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基于倾向性评分匹配的末端直肠三厘米切除对中高位肛门直肠畸形患儿中期预后的影响研究
被引量：
1
1
作者
叶师汝
周燕
+3 位作者
郑晨
肖萍
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期355-360,共6页
目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治...
目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治疗的171例中高位ARMs患儿临床资料。根据术中是否切除直肠末端3 cm肠管,分为切除组(120例)和对照组(51例)。采用倾向性评分对两组患儿基本资料进行1∶1匹配,得到术前临床资料(年龄、体重、分型、造瘘方式、合并畸形)差异无统计学意义的两组(每组各46例),比较两组患儿术后并发症及排便功能(排便功能采取Krickenbeck评分进行评估)。结果行倾向性评分匹配后,切除组和对照组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组1例术后发生直肠回缩,1例随访过程中出现巨直肠。所有患儿中位随访时间5.5年,两组自主控便及污便发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但切除组便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(37.0%比69.6%,P=0.014)。结论切除ARMs患儿直肠远端3 cm可以降低术后便秘的发生率,不会增加污便发生风险。远端肠管过多保留是导致肛门直肠畸形患儿术后便秘的原因之一,可能与肠壁纤维化残留有关。
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关键词
肛门直肠畸形
外科手术
治疗结果
倾向性评分
儿童
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职称材料
腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿:并发症及防治
被引量：
11
2
作者
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第1期7-11,共5页
目前腹腔镜胆总管囊肿根治术已成为小儿胆总管囊肿外科治疗的标准术式,主要手术并发症包括出血、周围组织损伤、胆漏、术后胆道梗阻、胆石形成、胆管炎、胰石形成、胰腺炎、Roux空肠胆支扭转梗阻、囊肿切除不完全导致癌变等。对胆总管...
目前腹腔镜胆总管囊肿根治术已成为小儿胆总管囊肿外科治疗的标准术式,主要手术并发症包括出血、周围组织损伤、胆漏、术后胆道梗阻、胆石形成、胆管炎、胰石形成、胰腺炎、Roux空肠胆支扭转梗阻、囊肿切除不完全导致癌变等。对胆总管囊肿病理改变认知的不断更新、手术时机的精准把握以及外科技术的改进,可减少腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生,从而最大程度实现微创手术目标。本文基于并发症的发生原因与防治阐述腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的新进展。
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关键词
腹腔镜
胆总管囊肿
手术后并发症
外科手术
儿童
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职称材料
经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的手术要点及技巧
被引量：
9
3
作者
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第7期536-541,共6页
近年来,为实现视觉无瘢痕的微创目标,经脐单切口腹腔镜手术逐步在小儿外科应用。难点包括:第一,器械和腔镜几乎平行,如何建立器械成角减少碰撞;第二,缺少一助辅助,游离和吻合困难;第三,脐部切口疝和感染。通过套筒隧道建立及放置,接力...
近年来,为实现视觉无瘢痕的微创目标,经脐单切口腹腔镜手术逐步在小儿外科应用。难点包括:第一,器械和腔镜几乎平行,如何建立器械成角减少碰撞;第二,缺少一助辅助,游离和吻合困难;第三,脐部切口疝和感染。通过套筒隧道建立及放置,接力式悬吊等技术改进,成功使用传统器械完成经脐单切口腹腔镜胆总管囊肿根治术,并推广应用于各种复杂型胆总管囊肿,包括新生儿,巨大胆总管囊肿,二次/二期手术,穿孔胆总管囊肿。大样本对比研究证实其安全有效,疗效和传统四孔腹腔镜手术相似,且达到视觉无瘢痕的目标,可作为胆总管囊肿外科治疗选择之一。
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关键词
腹腔镜
胆总管囊肿
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职称材料
题名
基于倾向性评分匹配的末端直肠三厘米切除对中高位肛门直肠畸形患儿中期预后的影响研究
被引量：
1
1
作者
叶师汝
周燕
郑晨
肖萍
刁美
李龙
机构
首都儿科研究所
普通
(
新生儿
)
外科
中国医学科学院
首都儿科研究所
病理科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期355-360,共6页
基金
中国医学科学院小儿外科微创诊疗创新单元(2021RU015)
文摘
