METRx系统辅助下显微外科手术治疗腰椎间盘突出症 被引量：1

1

作者 赵新岗 梁聪 +4 位作者 王寅千 盖起飞 郭超 赵海军 范涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第4期216-220,共5页

目的探讨METRx系统辅助下腰椎间盘突出症显微外科手术的技术特点和临床疗效。方法于METRx系统辅助下显微外科手术治疗51例腰椎间盘突出症患者(L4-5椎间盘突出24例、L5-S1椎间盘突出27例),记录手术时间、术中出血量和住院时间,并于术前... 目的探讨METRx系统辅助下腰椎间盘突出症显微外科手术的技术特点和临床疗效。方法于METRx系统辅助下显微外科手术治疗51例腰椎间盘突出症患者(L4-5椎间盘突出24例、L5-S1椎间盘突出27例),记录手术时间、术中出血量和住院时间,并于术前和术后1周、3个月、末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术前后疼痛改善情况,复查腰椎MRI评价椎管减压程度。结果 51例患者手术成功率为98.04%(50/51),平均手术时间为125 min、术中出血量为50 ml、住院时间5 d、术后随访24个月。与术前相比,术后1周(P=0.036,0.029)、3个月(P=0.018,0.023)和末次随访时(P=0.007,0.013)VAS和ODI评分均减少;至末次随访时,ODI改善率为35.37%。无手术相关感染、术后脑脊液漏和神经功能缺损加重、手术切口感染病例。术后1例出现附件炎,1例神经根刺激症状明显,均经对症治疗后痊愈。结论 METRx系统辅助下显微外科手术治疗腰椎间盘突出症,可以有效解除神经根压迫、保护硬脊膜囊和神经根、减少手术并发症的发生。 展开更多

关键词 椎间盘移位 腰椎 显微外科手术 外科手术 微创性

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颈静脉孔区富血运肿瘤术前栓塞后的外科治疗 被引量：1

2

作者 杨亚坤 李修珍 +5 位作者 刘宁 韩松 张明山 韩明阳 刘加春 闫长祥 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期441-447,共7页

目的探讨颈静脉孔区富血运肿瘤术前超选择性血管内栓塞再手术切除的治疗方案的有效性和安全性。方法纳入2016年6月至2019年6月共17例颈静脉孔区富血运肿瘤患者,均行术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞治疗,再根据Samii分型分别采用经枕下乙... 目的探讨颈静脉孔区富血运肿瘤术前超选择性血管内栓塞再手术切除的治疗方案的有效性和安全性。方法纳入2016年6月至2019年6月共17例颈静脉孔区富血运肿瘤患者,均行术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞治疗,再根据Samii分型分别采用经枕下乙状窦后入路(4例)、经颞下窝入路(3例)、经迷路下-乳突入路(3例)、经岩枕入路(3例)、经颞枕联合乙状窦后入路(2例)和经远外侧入路(2例)手术切除肿瘤。结果术中出血量1042 ml。肿瘤全切除10例,次全切除4例,部分切除3例。术后临床症状改善9例,新发和(或)后组脑神经症状加重5例,新发面瘫和(或)面瘫症状加重6例,新发听力丧失1例,伤口渗液2例。无颅内出血、围手术期死亡病例。随访6个月至3.50年,5例仍有不同程度声音嘶哑或饮水呛咳症状。复发3例,无死亡病例。结论颈静脉孔区富血运肿瘤术前栓塞治疗可有效控制术中出血量。依据肿瘤分型,在多学科诊疗模式下个体化选择手术入路,最大程度安全切除肿瘤,可取得较好治疗效果。 展开更多

关键词 颈静脉球瘤 栓塞 治疗性 手术前期间 显微外科手术

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原发中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床特点

3

作者 王浩然 谷春雨 +4 位作者 曲彦明 刘宁 宁威海 吉俊鹏 张明山 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期335-342,共8页

