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从医学影像到临床诊疗:2023年心血管磁共振进展 被引量:7
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作者 连心桥 张华莹 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期184-190,215,共8页
心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进... 心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance, CMR)具有无创、无辐射、多参数成像的优势,能够实现对心脏形态、功能和组织学信息的“一站式”评估,在心血管疾病的精准医疗中发挥着无可替代的重要作用。2023年CMR研究取得了长足的进展:组织特征成像、心肌应变分析等技术不断推陈出新,探索更多临床适应证,并逐步完成标准化应用转化;非缺血性心脏病、缺血性心脏病等领域的CMR应用在新版指南中备受重视,且优质循证证据不断涌现,鼓励其更多地参与到心血管临床管理之中。本文将从技术和临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为现阶段医疗实践提供实时有效的指导。 展开更多
关键词 磁共振成像 心血管磁共振 组织特征成像 心肌应变 四维血流磁共振成像 非缺血性心脏病 缺血性心脏病
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影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后因素的分析 被引量:15
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作者 何福亮 张鸿祺 +12 位作者 李萌 鲍遇海 王宁 张鹏 支兴龙 陈文劲 谌燕飞 何川 叶明 王亚冰 徐跃峤 程维涛 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第8期411-415,共5页
目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料。其中Hunt-HessⅣ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例... 目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料。其中Hunt-HessⅣ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例采用保守治疗。出院后6个月随访患者的改良Rankin评分(mRS)。分析性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、治疗方式(手术或介入)、治疗距出血时问、是否早期解除颅内高压与患者mRS的关系。结果①74例中有5例失访。治疗后6个月随访到的69例患者中,预后良好率为28.9%(20/69),预后差发生率为5.7%(4/69),病死率为65.2%(45/69)。手术组+介入组的疗效优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);Hunt-HessⅣ级患者的预后优于Ⅴ级患者,差异有统计学意义(P=0.039)。②多因素分析结果显示,患者入院的Hunt-Hess分级(OR=15.961,95% CI:1.556~163.676,P=0.020)和是否早期解除颅内高压(OR=19.741,95%CI:3.117~125.036,P=0.002)对预后的影响,差异有统计学意义;性别、年龄、动脉瘤部位、治疗方式及治疗距出血时间对患者预后的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者入院的Hunt-Hess分级和是否及早解除颅内高压,是影响重症SAH患者预后的独立因素;对重症SAH患者应予以积极治疗,外科手段降低颅内压治疗可改善患者的预后。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 治疗效果 预后 影响因素
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加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者预后、负面情绪及心理应激的影响 被引量:7
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作者 阮小菱 彭程 +1 位作者 刘红霞 王贵和 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第3期76-80,共5页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者预后、负面情绪及心理应激的影响。方法选取2016年1月至2018年5月于铜陵市人民医院拟择期行腹腔镜胃癌根治术的130例患者为研究对象,采用随机数表法... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者预后、负面情绪及心理应激的影响。方法选取2016年1月至2018年5月于铜陵市人民医院拟择期行腹腔镜胃癌根治术的130例患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者采用传统围术期干预,观察组患者在围术期给予ERAS综合干预。比较两组患者预后指标及手术前后不同时间点汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、应激反应问卷(stress response questionnaire,SRQ)各维度评分。结果全部患者均顺利完成腹腔镜胃癌根治术,观察组患者首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、胃管拔除时间、术后住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05),对照组患者术前1 h SRQ躯体反应评分及术后48 h HAMA、HAMD、SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。结论 ERAS能显著促进腹腔镜胃癌根治术患者的胃肠道功能恢复,改善预后,明显缓解患者围术期的焦虑和抑郁情绪,减轻心理应激反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜手术 胃癌根治术 负面情绪 心理应激 术后康复
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(上) 被引量:18
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作者 何福亮 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第5期277-280,共4页
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非常严重的常见疾病,在美国,每年约有3万人发病,约占所有卒中的5%。美国心脏协会(America Heart Association,AHA)曾于1994年发布了动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH,aSAH)的治疗指南。在随后的十几年... 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非常严重的常见疾病,在美国,每年约有3万人发病,约占所有卒中的5%。美国心脏协会(America Heart Association,AHA)曾于1994年发布了动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH,aSAH)的治疗指南。在随后的十几年内,对aSAH的诊断方法、血管内和手术治疗技术和围手术期管理有了显著的进步,但这些并未改变aSAH预后较差的结果,其病死率仍高达45%,存活者亦有很高的残疾率。几项大规模的多中心前瞻性随机试验和前瞻性队列分析的结果,对aSAH的治疗方法产生了一定的影响,但同时快速发展的新治疗方法以及某些伦理和实践问题,提示我们有必要规范aSAH诊治相关的许多重要概念。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 指南
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(下) 被引量:12
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作者 何福亮 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第7期389-392,F0003,共5页
9医院特点及诊治体系 一些关于SAH预后的研究显示,患者预后与医院治疗的病例数相关。Cross等研究了1546家美国医院收治的16399例SAH患者,发现其中82%的医院每年收治SAH患者的例数〈19例,而64%的医院年均收治不足10例。研究显示,... 9医院特点及诊治体系 一些关于SAH预后的研究显示,患者预后与医院治疗的病例数相关。Cross等研究了1546家美国医院收治的16399例SAH患者,发现其中82%的医院每年收治SAH患者的例数〈19例,而64%的医院年均收治不足10例。研究显示,年均收治SAH患者〈10例的医院,其患者30d死亡率高于年均收治〉35例的医院(39%对27%,比值为1.4)。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 指南
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(中) 被引量:5
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作者 何福亮(译者) 张鸿祺(译者) 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第6期331-336,共6页
5 aSAH的临床表现和诊断 aSAH的临床表现非常典型。约80%提供病史的患者描述症状为“有生以来最剧烈的头痛”,另20%的患者则有先兆性的头痛发作。而大多数颅内动脉瘤患者在动脉瘤破裂前无症状出现。
关键词 蛛网膜下腔出血 治疗 临床研究性 指南
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