表皮生长因子受体突变肺腺癌间质纤维化程度与靶向治疗耐药及预后的相关性分析

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作者 李筱玥 王娜 +5 位作者 刘显妮 戴婷丽 陈海雯 辛建国 王伟 张梦岚 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2381-2387,共7页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌间质纤维化程度与靶向治疗耐药及预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月在医院接受治疗的207例EGFR突变中晚期肺腺癌患者的病历资料,根据患者的预后生存期,最终纳入86例。依据患者靶向... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌间质纤维化程度与靶向治疗耐药及预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月在医院接受治疗的207例EGFR突变中晚期肺腺癌患者的病历资料,根据患者的预后生存期,最终纳入86例。依据患者靶向治疗1年期间是否发生靶向治疗耐药分为耐药组32例和非耐药组54例,按照纤维化程度分为轻度纤维化、中度纤维化及重度纤维化,比较耐药组与非耐药患者的临床病理资料及纤维化程度,分析EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的影响因素,随访记录不同纤维化程度患者的生存预后。结果耐药组EGFR外显子20 Ins突变、CA125、中重度纤维化占比高于非耐药组(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出,EGFR外显子20 Ins突变(OR=3.691,95%CI:1.043~13.057)、CA125(OR=4.104,95%CI:1.160~14.517)、中重度纤维化(OR=3.959,95%CI:1.410~11.115)是EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗耐药的危险因素(P<0.05)。Cox基础模型显示,C-index=0.72(95%CI:0.65~0.79),1年、2年生存预测AUC分别为0.781和0.734。EGFR外显子20Ins突变(HR=3.691)、中重度纤维化(HR=3.959)和CA125升高(HR=4.104)是EGFR突变肺腺癌患者靶向治疗死亡的独立危险因素。轻度纤维化、中度纤维化、重度纤维化肺腺癌患者的中位PFS分别为10.5个月、7.2个月、3.9个月,中位OS分别为21.4个月、16.1个月、11.5个月,三组PFS曲线、OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGFR突变肺腺癌间质纤维化程度可影响靶向治疗耐药,且纤维化进展与不良预后有关。 展开更多

关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体突变 间质纤维化程度 靶向治疗耐药 生存预后

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CT血管造影点征在早期脑出血患者的临床意义及应用价值 被引量：20

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作者 李诗雨 吴世政 +1 位作者 才鼎 张淑坤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第1期103-105,共3页

脑出血是最具破坏性的一种脑卒中类型,在脑卒中患者中的发病率为10%~30%,具有致残率高、死亡率高和预测性较差的特点,其中死亡率可高达30%~50%。血肿体积大小是对脑出血患者的存活率及其神经功能预后最重要的指标,当血肿体积增加10%,功... 脑出血是最具破坏性的一种脑卒中类型,在脑卒中患者中的发病率为10%~30%,具有致残率高、死亡率高和预测性较差的特点,其中死亡率可高达30%~50%。血肿体积大小是对脑出血患者的存活率及其神经功能预后最重要的指标,当血肿体积增加10%,功能预后会降低18%,病死率将会增加5%,因而对脑出血患者血肿体积变化作出预测,将对患者治疗有较大的帮助。 展开更多

关键词 脑出血 血肿 血管造影术 预后

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胸椎原发性泡状棘球蚴病1例 被引量：4

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作者 张梦岚 周世英 +1 位作者 张淑坤 吴彩虹 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期510-511,共2页

关键词 胸椎疾病 泡状棘球蚴

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皮脂腺痣综合征1例 被引量：4

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作者 曹发龙 刘雪山 +5 位作者 李海珍 李学军 王晓 董兰华 吴彩虹 袁建青 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期577-577,共1页

皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征（神经外胚层综合征）或皮肤-眼-脑-心综合征，为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病，笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者，现报告如下。

关键词 皮脂腺痣 综合征

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新鲜冷冻和福尔马林固定石蜡包埋胃黏液腺癌组织中miRNA表达谱的比较 被引量：2

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作者 张梦岚 贺菊香 +2 位作者 潘莉 巩雪 王丰梅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-136,共6页

