血糖异常与非酒精性脂肪肝病的双向因果关联研究:基于北京市健康管理队列

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作者 倪雪桐 阿合叶尔克·哈冷别克 +6 位作者 汤建敏 曹腾瑞 陶丽新 郑德强 李强 韩玉梅 杨兴华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1607-1613,共7页

背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型... 背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型分析NAFLD和血糖异常之间的双向时序关联。方法基于北京市健康管理队列研究,收集2016—2021年的随访资料,每年随访1次,包括问卷与体格检查信息。根据纳入排除标准,最终纳入44838名研究对象。以肝脂肪变性指数(HS)和空腹血糖(FPG)为NAFLD与血糖异常的替代指标构建交叉滞后面板模型,并按照性别与BMI进行分层,探索不同人群中NAFLD与血糖异常的时序关系。结果(1)总人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.009(95%CI=0.002~0.016),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05)。(2)女性中双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.025(95%CI=0.015~0.035),β基线FPG→随访HS为0.026(95%CI=0.014~0.038);而男性中两个方向的交叉滞后路径系数均无统计学意义(P>0.05)。(3)在BMI≥25.0 kg/m^(2)的人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.114(95%CI=0.103~0.125),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05);在BMI<25.0 kg/m^(2)的人群中,双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.101(95%CI=0.092~0.111),β基线FPG→随访HS为0.021(95%CI=0.012~0.031),均有统计学意义(P<0.05)。结论总人群与BMI≥25.0 kg/m^(2)人群中存在从NAFLD到血糖异常的单向时序关系;女性人群与BMI<25.0 kg/m^(2)人群中存在NAFLD与血糖异常的双向时序关系,本研究为临床上对NAFLD和血糖异常这两种疾病采取共同防治的治疗思路提供了线索。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 血糖异常 双向时序关系 队列研究 交叉滞后面板模型

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北京市35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及影响因素研究 被引量：5

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作者 刘括 郭秀花 +2 位作者 杨昆 黄丹 许俊峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3495-3499,共5页

目的探讨35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素。方法选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行健康体检的1 317例35岁以下成年人为研究对象,收集体检者一般资料、臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及实验室检... 目的探讨35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素。方法选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行健康体检的1 317例35岁以下成年人为研究对象,收集体检者一般资料、臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及实验室检查等资料。比较不同性别体检者上述资料的差异,比较不同性别、不同年龄组体检者baPWV和ABI,采用多元线性回归分析baPWV的影响因素。结果男性的年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压,饮酒、患高血压者所占比例,空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平均高于女性,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于女性,差异具有统计学意义(P<0.001);两组吸烟、患糖尿病者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论在男性或女性组中,baPWV均随着年龄增大而增高,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄段男性baPWV、ABI均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。35岁以下成年人baPWV>900 cm/s的比例为93.92%(1 237/1 317),女性随年龄的增高,baPWV>900 cm/s者所占比例具有增高趋势(P<0.05)。35岁以下成年人baPWV>1 400 cm/s的比例为4.71%(62/1 317),男性随年龄的增高,PWV>1 400 cm/s的比例具有增高趋势(P<0.05)。26~30、31~35岁组男性中baPWV>1 400 cm/s的比例高于同年龄段女性(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、收缩压、舒张压、FBG、TG、HDL-C为baPWV的影响因素(P<0.05)。结论 35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化主要表现为baPWV异常,异常比例为4.71%,影响因素主要为血压水平。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 脉搏波传导速度 影响因素分析

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2012年和2017年北京市延庆区中小学生伤害监测分析 被引量：3

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作者 王芸 王绍华 +3 位作者 张琨 万帝 张镇权 郭秀花 《中国健康教育》 北大核心 2019年第7期607-609,618,共4页

