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基于倾向性评分匹配的末端直肠三厘米切除对中高位肛门直肠畸形患儿中期预后的影响研究 被引量:1
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作者 叶师汝 周燕 +3 位作者 郑晨 肖萍 刁美 李龙 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期355-360,共6页
目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治... 目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治疗的171例中高位ARMs患儿临床资料。根据术中是否切除直肠末端3 cm肠管,分为切除组(120例)和对照组(51例)。采用倾向性评分对两组患儿基本资料进行1∶1匹配,得到术前临床资料(年龄、体重、分型、造瘘方式、合并畸形)差异无统计学意义的两组(每组各46例),比较两组患儿术后并发症及排便功能(排便功能采取Krickenbeck评分进行评估)。结果行倾向性评分匹配后,切除组和对照组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组1例术后发生直肠回缩,1例随访过程中出现巨直肠。所有患儿中位随访时间5.5年,两组自主控便及污便发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但切除组便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(37.0%比69.6%,P=0.014)。结论切除ARMs患儿直肠远端3 cm可以降低术后便秘的发生率,不会增加污便发生风险。远端肠管过多保留是导致肛门直肠畸形患儿术后便秘的原因之一,可能与肠壁纤维化残留有关。 展开更多
关键词 肛门直肠畸形 外科手术 治疗结果 倾向性评分 儿童
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腹腔镜下肝脏占位切除术治疗小儿肝脏巨大结节性增生1例报告
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作者 张金山 李龙 +1 位作者 李颀 邹继珍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期189-192,共4页
本文报道2015年6月成功实施1例腹腔镜巨大实性肝占位切除术。1岁女孩,肝左叶外侧段实性包块70mm×51 mm×64 mm,手术时间210 min,术中出血100 ml,术后3天拔除腹腔引流管,无胆漏,术后住院时间6天。术后病理诊断肝局灶性结节性增生。
关键词 肝脏 腹腔镜 小儿 局灶性结节性增生
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超声对先天性巨结肠术后并发症的诊断价值 被引量:7
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作者 马亚 李颀 +3 位作者 张震 肖萍 闫淯淳 姜茜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期60-64,共5页
目的探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值。资料与方法回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断“金标准”,计算超声检查的敏感度、特异度、... 目的探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值。资料与方法回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断“金标准”,计算超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa检验评价超声检查与诊断“金标准”的一致性。结果114例患儿中,23例(20.2%)出现手术相关并发症,包括巨结肠相关小肠结肠炎(HAEC)6例,吻合口漏2例,各种瘘道形成3例,吻合口裂开2例,脱出肠管扭转2例,吻合口狭窄2例,病变段残留4例,术后出血2例。超声发现19例并发症,漏诊2例HAEC、1例吻合口裂开和1例脱出肠管扭转。超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6%、100.0%、100.0%、95.8%。超声检查与诊断“金标准”的一致性较好(Kappa=0.883,P<0.001)。结论经腹壁联合经会阴超声检查对先天性巨结肠术后并发症的监测有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 巨结肠 HIRSCHSPRUNG病 超声检查 多普勒 彩色 儿童 手术后并发症 病理学 外科
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