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先天性肠系膜完全缺如伴肠梗阻1例
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作者 张金山 李龙 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期986-987,共2页
先天性肠系膜完全缺如是一种罕见畸形,发病率不详,文献报道极少,可导致肠袢穿入肠系膜缺损处引发腹内疝。本文报道了首都儿科研究所普通(新生儿)外科收治的1例罕见先天性肠系膜完全缺如伴肠梗阻患儿,该病例从肠系膜根部至升结肠完全缺如... 先天性肠系膜完全缺如是一种罕见畸形,发病率不详,文献报道极少,可导致肠袢穿入肠系膜缺损处引发腹内疝。本文报道了首都儿科研究所普通(新生儿)外科收治的1例罕见先天性肠系膜完全缺如伴肠梗阻患儿,该病例从肠系膜根部至升结肠完全缺如,同时其肠系膜血管与小肠交叉走行,引发肠系膜血管卡压小肠导致肠梗阻;手术将回肠末端切断后在肠系膜血管前方吻合,解除肠梗阻,同时关闭肠系膜缺如,以预防肠系膜裂孔疝发生。 展开更多
关键词 先天性肠系膜缺如 肠梗阻 外科手术 儿童
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超声监测下保守治疗婴儿先天性巨结肠根治术后吻合口漏的初步探索
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作者 程天然 马亚 李颀 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期825-829,共5页
目的总结分析超声监测下保守治疗1岁以内婴儿先天性巨结肠根治术后吻合口漏伴局部脓肿的相关经验。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在首都儿科研究所普通外科行巨结肠根治术,并采用保守方法治疗的巨结肠根治术后吻合口漏伴局部脓... 目的总结分析超声监测下保守治疗1岁以内婴儿先天性巨结肠根治术后吻合口漏伴局部脓肿的相关经验。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在首都儿科研究所普通外科行巨结肠根治术,并采用保守方法治疗的巨结肠根治术后吻合口漏伴局部脓肿患儿临床资料。保守治疗方法包括超声监测下采用局部麻醉下肛门扩张、脓肿外口置管引流、全身和局部抗感染以及留置肛管。收集患儿基本情况、发生吻合口漏的时间和部位以及治疗结果等,并评估患儿预后。结果共4例患儿纳入研究,男1例、女3例,手术年龄3~11个月,常见型2例、长段型1例、全结肠型1例。分别于术后7、15、21、50 d发现吻合口漏。吻合口漏外口均位于吻合口后壁6点处,均存在向上延伸至骶前的脓肿。经保守治疗后3例愈合,愈合时间为保守治疗后34、48、72 d;1例转肠造瘘术治愈。患儿肛门功能评估均可,无一例严重吻合口狭窄及窦道形成。结论1岁以内婴儿先天性巨结肠根治术后吻合口漏伴局部脓肿可以尝试超声监测下保守治疗,其中局部抗感染和保持引流通畅是保守治疗的关键,如保守治疗无效应及时手术干预。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 手术后并发症 吻合口漏 保守治疗 治疗结果 婴儿
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先天性巨结肠再次手术的技术和技巧 被引量:3
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作者 李颀 张震 李龙 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期208-211,共4页
先天性巨结肠是小儿外科常见消化道畸形之一,其手术技术已经相对成熟,但仍有少数患者因术后中远期并发症而接受再次手术。本文回顾近年发表的相关文献,并结合自身临床经验,对先天性巨结肠根治术后并发症的病因、如何避免并发症的发生以... 先天性巨结肠是小儿外科常见消化道畸形之一,其手术技术已经相对成熟,但仍有少数患者因术后中远期并发症而接受再次手术。本文回顾近年发表的相关文献,并结合自身临床经验,对先天性巨结肠根治术后并发症的病因、如何避免并发症的发生以及再次手术技巧进行系统阐述。 展开更多
关键词 先天性巨结肠/外科学 手术后并发症 再手术
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《Journal of Pediatric Surgery》2020年第7期导读
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作者 李颀 张震 +9 位作者 张军 刘雪来 李旭 冯翠竹 尹彤 刁美 王雪琪 张金山 陈兴海 李龙 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第11期1047-1055,共9页
随着科学技术的进步和小儿外科的进展,小儿外科不仅包括我们传统的普外、胸外、泌尿、新生儿外科等领域,更进一步发展出气道,甲状腺甲状旁腺,血管等新的儿外科领域,而随着ECMO技术在儿外科的广泛应用,其相关的技术和问题也得以进一步的... 随着科学技术的进步和小儿外科的进展,小儿外科不仅包括我们传统的普外、胸外、泌尿、新生儿外科等领域,更进一步发展出气道,甲状腺甲状旁腺,血管等新的儿外科领域,而随着ECMO技术在儿外科的广泛应用,其相关的技术和问题也得以进一步的研究。2020年第7期重点介绍了创伤、内分泌疾病、新生儿疾病、气道和胸部疾病等最新研究进展,并对国际热点问题进行文献综述。本文对该期杂志内容进行初步摘录和归纳。 展开更多
关键词 小儿外科 新生儿疾病 新生儿外科 内分泌疾病 SURGERY 普外 国际热点问题 杂志内容
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超声对先天性巨结肠术后并发症的诊断价值 被引量:7
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作者 马亚 李颀 +3 位作者 张震 肖萍 闫淯淳 姜茜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期60-64,共5页
目的探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值。资料与方法回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断“金标准”,计算超声检查的敏感度、特异度、... 目的探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值。资料与方法回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断“金标准”,计算超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa检验评价超声检查与诊断“金标准”的一致性。结果114例患儿中,23例(20.2%)出现手术相关并发症,包括巨结肠相关小肠结肠炎(HAEC)6例,吻合口漏2例,各种瘘道形成3例,吻合口裂开2例,脱出肠管扭转2例,吻合口狭窄2例,病变段残留4例,术后出血2例。超声发现19例并发症,漏诊2例HAEC、1例吻合口裂开和1例脱出肠管扭转。超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6%、100.0%、100.0%、95.8%。超声检查与诊断“金标准”的一致性较好(Kappa=0.883,P<0.001)。结论经腹壁联合经会阴超声检查对先天性巨结肠术后并发症的监测有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 巨结肠 HIRSCHSPRUNG病 超声检查 多普勒 彩色 儿童 手术后并发症 病理学 外科
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