目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治疗的171例中高位ARMs患儿临床资料。根据术中是否切除直肠末端3 cm肠管,分为切除组(120例)和对照组(51例)。采用倾向性评分对两组患儿基本资料进行1∶1匹配,得到术前临床资料(年龄、体重、分型、造瘘方式、合并畸形)差异无统计学意义的两组(每组各46例),比较两组患儿术后并发症及排便功能(排便功能采取Krickenbeck评分进行评估)。结果行倾向性评分匹配后,切除组和对照组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组1例术后发生直肠回缩,1例随访过程中出现巨直肠。所有患儿中位随访时间5.5年,两组自主控便及污便发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但切除组便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(37.0%比69.6%,P=0.014)。结论切除ARMs患儿直肠远端3 cm可以降低术后便秘的发生率,不会增加污便发生风险。远端肠管过多保留是导致肛门直肠畸形患儿术后便秘的原因之一,可能与肠壁纤维化残留有关。
关键词
肛门直肠畸形
外科手术
治疗结果
倾向性评分
儿童
Keywords
Anorectal Malformations
Surgical Procedures,Operative
Treatment Outcome
Propensity Score
Child
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿:并发症及防治
被引量：
11
2
作者
刁美
李龙
机构
首都儿科研究所
普通
(
新生儿
)
外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023年第1期7-11,共5页
基金
中国医学科学院小儿外科微创诊疗创新单元(2021RU015)
北京市医院管理中心登峰人才培养计划(DFL20221101)
+1 种基金
北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心儿科专项重点项目(XTZD20180304)
首都卫生发展科研专项课题(首发2020-2-2103)
文摘
目前腹腔镜胆总管囊肿根治术已成为小儿胆总管囊肿外科治疗的标准术式,主要手术并发症包括出血、周围组织损伤、胆漏、术后胆道梗阻、胆石形成、胆管炎、胰石形成、胰腺炎、Roux空肠胆支扭转梗阻、囊肿切除不完全导致癌变等。对胆总管囊肿病理改变认知的不断更新、手术时机的精准把握以及外科技术的改进,可减少腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生,从而最大程度实现微创手术目标。本文基于并发症的发生原因与防治阐述腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的新进展。
关键词
腹腔镜
胆总管囊肿
手术后并发症
外科手术
儿童
Keywords
Laparoscopes
Choledochal Cyst
Postoperative Complications
Surgical Procedures,Operative
Child
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的手术要点及技巧
被引量：
9
3
作者
刁美
李龙
机构
北京
首都儿科研究所
普通
(
新生儿
)
外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第7期536-541,共6页
基金
北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(编号:2014—3—071)
首都临床特色应用研究特色课题(编号:Z171100001017222)
北京市医院管理局儿科学科协同发展中心儿科专项重点项目(编号:XTZD20180304)
文摘
近年来,为实现视觉无瘢痕的微创目标,经脐单切口腹腔镜手术逐步在小儿外科应用。难点包括:第一,器械和腔镜几乎平行,如何建立器械成角减少碰撞;第二,缺少一助辅助,游离和吻合困难;第三,脐部切口疝和感染。通过套筒隧道建立及放置,接力式悬吊等技术改进,成功使用传统器械完成经脐单切口腹腔镜胆总管囊肿根治术,并推广应用于各种复杂型胆总管囊肿,包括新生儿,巨大胆总管囊肿,二次/二期手术,穿孔胆总管囊肿。大样本对比研究证实其安全有效,疗效和传统四孔腹腔镜手术相似,且达到视觉无瘢痕的目标,可作为胆总管囊肿外科治疗选择之一。
关键词
腹腔镜
胆总管囊肿
Keywords
Laparoscopes
Choledochal Cyst
分类号
R726 [医药卫生—儿科]
R616.5 [医药卫生—外科学]
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被引量
操作
1
基于倾向性评分匹配的末端直肠三厘米切除对中高位肛门直肠畸形患儿中期预后的影响研究
叶师汝
周燕
郑晨
肖萍
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
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职称材料
2
腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿:并发症及防治
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2023
11
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下载PDF
职称材料
3
经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的手术要点及技巧
刁美
李龙
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019
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