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北京市社区卫生服务机构基本药物“零差率”政策对农村高血压患者治疗费用的影响 被引量:10
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作者 杜娟 郑淑美 +5 位作者 徐俊杰 赵亚利 王慧丽 郭爱民 路孝琴 刘绍杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期737-740,共4页
目的通过建立计量经济学模型估计基本药物"零差率"政策实施前后对于北京市农村地区高血压患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取"零差率"政策实施前后高... 目的通过建立计量经济学模型估计基本药物"零差率"政策实施前后对于北京市农村地区高血压患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取"零差率"政策实施前后高血压患者处方,房山某社区卫生服务中心政策实施前后处方各200份,大兴某社区卫生服务中心只有政策实施后处方200份。结果房山某社区卫生服务中心政策实施后高血压患者次均处方药品个数由2.12个降低为2.00个,次均处方费用中位数由96.5元降为25.9元。大兴某社区卫生服务中心"零差率"政策后高血压患者处方药品数量平均为4.05个,次均处方费用中位数为158.9元。通过建立计量经济学模型,药品"零差率"政策在其他因素不变的情况下使高血压患者单次处方的药品费用下降41.9%。结论北京市药品"零差率"政策使高血压患者的次均处方费用下降,但同时应注意配套政策收支两条线的切实落实才能使患者真正受益。 展开更多
关键词 社区卫生服务 药品零差率 农村 高血压
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基于社区参与式研究方法的农村结直肠癌筛查组织动员模式效果评价 被引量:6
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作者 杨文珍 王亚东 +2 位作者 王贵齐 徐俊杰 刘茉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期651-656,共6页
目的评价基于社区参与式研究方法 (CBPR)的农村结直肠癌筛查组织动员模式的效果。方法2014年3—8月,采用目的抽样法从北京市韩村河镇的27个行政村中选取2个村(五侯村、孤山口村)作为社区干预试验现场,采用简单随机抽样法将其分为干预组... 目的评价基于社区参与式研究方法 (CBPR)的农村结直肠癌筛查组织动员模式的效果。方法2014年3—8月,采用目的抽样法从北京市韩村河镇的27个行政村中选取2个村(五侯村、孤山口村)作为社区干预试验现场,采用简单随机抽样法将其分为干预组(五侯村)和对照组(孤山口村)。五侯村、孤山口村分别有911、936例村民符合结直肠癌筛查要求,将其作为筛查的目标人群,采用高危因素问卷和便隐血试验(FOBT)(2次)进行初筛,对高危人群进行肠镜检查。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式进行干预,对照组采用一般性组织动员模式进行干预。2014年3月,选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民745例为调查对象,采用自制调查问卷进行干预前的基线调查。2014年8月,再次选取五侯村、孤山口村符合纳入标准的村民740例为调查对象,采用自制调查问卷进行干预后的终末调查。记录两组一般资料,结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率、知识得分、态度得分,初筛参与率,肠镜参与率。结果基线调查共发放调查问卷745份(对照组363份、干预组382份),回收有效问卷707份(对照组343份、干预组364份),有效回收率为94.9%。终末调查共发放调查问卷740份(对照组359份、干预组381份),回收有效问卷696份(对照组330份、干预组366份),有效回收率为94.1%。干预组结直肠癌筛查消息知晓率、宣传折页获得率、宣传海报关注率均高于对照组(P<0.05)。两组干预后结直肠癌筛查知识得分、态度得分均高于本组干预前(P<0.05);干预组干预前后结直肠癌筛查知识得分均高于对照组(P<0.05);干预组干预前结直肠癌筛查态度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后结直肠癌筛查态度得分高于对照组(P<0.05)。独立混合横截面数据的双重差分模型分析结果显示:两组干预前后结直肠癌筛查知识得分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后结直肠癌筛查态度得分差值大于对照组(P<0.05)。二分类非条件Logistic回归分析结果显示:干预组较对照组初筛参与率高23.8%(P<0.05);两组肠镜参与率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式较大程度提高了村民结直肠癌筛查的消息知晓情况和初筛参与行为;但由于村民文化程度低等原因,其对村民的结直肠癌筛查知识掌握情况、态度影响较小。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 农村人口 筛查 干预效果评价 组织动员
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农村居民大肠癌筛查参与意愿的影响因素研究 被引量:12
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作者 杨文珍 王亚东 +5 位作者 王贵齐 徐俊杰 石友 丁璐 赵君 梁万年 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期797-800,810,共5页