目的通过miRNA芯片对比分析新鲜冷冻与福尔马林固定石蜡包埋的胃黏液腺癌组织中miRNAs的表达谱,初步探讨大量存档且有完整病理资料的福尔马林固定石蜡包埋样本能否很好的应用于miRNA的表达分析。方法选取6例2017年术前未行放、化疗的胃... 目的通过miRNA芯片对比分析新鲜冷冻与福尔马林固定石蜡包埋的胃黏液腺癌组织中miRNAs的表达谱,初步探讨大量存档且有完整病理资料的福尔马林固定石蜡包埋样本能否很好的应用于miRNA的表达分析。方法选取6例2017年术前未行放、化疗的胃黏液腺癌患者手术切除同一组织的新鲜冷冻标本和福尔马林固定石蜡包埋样本,进行镜下形态学观察并提取总RNA、质检,然后芯片杂交、信号扫描、数据转换后进行对比、相关性及表达谱的主成分分析。结果新鲜冷冻标本中提取的总RNA质量相对较高,保存度比较完整,从福尔马林固定石蜡包埋组中提取的总RNA有不同程度的降解。芯片杂交后统计结果显示两组样本中miRNA的表达谱差异有显著性,以fold_change(差异倍数log2)的绝对值≥2为标准,分别有76个(P<0.05)和14个(P<0.01)miRNA呈差异表达,但配对标本之间均有较好的相关性。结论配对的新鲜冷冻与福尔马林固定石蜡包埋的胃黏液腺癌组织中miRNAs的表达谱差异有显著性,所以用福尔马林固定石蜡包埋组织分析miRNA基因的绝对表达值,结果可能不准确,能否反映全部miRNA基因的相对表达也需进一步的实验去证实。 展开更多

关键词 胃肿瘤 黏液腺癌 MIRNA芯片 新鲜冷冻组织 石蜡包埋

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颌面部汗腺癌5例 被引量：1

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作者 周泉 高东旺 +1 位作者 周世英 王建国 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期598-599,共2页

关键词 汗腺癌 颌面部 皮肤恶性肿瘤 皮肤附件 病理证实

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皮肤腺样囊性癌1例 被引量：2

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作者 刘雪山 张淑坤 曹发龙 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期238-238,共1页

患者男，45岁。因左肩部皮下结节8年，左下肢活动时伴疼痛2年，于2011年1月5日就诊，患者8年前无明显诱因左肩部皮下出现结节，当时自觉症状无明显不适，故未引起患者重视。2年前左上肢活动时伴疼痛不适．左上肢无明显活动时，疼痛稍减... 患者男，45岁。因左肩部皮下结节8年，左下肢活动时伴疼痛2年，于2011年1月5日就诊，患者8年前无明显诱因左肩部皮下出现结节，当时自觉症状无明显不适，故未引起患者重视。2年前左上肢活动时伴疼痛不适．左上肢无明显活动时，疼痛稍减轻，到我院门诊就诊。初步疑诊为皮脂囊瘤。患者一般情况可，既往史、家族史及个人史无特殊。 展开更多

关键词 腺样囊性癌 皮肤

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疣状播散性盘状红斑狼疮1例

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作者 曹发龙 张梦岚 +5 位作者 周世英 罗俊铭 乔华琴 刘雪山 李俊捧 王森林 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期197-199,共3页

1病历摘要患者男，40岁。面颈部、胸背部、双上肢及手背斑块伴瘙痒4年余。患者4年前无明显诱因鼻翼出现红色斑丘疹伴瘙痒，当时未诊治。随后斑丘疹逐渐增多。波及到面部、胸背部、双上肢及手背，出现双手活动明显受限并伴有疼痛、毛发... 1病历摘要患者男，40岁。面颈部、胸背部、双上肢及手背斑块伴瘙痒4年余。患者4年前无明显诱因鼻翼出现红色斑丘疹伴瘙痒，当时未诊治。随后斑丘疹逐渐增多。波及到面部、胸背部、双上肢及手背，出现双手活动明显受限并伴有疼痛、毛发变稀疏及左眼视物模糊等，曾在西宁多家医院就诊，具体不详，治疗无效果，为求进一步诊治，于2015年5月10来我院皮肤科门诊就诊。既往史及家族史无特殊，无食物及药物过敏史。 展开更多

关键词 红斑狼疮 盘状 散播性 疣状

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胃腺癌细胞三磷酸肌醇受体3的表达

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作者 王建国 刘晓云 汤燕平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2004年第2期83-83,共1页