目的 分析总结原发中枢神经系统(central nervous system,CNS)恶性黑色素瘤的临床、影像、治疗及预后特点。方法 对首都医科大学三博脑科医院神经外科2011年5月至2021年5月收治并经病理证实的17例原发性CNS恶性黑色素瘤患者的临床资料... 目的 分析总结原发中枢神经系统(central nervous system,CNS)恶性黑色素瘤的临床、影像、治疗及预后特点。方法 对首都医科大学三博脑科医院神经外科2011年5月至2021年5月收治并经病理证实的17例原发性CNS恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为4种类型,分析不同类型患者的年龄、影像特点及治疗和预后情况。结果 17例患者中6例为A型(脑表型),5例为B型(脑池型),4例为C型(深部孤立型),2例为D型(椎管及其他型)。表现为颅高压症状者11例、局部神经功能障碍者9例、癫痫者3例。磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫出现T1高信号者12例。播散转移13例,其中11例呈线片状。手术切除14例、活检3例,6例术后进行了抗肿瘤治疗。总体中位生存期7个月,综合治疗的患者较单纯手术治疗的患者生存期明显延长[(20.6±7.9)个月vs(3.3±0.9)个月]。各分型间症状、影像及治疗方式均有明显差别。结论 原发CNS恶性黑色素瘤发病率低,多具有较明显的影像特点,临床可分为4种类型。该病需手术联合放射治疗等进行综合治疗,但其恶性程度高,预后差。 展开更多

关键词 中枢神经系统 恶性黑色素瘤 临床分型 诊断 治疗

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滑轨式牵引头架在颅颈交界区畸形手术中的应用

4

作者 吴锟 张帆 范涛 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2024年第12期985-991,共7页

目的 观察自主研发的新型滑轨式牵引头架在颅颈交界区畸形手术中的应用效果。方法回顾分析2022年5月至2024年5月首都医科大学三博脑科医院收治的20例先天性颅底凹陷症患者应用新型滑轨式牵引头架的情况。Goel A型(合并寰枢关节脱位)12例... 目的 观察自主研发的新型滑轨式牵引头架在颅颈交界区畸形手术中的应用效果。方法回顾分析2022年5月至2024年5月首都医科大学三博脑科医院收治的20例先天性颅底凹陷症患者应用新型滑轨式牵引头架的情况。Goel A型(合并寰枢关节脱位)12例、Goel B型(不合并寰枢关节脱位)8例,均于滑轨式牵引头架牵引下行后路寰枢关节间撑开复位融合术,以手术相关指标(手术时间、术中出血量及术后并发症)以及影像学指标(寰齿间距、齿状突上缘至钱氏线距离、正中矢状位斜坡枢椎角及延髓脊髓角)和神经功能改善程度[日本骨科协会评分(JOA)]作为疗效评价标准。结果 与术前相比,术后7 d Goel A型和Goel B型患者斜坡枢椎角(t=-3.499,P=0.006;t=-4.249,P=0.004)和延髓脊髓角(t=-6.480,P=0.000;t=-6.134,P=0.000)均增大,Goel A型患者寰齿间距(Z=-3.018,P=0.003)、Goel A型和Goel B型患者齿状突上缘至钱氏线距离(Z=-2.485,P=0.013;Z=-1.995,P=0.050)均减小;术后3个月JOA评分均较术前增加(Z=-4.389,P=0.000);术后7 d和3个月时颅颈交界区CT三维重建及MRI未见一例发生植入物移位,亦无神经功能障碍加重、二次翻修手术、术后感染等严重并发症发生。结论 滑轨式牵引头架在颅颈交界区畸形手术中安全可靠,术中可维持颅骨稳定、牵引力精确,从而降低并发症风险,在先天性颅底凹陷症患者的手术中展现出良好的应用前景。 展开更多

关键词 寰枢关节 关节脱位 寰枕关节 先天畸形 脊柱融合术

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甘丙肽及其受体亚型在人乳腺癌标本中的表达 被引量：1

5

作者 张帅 邓佳卉 +1 位作者 徐志卿 戚晓东 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期214-218,共5页

目的探索甘丙肽(galanin,GAL)及其受体亚型(galanin receptor1、2、3,GALR1、2、3)在乳腺癌及癌周组织中的表达情况,分析其与不同临床治疗方法的关系。方法 qRT-PCR法检测乳腺癌及癌周组织的GAL及其3种受体亚型mRNA的表达情况。Western ... 目的探索甘丙肽(galanin,GAL)及其受体亚型(galanin receptor1、2、3,GALR1、2、3)在乳腺癌及癌周组织中的表达情况,分析其与不同临床治疗方法的关系。方法 qRT-PCR法检测乳腺癌及癌周组织的GAL及其3种受体亚型mRNA的表达情况。Western blotting分析GAL在乳腺癌及癌周组织中的表达情况。t检验分析不同术前处理组之间癌组织的GAL及其受体亚型表达的变化,而配对t检验用于分析同一术前处理组内癌组织和癌周组织之间GAL及其受体亚型表达的变化。结果在术前无治疗组中,癌组织GAL mRNA及GAL蛋白比癌旁组织高(P<0.05,P<0.01),而GALR1、GALR2、GALR3 mRNA比癌旁组织低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。经过新辅助化学治疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)与高强度聚焦超声射频消融术(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗后,癌组织与癌旁组织相比,GAL及其受体mRNA和蛋白差异无统计学意义,但是与术前无治疗组癌组织相比,GAL mRNA及GAL蛋白明显降低(P<0.05)。此外,经过NAC治疗后癌组织中GALR3 mRNA要明显高于术前无治疗组的癌组织(P<0.01)。结论 GAL及其受体亚型在乳腺癌中存在异常表达,并与临床治疗方法有关,可能为乳腺癌的诊断、治疗及预后提供了新的生物学标志。 展开更多

