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血液透析装置与供水回路连接端聚氯乙烯软管管道细菌生物膜研究 被引量:6
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作者 杨冬华 赵璐 +2 位作者 绽丽 刘佳雯 张永栋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期768-771,共4页
目的了解血液透析装置与供水回路连接端聚氯乙烯软管管道细菌生物膜形成情况,开展水处理系统细菌生物膜控制的策略性研究。方法按照软管使用年限、材质不同分为A、B两组,A组为使用7年的透明软管,B组为使用5年的红色不透明软管,再对A、B... 目的了解血液透析装置与供水回路连接端聚氯乙烯软管管道细菌生物膜形成情况,开展水处理系统细菌生物膜控制的策略性研究。方法按照软管使用年限、材质不同分为A、B两组,A组为使用7年的透明软管,B组为使用5年的红色不透明软管,再对A、B两组标本进行不同的实验处理(A1、B1组不做任何处理;A2、B2组:过氧化氢消毒剂浸泡20 min;A3、B3组:采用无菌棉拭子搅拌软管内壁,过氧化氢消毒剂浸泡20 min),最后在电镜下观察细菌生物膜状态。结果 A1组显示有层层叠加、连接网状的生物膜形成;A2、A3组显示细菌生物膜有缝隙裂缝,未能完全脱落。B1组平面突起的团块即为细菌生物膜;B2组显示存在散在的球状体;B3组显示存在游离的棒状细菌体。A组软管(不做任何实验处理)行不同倍数电镜扫描,显示主要由成簇生长的杆菌构成。结论细菌生物膜的清除效果与其形态结构的复杂性、叠加程度存在很大的相关。研究血液透析装置与供水回路连接的软管材料、细菌生物膜形成的时间点及消毒处理方法等,可以更好地进行水处理系统细菌生物膜的控制策略性研究。 展开更多
关键词 血液透析系统 细菌生物膜 消毒剂 电镜扫描 消毒
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县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素 被引量:4
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作者 绽丽 赵璐 +2 位作者 杨冬华 刘佳雯 张永栋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期670-674,共5页
目的掌握某省县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素。方法选取9所县级二级综合医疗机构,采用问卷调查与现场询问的方法,填写调查问卷,实地观察清洗消毒操作,并针对可能的风险因素采取干预措施。比较干预前后胃镜清洗消毒效果。结果干预... 目的掌握某省县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素。方法选取9所县级二级综合医疗机构,采用问卷调查与现场询问的方法,填写调查问卷,实地观察清洗消毒操作,并针对可能的风险因素采取干预措施。比较干预前后胃镜清洗消毒效果。结果干预前后各采集胃镜样本45份,干预前胃镜清洗消毒合格率为11.11%,干预后为100%,差异有统计学意义(χ^2=72.00,P<0.001)。多因素logistic回归分析表明,是否合理配置清洗消毒设备(OR=23.813)、清洗消毒流程是否符合规范要求(OR=13.223)、是否熟练掌握胃镜相关知识与技能(OR=9.265)、是否合理配置清洗消毒工具(OR=7.745)、清洗剂与消毒剂是否正确使用(OR=0.076)5项因素为影响胃镜消毒效果的独立影响因素。结论县级医疗机构胃镜清洗消毒合格率低,应合理配置清洗消毒设备和工具,加强培训,规范清洗消毒流程和清洗剂消毒剂的使用,提高工作人员的相关知识水平。 展开更多
关键词 软式内镜 胃镜 消毒 清洗 影响因素 干预措施
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西宁市医务人员血源性职业暴露影响因素的路径分析 被引量:19
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作者 冯新霞 赵璐 陈丽丽 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第5期768-771,共4页
目的基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素。方法于2021年2月至2021年5月选择西宁市3家医院在岗工作的1698名医务工作者作为研究对象,采用一般资料调查表和职业防护知信行问卷进行调查,同时调用医院感染实时监... 目的基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素。方法于2021年2月至2021年5月选择西宁市3家医院在岗工作的1698名医务工作者作为研究对象,采用一般资料调查表和职业防护知信行问卷进行调查,同时调用医院感染实时监控系统中2020年1月至2021年1月涉及研究对象的血源性职业暴露登记表进行统计职业暴露信息,随后采用单因素、多因素logistic回归以及路径分析对西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素进行分析。结果年龄、工种、职称、职业防护培训、科室类别、职业防护知信行水平是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的影响因素,可解释其61.8%的变异;急诊和ICU科室、工种为护理人员可直接影响医务人员血源性职业暴露的因素,而年龄、职称和职业防护培训不但可以直接影响医务人员血源性职业暴露,还可以通过职业防护知信行水平的中介效应影响医务人员血源性职业暴露;年龄>35岁、高职称、接受过职业防护培训、职业防护知信行水平较高是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的保护因素,而工种为护理人员、科室为急诊和ICU是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的危险因素。结论西宁市医务人员血源性职业暴露受多种因素的影响,管理者应加强对护理人员、急诊和ICU科室、低龄、低职称、未参加过职业防护培训以及职业防护知信行水平较低的医务人员进行干预,以降低医务人员血源性职业暴露发生的风险。 展开更多
关键词 血源性职业暴露 职业防护 路径
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影响透析用水微生物指标的多因素分析 被引量:2
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作者 赵璐 李志琴 +5 位作者 张慧玲 杨冬华 闫建桥 绽丽 刘佳雯 张永栋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期737-740,共4页
目的掌握某省医院血液透析中心的水处理系统管理和维护现状,分析反渗膜及管路消毒等相关因素与透析用水检出细菌菌落总数、内毒素水平的关系,识别风险因素并探讨改进措施。方法采集18所医院血液透析中心反渗机组出水口和输水管路回水口... 目的掌握某省医院血液透析中心的水处理系统管理和维护现状,分析反渗膜及管路消毒等相关因素与透析用水检出细菌菌落总数、内毒素水平的关系,识别风险因素并探讨改进措施。方法采集18所医院血液透析中心反渗机组出水口和输水管路回水口透析用水,经薄膜过滤法富集,在20℃下TGEA培养168 h,进行细菌菌落计数,平行水样检测内毒素。同时设计问卷调查水处理系统管理和维护信息。结果采样距反渗膜更换间隔时长与回水口菌落总数、回水口及出水口内毒素呈正相关。采样距上一次管路消毒间隔时间与回水口和出水口内毒素呈负相关,专业工程师配备与回水口菌落总数及出水口内毒素呈负相关,软管长度与回水口内毒素呈正相关。回归分析结果显示,投入使用时长、透析机台数、在透析患者数等因素也对透析用水微生物指标有影响。结论反渗膜的维护更换、输水管路消毒、专业工程师配备、透析中心规模及管路长度均为透析用水微生物指标的主要影响因素。各医院的水处理系统管理和维护存在差异,应通过质量控制推进使其达到同质化。 展开更多
关键词 透析用水 细菌 内毒素 微生物
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