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丙戊酸钠神经保护作用机制及其应用研究 被引量:17
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作者 刘全乐 李天富 王保国 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期365-371,共7页
丙戊酸钠(sodium valproate)作为一种组蛋白去乙酰酶抑制剂,广泛应用于抗癫痫治疗以及精神分裂、双相障碍等精神疾病的治疗。丙戊酸钠还能对神经元的生长、变异、凋亡产生影响,发挥神经保护作用。丙戊酸钠的作用机制与神经传递和细胞内... 丙戊酸钠(sodium valproate)作为一种组蛋白去乙酰酶抑制剂,广泛应用于抗癫痫治疗以及精神分裂、双相障碍等精神疾病的治疗。丙戊酸钠还能对神经元的生长、变异、凋亡产生影响,发挥神经保护作用。丙戊酸钠的作用机制与神经传递和细胞内信号传导通路的调节有关。丙戊酸钠作为神经功能保护药物治疗神经损伤以及认知障碍有待于进一步研究。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 神经保护 信号传导 组蛋白去乙酰酶抑制剂
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强直关节运动在局灶相关性癫痫患者双侧强直发作中的定侧意义研究 被引量:2
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作者 孙利 刘兴洲 黄光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第8期985-988,共4页
目的分析局灶相关性癫痫患者双侧肢体强直的非对称性特点及其侧向性定位诊断价值。方法选取2013年3月—2016年3月首都医科大学附属三博脑科医院癫痫中心住院并经过长程视频脑电图监测及综合评估的癫痫患者,分析其双侧肢体强直发作演变... 目的分析局灶相关性癫痫患者双侧肢体强直的非对称性特点及其侧向性定位诊断价值。方法选取2013年3月—2016年3月首都医科大学附属三博脑科医院癫痫中心住院并经过长程视频脑电图监测及综合评估的癫痫患者,分析其双侧肢体强直发作演变特点及时间相关性。将上肢分为远段(指/腕关节)、中段(肘关节)、近段(肩关节),依据强直关节运动的不同方向分为伸展运动和屈收运动,分别观察双侧肢体[致痫区(EZ)对侧、同侧]各节段强直关节运动—伸展和屈收,并依次记录双侧强直肢体不同节段出现的关节运动时间。结果 22例患者最终共74次双侧肢体强直发作。63次(85.1%)起始强直关节运动(ITMJ)位于EZ对侧,6次(8.1%)ITMJ位于EZ同侧,5次(6.8%)ITMJ不能判断起始侧别。59次(79.7%)ITMJ表现为伸展运动,10次(13.5%)表现为屈收运动,5次(6.8%)同时出现不同节段的伸展和屈收运动。EZ对侧肢体各节段强直发作中,中段(肘)强直关节运动时间为(14.2±13.1)s。结论局灶性癫痫双侧肢体强直发作的演变具有非对称性。首先出现关节运动的肢体常位于致痫区(EZ)对侧,具有较好的定侧意义。 展开更多
关键词 癫痫 非对称性强直 致痫区 起始强直关节运动 辅助感觉运动区
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非糖尿病中老年人群空腹血糖与无症状颈动脉斑块相关性研究 被引量:1
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作者 张倩 张佳 +1 位作者 陈胜云 赵性泉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第7期26-30,共5页
目的探索在非糖尿病中老年人群中,空腹血糖对无症状颈动脉斑块的影响。方法研究人群为2015年9月至2017年9月期间参与中国国家卒中高危人群筛查和干预(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)项目,来自北京市昌平区北七家社区卫生... 目的探索在非糖尿病中老年人群中,空腹血糖对无症状颈动脉斑块的影响。方法研究人群为2015年9月至2017年9月期间参与中国国家卒中高危人群筛查和干预(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)项目,来自北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的40岁及以上非城镇居民。入组标准为既往无脑血管疾病及相关神经功能缺损症状体征且无糖尿病者。共有3531人纳入本项研究,行颈动脉超声检查评估是否存在颈动脉斑块,采用多因素Logistic回归分析空腹血糖与颈动脉斑块之间的关系。结果研究人群的平均年龄(58.06±9.55)岁,男性1470例(占41.6%),女性2061例(占58.4%)。其中1318例(占37.3%)受试者存在颈动脉斑块。多因素调整后,空腹血糖仍与无症状颈动脉斑块相关(OR=1.16,95%CI:1.01~1.31,P=0.035)。结论本研究发现无糖尿病的中老年社区人群中,空腹血糖是无症状颈动脉斑块的独立危险因素。监测并积极控制血糖对预防颈动脉粥样硬化的发生及进展有着重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 中老年人群 社区卫生服务中心 颈动脉粥样硬化 非糖尿病 无症状 颈动脉超声检查 控制血糖