目的从知信行理论和社区参与理论视角,了解农村居民(村民)大肠癌筛查的参与意愿和行为,探讨村民大肠癌筛查参与意愿的影响因素,构建村民大肠癌筛查参与行为影响因素的理论框架图。方法于2014年3月,采用随机整群抽样法在北京市韩村河镇抽... 目的从知信行理论和社区参与理论视角,了解农村居民(村民)大肠癌筛查的参与意愿和行为,探讨村民大肠癌筛查参与意愿的影响因素,构建村民大肠癌筛查参与行为影响因素的理论框架图。方法于2014年3月,采用随机整群抽样法在北京市韩村河镇抽取2个村,对2个村的村民进行入户访问式问卷调查,问卷内容包括村民的基本情况、大肠癌筛查知信行情况及社区因素情况,最终确定有效问卷707份。采用描述性分析、Spearman秩相关系数、列联系数及Logistic回归分析等统计方法对数据进行统计学分析。结果 707名村民中,有38.6%(273/707)知道大肠癌,10.0%(71/707)知道大肠癌筛查,2.4%(17/707)参加过大肠癌筛查,87.3%(617/707)表示时间、地点合适则愿意参加免费的大肠癌筛查;村民大肠癌及其筛查的知识得分M(Q)为0(3)分,信念得分为35(9)分。村民大肠癌筛查的知识与信念、信念与参与意愿之间存在正向弱相关(P<0.05),但知识与参与意愿间的相关性无统计学意义(P>0.05)。51.9%(367/707)的村民对社区的总体情况表示满意,47.1%(333/707)的村民很依赖社区,59.0%(417/707)的村民邻里交往很密切,69.3%(490/707)的村民非常喜欢邻里交谈,70.0%(495/707)的村民表示会主动帮助有困难的邻居。社区因素中的社区依赖、邻里交谈及邻里互助与村民大肠癌筛查参与意愿存在正相关关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻、家庭人均月收入、信念、社区依赖及邻里互助是大肠癌筛查参与意愿的影响因素。结论知识、信念及社区因素均对村民大肠癌筛查参与意愿有影响。建议以知信行理论和社区参与理论为指导,采用社区参与模式,增加村民的大肠癌筛查知识,发挥村民之间的相互影响作用,提高村民的大肠癌筛查参与率。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 社区参与理论 知信行理论 农村人口
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北京市药品“零差率”政策对农村慢性病病人的影响研究 被引量:12
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作者 白德华 徐俊杰 +5 位作者 郑淑美 李建国 于海兰 路孝琴 刘绍杰 杜娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第2期135-137,共3页
目的:了解北京市药品"零差率"政策对农村慢性病病人的影响。方法采用典型抽样方法,对274名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务机构就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查,同时对农村地区全科医生进行了定性访... 目的:了解北京市药品"零差率"政策对农村慢性病病人的影响。方法采用典型抽样方法,对274名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务机构就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查,同时对农村地区全科医生进行了定性访谈。结果药品"零差率"政策实施后,农村慢性病病人遵照医生要求按时到社区卫生服务中心就诊和规律服药情况均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),58.4%的患者认为每月药费支出降低,87.4%的农村慢性病病人认为"零差率"药品满足了治疗要求。结论北京市药品"零差率"政策降低了农村慢性病病人的医药费用负担,为农村慢性病病人的长期照顾管理提供了保障,但需进一步增加某些慢性病"零差率"药物品种、提高"零差率"药品质量、保证"零差率"药品供应及时。 展开更多
关键词 药品 零差率 农村 社区卫生服务 慢性非传染性疾病
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农村结直肠癌筛查组织动员模式探讨
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作者 杨文珍 王亚东 +2 位作者 王贵齐 徐俊杰 刘茉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第6期645-650,共6页
目的探索与农村人群特点相适应的结直肠癌筛查组织动员模式,以提高村民结直肠癌筛查参与率。方法采用社区参与式研究方法 (CBPR),以知信行理论(KAP理论)和社区参与理论为指导设计出基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式,主要包括组... 目的探索与农村人群特点相适应的结直肠癌筛查组织动员模式,以提高村民结直肠癌筛查参与率。方法采用社区参与式研究方法 (CBPR),以知信行理论(KAP理论)和社区参与理论为指导设计出基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式,主要包括组建社区筛查小组、基线调查了解需求、社区领袖树立筛查模范、社区领袖协助宣传教育、社区领袖带领社区医务人员入户进行个性化劝导等干预措施。采用社区干预试验来评价基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式效果。2014年3—8月,采用目的抽样法从北京市房山区韩村河镇的27个行政村中选取五侯村、孤山口村作为社区干预试验现场,分为干预组(五侯村)和对照组(孤山口村)。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式,对照组采用一般性组织动员模式。从社区干预试验现场选取有当地户籍的符合纳入标准的村民为筛查对象,对其进行免费结直肠癌筛查。记录两组初筛参与率、便隐血试验(FOBT)第1次完成率、FOBT第2次完成率、初筛完成率。结果干预组911例,对照组936例。干预组和对照组初筛参与率分别为35.6%(324/911)、11.6%(109/936),其中FOBT第1次完成率分别为85.5%(277/324)、87.2%(95/109),FOBT第2次完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109),初筛完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制性别、年龄因素后,干预组初筛参与率、FOBT第2次完成率、初筛完成率高于对照组(P<0.05),干预组与对照组FOBT第1次完成率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究组设计的基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式有效提高了农村居民结直肠癌筛查的参与率,而且简单方便,适宜于农村结直肠癌筛查的组织动员工作。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 农村 社区参与式研究方法 组织动员
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