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儿童2型糖尿病和糖调节异常筛查方案的研究
被引量：
13
1
作者
曹冰燕
米杰
+2 位作者
巩纯秀
程红
颜纯
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2008年第2期88-95,共8页
目的评价及比较在不同特征人群中进行2型糖尿病(T2DM)和糖调节异常(IGR)筛查的效果及成本,优化和推荐儿童青少年T2DM筛查方案。方法采用分层整群随机抽样方法获取19593例北京市中小学生,用空腹指末梢血糖(FCBG)对其进行T2DM和IGR筛查,F...
目的评价及比较在不同特征人群中进行2型糖尿病(T2DM)和糖调节异常(IGR)筛查的效果及成本,优化和推荐儿童青少年T2DM筛查方案。方法采用分层整群随机抽样方法获取19593例北京市中小学生,用空腹指末梢血糖(FCBG)对其进行T2DM和IGR筛查,FCBG异常者(≥5.6mmol·L-1)采用1999年WHO口服葡萄糖耐量试验标准进行诊断。并参照美国糖尿病协会建议儿童青少年T2DM筛查的高危对象标准和Dean提出的诊断标准进行T2DM的分型诊断。将研究人群分为一般人群、超重/肥胖和肥胖组,分别计算回访率、血糖异常阳性率、直接医疗成本和确诊每例成本,根据成本-效果推荐儿童青少年T2DM筛查方案。结果一般人群组,FCBG异常者回访率为47.97%(225/469),超重/肥胖和肥胖组FCBG异常者回访率分别为59.29%(83/140)和68.00%(51/75),差异有统计学意义。一般人群组T2DM/IGR确诊率最低,为1.67/1000例;总花费11.21万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.35万元,最高。肥胖组T2DM/IGR确诊率最高,为8.09/1000例;总花费1.62万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.11万元,最低,较一般人群组分别下降85.55%和68.57%。超重/肥胖组介于两者之间。肥胖、超重/肥胖与一般人群组相比,肥胖组有2例T2DM(33.33%,2/6)漏诊,超重/肥胖组没有T2DM漏诊。建议在超重/肥胖组中进行T2DM和IGR筛查。进一步选择除超重/肥胖外,与T2DM相关的危险因素(黑棘皮病、T2DM家族史和青春期),随调查对象具有危险因素数量的增加,患病危险性增加,筛查依从性增高,T2DM/IGR确诊率升高,筛查总成本和每例成本降低,但是从调查对象具有3个或以上危险因素开始,对T2DM/IGR筛查敏感度下降,与在一般人群组筛查相比,在4个危险因素人群中进行筛查,将有83.33%的T2DM得不到确诊。结论本大样本研究以成本-效果分析说明:在儿童中符合健康经济学的T2DM筛查方案是在达到超重标准,同时具有1个以上危险因素(黑棘皮病、T2DM家族史和青春期)儿童青少年中进行目的性筛查。
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关键词
2型糖尿病
糖调节异常
筛查
成本-效果分析
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职称材料
北京地区部分儿童血脂现状调查及气体分子硫化氢在血脂紊乱中的变化
被引量：
12
2
作者
刘颖
米杰
+1 位作者
丁亚光
杜军保
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第2期146-150,共5页
目的:通过对北京地区部分儿童血脂调查,评价其现况水平;并探讨血脂紊乱儿童血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其与血脂成分的关系。方法:随机选取7-18岁北京市中小学生共971人,生源来自北京市区县。根据年龄及性别将其分为4组(学龄期男、女组...
目的:通过对北京地区部分儿童血脂调查,评价其现况水平;并探讨血脂紊乱儿童血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其与血脂成分的关系。方法:随机选取7-18岁北京市中小学生共971人,生源来自北京市区县。根据年龄及性别将其分为4组(学龄期男、女组;青春期男、女组),通过对身高、体重的测量,计算出体重指数(body mass index,BMI),并进行家族史、现病史与既往史的调查及体格检查;应用日立7060型全自动生化分析仪检测其空腹血浆丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride, TG),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro- tein cholesterol,LDL-C)水平。并自上述人群随机抽取血脂紊乱儿童(血脂紊乱组)40例(男31例,女9例)以及血脂正常儿童(血脂正常组)60例(男38例,女22例),应用敏感硫电极法测定血浆H2S水平。结果:971名儿童中, 筛查出血脂紊乱患者共91例(男58例,女33例),患病率为9．37％(91／971);血脂紊乱与血脂正常儿童BMI相比较,前者肥胖指数明显升高,差异有统计学意义;肝功能异常(ALT增高)与儿童血脂紊乱有关。100例儿童血浆 H2S水平呈偏态分布,以中位数(上、下四分位数间距)表示,血脂紊乱组儿童血浆H2S含量为34．40(32．98, 35．47)μmol／L,血脂正常组儿童血浆H2S含量为38．81(36．53,40．66)μmol／L,血脂紊乱组H2S水平明显降低(P <0．01);总体男生血浆H2S水平为35．54(33．41,39．24)μmol／L,女生H2S水平为37．82(33．84,39．80)μmol／L, 性别组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论:北京地区儿童血脂紊乱的患病率较高;血脂紊乱儿童血浆硫化氢水平明显降低,新型气体信号分子硫化氢与血脂紊乱儿童的血脂成分异常具有明显相关性。
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关键词
儿童
脂类
血浆
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职称材料
题名
儿童2型糖尿病和糖调节异常筛查方案的研究
被引量：
13
1
作者
曹冰燕
米杰
巩纯秀
程红
颜纯
机构
首都
医科大
学
附属北京儿童医院内分泌科
首都儿科研究所流行病学教研室
