腰椎间盘突出症中医循证实践指南 被引量：27

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作者 秦晓宽 孙凯 +28 位作者 徐卫国 高景华 姜宏 陈薇 张玲 李振华 李无阴 袁普卫 杨克新 童培建 钟远鸣 朱晓峰 万小明 何承建 王艳国 徐西林 黄勇 张智海 黄异飞 郭伟 曹俊岭 冯天笑 王旭 尹煜辉 王浩 孙传睿 肖想玉 魏戌 朱立国 《西部中医药》 2024年第5期1-15,共15页

背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。 展开更多

关键词 循证实践指南 腰椎间盘突出症 中医药 中西医结合

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以问题为基础的循证医学方法研究与实践 被引量：13

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作者 闫宇翔 宋曼殳 +2 位作者 张玲 何燕 杨兴华 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期117-120,共4页

为了探索与循证医学理念相符合的教学模式,促进学生自主学习和临床实践能力,本研究在解析循证医学核心教学内容、明确教学目标的基础上构建了以问题为基础的教学方法 ,根据《循证医学》国家规划教材基本内容划分教学模块及其知识结构,... 为了探索与循证医学理念相符合的教学模式,促进学生自主学习和临床实践能力,本研究在解析循证医学核心教学内容、明确教学目标的基础上构建了以问题为基础的教学方法 ,根据《循证医学》国家规划教材基本内容划分教学模块及其知识结构,构建相应的临床问题,按照循证医学实践的各个环节,有目的、有计划地进行系统学习。并采取课堂小组讨论考核、系统评价计划书撰写情况考核和基本知识点考核相结合的方式进行课程考核,取得了良好的教学效果。 展开更多

关键词 循证医学 以问题为基础 教学方法

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北京市某三级医院体检人群中高血压患病情况调查及相关因素分析 被引量：5

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作者 闫巍 李瑞 +4 位作者 张洪波 王杰萍 徐颖 吴薇 杨兴华 《临床荟萃》 CAS 2017年第6期483-486,共4页

目的调查北京市某三级医院1 001例体检人群中高血压的患病情况并探讨社会经济状况、行为因素等与高血压的相关性。方法对2013年4-5月北京市某三级医院体检中心受检者进行问卷调查,问卷内容包括社会经济状况、行为方式、疾病史、用药史等... 目的调查北京市某三级医院1 001例体检人群中高血压的患病情况并探讨社会经济状况、行为因素等与高血压的相关性。方法对2013年4-5月北京市某三级医院体检中心受检者进行问卷调查,问卷内容包括社会经济状况、行为方式、疾病史、用药史等;同时进行体格检查和测定生化指标;调查高血压的患病情况及其危险因素。结果发放问卷1 034份,有效问卷1 001份,回收有效率为96.8%;受检者共1 001例,男460例,女541例,平均年龄(34.42±8.93)岁,高血压总患病率为17.4%(174/1 001),男性高血压患病率为24.3%(112/460),女性高血压患病率为11.5%(62/541),男性与女性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄升高,高血压患病率逐渐升高;剔除混杂因素后,性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、月收入、工作时间、饮食习惯是高血压发生的危险因素(P<0.05)。结论高血压的发病存在性别、年龄特点,且与社会经济状况、自身行为方式等多种因素有关,应对高血压患者实施综合管理。 展开更多

关键词 高血压 患病率 社会经济状况 行为 因素分析 统计学

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2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况 被引量：8

4

作者 肖焕波 刘佳 +2 位作者 张洪伟 纪颖 陶丽新 《中国医药导报》 CAS 2021年第30期60-63,83,共5页

目的分析2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况。方法调查对象来自中国健康与养老追踪调查数据库,分别整理2011、2013年和2015年三次调查高血压相关数据,采用StataMP14和SPSS 26.0软件进行统计分析。结果201... 目的分析2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况。方法调查对象来自中国健康与养老追踪调查数据库,分别整理2011、2013年和2015年三次调查高血压相关数据,采用StataMP14和SPSS 26.0软件进行统计分析。结果2011、2013年和2015年分别纳入11562、11068和13271名45岁及以上研究对象。三次调查高血压患病率分别为39.2%、42.6%、39.5%;知晓率分别为64.2%、68.7%、89.3%;治疗率分别为49.1%、52.4%、61.0%;控制率分别为20.1%、21.6%、27.8%。患病率变化趋势不明显(P=0.86),知晓率、治疗率和控制率有上升趋势(P<0.01)。2011、2015年东部、中部、西部患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),城镇高于农村(P<0.01),患病率随年龄增长而增加(P<0.01)。2011年农村女性高血压患病率高于男性(P<0.01),2015年城镇男性高血压患病率高于女性(P=0.01)。高血压知晓率、治疗率、控制率在东部、中部、西部各率依次降低,城镇高于农村,女性高于男性,≥75岁组和45~55岁组"三率"相对较低(P<0.05)。结论我国中老年人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均有升高趋势,各率均存在地区、城乡、年龄和性别差异。 展开更多