关键词 乳腺癌 甘丙肽 甘丙肽受体亚型

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视辐射重建对前颞叶切除术视野的保护研究

6

作者 崔志强 凌至培 +10 位作者 潘隆盛 陈晓雷 王群 张治中 齐叶青 徐欣 毛之奇 王伟君 孙璐 余新光 栾国明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第9期707-711,共5页

目的探讨扩散张量纤维束示踪成像（DTT）技术重建视辐射与术中MRI（i MRI）和显微镜下导航在前颞叶切除术中对视野的保护作用。方法采用前颞叶切除术治疗24例难治性颞叶癫患者,术前采用DTT技术重建视辐射,术中同时行i MRI和显微镜下导航... 目的探讨扩散张量纤维束示踪成像（DTT）技术重建视辐射与术中MRI（i MRI）和显微镜下导航在前颞叶切除术中对视野的保护作用。方法采用前颞叶切除术治疗24例难治性颞叶癫患者,术前采用DTT技术重建视辐射,术中同时行i MRI和显微镜下导航,根据视辐射前缘（Meyer环）至颞极距离切除前颞叶,术后3个月复查静态视野和Engel分级评价癫发作控制情况。结果本组患者均成功重建视辐射,均行i MRI扫描,无一例发生术区和远隔部位出血。手术切除颞叶1.90～5.10 cm,平均3.29 cm。术后随访3～21个月,平均11.33个月。术后3个月复查静态视野,16例（66.67%）无视野缺损、8例（33.33%）有轻度视野缺损（〈1/4象限）,其中1例术前即有轻度视野缺损,术后无加重;Engel分级Ⅰ级19例（79.17%）、Ⅱ级4例（16.67%）、Ⅲ级1例（4.17%）。结论对于诊断明确的药物难治性颞叶癫患者,DTT技术重建视辐射联合i MRI和显微镜下导航,于视辐射前缘切除颞叶,可以减少视辐射损伤,减轻视野缺损。 展开更多

关键词 前颞叶切除术 视神经 视野 磁共振成像 弥散 神经导航

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不同麻醉方式下帕金森病脑深部电刺激术疗效对比分析 被引量：6

7

作者 王澍 赵萌 +9 位作者 王军 王雄飞 潘军红 刘长青 刘钊 张春生 张小英 韩一仙 栾国明 关宇光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1057-1065,共9页

目的对比分析局部麻醉与全身麻醉下丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的疗效。方法纳入2015年1月至2018年1月于局部麻醉(22例)或者全身麻醉(18例)下行双侧STN-DBS手术的原发性帕金森病患者共40例,采用统一帕金森病评价量表... 目的对比分析局部麻醉与全身麻醉下丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的疗效。方法纳入2015年1月至2018年1月于局部麻醉(22例)或者全身麻醉(18例)下行双侧STN-DBS手术的原发性帕金森病患者共40例,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期、日常生活活动能力量表(ADL)、韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-14评价手术前后运动症状、日常生活活动能力、认知功能和记忆力、抑郁和焦虑情绪。结果全身麻醉组第2根电极靶点偏移低于局部麻醉组[(0.98±0.39)mm对(1.21±0.35)mm;t=-2.041,P=0.048],第1根电极靶点偏移组间差异无统计学意义[(0.96±0.29)mm对(1.01±0.35)mm;t=-0.496,P=0.623]。与手术前相比,术后6、12和24个月随访时全身麻醉组和局部麻醉组"开"期和"关"期UPDRS-Ⅲ评分(均P=0.001)、Hoehn-Yahr分期(均P=0.001)均明显降低,ADL评分增加(均P=0.001);但两组各项量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,局部麻醉组HAMA-14评分高于入院时(P=0.027)、全身麻醉组HAMD-17评分(P=0.008)和HAMA-14评分(P=0.001)低于术前1 d;术后6、12和24个月随访时两组HAMD-17评分(均P=0.001)和HAMA-14评分(均P=0.001)分别低于入院时、术前1 d和术后1 d,且全身麻醉组HAMD-17评分低于局部麻醉组(P=0.048)。结论局部麻醉和全身麻醉下STN-DBS均可显著改善帕金森病患者的运动症状、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情绪,且不影响认知功能和记忆力,但应注意围手术期不同麻醉方式情绪波动的相关特点,并根据患者具体情况和适应证综合选择麻醉方式。 展开更多