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优势半球无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系 被引量:1
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作者 刘艳芳 张佳 +1 位作者 陈胜云 赵性泉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第7期21-25,共5页
目的本研究评价基于社区筛查的40岁及以上无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系,重点研究优势半球斑块对认知功能的影响。方法根据入排标准,共有861例40岁及以上既往无脑血管病、能配合完成颈动脉超声和认知测评、且数据齐全... 目的本研究评价基于社区筛查的40岁及以上无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系,重点研究优势半球斑块对认知功能的影响。方法根据入排标准,共有861例40岁及以上既往无脑血管病、能配合完成颈动脉超声和认知测评、且数据齐全的对象纳入本研究。研究对象来自北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的非城镇居民,在2015年9月至2017年9月期间参与中国国家卒中高危人群筛查和干预(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)项目。采用多因素Logistic回归分析优势半球无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系。结果本研究中无症状颈动脉粥样硬化斑块患病率为59.2%(510例),认知障碍患病率为60.3%(519例),右利手占92.0%(792例),左利手占8.0%(69例)。对右利手人群分析发现,多因素调整后,无症状左侧(优势半球)颈动脉粥样硬化性斑块与低Mo CA评分有关(2个及以上斑块的OR值为1.60,95%CI:1.01~2.53,P=0.044)。结论本研究发现,在40岁及以上非城镇人群中,优势半球的无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能减退相关。加强对无症状颈动脉粥样硬化斑块的筛查及管理,对预防及延缓认知功能减退有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 社区卫生服务中心 无症状 认知功能减退 右利手 颈动脉超声 认知功能障碍 优势半球
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空腹血糖对无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能的影响——1项针对非城镇居民的调查 被引量:1
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作者 张倩 张冠一 +2 位作者 张佳 陈胜云 赵性泉 《中国卒中杂志》 2022年第7期753-757,共5页
目的探索空腹血糖对无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能的影响。方法研究人群为2015年9月-2017年9月期间参与中国国家脑卒中高危人群筛查和干预(China national stroke screen survey,CNSSS)项目,北京市昌平区北七家社区卫生服务中... 目的探索空腹血糖对无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能的影响。方法研究人群为2015年9月-2017年9月期间参与中国国家脑卒中高危人群筛查和干预(China national stroke screen survey,CNSSS)项目,北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的40岁以上非城镇居民。入组标准为既往无脑血管疾病及相关神经功能缺损症状和体征,且行超声检查确诊存在颈动脉粥样硬化斑块。采用MoCA量表(北京版)评价认知功能。