目的掌握北京市延庆区中小学生伤害流行现状及纵向变化。方法采用分层整群抽样的方法,2012年、2017年先后抽取了1089名、1390名中小学生进行伤害发生及相关危险行为调查,分析伤害发生现况及影响因素变化。结果2012年学生伤害发生率为20.... 目的掌握北京市延庆区中小学生伤害流行现状及纵向变化。方法采用分层整群抽样的方法,2012年、2017年先后抽取了1089名、1390名中小学生进行伤害发生及相关危险行为调查,分析伤害发生现况及影响因素变化。结果2012年学生伤害发生率为20.00%,2017年学生伤害发生率为16.62%;男生(24.80%、17.97%)高于女生(16.08%、15.55%);2年伤害发生类型均以"跌倒/跌落"为主;2012年"不走读"(OR=1.71,95%CI:1.07~3.72)、"过马路不走人行横道"(OR=1.98,95%CI:1.05~3.72)是伤害发生的危险因素;"父亲文化程度高中及以上"(ORR=0.66,95%CI:0.47~0.98)、"母亲文化程度高中及以上"(OR=0.60,95%CI:0.39~0.91)是伤害发生的保护因素;2017年"住校"(OR=1.87,95%CI:1.04~3.27)、"过马路不走人行横道"(OR=1.80,95%CI:1.10~3.27)是伤害发生的危险因素;"不骑车听音乐"(OR=0.57,95%CI:0.40~0.81)、"兄弟姐妹同住"(OR=0.49,95%CI:0.17~0.99)、"父亲文化程度高中及以上"(OR=0.60,95%CI:0.40~0.89)是伤害发生的保护因素。结论2017年延庆区中小学生伤害发生率较2012年有所下降,但仍高于北京市水平。 展开更多

关键词 中小学生 伤害 影响因素

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识 被引量：2

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作者 郭秀花 李卫 +9 位作者 夏结来 贺佳 王杨 罗艳侠 徐涛 阎小妍 陶丽新 赵延延 尚美霞 刘之光 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期474-480,共7页

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。 展开更多

关键词 医学影像 医疗器械 临床试验 统计学设计 专家共识

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北京市2009年至2018年高考体检考生听力专业受限分布特征分析 被引量：4

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作者 罗志富 陶丽新 +2 位作者 刘相佟 张静波 郭秀花 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期754-759,共6页

目的了解2009年至2018年北京市高考生听力专业受限情况与发展趋势。方法整理北京市十年高考体检数据,分析听力专业受限检出率的人群、时间、空间分布特征,采用Mann-Kendall对听力专业受限检出率进行趋势分析,采用热力图描述2009年至201... 目的了解2009年至2018年北京市高考生听力专业受限情况与发展趋势。方法整理北京市十年高考体检数据,分析听力专业受限检出率的人群、时间、空间分布特征,采用Mann-Kendall对听力专业受限检出率进行趋势分析,采用热力图描述2009年至2018年高考考生听力专业受限检出率的时空交互趋势。结果2009年至2018年北京市高考体检学生共计717342人,检出听力专业受限428例,检出率为6.11/10000。连续十年高考体检听力专业受限率处于明显上升趋势(线性趋势χ^(2)=13.270,P=0.000)。城区学生高考听力专业受限的检出率为7.32/10000,高于郊区的4.06/10000(χ^(2)=31.148,P=0.000)。平均听力专业受限检出率丰台区最高,总例数合计为40,检出率为10.91/10000;平谷区最低,总例数合计为4例,检出率为1.64/10000。男生听力专业受限检出率为6.17/10000,女生为5.78/10000,两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P=0.505)。结论北京市高考学生听力专业受限检出率呈上升态势,听力健康应全生命周期管理,青少年应尽早建立防护意识。 展开更多

关键词 听力 高考考生 专业受限 分布特征

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基于边际结构模型的中介分析方法在公共卫生领域的应用和SAS实现 被引量：3

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作者 刘佳 韩梦 +3 位作者 肖焕波 康晓平 陶丽新 郭秀花 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第3期466-468,共3页