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2008年第2期88-95,共8页
基金
北京市科委:H030930030430
H030930030031
首都医学发展基金:2002-2005
文摘
目的评价及比较在不同特征人群中进行2型糖尿病(T2DM)和糖调节异常(IGR)筛查的效果及成本,优化和推荐儿童青少年T2DM筛查方案。方法采用分层整群随机抽样方法获取19593例北京市中小学生,用空腹指末梢血糖(FCBG)对其进行T2DM和IGR筛查,FCBG异常者(≥5.6mmol·L-1)采用1999年WHO口服葡萄糖耐量试验标准进行诊断。并参照美国糖尿病协会建议儿童青少年T2DM筛查的高危对象标准和Dean提出的诊断标准进行T2DM的分型诊断。将研究人群分为一般人群、超重/肥胖和肥胖组,分别计算回访率、血糖异常阳性率、直接医疗成本和确诊每例成本,根据成本-效果推荐儿童青少年T2DM筛查方案。结果一般人群组,FCBG异常者回访率为47.97%(225/469),超重/肥胖和肥胖组FCBG异常者回访率分别为59.29%(83/140)和68.00%(51/75),差异有统计学意义。一般人群组T2DM/IGR确诊率最低,为1.67/1000例;总花费11.21万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.35万元,最高。肥胖组T2DM/IGR确诊率最高,为8.09/1000例;总花费1.62万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.11万元,最低,较一般人群组分别下降85.55%和68.57%。超重/肥胖组介于两者之间。肥胖、超重/肥胖与一般人群组相比,肥胖组有2例T2DM(33.33%,2/6)漏诊,超重/肥胖组没有T2DM漏诊。建议在超重/肥胖组中进行T2DM和IGR筛查。进一步选择除超重/肥胖外,与T2DM相关的危险因素(黑棘皮病、T2DM家族史和青春期),随调查对象具有危险因素数量的增加,患病危险性增加,筛查依从性增高,T2DM/IGR确诊率升高,筛查总成本和每例成本降低,但是从调查对象具有3个或以上危险因素开始,对T2DM/IGR筛查敏感度下降,与在一般人群组筛查相比,在4个危险因素人群中进行筛查,将有83.33%的T2DM得不到确诊。结论本大样本研究以成本-效果分析说明:在儿童中符合健康经济学的T2DM筛查方案是在达到超重标准,同时具有1个以上危险因素(黑棘皮病、T2DM家族史和青春期)儿童青少年中进行目的性筛查。
关键词
2型糖尿病
糖调节异常
筛查
成本-效果分析
Keywords
Type 2 diabetes
Impaired glucose regulation
Screening
Cost-effectiveness analysis
分类号
R725.8 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
北京地区部分儿童血脂现状调查及气体分子硫化氢在血脂紊乱中的变化
被引量：
12
2
作者
刘颖
米杰
丁亚光
杜军保
机构
北京大
学
第一医院
儿科
首都儿科研究所流行病学教研室
出处
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2006年第2期146-150,共5页
基金
北京市重大科技计划项目(H030930030031)~~
文摘
目的:通过对北京地区部分儿童血脂调查,评价其现况水平;并探讨血脂紊乱儿童血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其与血脂成分的关系。方法:随机选取7-18岁北京市中小学生共971人,生源来自北京市区县。根据年龄及性别将其分为4组(学龄期男、女组;青春期男、女组),通过对身高、体重的测量,计算出体重指数(body mass index,BMI),并进行家族史、现病史与既往史的调查及体格检查;应用日立7060型全自动生化分析仪检测其空腹血浆丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride, TG),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro- tein cholesterol,LDL-C)水平。并自上述人群随机抽取血脂紊乱儿童(血脂紊乱组)40例(男31例,女9例)以及血脂正常儿童(血脂正常组)60例(男38例,女22例),应用敏感硫电极法测定血浆H2S水平。结果:971名儿童中, 筛查出血脂紊乱患者共91例(男58例,女33例),患病率为9．37％(91／971);血脂紊乱与血脂正常儿童BMI相比较,前者肥胖指数明显升高,差异有统计学意义;肝功能异常(ALT增高)与儿童血脂紊乱有关。100例儿童血浆 H2S水平呈偏态分布,以中位数(上、下四分位数间距)表示,血脂紊乱组儿童血浆H2S含量为34．40(32．98, 35．47)μmol／L,血脂正常组儿童血浆H2S含量为38．81(36．53,40．66)μmol／L,血脂紊乱组H2S水平明显降低(P <0．01);总体男生血浆H2S水平为35．54(33．41,39．24)μmol／L,女生H2S水平为37．82(33．84,39．80)μmol／L, 性别组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论:北京地区儿童血脂紊乱的患病率较高;血脂紊乱儿童血浆硫化氢水平明显降低,新型气体信号分子硫化氢与血脂紊乱儿童的血脂成分异常具有明显相关性。
关键词
儿童
脂类
血浆
Keywords
Child
Lipids
Plasma
分类号
R195.2 [医药卫生—卫生统计学]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
儿童2型糖尿病和糖调节异常筛查方案的研究
曹冰燕
米杰
巩纯秀
程红
颜纯
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2008
13
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职称材料
2
北京地区部分儿童血脂现状调查及气体分子硫化氢在血脂紊乱中的变化
刘颖
米杰
丁亚光
杜军保
《北京大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2006
12
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