中西医结合治疗手足口病重症60例临床体会 被引量：9

1

作者 张显彬 李秀惠 +3 位作者 杨华升 谢玉兰 田一梅 张佳莹 《环球中医药》 CAS 2010年第6期401-404,共4页

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病的疗效。方法按是否应用中医治疗,将重症手足口病患儿分为治疗组和对照组后对其相关临床信息进行比较分析。结果两组患儿在发热持续时间、神经系统受累持续时间、住院时间、治愈率等方面比较差异有... 目的探讨中西医结合治疗重症手足口病的疗效。方法按是否应用中医治疗,将重症手足口病患儿分为治疗组和对照组后对其相关临床信息进行比较分析。结果两组患儿在发热持续时间、神经系统受累持续时间、住院时间、治愈率等方面比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论中西医结合治疗重症手足口病患者疗效较好,值得推广。 展开更多

关键词 重症手足口病 临床研究 中西医结合

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喜炎平注射液治疗手足口病的Meta分析 被引量：13

2

作者 丁剑波 张佳莹 +2 位作者 田一梅 刘丹 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2013年第8期585-588,共4页

目的系统评价喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效和安全性。方法通过检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库收集喜炎平注射液治疗手足口病的随机对照试验文献,用Jadad评分表评价纳入文献的质量,用RevMan 5.0软... 目的系统评价喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效和安全性。方法通过检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库收集喜炎平注射液治疗手足口病的随机对照试验文献,用Jadad评分表评价纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献共11篇,共计病例数1241例,Meta分析结果显示,喜炎平注射液加基础治疗与利巴韦林注射液加基础治疗相比,退热时间缩短1.85天,退疹时间缩短1.51天,总病程时间缩短2.55天,并且均有统计学意义(P<0.00001),尚未见报道喜炎平注射液相关的严重不良反应。结论喜炎平注射液治疗手足口病临床疗效明确,且未见严重不良反应,但尚需设计严谨的随机对照试验来进一步验证。 展开更多

关键词 喜炎平注射液 手足口病 系统评价 META分析

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新型甲型H1N1流感重症17例临床特征分析 被引量：8

3

作者 李秀惠 夏章 +1 位作者 田一梅 胡建华 《环球中医药》 CAS 2010年第1期13-17,共5页

目的探讨新型甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法。方法对2009年10月至2009年11月北京佑安医院收治确诊的17例甲流患者的流行病学,临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结。结果17例患者既往没有流感疫苗接种史,... 目的探讨新型甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法。方法对2009年10月至2009年11月北京佑安医院收治确诊的17例甲流患者的流行病学,临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结。结果17例患者既往没有流感疫苗接种史,有流感患者接触史者有4例,占23.5%,既往健康者有14例,占82.35%。甲型H1N1流感重症年龄多发生于2岁到12岁少年儿童,占本组病例64.71%。临床症状高热有16例,占94.11%,首发症状高热为主体温39℃以上10例,占本组病例58.82%,其中高热和咳嗽同时出现5例(29.4%),其次咳嗽有7例(49.4%)。合并症主要是肺炎,有15例(88.2%),多脏器功能不全4例(23.5%),有基础性疾病4例(23.5%)。动态血生化检测及其他检查中肝功能异常者9例(52.9%),心肌酶谱异常者7例(41.2%),心电图异常者9例(52.9%)。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在2到7天,平均(4.2±1.67)天;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在1到4天,平均(1.88±1.78)天。治疗方面使用中药加奥司他韦7例(49.4%),中药治疗5例(29.4%),未用中药或奥司他韦3例,奥司他韦治疗2例(11.8%)。治疗痊愈出院16例(94.1%),死亡1例。结论新型甲型H1N1流感危重症发病年龄少年儿童多见,首发症状高热、咳嗽,肺炎是主要合并症。及时给予治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。 展开更多

关键词 甲型H1N1流感 流感重症患者 临床病例 临床特征

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手足口病的中医学病因特点分析 被引量：6

4

作者 杨华升 杨薇 +3 位作者 李娜 田一梅 张佳莹 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2010年第6期413-415,共3页