1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)在功能上是许多激素、生长因子和神经递质的第二信使,IP3受体(IP34-R)通常局限于内质网,但也被证实存在于核和质膜上.我们采用免疫组织化学染色SP方法检测IP3的Ⅲ型受体(IP3-R3)在胃腺癌细胞的表达.操作按说明书进... 1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)在功能上是许多激素、生长因子和神经递质的第二信使,IP3受体(IP34-R)通常局限于内质网,但也被证实存在于核和质膜上.我们采用免疫组织化学染色SP方法检测IP3的Ⅲ型受体(IP3-R3)在胃腺癌细胞的表达.操作按说明书进行,用PBS代替一抗作阴性对照.阳性反应细胞呈黄色到棕黄色颗粒.用多功能真彩色病理图像分析系统(北京麦克奥迪图像技术有限公司产品)分析图像,计算阳性细胞百分率,进行IP3-R3定量分析.所有数据均以均值±标准差(x±s)表示,方差分析,胃腺癌细胞与正常胃黏膜上皮细胞间的比较用t检验处理. 展开更多

关键词 胃腺癌 癌细胞 三磷酸肌醇受体3 免疫组织化学 检测

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原发性十二指肠癌(附3例报告)

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作者 梁景星 崔海宁 +4 位作者 杨小毅 王德增 张得希 孙宏夫 王建国 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期368-369,共2页

原发性十二指肠癌较少见,我院自1986年12月～1987年6月收治3例,现报道如下:例1,男,37岁,因头晕乏力、右上腹痛、黑便1月入院。查体:慢性病容,贫血貌,无黄疸,无肿大淋巴结,右上腹压痛,未触及肿物,肝大肋下1.5cm,腹水征（一）。化验 Hb4.0... 原发性十二指肠癌较少见,我院自1986年12月～1987年6月收治3例,现报道如下:例1,男,37岁,因头晕乏力、右上腹痛、黑便1月入院。查体:慢性病容,贫血貌,无黄疸,无肿大淋巴结,右上腹压痛,未触及肿物,肝大肋下1.5cm,腹水征（一）。化验 Hb4.0g％,RBC200万/mm³,尿（一）,粪便OB（+）,K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca⁺⁺、BUN、CO₂CP均正常。CEA12ng/ml。肝功正常,血清铁蛋白10ng/ml,γ-GT85单位,AFP50ng以下。X线钡透十二指肠降部下段及水平段明显扩张,有2×5×5cm充盈缺损区。十二指肠镜发现十二指肠降部内侧壁下1/3处,粘膜局限隆起约3×5cm,表面不平、较硬,取活检病理报告为十二指肠腺癌。手术十二指肠明显扩张,胆总管扩张。 展开更多

关键词 十二指肠癌 手术 诊断

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近红外线测定在缺血性卒中中的应用

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作者 张淑坤 才鼎 吴世政 《中国卒中杂志》 2009年第11期933-936,共4页

近年来,缺血性卒中的发病呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键。近红外线光谱(near-nfrared spectroscopy,NIRS)是利用近红外光在人脑组织的传导和吸收来获得血红蛋白和氧合血红蛋白等含量变动的信息,具有良好... 近年来,缺血性卒中的发病呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键。近红外线光谱(near-nfrared spectroscopy,NIRS)是利用近红外光在人脑组织的传导和吸收来获得血红蛋白和氧合血红蛋白等含量变动的信息,具有良好的时间和一定的空间分辨率、便携以及持续的床边监测,已成为临床脑生理学检测的有力手段,可无创地实时监测大脑局部氧饱和度和血流动力学。尽管NIRS有一定的局限性,但正逐渐被广泛的应用到缺血性卒中的诊疗、病中监测、结局预测、康复评定以及高原缺氧缺血性脑功能障碍检测中。NIRS安全无创、设备简单、操作方便,其临床应用前景广阔。 展开更多

关键词 谱学 近红外线 局部血流 缺血性卒中

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肾集合管癌2例

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作者 周世英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1319-1319,共1页

关键词 肾集合管癌 乳头状肾细胞癌 恶性肿瘤 恶性程度 病理形态 临床资料 预后差 上皮性 误诊为 转移

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辣椒素受体在卒中及其危险因素中的研究进展 被引量：4

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作者 马甜 张淑坤 吴世政 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期51-54,共4页

1997年,Caterina等[1]成功克隆出一个能被辣椒素激活的受体,并被命名为辣椒素受体,根据其通道结构及特性,属于瞬时受体电位香草醛（transient receptor potential vanilloid,TRPV）亚家族,且辣椒素受体为TRPV亚家族首次克隆出的受体蛋白... 1997年,Caterina等[1]成功克隆出一个能被辣椒素激活的受体,并被命名为辣椒素受体,根据其通道结构及特性,属于瞬时受体电位香草醛（transient receptor potential vanilloid,TRPV）亚家族,且辣椒素受体为TRPV亚家族首次克隆出的受体蛋白,故又名TRPV1。 展开更多

