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全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例
1
作者
胡乃严
李玉军
+2 位作者
陈林林
孙宝玲
杨宇
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2024年第2期211-213,共3页
患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围...
患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围皮温不高,内侧间隙压痛阳性,右膝关节屈曲范围受限至30°,双足背动脉搏动良好。既往史:否认心脑血管疾病等慢性病史,否认出血倾向,否认外伤及手术史。右膝X线片显示典型畸形性骨炎的影像学表现,包括骨干中部到股骨髁的骨皮质膨胀破坏,呈“丝瓜瓤”样改变,骨干增粗,股骨弯曲变形,并伴有内侧骨关节炎改变(图1a-1d)。实验室检查提示除血碱性磷酸酶升高(401 IU·L^(-1))外,生化及全血细胞计数未见明显异常。入院诊断:Paget骨病继发右膝骨性关节炎。完善相关检查,患者术前1 h静滴氨甲环酸1 g,在腰麻下行右侧全膝关节置换术,术中见骨硬化并皮质脆弱,新旧骨由于黏合线杂乱排列而呈“镶嵌状”改变(图1e-1f)。
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关键词
PAGET骨病
骨关节炎
全膝关节置换术
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职称材料
Mobi-C颈人工间盘与MC+颈椎间融合器治疗颈椎病的病例对照研究
2
作者
李思维
谭跃龙
+6 位作者
李剑
吕文军
张德龙
胡乃严
李吉涛
王洪振
陈林林
《中国骨伤》
CAS
2018年第8期723-728,共6页
目的:探讨颈前路椎间减压融合(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)技术与颈人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的临床疗效及适应证。方法:选取2009年6月至2015年6月收治的100例颈椎病患者进行...
目的:探讨颈前路椎间减压融合(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)技术与颈人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的临床疗效及适应证。方法:选取2009年6月至2015年6月收治的100例颈椎病患者进行回顾性分析,男53例,女47例;年龄38~70岁。其中50例采取ACDF治疗(ACDF组),随访时间22~42(32.24±5.20)个月;50例采取CADR治疗(CADR组),随访时间23~48(30.40±5.66)个月。采用Odom标准评价两组患者临床疗效,采用JOA(17评分法)从感觉功能、运动功能、膀胱功能3个方面评估患者的脊髓功能状态,根据影像学资料对两组患者手术前后的椎间高度和颈椎曲度进行比较。结果:术后伤口愈合情况良好,无严重并发症发生。按照Odom评定标准,ACDF组优30例,良12例,可8例;CADR组优34例,良10例,可6例。两组临床疗效差异无统计学意义(u=4.000,P=0.827)。末次随访时两组患者的感觉、运动功能评分明显改善(P<0.05),膀胱功能评分改善不明显(P>0.05),CADR组感觉、运动功能评分较ACDF组改善更明显(P<0.05)。两组患者术前椎间高度、颈椎曲度差异无统计学意义,末次随访均有不同程度的恢复,但是CADR组恢复更明显。结论:CADR能够实现颈椎早期稳定,早期活动。在恢复颈椎生理曲度,改善感觉、运动功能上具有一定的优势,但是并不能够完全替代ACDF。
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关键词
颈椎病
减压术
脊柱融合术
颈人工间盘
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职称材料
题名
全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例
1
作者
胡乃严
李玉军
陈林林
孙宝玲
杨宇
机构
鞍钢集团公司总医院骨科
北京积水潭
医院
出处
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2024年第2期211-213,共3页
文摘
患者,男,52岁,于2022年2月16日在北京积水潭医院矫形骨科就诊,因“右膝关节疼痛活动受限4年”为主诉入院。患者4年前无诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,逐年加重。专科查体:右侧股骨远端关节肥大,右膝关节内翻畸形,关节肿胀,膝关节周围皮温不高,内侧间隙压痛阳性,右膝关节屈曲范围受限至30°,双足背动脉搏动良好。既往史:否认心脑血管疾病等慢性病史,否认出血倾向,否认外伤及手术史。右膝X线片显示典型畸形性骨炎的影像学表现,包括骨干中部到股骨髁的骨皮质膨胀破坏,呈“丝瓜瓤”样改变,骨干增粗,股骨弯曲变形,并伴有内侧骨关节炎改变(图1a-1d)。实验室检查提示除血碱性磷酸酶升高(401 IU·L^(-1))外,生化及全血细胞计数未见明显异常。入院诊断:Paget骨病继发右膝骨性关节炎。完善相关检查,患者术前1 h静滴氨甲环酸1 g,在腰麻下行右侧全膝关节置换术,术中见骨硬化并皮质脆弱,新旧骨由于黏合线杂乱排列而呈“镶嵌状”改变(图1e-1f)。
关键词
PAGET骨病
骨关节炎
全膝关节置换术
Keywords
Paget's bone disease
Osteoarthritis
Total knee arthroplasty
分类号
R684.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
Mobi-C颈人工间盘与MC+颈椎间融合器治疗颈椎病的病例对照研究
2
作者
李思维
谭跃龙
李剑
吕文军
张德龙
胡乃严
李吉涛
王洪振
陈林林
机构
鞍钢集团公司总医院骨科
出处
《中国骨伤》
CAS
2018年第8期723-728,共6页
文摘
目的:探讨颈前路椎间减压融合(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)技术与颈人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的临床疗效及适应证。方法:选取2009年6月至2015年6月收治的100例颈椎病患者进行回顾性分析,男53例,女47例;年龄38~70岁。其中50例采取ACDF治疗(ACDF组),随访时间22~42(32.24±5.20)个月;50例采取CADR治疗(CADR组),随访时间23~48(30.40±5.66)个月。采用Odom标准评价两组患者临床疗效,采用JOA(17评分法)从感觉功能、运动功能、膀胱功能3个方面评估患者的脊髓功能状态,根据影像学资料对两组患者手术前后的椎间高度和颈椎曲度进行比较。结果:术后伤口愈合情况良好,无严重并发症发生。按照Odom评定标准,ACDF组优30例,良12例,可8例;CADR组优34例,良10例,可6例。两组临床疗效差异无统计学意义(u=4.000,P=0.827)。末次随访时两组患者的感觉、运动功能评分明显改善(P<0.05),膀胱功能评分改善不明显(P>0.05),CADR组感觉、运动功能评分较ACDF组改善更明显(P<0.05)。两组患者术前椎间高度、颈椎曲度差异无统计学意义,末次随访均有不同程度的恢复,但是CADR组恢复更明显。结论:CADR能够实现颈椎早期稳定,早期活动。在恢复颈椎生理曲度,改善感觉、运动功能上具有一定的优势,但是并不能够完全替代ACDF。
关键词
颈椎病
减压术
脊柱融合术
颈人工间盘
Keywords
Cervical spondylosis
Decompression
Spinal fhsion
Cervical ar6ficial disc
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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题名
作者
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被引量
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1
全膝关节置换术治疗Paget骨病合并膝关节炎1例
胡乃严
李玉军
陈林林
孙宝玲
杨宇
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2024
0
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职称材料
2
Mobi-C颈人工间盘与MC+颈椎间融合器治疗颈椎病的病例对照研究
李思维
谭跃龙
李剑
吕文军
张德龙
胡乃严
李吉涛
王洪振
陈林林
《中国骨伤》
CAS
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