关键词 高血压 患病率 知晓率、治疗率 控制率 中老年

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雷公藤用药者生殖毒性发生率的Meta分析 被引量：25

5

作者 孙凤 杨兴华 +1 位作者 马冬梅 詹思延 《中国药物警戒》 2014年第2期94-99,103,共7页

目的系统评价雷公藤用药者生殖毒性发生率。方法以＂Tripterygium wilfordii hook .f＂、＂toxicity＂、＂reproductive＂、、“side effect”、“adverse”、“safety”和“tolerability”为关键词在CMCC、CBMDisc、CNKI、VIP、万方、M... 目的系统评价雷公藤用药者生殖毒性发生率。方法以＂Tripterygium wilfordii hook .f＂、＂toxicity＂、＂reproductive＂、、“side effect”、“adverse”、“safety”和“tolerability”为关键词在CMCC、CBMDisc、CNKI、VIP、万方、MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library等8个数据库检索用药者生殖毒性的临床研究，采用MetaAnalyst进行合并，并做亚组分析。结果共56篇文献入选，总生殖毒性发生率为17．9％（95％CI：14．1％～22．5％），儿童和成人发生率分别为24．4％（95％CI：13．3％～40．3％）和15．7％（95％CI：11．9％～20．4％）；24个对照研究显示，用药组生殖毒性风险是对照组的5．1倍（OR95％CI：3．2～8．2），月经紊乱、闭经和精子活力下降合并发生率为17．6％（95％CI：13．4％～22．7％）、27．7％（95％CI：18．4％～39．3％）和20．3％（95％CI：11．3％～33．7％）；亚组分析显示提示用药时间越长，发生月经紊乱的风险越高。敏感性分析显示高质量研究合并后与总的合并值接近。结论雷公藤用药者生殖毒性的发生率较高，应重视对生殖毒性的防治。 展开更多

关键词 雷公藤 生殖毒性 发生率 META分析

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中国主要城市鼻-鼻窦炎患病率调查 被引量：33

6

作者 郑铭 青卉 +6 位作者 娄鸿飞 王成硕 张媛 伯铭羽 盖思齐 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第4期185-190,共6页

目的调查中国成年人口中鼻-鼻窦炎及其伴发疾病的自报患病率。方法本研究调查了中国18个主要城市的成年居民,通过随机抽样拨打研究对象的电话号码后进行电话采访,采访期间主要针对鼻-鼻窦炎的调查问卷进行问题咨询。结果在201 1年间共... 目的调查中国成年人口中鼻-鼻窦炎及其伴发疾病的自报患病率。方法本研究调查了中国18个主要城市的成年居民,通过随机抽样拨打研究对象的电话号码后进行电话采访,采访期间主要针对鼻-鼻窦炎的调查问卷进行问题咨询。结果在201 1年间共进行了47 216个电话采访,其整体回复率为69.6%,国内18个城市的成人急性鼻-鼻窦炎(ARS)、慢性鼻-鼻窦炎(CRS)自报患病率分别为5.4%和2.1%,年龄矫正后的标准化患病率为5.9%和2.2%。人均家庭年收入与ARS的自报患病率呈正相关(r=0.623,P<0.01)。ARS和CRS在哮喘、过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(non-AR,NAR)的患病率均显著高于普通人群(P<0.05),AR和NAR在ARS、CRS的患病率均高于普通人群(P<0.05)。结论中国大陆不同城市之间成年人群中自报ARS和CRS的患病率差异显著。本研究为动态监测鼻-鼻窦炎未来趋势变化,识别风险因素提供基线支持。 展开更多

关键词 鼻窦炎 患病率 伴发疾病

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两种血管内皮生长因子抑制剂对血管内皮细胞功能的抑制作用比较 被引量：6

7

作者 王蔚 李学东 +1 位作者 刘光旭 何燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第10期920-923,共4页

