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北京协和医院老年病房终末期患者的住院费用及构成 被引量：4
1
作者 金爽 刘硕 +5 位作者 汪雪萍 布鲁汗·哈兰 陈冬妮 袁欣瑞 葛楠 宁晓红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期15-20,共6页
目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并... 目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并归纳重要人口学信息及病情情况,对住院费用及其组成进行计算。结果共有35例患者入选,其中,男20例,女15例,平均年龄(78±8)岁(59~91岁),平均年龄校正查尔森合并症指数10±3,中位日常生活活动能力评分40(10,70)分;晚期恶性肿瘤23例,慢性心力衰竭4例,终末期慢性肾脏疾病1例,终末期肝病2例,痴呆4例,其他严重疾患3例。患者在院期间接受规范内科、老年医学科治疗,最终死亡8例,出院27例。35例患者的中位住院天数为15(12,23)d,中位住院费用为2.15(1.38,3.76)万元,中位日均费用1425(970,2503)元;平均药费占比(28.5±12.3)%,检查检验费占比(33.2±18.0)%,中位床位费占比11.5%(6.4%,15.8%);日均控制症状药物费用(77±58)元,平均占总住院费比例为(5.2±3.5)%。结论与基层医院的安宁疗护病房相比,终末期患者入住三级医院老年病房的费用较高。费用组成方面,药费与检查费占比接近,症状控制费用较低。我国需进一步研究安宁缓和医疗对终末期患者医疗费用的影响。 展开更多
关键词 安宁缓和医疗 费用 价值导向的医疗 症状控制 终末期疾病患者 住院
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复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床研究 被引量：20
2
作者 汪元浚 杨发满 +5 位作者 刘冀 杨青岩 李蓉 张培莉 王卓亚 李晓平 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1929-1931,共3页
目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果。方法:选取2012年6月—2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁... 目的:探讨复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果。方法:选取2012年6月—2015年12月该院收治的老年痴呆症患者82例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在此基础上给予复方苁蓉益智胶囊治疗,对比两组患者临床疗效,并在治疗前后对两组患者的日常生活能力、认知功能及记忆力等进行评估,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为90.24%、75.61%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的ADL及MMSE评分均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者的ADL及MMSE评分明显高于对照组治疗后的评分(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症可有效提高临床疗效,并能有效地使患者的临床症状得到改善,效果优于单纯应用盐酸多奈哌齐。 展开更多
关键词 复方苁蓉益智胶囊 盐酸多奈哌齐 老年痴呆症 临床疗效
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青海地区回族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶基因多态性关系的研究 被引量：4
3
作者 刘冀 杨发满 +2 位作者 李蓉 张培莉 汪元浚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3734-3736,共3页
目的探讨青海地区回族类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI)基因多态性的关系,及两者在RA发病机制中的意义。方法选择我院风湿科2009年6月—2011年11月住院及门诊回族RA患者63例为病例组,... 目的探讨青海地区回族类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI)基因多态性的关系,及两者在RA发病机制中的意义。方法选择我院风湿科2009年6月—2011年11月住院及门诊回族RA患者63例为病例组,选择同期我院回族健康体检者54例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组受试者抗CCP抗体水平,魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),免疫散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平。根据GenBank号NT_004610序列查找PADI4基因多态性位点,即PADI4-94、PADI4-104、PADI4-92,其基因多态性分型采用聚合酶链反应(PCR)产物扩增后收集DNA片段进行测序。采用RA疾病活动评分(DAS28评分)评价病例组患者疾病活动性,HAQ生活质量问卷(HAQ评分)评价其生活质量。结果 (1)两组ESR、CRP水平、抗CCP抗体水平及RF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)病例组患者DAS28评分平均为(4.89±0.17)分,HAQ评分平均为(8.07±1.03)分。(3)PADI4-94位点的基因型为A/A、G/G、A/G,PADI4-104位点为A/A、G/G、A/G,PADI4-92位点为C/C、G/G、G/C。3个位点不同基因型RA患者抗CCP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析显示,RA患者抗CCP抗体水平与DAS28评分(r=0.25,P=0.018)、HAQ评分(r=0.22,P=0.04)及ESR(r=0.81,P=0.001)均呈正相关,与CRP、RF无相关性。结论青海地区回族RA患者血清抗CCP抗体水平高于回族健康人群,并与DAS28评分、HAQ评分及ESR呈正相关,提示抗CCP抗体可作为评价回族RA患者疾病活动度的指标,PADI4基因多态性可能与抗CCP抗体形成无相关性。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肽酰基精氨酸脱亚氨酶 多态性 单核苷酸 抗环瓜氨酸抗体
