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儿童肾上腺皮质癌16例临床病理分析
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作者 白云 何偲 +4 位作者 刘丹 肖萍 蔡玲玲 刘菁 邹继珍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期53-59,共7页
目的探讨儿童肾上腺皮质癌的临床及病理特点、诊断和鉴别诊断、评估方法及预后,以加深并提高对本病的认识。方法对2006年1月至2023年1月首都儿科研究所附属儿童医院经病理确诊的16例肾上腺皮质癌患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,并... 目的探讨儿童肾上腺皮质癌的临床及病理特点、诊断和鉴别诊断、评估方法及预后,以加深并提高对本病的认识。方法对2006年1月至2023年1月首都儿科研究所附属儿童医院经病理确诊的16例肾上腺皮质癌患儿的临床及病理资料进行回顾性分析,并对其临床特征、组织学特点、免疫表型及鉴别诊断等进行归纳总结。在万方数据库和中国知网中,以“肾上腺皮质癌”“儿童”“病理”为关键词查询2018年至2024年的文献。在Pubmed数据库中,以“adrenal corti-cal carcinoma”“Child/Pediatric”“Pathology”为关键词查询2018年至2024年的文献,进行相关文献复习。结果16例患儿中男性5例,女性11例,发病年龄5~159个月(平均70.94个月)。10例出现肿瘤生长相关表现(腹部膨隆及包块),5例有库欣综合征表现,2例为影像学偶然发现。发病时区域淋巴结转移2例、肝转移5例、肺转移3例,5例见静脉瘤栓。肿瘤最大径3.5~21 cm(平均10.37 cm),重量22~1220 g(平均344.88 g)。组织学检查瘤细胞形态多样,异型性明显,可见瘤巨细胞(16/16)及病理性核分裂象(13/16),均见包膜和/或脉管侵犯,其中14例见明显出血、坏死及钙化。肿瘤细胞阳性表达SF1(16/16)、IGF2(15/16)、Melan-A(10/16)、a-inhibin(9/16)、Syn(16/16)、Calretinin(15/16)及Vimentin(16/16)等,Ki-67为2%~80%。文献复习了中外文献共66例病例,约89%的患儿为有分泌功能的肿瘤,约45%的患儿发病时已伴有远处转移,组织学检查结果与本文病例相似。结论儿童肾上腺皮质癌发病率虽低,但具有较高的侵袭性,约半数患者在就诊时已发生远处转移。必须结合临床特征、肿瘤大小及重量、包膜及脉管浸润、组织学形态(肿瘤分化程度和瘤细胞增殖活性)、免疫组化结果及分子检测等进行综合评估。 展开更多
关键词 儿童 肾上腺皮质癌 诊断 鉴别诊断
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腔镜治疗小儿肺隔离症65例 被引量:5
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作者 苏芸 武玉睿 +2 位作者 张晓伦 刘菁 李泽西 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期899-903,共5页
目的总结腔镜治疗各类小儿肺隔离症的经验。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月明确诊断并手术治疗的小儿肺隔离症65例资料。产前超声提示异常占位59例。50例术前无明显症状。术前均行胸部及上腹部增强CT及大血管三维重建,59例明确诊... 目的总结腔镜治疗各类小儿肺隔离症的经验。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月明确诊断并手术治疗的小儿肺隔离症65例资料。产前超声提示异常占位59例。50例术前无明显症状。术前均行胸部及上腹部增强CT及大血管三维重建,59例明确诊断肺隔离症。叶内型隔离肺初期行胸腔镜下肺叶切除术,后期行胸腔镜下肺段切除术;胸腔内叶外型隔离肺行胸腔镜下隔离肺肺叶切除术,腹膜后隔离肺行腹腔镜下隔离肺切除术。结果叶内型34例,叶外型29例,混合型2例。61例行胸腔镜手术,其中1例膈肌内隔离肺中转开胸;4例行腹腔镜隔离肺切除。无严重并发症发生。结论通过产前超声检查、术前完善胸部及上腹部增强CT及血管重建,基本可以明确诊断小儿肺隔离症。叶内型和叶外型均可在腔镜下完成手术。 展开更多
关键词 肺隔离症 产前超声 诊断 微创手术
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