17.33±5.62)m L/kg,阿司匹林组(19.27±6.49)m L/kg,差异无统计学意义(t=0.305,P=0.633)。华法令组输血量(15.18±4.73)m L/kg,阿司匹林组输血量(13.52±3.29)m L/kg,差异有统计学意义(t=0.718,P=0.452)。3年内发生血栓事件:华法令组1例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义(χ~2=0.028,P=0.867);总血栓事件:华法令组2例,阿司匹林组2例,差异无统计学意义(χ~2=0.026,P=0.595);全因死亡事件:华法令组2例,阿司匹林组3例,差异无统计学意义(χ~2=0.011,P=0.914)。结论对于幼年和青年的无房颤并发症的Fontan手术病人,无论是华法令还是阿司匹林都可以取得近似的预防血栓的效果。故可以推荐病人使用抗血小板治疗,从而避免服用华法令频繁抽血监测INR的弊端,病人和家属的依从性也会更好。 展开更多
关键词 全腔静脉肺动脉吻合术 血栓形成 阿司匹林 华法令
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虚拟现实技术在神经运动康复中的应用综述 被引量:2
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作者 萧演清 白洪铭 +4 位作者 郑佳 李中原 李晓光 郝爱民 高阳 《计算机辅助设计与图形学学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第9期1311-1327,共17页
作为典型的医工交叉应用,基于虚拟现实(VR)的运动康复技术研究近年来获得了越来越多学者的关注.通过对近年来相关研究工作的梳理总结,首先分析了VR技术改善运动神经功能的3个出发点:一是利用VR优化运动想象效果,二是虚拟环境可提供重复... 作为典型的医工交叉应用,基于虚拟现实(VR)的运动康复技术研究近年来获得了越来越多学者的关注.通过对近年来相关研究工作的梳理总结,首先分析了VR技术改善运动神经功能的3个出发点:一是利用VR优化运动想象效果,二是虚拟环境可提供重复性任务训练,三是虚拟学习任务向现实世界中的迁移.随后,总结了设计虚拟康复环境时所需考虑的3个核心要素:运动的可视化呈现、即时的行为反馈机制和丰富的上下文信息.接着,回顾了虚拟现实在脑卒中及脊髓损伤等神经损伤康复中的最新应用进展,展示了VR康复技术的临床潜力和初步成效.最后,归纳总结了虚拟现实在神经康复应用中面临的核心问题:深入理解VR中各种感官信息在产生神经过程中的关键影响机制,是充分发掘VR技术应用潜力的关键所在.综述旨在为虚拟现实在神经运动康复领域的临床应用与实验研究提供理论支撑与技术参考. 展开更多
关键词 虚拟现实 神经康复 运动想象 运动可视化
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