关键词 卒中 危险因素 高血压 糖尿病 血脂异常 辣椒素受体 综述

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缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像研究进展 被引量：3

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作者 张小楠 吴世政 张淑坤 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第1期56-59,共4页

脑卒中是严重危害人类生命健康的主要疾病之一,而以动脉粥样硬化性病变为病理基础的缺血性卒中为其最常见的临床发病类型。因此,及时识别粥样硬化斑块易损性即显得愈发重要。颈动脉MRI作为一项无创性检查手段,对动脉粥样硬化斑块性质的... 脑卒中是严重危害人类生命健康的主要疾病之一,而以动脉粥样硬化性病变为病理基础的缺血性卒中为其最常见的临床发病类型。因此,及时识别粥样硬化斑块易损性即显得愈发重要。颈动脉MRI作为一项无创性检查手段,对动脉粥样硬化斑块性质的检测具有独特优势,对显示斑块形态和成分具有较高的敏感性和特异性,可以对粥样硬化斑块破裂的潜在危险进行评价和分层,进而为临床制定有效治疗方案提供影像学诊断依据。 展开更多

关键词 脑缺血 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 磁共振成像

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缺氧预处理后骨髓源神经干细胞联合脑源性神经生长因子移植治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的研究 被引量：4

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作者 雷延成 吴世政 +4 位作者 张淑坤 侯倩 才鼎 肖宗宇 陈晓娟 《中国卒中杂志》 2016年第5期360-367,共8页

目的研究缺氧预处理后骨髓源性神经干细胞(source neural stem cells of bone marrow,BMSCsNSCs)联合脑源性神经生长因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)立体定向移植治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的疗效,为高原地区脑梗死的细胞... 目的研究缺氧预处理后骨髓源性神经干细胞(source neural stem cells of bone marrow,BMSCsNSCs)联合脑源性神经生长因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)立体定向移植治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的疗效,为高原地区脑梗死的细胞移植治疗提供动物实验基础。方法 72只SD大鼠随机分为缺氧预处理组和常氧组,每组各36只,缺氧预处理组造模前3 d进行低氧预处理(hypoxic preconditioning,HPC)。两组均制作大脑中动脉阻塞再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)模型。每组分为3个亚组(BMSCsNSCs+BDNF组、BMSCsNSCs组和对照组,每组各12只),分别梗死灶同侧尾状核内立体定向移植BMSCsNSCs+BDNF、BMSCsNSCs和DMEM/F12培养基。移植后3 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d进行神经功能缺损评分,每个时间点每组取2只大鼠,断头取脑后行免疫组织化学染色,观察5-溴脱氧尿嘧啶(5-Bromodeoxyuridine,Brdu)阳性细胞的迁移路径,行CD133、Nestin、微管相关蛋白2(microtubuleassociated protein 2,MAP-2)、兔抗微管蛋白(β-tubulin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、半乳糖神经酰胺(Galactosylceramidase,Galc)免疫荧光染色,了解骨髓源性神经球分化情况。结果常氧BMSCsNSCs+BDNF组、常氧BMSCsNSCs组、缺氧预处理BMSCsNSCs+BDNF组、缺氧预处理BMSCsNSCs组7 d、14 d、21 d、28 d和35 d的神经功能评分均显著低于同组3 d时的神经功能评分。移植3 d时缺氧预处理对照组神经功能学评分显著低于常氧对照组(P=0.040);移植7 d时缺氧预处理BMSCsNSCs+BDNF组神经功能评分显著低于常氧BMSCsNSCs+BDNF组(P=0.031)。无论缺氧预处理组还是常氧组,BMSCsNSCs+BDNF组CD133、Nestin、MAP-2、β-tubullin、GFAP、Galc免疫荧光染色光密度值(integral optical density,IOD)均显著高于BMSCsNSCs组(均P<0.001);BMSCsNSCs+BDNF组、BMSCsNSCs移植组各检测指标IOD均高于对照组(均P<0.001)。结论大鼠缺氧预处理后BMSCsNSCs联合BDNF立体定向移植可显著提高BMSCsNSCs的效果。缺氧预处理并不能促进外源性BMSCsNSCs分化,但却能明显改善大鼠神经功能。 展开更多

关键词 缺氧预处理 骨髓源神经干细胞 脑源性神经生长因子 立体定向移植

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