关键词 帕金森病 深部脑刺激法 丘脑底核 麻醉 全身 麻醉 局部 运动障碍 认知障碍 焦虑 抑郁

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经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏初步研究 被引量：8

8

作者 房振忠 宋明 张亚卓 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期250-256,共7页

目的总结经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏的临床经验。方法2011年4月至2018年8月采用经鼻内镜手术共治疗24例脑脊液鼻漏患者,医原性11例(45.83%),包括经颅显微颅咽管瘤切除术(6例)、经鼻内镜垂体瘤切除术后(4例)和经鼻内镜视神经管减压术后(... 目的总结经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏的临床经验。方法2011年4月至2018年8月采用经鼻内镜手术共治疗24例脑脊液鼻漏患者,医原性11例(45.83%),包括经颅显微颅咽管瘤切除术(6例)、经鼻内镜垂体瘤切除术后(4例)和经鼻内镜视神经管减压术后(1例);外伤性10例(41.67%),自发性3例(12.50%)。术前经CT和MRI平扫、CT脑池造影和MR水成像检查定位漏口,行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。结果经内镜探查24例患者共发现27个漏口,其中,医原性14个、外伤性10个、自发性3个,分别采用游离黏膜瓣、带蒂黏膜瓣、肌肉组织、脂肪组织、阔筋膜和人工硬膜等材料,经单侧或双侧筛窦、经鼻中隔旁经蝶窦或经泪前隐窝经翼突入路封堵漏口。首次手术成功率为91.67%(22/24),再次手术成功率8.33%(2/24),总成功率为100%。术后2例(8.33%)并发脑膜炎,经鞘内注射抗生素和腰大池引流术治愈。平均随访20个月,无复发病例。结论经鼻内镜手术是治疗脑脊液鼻漏的有效方法,具有定位准确、创伤小、术后并发症少等优点,术后腰椎穿刺和腰大池引流术有助于提高疗效。 展开更多

关键词 脑脊液鼻漏 内窥镜 神经外科手术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察 被引量：23

9

作者 侯前亮 牛俊 +1 位作者 王金增 刘长青 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期560-563,共4页

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后2... 目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量<10%),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人。结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用。 展开更多

关键词 小脑出血 小骨瓣 开颅手术 血肿清除术

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颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤治疗效果的初步分析 被引量：2

10

作者 闫文涛 李修珍 +5 位作者 周忠清 杨扬 李鹏波 郭姗 甄菊芬 刘加春 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期310-315,共6页

目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。H... 目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。根据脑血管造影特点,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者选择双支架套叠管腔重建术或覆膜支架腔内隔绝术,出血急性期同时行动脉瘤腔弹簧圈栓塞,Ⅳ级采用显微外科手术缝合动脉瘤。术后6个月经DSA或MR血管成像或CT血管成像行影像学随访;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者术后神经功能恢复情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果6例患者中,5例采用血管内治疗,1例采用手术治疗。5例血管内治疗患者,术后即刻造影显示,Raymond Ⅰ级3例,Raymond Ⅱ级1例,Raymond Ⅲ级1例,均未发生术中破裂出血。1例手术患者术后四肢肌力Ⅴ级,无神经功能障碍,术后3个月行颅骨成形术。术后随访3~27个月,中位随访时间13.6个月。mRS评分0分4例,1分1例,2分1例,均预后良好,影像学随访未见复发,开颅手术者显示载瘤动脉轻度狭窄(狭窄率约20%)。结论颈内动脉床突上段BBA,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级时可考虑血管内治疗,根据脑血管造影特征选择覆膜支架腔内隔绝术或双支架套叠管腔重建术,出血急性期同时行瘤腔弹簧圈致密栓塞;Hunt-Hess分级更高时可首选显微外科手术,选择合适的治疗方式可取得较好的效果。 展开更多

关键词 动脉瘤 破裂 血泡样动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗 显微外科手术

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Rasmussen脑炎患者脑组织的转录组学特征分析 被引量：1