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老年无靶器官损害的高血压患者血浆N末端B型利钠肽原水平与心室舒张功能减退的相关性分析 被引量：1
4
作者 汪元浚 杨发满 +2 位作者 刘冀 李蓉 张培莉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期38-41,共4页
目的：研究老年无靶器官损害的高血压患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心室舒张功能减退的相关性。 方法：选取2012-03至2014-03我院收治的老年无靶器官损害的高血压患者66例，按照心室舒张功能不全诊断标准分为：研究组（n... 目的：研究老年无靶器官损害的高血压患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心室舒张功能减退的相关性。 方法：选取2012-03至2014-03我院收治的老年无靶器官损害的高血压患者66例，按照心室舒张功能不全诊断标准分为：研究组（n=27），均伴有舒张功能不全，将27例患者根据彩色多普勒超声心动图舒张功能分级分为：1级患者[舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）〈1.0，舒张早期二尖瓣减速时间（DT）≥240 ms，等容舒张时间（IVRT）〈90 ms]8例，2级患者（E/A〉1.5，DT 150~220 ms，IVRT〉90 ms）13例，3~4级患者（E/A〉1.5， DT≤150 ms，IVRT〈70 ms）6例；对照组（n=39），不伴有舒张功能不全。对比两组患者NT-proBNP及彩色多普勒超声诊断结果，分析NT-proBNP水平与各指标的相关性。 结果：研究组NT-proBNP水平显著高于对照组水平。舒张功能3~4级患者血浆NT-proBNP水平显著高于舒张功能2级患者和1级患者，舒张功能2级患者血浆NT-proBNP水平显著高于1级患者。Pearson相关分析显示，NT-proBNP水平与收缩压、舒张功能、E/E’呈正相关（r=0.211，P=0.037，r=0.442，P=0.004，r=0.556，P=0.000），而与E’/A’呈负相关（r=-0.372，P=0.000）。 结论：在老年无靶器官损害的高血压患者，血浆NT-proBNP水平升高则高度支持心室舒张功能减退，其水平与心室舒张功能有关。 展开更多
关键词 N末端B型利钠肽原 高血压 舒张功能减退 Pearson相关性
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红细胞miRNA-451表达与慢性高原病相关性研究 被引量：5
5
作者 王卓亚 杨发满 +3 位作者 刘冀 李蓉 李晓平 敬泽慧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期481-484,共4页
目的:了解红细胞miRNA-451表达水平与慢性高原病之间的相关性。方法:以28例移居和12例世居慢性高原病患者及24例移居和22例世居正常人为研究对象。取外周血,提取红细胞总RNA,以RT-PCR方法检测miRNA-451的表达,结合患者的临床资料进行统... 目的:了解红细胞miRNA-451表达水平与慢性高原病之间的相关性。方法:以28例移居和12例世居慢性高原病患者及24例移居和22例世居正常人为研究对象。取外周血,提取红细胞总RNA,以RT-PCR方法检测miRNA-451的表达,结合患者的临床资料进行统计学分析。结果:移居高原病组红细胞miRNA-451表达高于移居对照组(P<0.05);世居高原病组红细胞miRNA-451表达高于世居对照组(P<0.05);移居对照组和世居对照组红细胞miRNA-451表达无统计学差异(P>0.05);慢性高原病组血红蛋白水平与miRNA-451表达水平呈正相关(r=0.701)。结论:正常人红细胞内存在一定水平的miRNA-451表达,慢性高原病患者miRNA-451高于健康人群,提示miRNA-451可能在慢性高原病的发病过程中起到重要的作用。 展开更多
关键词 慢性高原病 红细胞 miRNA-451
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中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及炎症因子的影响分析 被引量：6
6
作者 李英莲 李维善 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期2354-2356,共3页
目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,... 目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给以注射用益气复脉治疗,对比两组患者治疗前后肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)以及FEV1所占的预计值百分比(FEV1%)]、炎症因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果:与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的FEV1/FVC%、FEV1%均明显升高,且治疗后观察组患者的FEV1/FVC%、FEV1%较对照组升高更显著(P<0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平均明显降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医联合益气复脉治疗高原地区稳定期COPD患者可有效改善患者肺功能及炎症因子水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 中西医联合治疗 肺功能 炎症因子
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丹红注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP、TNF-α和IL-6影响 被引量：53
7
作者 李菊琴 代青湘 +2 位作者 韩吉祥 常琼 李英莲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期2013-2016,共4页