通过总结手足口病的流行病学、病原学等研究结果,结合中医病因学、瘟疫学理论,对手足口病的疾病归属及病因属性进行探讨。提出手足口病应属瘟疫中的湿温病范畴,其病原为湿热性质的杂气,并和机体的内因有很大关系,临床治疗可参照湿温病... 通过总结手足口病的流行病学、病原学等研究结果,结合中医病因学、瘟疫学理论,对手足口病的疾病归属及病因属性进行探讨。提出手足口病应属瘟疫中的湿温病范畴,其病原为湿热性质的杂气,并和机体的内因有很大关系,临床治疗可参照湿温病的规律进行辨治。 展开更多

关键词 手足口病 杂气 湿温 病因

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体质从化理论在诊治手足口病中的应用 被引量：5

5

作者 杨华升 杨薇 +2 位作者 李娜 田一梅 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2012年第4期247-249,共3页

体质从化理论肇始于《内经》等经典著作,对临床治疗急性热病具有较强的指导作用。手足口病的临床转归与感染者体质因素有密切的关系,感染者体质决定患者是否发病,以及是否能发展为危重症。手足口病的病邪兼具有热、湿的某些特点,其传变... 体质从化理论肇始于《内经》等经典著作,对临床治疗急性热病具有较强的指导作用。手足口病的临床转归与感染者体质因素有密切的关系,感染者体质决定患者是否发病,以及是否能发展为危重症。手足口病的病邪兼具有热、湿的某些特点,其传变符合"实则阳明、虚则太阴"的规律。基于体质从化理论,应根据其病机转变趋势,采用早期截断病势的治疗原则。应深入临床研究,从中医体质从化理论以及现代医学疾病易感性方面深入研究,寻找客观的物质基础,更加科学有效地指导手足口病的诊治。 展开更多

关键词 手足口病 从化理论 宿主因素 病机

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加减地黄饮子治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病36例 被引量：7

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作者 杨华升 李晶滢 +1 位作者 李秀惠 钱英 《环球中医药》 CAS 2013年第3期210-212,共3页

目的通过前瞻性临床研究,验证加减地黄饮子治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化肝性脑病的确切疗效。方法随机选取符合纳入标准的72例乙肝肝硬化肝性脑病患者,分别给予常规治疗和常规治疗加中药治疗。观察两组的有效率和血氨、肝功能变化及... 目的通过前瞻性临床研究,验证加减地黄饮子治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化肝性脑病的确切疗效。方法随机选取符合纳入标准的72例乙肝肝硬化肝性脑病患者,分别给予常规治疗和常规治疗加中药治疗。观察两组的有效率和血氨、肝功能变化及肝性脑病评分变化。结果中药治疗组总有效率为86.1%,明显优于对照组(71.6%);可改善肝性脑病患者HESA评分,表明加减地黄饮子能明显降低血氨并能改善肝功能。结论加减地黄饮子治疗乙肝肝硬化肝性脑病具有较好的疗效,可用于肝性脑病的治疗。 展开更多

关键词 肝性脑病 肝硬化 地黄饮子

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手足口病2024例病因病机和分期辨证研究 被引量：7

7

作者 洪可 聂凡 +4 位作者 聂广 李慧涓 袁虹 朱清静 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2012年第5期332-336,共5页