11

作者 罗乔荔 王一松 +5 位作者 关宇光 陈思畅 范东瀛 王培刚 栾国明 安静 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1407-1413,共7页

目的探究Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)患者脑组织的转录组学特征。方法采用RNA-seq的方法,对2008年4月至2013年12月首都医科大学附属北京三博脑科医院收治的RE及颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者(对照)中各选取4... 目的探究Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)患者脑组织的转录组学特征。方法采用RNA-seq的方法,对2008年4月至2013年12月首都医科大学附属北京三博脑科医院收治的RE及颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者(对照)中各选取4例脑组织的基因表达谱进行检测。结果聚类分析显示RE患者及对照脑组织差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)谱存在明显差异。共筛选出1285个DEGs,其中782个(60.9%)下调,503个(39.1%)上调。上调表达的DEGs主要富集于神经元信号转导相关的通路,可能与RE患者频繁的癫痫发作相关;下调表达的DEGs主要富集于细胞骨架、细胞周期及趋化作用相关的通路,可能与RE患者脑组织中神经元的丢失及再生以及部分病原体感染后的免疫应答相关。上调表达的关键基因为TAS2R40、HTR4、NAP1L2,下调表达的关键基因为CXXC1、SEPTIN8、CCR7。结论RE患者脑组织的转录组学具有明显特征,DEGs主要富集于神经元信号转导、细胞周期以及趋化作用相关的通路中。 展开更多

关键词 RASMUSSEN脑炎 癫痫 RNA-SEQ 转录组学

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颅咽管瘤分型 被引量：2

12

作者 斯良楠 陈金桃 林志雄 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期914-923,共10页

颅咽管瘤与周围神经血管粘连紧密,手术难度较大,围手术期并发症较多,患者多预后不良。基于肿瘤组织学或解剖学分型用于指导手术原则及手术入路,以及药物治疗或联合治疗方案研究较多,但尚未形成共识。本文综述颅咽管瘤的组织学、解剖学... 颅咽管瘤与周围神经血管粘连紧密,手术难度较大,围手术期并发症较多,患者多预后不良。基于肿瘤组织学或解剖学分型用于指导手术原则及手术入路,以及药物治疗或联合治疗方案研究较多,但尚未形成共识。本文综述颅咽管瘤的组织学、解剖学和分子分型,为今后实现颅咽管瘤的融合分型指导精准治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 解剖学 外科手术 综述

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Dandy-Walker综合征患儿腹腔分流术前后临床与影像学特征分析 被引量：1

13

作者 刘智强 陈金桃 +3 位作者 唐文龙 翁超群 张金锋 林志雄 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期433-438,共6页

目的 总结Dandy-Walker综合征患儿腹腔分流术前后临床与影像学特征。方法与结果 选择2016年1月至2023年1月福建三博福能脑科医院收治的共6例Dandy-Walker综合征患儿(包括Dandy-Walker畸形1例、Dandy-Walker变型5例),主要表现为小脑蚓部... 目的 总结Dandy-Walker综合征患儿腹腔分流术前后临床与影像学特征。方法与结果 选择2016年1月至2023年1月福建三博福能脑科医院收治的共6例Dandy-Walker综合征患儿(包括Dandy-Walker畸形1例、Dandy-Walker变型5例),主要表现为小脑蚓部缺损,小脑幕、窦汇区上移,第四脑室显著扩张,后颅窝囊性病变,幕上脑室扩张、积水(1例);或小脑蚓部发育不良,小脑半球受压,第四脑室扩张,后颅窝囊性病变,幕上脑室扩张、积水(5例)。分别行右侧侧脑室-腹腔分流术(2例)或后颅窝囊肿-腹腔分流术(4例),手术顺利,无手术相关并发症。随访2.31~7.00年,术后脑积水和后颅窝囊性畸形均逐渐减轻,3例预后良好,大脑半球和小脑发育良好,言语功能、运动功能、智力正常;3例预后一般,遗留轻度小脑平衡障碍(1例)或孤独症、幽闭恐惧症(1例),合并神经皮肤黑变病患儿遗留言语功能、运动功能、智力障碍(1例)。结论 表现为脑积水的Dandy-Walker综合征患儿经单分流术纠正脑积水后,大脑结构可获得良好发育,其中Dandy-Walker变型小脑蚓部良好发育,而Dandy-Walker畸形表现为小脑蚓部缺损时是否发育需更多病例观察。 展开更多

关键词 丹迪-沃克综合征 脑室腹膜分流术 磁共振成像 儿童

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