目的对比tenomodulin(TNMD)和avastin对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖和体外血管样结构形成的抑制作用。方法将传至3~6代的HU... 目的对比tenomodulin(TNMD)和avastin对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖和体外血管样结构形成的抑制作用。方法将传至3~6代的HUVEC接种于微孔板中贴壁生长,再置于孵箱中培养6 h,分别加入不同剂量VEGF处理24 h,MTT法测量细胞增殖能力,筛选促进细胞最大增殖作用的VEGF剂量A。将HUVEC分别加入A剂量的VEGF+不同剂量(0.25 mg·L^-1、0.50 mg·L^-1、1.00 mg·L^-1、2.00 mg·L^-1)的TNMD或avastin置于孵箱中培养24 h,MTT法检测TNMD和avastin对VEGF诱导的HUVEC增殖抑制的差异。基质胶体实验检测细胞体外血管形成的形态和长度:实验分为4组,A组为阳性对照;B组添加VEGF;C组添加VEGF和avastin;D组添加VEGF和TNMD,共焦显微镜下观察细胞形态,图像处理分析软件量化分析毛细血管样结构的差异。结果MTT在490 nm波长处测定吸光值(A值)检测细胞增殖,结果显示,相同药物浓度时TNMD的A值均明显低于avastin的A值(均为P<0.01)。基质胶体实验结果显示,D组的毛细血管样结构破坏明显;A组、B组、C组和D组细胞总长度分别为(7422±311)μm、(9369±121)μm、(6499±258)μm、(5292±137)μm,两两相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论TNMD比avastin对体外培养的HUVEC增殖具有更强的抑制作用。 展开更多

关键词 tenomodulin AVASTIN 人脐静脉内皮细胞 细胞增殖

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研究生《医学科研方法学》网络课程建设与探索 被引量：6

8

作者 刘芬 彭晓霞 +3 位作者 闫宇翔 张玲 何电 何燕 《西北医学教育》 2014年第4期680-681,共2页

《医学科研方法学》是为医学专业型研究生专门开设的一门课程。构建基于Web的网络课程作为辅助教学方法,更适应新时期研究生培养。本文以建设《医学科研方法学》网络课程为例,介绍了网络课程的特点,并对网络课程建设与实施过程中遇到的... 《医学科研方法学》是为医学专业型研究生专门开设的一门课程。构建基于Web的网络课程作为辅助教学方法,更适应新时期研究生培养。本文以建设《医学科研方法学》网络课程为例,介绍了网络课程的特点,并对网络课程建设与实施过程中遇到的主要问题及经验(建设、教学应用和管理)进行总结,旨在为进一步加强与完善同类信息时代网络课程的建设与实施提供借鉴。 展开更多

关键词 网络课程 建设和实施 医学科研方法学

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80岁及以上老年女性肺血栓栓塞症患者的临床特点分析 被引量：7

9

作者 陈璐 侯银静 +1 位作者 冯巍 秦明照 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期470-474,共5页

目的探讨女性与男性高龄肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、辅助检查及病情严重性的差异。方法回顾性分析我院住院的高龄PTE患者119例,女性72例,男性47例,比较女性与男性临床症状、既往病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案及危险分... 目的探讨女性与男性高龄肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、辅助检查及病情严重性的差异。方法回顾性分析我院住院的高龄PTE患者119例,女性72例,男性47例,比较女性与男性临床症状、既往病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案及危险分层的差异。进行危险分层综合评估、危险分层评分[包括肺栓塞严重程度指数(PESI)和简化版PESI(sPESI)]及预后评分。结果与男性比较,女性吸烟、血红蛋白、肌酐及心房颤动比例明显降低,既往PTE、淋巴细胞、心电图V2、V3导联T波改变及口服抗凝药物比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。女性PESI评分明显低于男性[86.5(82.0,101.8)分vs 102.0(94.0,112.0)分,P<0.01]。女性与男性临床症状、sPESI、预后评分及危险分层综合评估比较,无统计学差异(P>0.05)。结论高龄女性与男性PTE患者相比,心电图胸前V2、V3导联T波改变多见,高龄PTE患者临床症状、各类预后评分分值及危险分层无性别差异。 展开更多

关键词 肺栓塞 绝经期 静脉血栓形成 抗凝药

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急诊胸痛的病因学调查与分析 被引量：15

10

作者 耿涛 薛军 +2 位作者 胡大一 王佳 张晓雨 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期117-121,共5页