目的通过对手足口病临床表现的回顾性研究,探讨手足口病分期辨证的模式。方法收集符合手足口病诊断的病例2024份,按照疹前期、岀疹期、恢复期整理分析其症状、体征,进行频数统计,分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候,再进行证素聚类分... 目的通过对手足口病临床表现的回顾性研究,探讨手足口病分期辨证的模式。方法收集符合手足口病诊断的病例2024份,按照疹前期、岀疹期、恢复期整理分析其症状、体征,进行频数统计,分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候,再进行证素聚类分析,总结出手足口病三期的主要病机、次要病机。结果疹前期以发热(70.30%)、口舌生疮(84.49%)、精神差(43.89%)、咳嗽(32.01%)、纳差(30.69%)为高发症状。岀疹期主要症状为发热(90.01%)、精神差或疲乏(51.08%)、口咽疼痛(72.77%)、纳差(80.78%)、皮疹(98.52%)和疱疹(88.48%),其次可出现肢体抖动(20.36%)、易惊(24.51%)、咳嗽(31.66%)、呕吐(9.54%)、大便干结(8.55%)。恢复期多数病例因为出院而统计不全,少数病例无明显不适。证素分析发现疹前期和岀疹期都以湿热(47.33%,43.84%)为主要证素,贯穿整个病程。其次风热(29.01%,25.70%)、正气亏虚(13.68%,7.51%)、气机逆乱(9.98%,14.93%)、内风(7.32%)在出疹期所占比例也较高。疹前期主要病机为温邪犯表,次要病机为正气亏虚;岀疹期主要病机为热毒内盛,肝脾失调,次要病机为正气亏耗。恢复期未做症状体征频数统计,证素分析病机特点为邪少正亏,气阴两虚。结论分期辨证更能体现手足口病的发生发展过程、临床表现的时空特点,可能更符合诊疗规范的制订。 展开更多

关键词 手足口病 分期论治 证素 辨证分型

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手足口病“肌表—经脉—脏腑”传变假说 被引量：6

8

作者 聂广 洪可 +3 位作者 聂凡 袁虹 田一梅 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2011年第5期354-357,共4页

目的根据中医外感病理论和手足口病的临床表现、演变过程,探讨其传变规律。方法采用文献学和理论思维方法以及初步的临床流行病学调查,提出手足口病的"肌表-经脉-脏腑"传变模型。结果手足口病"肌表—经脉—脏腑"传... 目的根据中医外感病理论和手足口病的临床表现、演变过程,探讨其传变规律。方法采用文献学和理论思维方法以及初步的临床流行病学调查,提出手足口病的"肌表-经脉-脏腑"传变模型。结果手足口病"肌表—经脉—脏腑"传变假说可以浓缩为"温邪外感,首犯太阴,顺传脾肺,逆传心肝"等十六字表述;"不传、顺传、逆传"等三种传变模式是手足口病患者的不同归属;手足口病可采取分期辨证模型,即根据病程分为表证期、里证期、恢复期/坏证期,各期通过证素分析可以提炼出主要病机、次要病机,以便确立基本证候和兼夹证候,再根据"理法方药"原则采取相应的"主方加减"论治策略。结论 "肌表—经脉—脏腑"传变假说是一个值得进一步临床验证和理论总结的手足口病辨证模式。 展开更多

关键词 手足口病 传变 假说

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肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气抢救重症急性呼吸综合征患者并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量：1

9

作者 李雁 汪晓军 +3 位作者 胡建华 董培玲 李秀惠 郭雁宾 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第6期326-327,共2页

关键词 呼吸窘迫综合征 成人型 肾上腺糖皮质激素 无创机械通气

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序贯结肠透析辅助治疗重型乙型病毒性肝炎患者的护理 被引量：4

10

作者 邢秀亚 张丽丽 +1 位作者 曾媛 马健红 《护理学杂志》 2009年第17期21-22,共2页

目的探讨序贯结肠透析辅助治疗重型乙型病毒性肝炎患者的的疗效及护理方法。方法对23例慢性重型乙型病毒性肝炎患者,在保肝、抗感染、支持疗法等综合治疗基础上行中药序贯结肠透析治疗,并用清肠养肝方保留灌肠,每周5次,4周为1个疗程。... 目的探讨序贯结肠透析辅助治疗重型乙型病毒性肝炎患者的的疗效及护理方法。方法对23例慢性重型乙型病毒性肝炎患者,在保肝、抗感染、支持疗法等综合治疗基础上行中药序贯结肠透析治疗,并用清肠养肝方保留灌肠,每周5次,4周为1个疗程。结果显效7例,有效11例,无效5例;治疗后患者发热、乏力、腹胀、口干症状显著改善(均P<0.05)。结论中药序贯结肠透析治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效较好,可显著减轻患者不适症状。做好透析前、透析中、透析后护理,可保证透析治疗顺利进行。 展开更多

