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儿童睡眠相关肺泡低通气障碍临床特征、多导睡眠监测特征及无创正压通气的治疗效果
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作者 陶涛 黄贵民 常丽 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第10期1284-1289,共6页
目的分析睡眠相关肺泡低通气障碍(SRHD)患儿的临床特征及多导睡眠监测(PSG)特征,以促进SRHD的辅助诊断,并探讨无创正压通气对SRHD患儿的治疗效果。方法收集2016年7月-2024年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科收治并确诊为SRHD的16... 目的分析睡眠相关肺泡低通气障碍(SRHD)患儿的临床特征及多导睡眠监测(PSG)特征,以促进SRHD的辅助诊断,并探讨无创正压通气对SRHD患儿的治疗效果。方法收集2016年7月-2024年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科收治并确诊为SRHD的16例患儿的病例资料进行回顾性分析;另收集2021年7月-2022年6月于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科、耳鼻喉科就诊,符合入组条件的69例重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿,比较SRHD患儿与OSA患儿的临床特征及PSG特征。并评估无创正压通气的治疗效果。结果(1)16例SRHD患儿中,4例(25.0%)有青紫症状,9例(56.3%)有呼吸困难,5例(31.3%)有抽搐。(2)11例SRHD患儿完成PSG+呼气末二氧化碳(PetCO_(2))监测,结果显示符合重度OSA的PSG特点。(3)与重度OSA患儿比较,SRHD患儿快动眼睡眠期(REM)比例、平均及最低血氧饱和度更低,阻塞性低通气指数、阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)更高(P<0.05)。(4)25例OAHI>25的重度OSA患儿与SRHD患儿比较,后者的阻塞性呼吸暂停指数与阻塞性低通气指数比值约为1:30,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))下降更明显(P<0.05)。(5)12例SRHD患儿经无创呼吸机治疗后,临床症状缓解,PSG特征明显改善(P<0.05)。结论SRHD患儿常见的3个主要症状为呼吸困难、抽搐、青紫。对出现不明原因青紫等症状,PSG符合重度OSA诊断标准,睡眠呼吸事件以阻塞性低通气为主、SpO_(2)明显降低的患儿,应积极完善PetCO_(2)监测,以期尽早发现SRHD。无创正压通气可缓解SRHD患儿的临床症状、减少睡眠事件、提升睡眠中SpO_(2),使患儿在睡眠中更安全。 展开更多
关键词 睡眠相关肺泡低通气障碍 临床特征 多导睡眠监测 无创正压通气
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儿童小肠系膜多发囊肿伴囊壁骨化1例 被引量：1
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作者 刘雪来 李旭 +6 位作者 叶茂 刘军廷 程毅菁 肖萍 裴培 杜静红 郑乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期842-845,共4页
肠系膜囊肿是儿童少见的腹部良性肿物,可发生于肠系膜的任何部位,以小肠系膜尤其回肠系膜居多,囊肿多为孤立病灶^([1,2])。淋巴管瘤是导致肠系膜囊肿的最常见病因,因此通常在病理上表现为淋巴管畸形^([3,4])。临床上肠系膜囊肿合并囊壁... 肠系膜囊肿是儿童少见的腹部良性肿物,可发生于肠系膜的任何部位,以小肠系膜尤其回肠系膜居多,囊肿多为孤立病灶^([1,2])。淋巴管瘤是导致肠系膜囊肿的最常见病因,因此通常在病理上表现为淋巴管畸形^([3,4])。临床上肠系膜囊肿合并囊壁骨化十分罕见。2024年4月我们收治1例肠系膜囊肿患儿,术前检查、术中所见显示囊肿弥散于小肠系膜大部且有囊壁钙化,术后病理证实为肠系膜淋巴管瘤合并囊壁骨化,报道如下。 展开更多
关键词 小肠系膜 肠系膜囊肿 淋巴管瘤 良性肿物 回肠系膜 常见病因 囊壁钙化 淋巴管畸形
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小儿坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜术后腹腔镜疝囊高位结扎术12例
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作者 刘雪来 程毅菁 +4 位作者 马亚 刘军廷 范世莹 陈震 许坚吉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期120-124,共5页
目的探讨坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术后行腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性、可行性,总结手术技巧。方法2015年2月~2024年5月,9例坏疽穿孔性阑尾炎和3例阑尾周围脓肿腹腔镜术后4个月~3年8个月(平均1年4个月)行腹腔镜... 目的探讨坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术后行腹腔镜疝囊高位结扎术的安全性、可行性,总结手术技巧。方法2015年2月~2024年5月,9例坏疽穿孔性阑尾炎和3例阑尾周围脓肿腹腔镜术后4个月~3年8个月(平均1年4个月)行腹腔镜疝囊高位结扎术。回顾上述病例资料。结果12例大网膜均粘连于右侧未闭的鞘膜腔,内环口皱褶冗厚。其中3例大网膜粘连于内环口,两孔法松解粘连,体外丝线牵拉辅助腹腔镜内环缝扎闭合内环口,手术时间分别为18 min、21 min和22 min;8例大网膜粘连于鞘膜腔壁,1例粘连于鞘膜腔底部,三孔法松解粘连,操作钳牵拉冗厚腹膜辅助腹腔镜内环缝扎闭合内环口,手术时间(45.5±5.7)min。无并发症,均在术后6 h内出院。11例术后随访4~20个月,平均7.5月。1例术后1年7个月出现对侧腹股沟斜疝,再次行疝囊高位结扎术。无切口感染、鞘膜积液、医源性隐睾或睾丸萎缩。结论腹腔镜阑尾炎术后行腹腔镜疝囊高位结扎术时,存在大网膜粘连于腹股沟管的可能。术中酌情增加trocar辅助离断大网膜,充分显露内环口和后腹膜,在保护好精索血管、输精管以及睾丸的前提下,松解和离断大网膜,行疝囊高位结扎,操作具有安全性、可行性。 展开更多
关键词 阑尾炎 大网膜粘连 斜疝 疝囊高位结扎术
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