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心脏磁共振平扫T1ρmapping评估肥厚型和扩张型心肌病心肌纤维化的价值
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作者 许晶晶 张楠 +6 位作者 杜凡 鲁鸿飞 王诗雅 华怡颖 岳修正 曾蒙苏 金航 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期74-81,共8页
目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)平扫T1ρmapping评估肥厚型和扩张型心肌病患者心肌纤维化的价值。材料与方法前瞻性纳入了63例肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)和扩张型心肌病(dilated cardiomyopat... 目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)平扫T1ρmapping评估肥厚型和扩张型心肌病患者心肌纤维化的价值。材料与方法前瞻性纳入了63例肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)和扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者及20名健康志愿者(对照组)。所有病例根据晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)表现分为三组:LGE(+),LGE(+-)及LGE(-)组,分别代表存在明显LGE区域的患者,存在可疑LGE区域的患者和所有心肌均为无LGE区域的患者。收集参与者的一般资料和CMR检查的影像资料,比较患者组和对照组心功能指标和native T1及T1ρ值。根据连续变量是否符合正态性,分别使用参数检验(独立样本t检验)和非参数检验(Mann-Whitney)进行比较。在LGE(+)组的患者中,自身无LGE区域和LGE阳性区域用配对t检验或配对秩和检验进行比较。在患者和对照组中,使用单因素方差分析,若差异具有统计学意义(P<0.05),再通过事后检验(如Dunnett)进行两两比较,或者使用Kruskal-Wallis检验,后续用Dunn检验校正多重比较。结果HCM患者的心率比对照组低(P=0.021)。与对照组相比,HCM及DCM患者的左心室心输出量更低(P=0.006、P<0.001),而左心室质量均增加(均P<0.001)。在LGE(+)组中,LGE阴性区域的T1ρ及native T1值分别为(55±3)、(1046±30)ms(与对照组相比,P=0.009、P=0.014)。其中HCM患者和DCM患者LGE阳性区域的心肌T1ρ及native T1值均显著增高,与自身无LGE区域的心肌及对照组心肌T1ρ及native T1值差异均具有统计学意义(均P<0.001)。LGE(+-)组的整体心肌T1ρ和native T1值分别为(57±3)、(1070±40)ms(与对照组相比,P=0.032、P=0.007)。LGE(-)组患者的整体心肌native T1值为(1040±30)ms,T1ρ值为(57±2)ms(与对照组相比,P=0.667、P<0.001)。心肌T1ρ及T1值的测量表现出良好的观察者内(ICC=0.93、0.99,均P<0.001)和观察者间(ICC=0.88、0.98,均P<0.001)的一致性。结论T1ρmapping技术是定量检测心肌纤维化的可靠工具,可用于非增强评估HCM及DCM的心肌纤维化,在弥漫性改变的患者中同样适用,尤其在无LGE区域的早期病变评估中优于native T1 mapping。 展开更多
关键词 磁共振成像 心脏磁共振 T1ρmapping 肥厚型心肌病 扩张型心肌病 心肌纤维化
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