目的探讨基于边际结构模型的中介分析在公共卫生领域研究中的应用和SAS实现过程。方法本研究以肥胖在高尿酸血症和糖尿病关联中所起的中介作用为例,利用SAS软件实现基于边际结构模型的中介分析,获得暴露对结局的自然直接效应和自然间接... 目的探讨基于边际结构模型的中介分析在公共卫生领域研究中的应用和SAS实现过程。方法本研究以肥胖在高尿酸血症和糖尿病关联中所起的中介作用为例,利用SAS软件实现基于边际结构模型的中介分析,获得暴露对结局的自然直接效应和自然间接效应,并提供编程代码。结果采用SAS代码构建虚拟人群,控制已知混杂因素的影响后,研究发现高尿酸血症组的2型糖尿病发病风险显著增加,自然直接效应相对危险度RR值为1.29(95%CI:1.03,1.61),经肥胖介导的自然间接效应RR值为1.12(95%CI:1.09~1.16)。结论SAS程序编写可为基于边际结构模型的中介分析在公共卫生领域研究中的推广应用提供帮助。 展开更多

关键词 边际结构模型 中介分析 肥胖 高尿酸血症 糖尿病

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北京某医院体检人群代谢综合征与高尿酸血症的相关性调查 被引量：15

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作者 冯巍 李海彬 +7 位作者 陶丽新 杨昆 闫焱 杨兴华 张静波 李霞 赵湛 郭秀花 《中国心血管杂志》 2017年第6期438-441,共4页

目的探讨体检人群代谢综合征(MS)各组分与高尿酸血症的相关性。方法收集2015年在北京电力医院行健康体检的年龄大于18岁的人群资料,并采用多因素Logistic回归分析MS各组分与高尿酸血症的相关性。结果本研究共入选12 335例调查对象,其中... 目的探讨体检人群代谢综合征(MS)各组分与高尿酸血症的相关性。方法收集2015年在北京电力医院行健康体检的年龄大于18岁的人群资料,并采用多因素Logistic回归分析MS各组分与高尿酸血症的相关性。结果本研究共入选12 335例调查对象,其中男性7 681例,女性4 654例,平均年龄(45.5±14.2)岁。高尿酸血症的患病率为18.30%(2 257/12 335),MS人群高尿酸血症的患病率高于非MS人群(P<0.001)。MS各组分中,超重(OR=2.310,95%CI:2.054~2.598)、肥胖(OR=3.920,95%CI:3.413~4.502)、血压升高(OR=1.660,95%CI:1.505~1.831)、空腹血糖升高(OR=1.445,95%CI:1.292~1.617)、三酰甘油升高(OR=2.935,95%CI:2.660~3.237)和高密度脂蛋白胆固醇降低(OR=2.009,95%CI:1.815~2.224)与高尿酸血症的患病有显著相关性(均为P<0.05)。结论体检人群中MS各组分与高尿酸血症的发生具有一定关联。 展开更多

关键词 高尿酸血症 代谢综合征 成年人 横断面研究

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抗结核固定剂量复合剂全疗程使用的影响因素分析 被引量：3

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作者 杜芳芳 成诗明 +3 位作者 王倪 周林 郭萌 郭秀花 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期792-798,共7页

目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定... 目的:分析我国结核病定点医院抗结核固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)全疗程使用情况及其影响因素,为规范使用抗结核FDC提供依据。方法:按照典型抽样的方法,从全国选择东中西部5个省,每省选择一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场。采用前瞻性调查的方法,对2021年4—7月各医院诊断登记的肺结核患者中使用FDC治疗的患者作为研究对象,分析抗结核FDC全疗程使用情况及影响全疗程使用的因素。结果:在登记的2559例使用FDC治疗的患者中,全疗程治疗者1988例,占77.69%(1988/2559);中途停止使用者571例,占22.31%(571/2559),多发生在治疗强化期,占69.00%(394/571)。多因素Cox回归分析结果显示,综合医院(HR=2.595,95%CI:1.753~3.843)、省级医院(HR=4.813,95%CI:3.347~6.923)、患者年龄≥60岁(HR=1.573,95%CI:1.245~1.988)、耐药状况未知(HR=1.408,95%CI:1.189~1.667)、发生不良反应(HR=15.934,95%CI:13.248~19.165)是抗结核FDC停止使用的危险因素。结论:对综合医院、省级医院的医生,应开展有针对性的FDC规范诊疗培训;对上述医院就诊的患者,特别是老年患者,应开展健康宣教及用药指导,加强对治疗强化期的患者的管理,提高FDC全疗程使用率。 展开更多

