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青海省某三甲医院2010—2017年医院感染现患率调查 被引量:26
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作者 王顺彩 王凯 +7 位作者 刘旭昕 赵晓宇 冶挺 赵永玲 刘佳微 刘玉芹 王晓静 武慧荷 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期22-26,共5页
目的了解青海省某院2010—2017年医院感染现患情况及变化趋势。方法采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010—2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送... 目的了解青海省某院2010—2017年医院感染现患情况及变化趋势。方法采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010—2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况进行调查。结果 8次横断面调查共调查住院患者12 446例,发生医院感染488例,555例次。医院感染现患率为3. 92%,例次现患率为4. 46%。各年份医院感染现患率为2. 93%~5. 70%。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房(ICU),为58. 72%;医院感染部位主要为下呼吸道(279例次)。各年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ~2=135. 98,P <0. 01),由2010年的55. 56%下降至2017年的16. 05%。抗菌药物使用以治疗用药为主(65. 74%),治疗用药所占比率逐渐下降;以一联用药为主(91. 52%),2011—2017年三联及以上用药比率均为0。各年份治疗性使用抗菌药物病原学送检率比较,差异有统计学意义(χ~2=57. 48,P <0. 05)。共检出病原体203株,以革兰阴性(G^-)菌为主,占67. 98%(138株),革兰阳性(G^+)菌占25. 62%(52株),其余为真菌及其他病原体。结论该院医院感染现患率总体较平稳,抗菌药物使用及治疗性使用抗菌药物病原学送检逐步得到规范,需密切关注ICU、神经外科、血液科等科室的医院感染管理工作。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 感染部位 病原体 抗菌药物
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不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染对直接医疗费用的影响 被引量:5
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作者 王顺彩 赵永玲 +6 位作者 武慧荷 刘玉芹 王晓静 牟晓明 赵雯琪 刘旭昕 王凯 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1082-1089,共8页
目的了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1∶1配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患... 目的了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1∶1配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院日数和住院费用等,采用秩和检验,分析不同支付模式下CRO医院感染的直接医疗费用。结果共有75例CRO医院感染患者,为感染组;成功配对75例为对照组。感染组患者较对照组住院日数延长24.4 d,住院均次费用高10.4万元,日均住院费用高0.6万元,自费金额高7.1万元,抗菌药物费用高0.5万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同支付类型的感染组患者与其对照组的住院均次费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,市级城镇职工组因感染较对照组增加的住院均次费用最多,为14.5万元;全自费组因感染较对照组增加住院均次费用12.2万元。城镇居民医保、省级城镇职工医保患者因感染较对照组增加的自付费用分别为5.5万、1.4万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。省级城镇职工因感染较对照组增加日均住院费用0.3万元,差异有统计学意义(P=0.001)。结论不同医保支付模式下,CRO感染患者的均次住院费用、平均住院日数、日均住院费用、人均自付金额均高于非感染患者,对市级城镇职工、农村合作医疗及全自费患者造成了沉重的经济负担。 展开更多
关键词 医保支付模式 耐碳青霉烯革兰氏阴性杆菌(CRO) 医院感染 医疗费用
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肝包虫病患者手术部位感染危险因素的logistic回归分析 被引量:5
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作者 赵永玲 王梅英 +5 位作者 王凯 王顺彩 刘玉芹 王晓静 赵雯琪 赵慧众 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期280-286,共7页
