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严重创伤患者并发肺部感染的风险预测列线图模型构建
1
作者
乔梦梦
张斌
+4 位作者
巩月英
施昊旻
张欣妍
王璐璐
杨惠莲
《中国医药导报》
CAS
2024年第28期124-129,共6页
目的探讨严重创伤患者并发肺部感染的影响因素,并利用列线图模型预测严重创伤患者发生肺部感染的风险。方法选取青海省人民医院急诊重症监护病房(ICU)于2016年1月至2023年9月收治住院的严重创伤患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染...
目的探讨严重创伤患者并发肺部感染的影响因素,并利用列线图模型预测严重创伤患者发生肺部感染的风险。方法选取青海省人民医院急诊重症监护病房(ICU)于2016年1月至2023年9月收治住院的严重创伤患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(163例)和未感染组(339例)。采用二元logistic回归对并发肺部感染的危险因素进行分析,在此基础上构建列线图模型,绘制受试者操作特征曲线对模型进行评估。结果两组性别、严重不良事件、并发重症感染、机械通气、气管切开、ICU住院时间、GCS评分、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.340,95%CI:1.309~4.183)、并发重症感染(OR=2.706,95%CI:1.455~5.036)、ICU住院时间(OR=1.038,95%CI:1.016~1.061)、气管切开(OR=3.121,95%CI:1.799~5.413)为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。基于这4项独立危险因素构建的列线图模型,曲线下面积为0.805(95%CI:0.757~0.852)。校准曲线显示,预测概率与实际概率之间具有较好的一致性。临床决策曲线分析显示,阈值概率为10%~70%时模型具有临床有效性。结论性别、并发重症感染、ICU住院时间、气管切开是严重创伤患者并发肺部感染的独立危险因素,基于此构建的列线图模型具有良好的风险预测能力。
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关键词
严重创伤
肺部感染
LOGISTIC
列线图
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职称材料
轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉术老年患者的麻醉效果及影响
被引量：
7
2
作者
彭春潮
吴婧文
《中华老年多器官疾病杂志》
2019年第8期611-616,共6页
目的 探究轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术老年患者的麻醉效果及其对循环呼吸系统的影响。方法 选取2015年8月至2018年8月在青海省人民医院行PFNA术的60例老年患者为研究对象。分为2组:轻比重...
目的 探究轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术老年患者的麻醉效果及其对循环呼吸系统的影响。方法 选取2015年8月至2018年8月在青海省人民医院行PFNA术的60例老年患者为研究对象。分为2组:轻比重组和重比重组,每组30例。重比重组使用3ml含0.5%布比卡因的葡萄糖溶液麻醉,轻比重组使用6ml含0.25%布比卡因的蒸馏水溶液麻醉。检测并比较2组麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)和60min(T5)的镇静程度及循环呼吸系统变化。使用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知情况。比较2组麻醉效果和不良反应发生情况。采用SPSS20.0软件进行数据处理。结果 2组患者麻醉起效时间、T0~T5时间点的Ramsay评分基本一致(P>0.05)。与重比重组相比,轻比重组中麻醉阻滞平面≥T10者的比例(20.00%vs43.33%)、以及麻黄碱(3.33%vs43.33%)和阿托品(6.67%vs36.67%)的使用率均显著降低(P<0.05)。与T0时间点相比,2组患者T2~T5时间点的平均动脉压(MAP)、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO2)均有降低趋势。与轻比重组比较,重比重组患者T1~T5时间点的MAP和SpO2显著降低(P<0.05),T2~T5时间点的心率、收缩压、舒张压和呼吸频率显著降低(P<0.05)。轻比重组患者麻醉后24h的MMSE评分显著高于重比重组[(24.14±2.14)vs(26.83±2.34)分,P<0.05]。轻比重组认知功能障碍发生率(3.33%vs16.67%)和不良反应发生率(23.33%vs46.67%)均显著低于重比重组(P<0.05)。结论 对行PFNA术的老年患者采用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉阻滞能够获得满意的麻醉效果,且对循环呼吸系统影响较小、安全性较高,值得在临床推广。
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关键词
布比卡因
轻比重
防旋股骨近端髓内钉
股骨粗隆间骨折
循环呼吸系统
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职称材料
题名
严重创伤患者并发肺部感染的风险预测列线图模型构建
1
作者
乔梦梦
张斌
巩月英
施昊旻
张欣妍
王璐璐
杨惠莲
机构
青海
大学医学部公共卫生系
青海省人民医院急诊重症监护室
出处
《中国医药导报》
CAS