关键词 结核 肺 固定剂量复合剂 因素分析 统计学

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非酒精性脂肪性肝病、代谢相关脂肪性肝病与心血管疾病关联的国内外研究进展 被引量：9

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作者 倪雪桐 王若羲 +1 位作者 张晶 杨兴华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期2033-2038,共6页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,近年来大量研究证明其与代谢障碍密切相关,专家小组提出将其更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。NAFLD/MAFLD不仅可能导致肝脏相关疾病的发病率和死亡率增加,也与心血管疾病的发病... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,近年来大量研究证明其与代谢障碍密切相关,专家小组提出将其更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。NAFLD/MAFLD不仅可能导致肝脏相关疾病的发病率和死亡率增加,也与心血管疾病的发病和死亡相关。本文对NAFLD/MAFLD的诊断标准进行比较,并总结了NAFLD/MAFLD与心血管疾病的关联性研究进展。结果表明,NAFLD/MAFLD与心血管疾病发病率增加均存在显著相关性,是心血管疾病的影响因素,且MAFLD患者心血管疾病发病风险高于NAFLD患者。本文为临床医生提供了对NAFLD/MAFLD患者进行心血管疾病风险评估和管理的依据,提示临床医生在处理NAFLD/MAFLD患者时,除了关注肝脏疾病的治疗外,还应重视患心血管疾病的风险。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 心血管疾病 关联性研究 综述

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不同温度和不同放置时间对总RNA提取浓度和纯度的影响 被引量：14

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作者 张杰 武晶晶 +2 位作者 赵飞飞 闫宇翔 赵志强 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2013年第11期79-82,86,共5页

目的:探索一种提高总RNA提取浓度的方法。方法 :用Trizol方法分别提取乳腺癌细胞和心肌组织中的总RNA。在提取过程中,分别把加入异丙醇后的混合液8等份,其中4个样品管分别在室温、4℃、-20℃、-80℃下放置10min,另外4个样品管在-80℃冰... 目的:探索一种提高总RNA提取浓度的方法。方法 :用Trizol方法分别提取乳腺癌细胞和心肌组织中的总RNA。在提取过程中,分别把加入异丙醇后的混合液8等份,其中4个样品管分别在室温、4℃、-20℃、-80℃下放置10min,另外4个样品管在-80℃冰箱中分别放置0.5、1、2、4h;然后检测提取到的总RNA质量浓度、纯度及完整性。结果:均放置10min时,提取的总RNA质量浓度随放置温度的降低而增加(P≤0.01);放置于-80℃时,随放置时间的增加,提取的总RNA浓度增加(P≤0.01)。两种条件下提取的总RNA的纯度均无显著性差异(P>0.05),其完整性也无明显影响。结论:不同的放置时间和温度会影响RNA提取的质量浓度,但对RNA纯度和完整性无明显影响。 展开更多

关键词 总RNA提取 TRIZOL法 RNA浓度 RNA纯度 RNA完整性

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小鼠粪便细菌基因组DNA提取方法比较 被引量：6

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作者 张杰 张晓鹏 +1 位作者 李鹏高 赵志强 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2017年第12期50-53,57,共5页

分别将研磨、水煮两种预处理方法和改良CTAB法、试剂盒法两种提取方法进行组合,比较提取小鼠粪便细菌基因组DNA的效果。结果发现,研磨预处理过的样品提取到的细菌基因组DNA的浓度和纯度均高于水煮预处理过的样品,研磨结合改良CTAB法提... 分别将研磨、水煮两种预处理方法和改良CTAB法、试剂盒法两种提取方法进行组合,比较提取小鼠粪便细菌基因组DNA的效果。结果发现,研磨预处理过的样品提取到的细菌基因组DNA的浓度和纯度均高于水煮预处理过的样品,研磨结合改良CTAB法提取到的DNA完整性好于其他方法,研磨结合改良CTAB法是一种提取粪便细菌基因组DNA较为实用可靠的方法。 展开更多

关键词 粪便 细菌基因组DNA 提取方法

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