采用多因素logistic回归分析空腹血糖与认知障碍(MoCA<26分)的关系。结果共有1446名居民纳入本项研究,平均年龄为62.0±8.3岁,男性809人(55.9%),受教育年限≤12年者1364人(94.3%),其中936人(64.7%)存在认知障碍。单因素logistic回归分析显示,空腹血糖与认知障碍相关(趋势P=0.003)。校正混杂因素后,空腹血糖升高仍然是认知障碍的独立危险因素(趋势P=0.008),相较于最低四分位数空腹血糖水平,最高四分位数空腹血糖水平患者的认知障碍风险增加了0.49倍(OR 1.49,95%CI 1.10~2.02,P=0.010)。结论空腹血糖升高是无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 空腹血糖 认知功能 颈动脉 动脉粥样硬化斑块
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2022年癫痫领域十大研究进展 被引量:2
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作者 王群 单伟 杨华俊 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期149-155,共7页
2022年有关癫痫的基础与临床研究取得了引人瞩目且具有重要意义的成果,主要集中于癫痫的诊断与评估、神经重症患者脑电活动的干预、抗癫痫发作药物和疾病修饰治疗药物的应用、神经调控、基因治疗等领域。本文拟结合我国当前癫痫科研与... 2022年有关癫痫的基础与临床研究取得了引人瞩目且具有重要意义的成果,主要集中于癫痫的诊断与评估、神经重症患者脑电活动的干预、抗癫痫发作药物和疾病修饰治疗药物的应用、神经调控、基因治疗等领域。本文拟结合我国当前癫痫科研与临床需求,梳理2022年各相关领域的最新研究进展,并以此展望癫痫诊断与治疗发展的新方向。 展开更多
关键词 癫痫 抗惊厥药 综述
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不同麻醉方式下帕金森病脑深部电刺激术疗效对比分析 被引量:6
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作者 王澍 赵萌 +9 位作者 王军 王雄飞 潘军红 刘长青 刘钊 张春生 张小英 韩一仙 栾国明 关宇光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1057-1065,共9页
目的对比分析局部麻醉与全身麻醉下丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的疗效。方法纳入2015年1月至2018年1月于局部麻醉(22例)或者全身麻醉(18例)下行双侧STN-DBS手术的原发性帕金森病患者共40例,采用统一帕金森病评价量表... 目的对比分析局部麻醉与全身麻醉下丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病的疗效。方法纳入2015年1月至2018年1月于局部麻醉(22例)或者全身麻醉(18例)下行双侧STN-DBS手术的原发性帕金森病患者共40例,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分期、日常生活活动能力量表(ADL)、韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)-14评价手术前后运动症状、日常生活活动能力、认知功能和记忆力、抑郁和焦虑情绪。结果全身麻醉组第2根电极靶点偏移低于局部麻醉组[(0.98±0.39)mm对(1.21±0.35)mm;t=-2.041,P=0.048],第1根电极靶点偏移组间差异无统计学意义[(0.96±0.29)mm对(1.01±0.35)mm;t=-0.496,P=0.623]。与手术前相比,术后6、12和24个月随访时全身麻醉组和局部麻醉组"开"期和"关"期UPDRS-Ⅲ评分(均P=0.001)、Hoehn-Yahr分期(均P=0.001)均明显降低,ADL评分增加(均P=0.001);但两组各项量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,局部麻醉组HAMA-14评分高于入院时(P=0.027)、全身麻醉组HAMD-17评分(P=0.008)和HAMA-14评分(P=0.001)低于术前1 d;术后6、12和24个月随访时两组HAMD-17评分(均P=0.001)和HAMA-14评分(均P=0.001)分别低于入院时、术前1 d和术后1 d,且全身麻醉组HAMD-17评分低于局部麻醉组(P=0.048)。结论局部麻醉和全身麻醉下STN-DBS均可显著改善帕金森病患者的运动症状、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情绪,且不影响认知功能和记忆力,但应注意围手术期不同麻醉方式情绪波动的相关特点,并根据患者具体情况和适应证综合选择麻醉方式。 展开更多