2024年第28期124-129,共6页
基金
青海省科技计划项目(2021-QY-206)。
文摘
目的探讨严重创伤患者并发肺部感染的影响因素,并利用列线图模型预测严重创伤患者发生肺部感染的风险。方法选取青海省人民医院急诊重症监护病房(ICU)于2016年1月至2023年9月收治住院的严重创伤患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(163例)和未感染组(339例)。采用二元logistic回归对并发肺部感染的危险因素进行分析,在此基础上构建列线图模型,绘制受试者操作特征曲线对模型进行评估。结果两组性别、严重不良事件、并发重症感染、机械通气、气管切开、ICU住院时间、GCS评分、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.340,95%CI:1.309~4.183)、并发重症感染(OR=2.706,95%CI:1.455~5.036)、ICU住院时间(OR=1.038,95%CI:1.016~1.061)、气管切开(OR=3.121,95%CI:1.799~5.413)为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。基于这4项独立危险因素构建的列线图模型,曲线下面积为0.805(95%CI:0.757~0.852)。校准曲线显示,预测概率与实际概率之间具有较好的一致性。临床决策曲线分析显示,阈值概率为10%~70%时模型具有临床有效性。结论性别、并发重症感染、ICU住院时间、气管切开是严重创伤患者并发肺部感染的独立危险因素,基于此构建的列线图模型具有良好的风险预测能力。
关键词
严重创伤
肺部感染
LOGISTIC
列线图
Keywords
Severe trauma
Lung infection
Logistic
Nomograph
分类号
R641 [医药卫生—外科学]
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉术老年患者的麻醉效果及影响
被引量：
7
2
作者
彭春潮
吴婧文
机构
青海省
人民医院
麻醉科
青海省人民医院急诊重症监护室
出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2019年第8期611-616,共6页
文摘
目的 探究轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术老年患者的麻醉效果及其对循环呼吸系统的影响。方法 选取2015年8月至2018年8月在青海省人民医院行PFNA术的60例老年患者为研究对象。分为2组:轻比重组和重比重组,每组30例。重比重组使用3ml含0.5%布比卡因的葡萄糖溶液麻醉,轻比重组使用6ml含0.25%布比卡因的蒸馏水溶液麻醉。检测并比较2组麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)和60min(T5)的镇静程度及循环呼吸系统变化。使用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知情况。比较2组麻醉效果和不良反应发生情况。采用SPSS20.0软件进行数据处理。结果 2组患者麻醉起效时间、T0~T5时间点的Ramsay评分基本一致(P>0.05)。与重比重组相比,轻比重组中麻醉阻滞平面≥T10者的比例(20.00%vs43.33%)、以及麻黄碱(3.33%vs43.33%)和阿托品(6.67%vs36.67%)的使用率均显著降低(P<0.05)。与T0时间点相比,2组患者T2~T5时间点的平均动脉压(MAP)、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO2)均有降低趋势。与轻比重组比较,重比重组患者T1~T5时间点的MAP和SpO2显著降低(P<0.05),T2~T5时间点的心率、收缩压、舒张压和呼吸频率显著降低(P<0.05)。轻比重组患者麻醉后24h的MMSE评分显著高于重比重组[(24.14±2.14)vs(26.83±2.34)分,P<0.05]。轻比重组认知功能障碍发生率(3.33%vs16.67%)和不良反应发生率(23.33%vs46.67%)均显著低于重比重组(P<0.05)。结论 对行PFNA术的老年患者采用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉阻滞能够获得满意的麻醉效果,且对循环呼吸系统影响较小、安全性较高,值得在临床推广。
关键词
布比卡因
轻比重
防旋股骨近端髓内钉
股骨粗隆间骨折
循环呼吸系统
Keywords
bupivacaine
light specific gravity
anti-rotation proximal femoral nail
femoral intertrochanteric fracture
circulatory respiratory system
分类号
R614.4 [医药卫生—麻醉学]
R592 [医药卫生—老年医学]
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作者
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严重创伤患者并发肺部感染的风险预测列线图模型构建
乔梦梦
张斌
巩月英
施昊旻
张欣妍
王璐璐
杨惠莲
《中国医药导报》
CAS
2024
0
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职称材料
2
轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉术老年患者的麻醉效果及影响
彭春潮
吴婧文
《中华老年多器官疾病杂志》
2019
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