目的探讨急诊内科胸痛患者就医途径和病因学构成和相关辅助检查完善情况,为进一步制定合理的诊治方案提供依据。方法收集2017年8月至2019年8月因胸痛及胸痛等同症状至应急总医院急诊内科就诊的患者。使用统一表格记录人选患者的一般资... 目的探讨急诊内科胸痛患者就医途径和病因学构成和相关辅助检查完善情况,为进一步制定合理的诊治方案提供依据。方法收集2017年8月至2019年8月因胸痛及胸痛等同症状至应急总医院急诊内科就诊的患者。使用统一表格记录人选患者的一般资料、既往病史、发病时间、到达急诊时间、胸痛特点实验室检查、心电图诊断及影像学结果,初步诊断和急诊的治疗情况,确定诊断和心血管不良事件。所有数据经SPSS25.0统计软件进行统计学处理。结果胸痛患者就医的主要方式为自行前往医院(84.7%),但急性心肌梗死患者以救护车转运的比例(38.6%)高于其他原因胸痛患者(14.7%)。非心源性胸痛(共537例)占胸痛病因比例较高(46.5%),心源性胸痛的主要原因为冠心病(共351例)(30.4%)。冠心病患者疼痛部位中位于胸骨后的患者为152例,位于左侧胸部的患者数量为138例,与非冠心病患者相同疼痛部位的患者数量比较均有统计学意义(P<0.001)。一些常用的急诊铺助检查在急诊胸痛患者中完成程度好,并且表明适用于冠心病的诊断及鉴别诊断中(P>0.05)。结论急诊胸痛患者院前转运和急诊室检查评估均应以科学的研究结果为依据,这不仅可以减少疾病危险性和降低漏诊误诊率,同时能够使患者得到科学的治疗,从而降低病死率和并发症的发生。 展开更多

关键词 胸痛 病因学 冠状动脉疾病

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冠心病外周血中环状RNA表达谱及分子网络分析 被引量：4

11

作者 李嘉江慧 李永强 +2 位作者 杨德光 王思思 闫宇翔 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期985-989,共5页

目的采用circRNA微阵列芯片筛选冠心病患者和健康对照外周血中差异表达的circRNA,分析表达谱特征,为冠心病发生机制提供新思路并寻找血液标志物。方法选取6例冠心病患者和6名与之年龄、性别配对的健康对照者,检测circRNA并进行比较分析... 目的采用circRNA微阵列芯片筛选冠心病患者和健康对照外周血中差异表达的circRNA,分析表达谱特征,为冠心病发生机制提供新思路并寻找血液标志物。方法选取6例冠心病患者和6名与之年龄、性别配对的健康对照者,检测circRNA并进行比较分析,火山图显示差异circRNAs的情况。运用miRanda软件预测对应结合的miRNAs;根据文献报道的参与冠心病发病机制的miRNAs对结果进一步筛选,再利用两组之间FC>2,P<0.05,找出显著差异表达的circRNAs;对差异表达基因进行GO功能注释及KEGGpathway分析,利用cytoscape软件对结合冠心病相关miRNA最多的10个circRNA进行分析,建立circRNA-miRNA-mRNA分子调控网络。结果与对照组相比,病例组外周血中表达显著差异的circRNA有793个;其中上调599个,下调194个。GO分析结果显示主要涉及细胞外基质,内皮细胞分化等方面,KEGG涉及Wnt,P13K-Akt信号通路。网络图共纳入10个circRNAs,17个相关microRNAs以及24个mRNAs形象展现它们之间的相互作用。结论circRNA可能作为miRNA分子海绵调控下游基因参与冠心病发病过程并作为潜在的血液生物标志物。 展开更多

关键词 环状RNA 冠状动脉疾病 血液标志物 circRNA-miRNA-mRNA网络

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MOOC在预防医学专业教学中的应用 被引量：7

12

作者 郭秀花 罗艳侠 +6 位作者 安吉 曹雪 陶丽新 何燕 刘芬 荣霏 吴立娟 《医学教育研究与实践》 2017年第6期847-850,共4页

MOOC的出现给医学教育带来了发展的契机。然而在我国医学教育领域,MOOC教学尚处于初始阶段,在预防医学专业课程教学中MOOC的应用比例更少,MOOC与预防医学教育的结合面临着许多挑战。本文将基于目前国内外MOOC教学实施现状,采用文献分析... MOOC的出现给医学教育带来了发展的契机。然而在我国医学教育领域,MOOC教学尚处于初始阶段,在预防医学专业课程教学中MOOC的应用比例更少,MOOC与预防医学教育的结合面临着许多挑战。本文将基于目前国内外MOOC教学实施现状,采用文献分析法分析MOOC教学模式应用于预防医学专业的优势与不足,并针对预防医学专业的特点提出相应的措施。实施MOOC与传统教学方式相结合的"翻转课堂"教学,在MOOC平台中引入学分奖惩机制,增加公共卫生现场创新案例,开发相应的移动客户端和建立微信群等方法有助于MOOC教学模式在预防医学专业中的应用。 展开更多

关键词 预防医学 本科生 MOOC教学模式

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