目的:研究丹红注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP、TNF-α和IL-6影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,治疗组患者在对照... 目的:研究丹红注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的疗效及对hs-CRP、TNF-α和IL-6影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,治疗组患者在对照组患者基础上给予丹红注射液。比较两组患者临床疗效、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平、凝血功能、NIHSS、BI评分和SF-36量表评分不良反应发生率。结果:对照组和治疗组患者治疗有效率分别为(83.33%)和(95.00%),治疗组疗效优于对照组,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著改善(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的各项炎性因子水平改善更明显(P<0.05)。两组患者治疗后的纤维原蛋白、血小板计数、D-二聚体水平均显著改善(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的各项凝血功能指标水平改善更明显(P<0.05)。治疗后与对照组比较,两组患者治疗后的CSS、BI评分和SF-36量表评分均显著改善(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的各项CSS、BI评分和SF-36量表评分改善更明显(P<0.05)。对照组和治疗组患者不良反应总发生率分别为(10.00%)和(3.33%),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用丹红注射液联合曲克芦丁治疗急性脑梗死的临床疗效较好,能够改善患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平和患者凝血功能,并且改善患者神经功能、生活质量以及日常生活能力。 展开更多
关键词 胞二磷胆碱 普罗布考 急性脑梗死 临床观察
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持续性低氧对糖代谢的调节机制的研究进展 被引量：4
8
作者 龚俊艳 赵成玉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第12期1497-1503,共7页
高原环境具有低氧、低压、低温、强辐射的特点,其中低氧是影响人类生命活动的主要因素。随着西部大开发、高原旅游业的兴起及国防建设的需要,越来越多的平原人来到高原地区,世居低海拔地区的人群初入高原,机体会出现一系列生理活动的适... 高原环境具有低氧、低压、低温、强辐射的特点,其中低氧是影响人类生命活动的主要因素。随着西部大开发、高原旅游业的兴起及国防建设的需要,越来越多的平原人来到高原地区,世居低海拔地区的人群初入高原,机体会出现一系列生理活动的适应性改变,糖作为能源物质优先被利用。此外,近年来青海省糖尿病的患病率逐年升高,因此明确高原地区糖代谢的变化、调节机制对于糖尿病的防治研究具有重要的现实意义。本文系统整理了近年来发表的国内外文献,主要从低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)方面阐述持续性低氧对血糖调节的研究进展,以期为高原糖代谢异常患者的治疗提供思路。 展开更多
关键词 缺氧 血糖 胰岛素
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嵌套EP管法更快速获取更多小鼠骨髓细胞
9
作者 徐启英 王卓亚 +1 位作者 冶怡 乌仁塔娜 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2624-2626,2630,共4页
目的:探讨更快速获取更多小鼠骨髓细胞的方法。方法:取同一只小鼠双下肢,两侧分别随机使用首创的嵌套EP管法或传统常用的注射器冲洗法获得骨髓细胞;记录获取骨髓细胞的时间、数量;采用流式细胞技术分析两种方法所得的活细胞比例;采用CC... 目的:探讨更快速获取更多小鼠骨髓细胞的方法。方法:取同一只小鼠双下肢,两侧分别随机使用首创的嵌套EP管法或传统常用的注射器冲洗法获得骨髓细胞;记录获取骨髓细胞的时间、数量;采用流式细胞技术分析两种方法所得的活细胞比例;采用CCK-8方法检测两种方法获得的小鼠骨髓细胞的增殖能力。结果:与传统常用的注射器冲洗法相比,嵌套EP管法获取小鼠骨髓细胞的时间更短(P<0.0001)。与传统常用的注射器冲洗法相比,嵌套EP管法获得的小鼠骨髓细胞数量更多(P<0.05)。两种方法获得的骨髓活细胞比例一致,增殖能力一致。结论:嵌套EP管法能更快速获得更多的骨髓细胞。 展开更多
关键词 嵌套EP管法 骨髓细胞 小鼠
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不同种类降压药与骨质疏松症相关性研究进展
10
作者 李菊琴 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1231-1233,1244,共4页
高血压和骨代谢在生理调节上有共同点,特定种类的降压药也可能影响骨密度或降低骨质疏松症相关骨折风险。虽然现有研究不足以明确哪类降压药对骨骼有益,但目前大部分研究支持血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和β受体拮抗... 高血压和骨代谢在生理调节上有共同点,特定种类的降压药也可能影响骨密度或降低骨质疏松症相关骨折风险。虽然现有研究不足以明确哪类降压药对骨骼有益,但目前大部分研究支持血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和β受体拮抗剂能够改善骨密度或降低骨折风险,袢利尿剂则增加骨折风险,而噻嗪类利尿剂和钙通道阻滞剂相关结论互相矛盾。基于高血压的高患病率及降压药的广泛使用,探讨不同种类降压药对骨骼的影响很重要。通过总结近年来关于不同种类降压药与骨质疏松症相关性研究,为易患骨质疏松症高危人群的高血压患者选择合适的降压药提供临床依据。 展开更多
关键词 降压药 利尿剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 Β受体拮抗剂 骨质疏松症
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