关键词 乙型病毒性肝炎 序贯结肠透析 中药保留灌注 护理

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遗传性球形红细胞增多症合并慢性乙型病毒性肝炎漏诊分析 被引量：1

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作者 李晶滢 勾春燕 +2 位作者 李秀惠 邱金鹏 许文君 《临床误诊误治》 2013年第8期20-22,共3页

目的总结分析慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的临床特点及诊治经验。方法对我院收治的5例慢性乙肝合并HS的临床资料进行回顾性分析。结果本组5例以高热、黄疸、脾增大及肝功能异常... 目的总结分析慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的临床特点及诊治经验。方法对我院收治的5例慢性乙肝合并HS的临床资料进行回顾性分析。结果本组5例以高热、黄疸、脾增大及肝功能异常入院。3例有明确乙肝病史,3例有HS家族史,1例幼儿时曾患HS并行脾切除术。入院后查乙肝五项4例诊断为乙肝,考虑其黄疸、贫血水平与慢性肝病严重程度不符,进一步行血涂片、红细胞渗透脆性试验等检查,并结合相关病史,补充诊断HS;1例有HS史,近5年反复肝功能异常,查乙肝病毒载量阳性,补充诊断乙肝。结论慢性乙肝患者出现同病情严重程度不符的黄疸、贫血时,应考虑合并其他血液系统疾病的可能,及时行相关医技检查以减少漏诊。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 球形红细胞增多症 遗传性 漏诊

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从肺辨治肝移植术后顽固性腹水案1则 被引量：2

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作者 杨华升 《环球中医药》 CAS 2012年第3期212-213,共2页

肝移植术后可发生胆道并发症、排异反应、原发病复发、以及抗排异药物造成的不良反应等多种并发症,均可影响肝移植术后的康复。笔者采用从肺论治的思路,运用中药成功治疗了1例肝移植术后合并淤胆型肝炎、药物性肝损害、慢性丙型肝炎、... 肝移植术后可发生胆道并发症、排异反应、原发病复发、以及抗排异药物造成的不良反应等多种并发症,均可影响肝移植术后的康复。笔者采用从肺论治的思路,运用中药成功治疗了1例肝移植术后合并淤胆型肝炎、药物性肝损害、慢性丙型肝炎、腹水、胸水,2型糖尿病,心功能不全的复杂病例。患者肝移植术后由于各种并发症难以治愈造成术后20个月未能出院,主要表现为腹胀如鼓、口干舌燥,大便溏泄,采用清燥救肺汤加味取得了明显的疗效。对顽固性腹水的中医治疗,除了健脾利湿、理气活血等常规治法外,宣肺肃肺也是一个重要的治法,本医案有一定的借鉴意义。 展开更多

关键词 腹水 肝移植 中医药疗法 医案

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基于因子分析法酒精性肝硬化内毒素血症中医证候研究 被引量：1

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作者 来要良 刘永 +3 位作者 杨晋翔 李秀惠 韩海啸 来要水 《环球中医药》 CAS 2013年第12期902-907,共6页

目的探索酒精性肝硬化内毒素血症中医证候。方法收集140例酒精性肝硬化内毒素血症患者的症状、体征等资料,建立临床数据库,应用因子分析的方法进行统计分析,并结合临床知识给予解释确定中医证候。结果酒精性肝硬化内毒素血症患者分成17... 目的探索酒精性肝硬化内毒素血症中医证候。方法收集140例酒精性肝硬化内毒素血症患者的症状、体征等资料,建立临床数据库,应用因子分析的方法进行统计分析,并结合临床知识给予解释确定中医证候。结果酒精性肝硬化内毒素血症患者分成17个公因子,进行临床分析合并后,中医证候按照构成比依次为:类脾气虚、类肝胆湿热、类瘀血、类肝脾血瘀、类肾阳虚、类热盛伤阴、类肝肾阴虚。结论酒精性肝硬化内毒素血症中医证候为类脾气虚、类肝胆湿热、类瘀血、类肝脾血瘀、类肾阳虚、类热盛伤阴、类肝肾阴虚。 展开更多

关键词 因子分析 酒精性肝硬化 内毒素血症 中医证候

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