目的分析肝包虫病患者手术部位感染的危险因素。方法选取2017年1月—2020年12月在青海省人民医院接受肝包虫病手术治疗的患者,根据是否发生手术部位感染分为感染组和对照组。回顾性分析患者病历资料,采用单因素和多因素logistic回归分析... 目的分析肝包虫病患者手术部位感染的危险因素。方法选取2017年1月—2020年12月在青海省人民医院接受肝包虫病手术治疗的患者,根据是否发生手术部位感染分为感染组和对照组。回顾性分析患者病历资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,分析肝包虫病患者手术部位感染的危险因素。结果共纳入681例患者,发生手术部位感染59例,感染率为8.66%,其中切口感染23例,腹腔感染28例,切口+腹腔感染6例,膈下感染2例。感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阴性菌占63.49%,革兰阳性菌占34.92%。主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌为主,分别占17.46%、9.53%和7.94%。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、有肝包虫病手术史、术后胆漏、引流管留置时间≥15 d、手术时间≥250 min是肝包虫病患者手术部位感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝包虫病患者手术部位感染危险因素较多,围手术期及术后积极控制血糖、尽可能避免肝包虫病复发从而减少肝包虫病手术史,积极预防术后胆漏,缩短手术时间,以及减少引流管留置时间等在预防肝包虫病手术部位感染中可起积极作用。 展开更多
关键词 肝包虫病 手术部位感染 危险因素 LOGISTIC回归分析
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基于SMOTE算法的化疗肿瘤患者下呼吸道感染预警模型构建 被引量:11
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作者 王梅英 杨敏 +1 位作者 刘佳微 张慧琳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1094-1101,共8页
目的构建基于少数类样本合成过抽样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)算法的化学治疗(化疗)肿瘤患者下呼吸道感染预警模型。方法共纳入西宁市4所三级医院2019年1月—2021年6月收治的2384例接受化疗的肿瘤患者为... 目的构建基于少数类样本合成过抽样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)算法的化学治疗(化疗)肿瘤患者下呼吸道感染预警模型。方法共纳入西宁市4所三级医院2019年1月—2021年6月收治的2384例接受化疗的肿瘤患者为研究对象,将所收集病例按照7∶3的比例随机分为建模组1668例和验证组716例,建模组数据用来建立模型,验证组数据对所建立的模型进行验证,利用单因素比较和logistic回归分析筛选下呼吸道感染影响因素,基于SMOTE算法建立化疗肿瘤患者下呼吸道感染预警模型。结果logistic回归分析可得,年龄(x_(1))、身体质量指数(BMI)值是否正常(x_(2))、恶性肿瘤分期(x_(3))、吸烟史(x_(4))、合并糖尿病(x_(5))、合并肺部疾病(x_(6))均是化疗肿瘤患者下呼吸道感染的危险因素(均P<0.01),获得原始数据预警模型:Logit(P)=0.055x_(1)+0.967x_(2)-0.195x_(3)+1.383x_(4)+0.968x_(5)+0.939x_(6)-14.073和基于SMOTE算法的预警模型:Logit(P)=0.090x_(1)+1.092x_(2)-0.249x_(3)+1.724x_(4)+1.136x_(5)+1.344x_(6)-14.859。基于SMOTE算法预警模型AUC为0.949(95%CI:0.937~0.961),高于原始数据预警模型AUC 0.780(95%CI:0.734~0.846)。结论基于SMOTE算法所构建的预警模型能更准确预警化疗肿瘤患者下呼吸道感染,有效解决感染与非感染患者样本数据不平衡所导致的预测误差,基于预测模型可选择相应的对策进行应对。 展开更多
关键词 SMOTE算法 化疗 肿瘤 下呼吸道感染 预警模型
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肝包虫病手术部位感染直接经济损失1:1匹配病例对照研究 被引量:2
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作者 赵永玲 王凯 +4 位作者 王梅英 王顺彩 王晓静 武慧荷 刘旭昕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期322-327,共6页
目的 探讨肝包虫病患者手术部位感染(SSI)造成的直接经济损失,为感染防控措施的有效落实及制定卫生政策提供参考依据。方法 回顾性收集2017年1月1日—2020年12月31日青海省某三甲医院681例肝包虫病外科手术患者的病历资料,其中59例发生... 目的 探讨肝包虫病患者手术部位感染(SSI)造成的直接经济损失,为感染防控措施的有效落实及制定卫生政策提供参考依据。方法 回顾性收集2017年1月1日—2020年12月31日青海省某三甲医院681例肝包虫病外科手术患者的病历资料,其中59例发生SSI的患者纳入SSI组,其余622例非SSI患者与SSI组患者进行1∶1匹配后的50例患者纳入对照组,比较两组患者、不同类型SSI患者间的平均住院日数和人均各项住院费用。结果 相较对照组,肝包虫病SSI组人均总住院费用增加38 630.00元,平均住院日数延长21.87 d;腹腔感染的人均总住院费用增加43 045.11元,平均住院日数延长22.98 d;切口感染人均总住院费用增加34 117.69元,平均住院日数延长20.97 d。结论 肝包虫病手术患者术后SSI延长患者住院日数,增加住院费用,带来严重的经济负担,因此,落实有效的SSI干预措施对减轻患者经济负担、提升医疗质量具有重要意义。 展开更多
关键词 包虫病 肝包虫病 手术部位感染 直接经济损失
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