关键词 帕金森病 深部脑刺激法 丘脑底核 麻醉 全身 麻醉 局部 运动障碍 认知障碍 焦虑 抑郁
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SPK1基因转染的UCMSC移植对EAE小鼠的治疗作用 被引量:1
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作者 许春阳 薛鹏 +10 位作者 花琳琳 李金凤 刘新珊 张达矜 徐志秀 王姗姗 尹红蕾 张辉 张玉镇 王运良 段海峰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第2期117-122,共6页
目的:观察鞘氨醇激酶1(SPK1)基因转染的脐带间充质干细胞(UCMSC)移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的疗效。方法:将C57BL/6小鼠分为对照组(12只)、EAE组、UCMSC组和UCMSC-SPK1组;后3组进行免疫诱导以制备EAE模型,每组11只。以第... 目的:观察鞘氨醇激酶1(SPK1)基因转染的脐带间充质干细胞(UCMSC)移植对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的疗效。方法:将C57BL/6小鼠分为对照组(12只)、EAE组、UCMSC组和UCMSC-SPK1组;后3组进行免疫诱导以制备EAE模型,每组11只。以第一次注射抗原当日为第0天,UCMSC组和UCMSC-SPK1组小鼠分别在免疫后第14、21、28天通过尾静脉注射UCMSC和UCMSC-SPK1,对照组和EAE组注射同等体积的生理盐水。每日采用双盲法进行小鼠神经功能缺损评分;第33天,ELISA法检测外周血IFN-γ、TNF-α、IL-17和L-4水平,分别采用HE和Fast-blue(LFB)染色观察并进行脊髓炎性细胞浸润评分、脱髓鞘评分,免疫组化法检测脊髓GFAP和MBP的表达,流式细胞术检测脾脏中调节性T细胞和NK细胞比例。结果:与EAE组比较,UCMSC-SPK1组和UCMSC组小鼠神经功能缺损评分、脊髓炎性细胞浸润评分和脱髓鞘评分降低,脾脏调节性T细胞比例升高、NK细胞比例降低;UCMSC-SPK1组变化更为显著(P<0.05);UCMSC-SPK1组脊髓GFAP表达较EAE组下降,MBP表达增强(P<0.05),外周血IFN-γ、TNF-α、IL-17水平降低,IL-4水平升高(P<0.05)。结论:UCMSC-SPK1移植能较UCMSC更为显著地修复EAE小鼠神经功能损伤。 展开更多
关键词 多发性硬化 脐带间充质干细胞 鞘氨醇激酶1 实验性自身免疫性脑脊髓炎 小鼠
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无症状颈动脉粥样硬化斑块稳定性与认知功能的关系 被引量:2
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作者 张佳 陈胜云 +1 位作者 赵性泉 李子孝 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第7期31-35,共5页
目的本研究探讨40岁及以上无症状颈动脉粥样硬化斑块人群中斑块稳定性与认知功能减退的关系。方法选取2015年9月至2017年9月期间参加中国国家卒中高危人群筛查和干预项目(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)且隶属北京市昌平... 目的本研究探讨40岁及以上无症状颈动脉粥样硬化斑块人群中斑块稳定性与认知功能减退的关系。方法选取2015年9月至2017年9月期间参加中国国家卒中高危人群筛查和干预项目(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)且隶属北京市昌平区北七家社区卫生服务中心及顺义区空港医院筛查点的人群为研究对象。采用颈部血管超声评价颈动脉斑块稳定性、蒙特利尔认知评定量表-北京版评价认知功能。使用Logistic回归来分析二者的关系。结果共有1446例患有颈动脉斑块、数据齐全受试者纳入本研究。多因素Logistic回归结果显示与稳定斑块相比,不稳定斑块是认知功能减退的危险因素(OR=1.255,95%CI:1.002~1.571)。结论相较于稳定斑块,无症状颈动脉粥样硬化不稳定斑块增加认知减退风险,临床上需要提高对不稳定斑块患者的管理,以预防和延缓认知功能减退。 展开更多
关键词 认知功能减退 社区卫生服务中心 Logistic回归 颈动脉粥样硬化斑块 无症状 颈部血管超声 颈动脉斑块 斑块稳定性
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