高血压是个体差异较大的非均质性的慢性代谢性疾病,由不同致病因素经不同发病机制引发。在遗传及环境因素的共同作用下,机体主要通过神经、肾脏、激素(主要肾素-血管紧张素-醛固酮系统)、血管、胰岛素抵抗等机制升高血压。经干预生活方...高血压是个体差异较大的非均质性的慢性代谢性疾病,由不同致病因素经不同发病机制引发。在遗传及环境因素的共同作用下,机体主要通过神经、肾脏、激素(主要肾素-血管紧张素-醛固酮系统)、血管、胰岛素抵抗等机制升高血压。经干预生活方式和基于上述不同机制的多种降压药物联合降压后,高血压的控制已明显提升,但其发病率仍持续上升,20%~30%的难治性高血压患者服用利尿剂等3种降压药物联合治疗后,血压仍持续>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。目前高血压治疗仍是医学界的难题,进一步研究高血压的发病机制,寻找新的治疗靶点,是研究的重点。近年,随着对肠道宏基因组及代谢组学的应用发现,高血压与肠道菌群失衡有关。因此调节肠道菌群作为一种新型的辅助降压途径,受到越来越多的关注。展开更多
目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青...目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。展开更多
目的系统评价冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的关系。方法通过计算机搜索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等公开发表的血浆TMAO水平与冠心病患者发...目的系统评价冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的关系。方法通过计算机搜索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等公开发表的血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2023年2月,通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价后提取纳入文献的相关数据,采用Stata 17.0软件进行荟萃分析及剂量反应关系分析。结果共纳入13篇文献的共12999例患者。荟萃分析结果显示,血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE明显相关(HR=1.79,95%CI:1.53~2.09);亚组分析结果显示,与随访时间≤3年相比,随访时间>3年的冠心病患者发生MACE风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=1.75,95%CI:1.48~2.09;HR=1.95,95%CI:1.38~2.72)。血浆TMAO水平与冠心病患者全因死亡也明显相关(HR=2.15,95%CI:1.55~2.98);亚组分析结果显示,与随访时间≤3年相比,随访时间>3年的冠心病患者全因死亡风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=2.03,95%CI:1.14~3.62;HR=2.10,95%CI:1.59~2.78)。剂量反应分析显示,血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE发生风险增加4.5%,全因死亡风险增加5.8%。结论血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡风险呈线性剂量反应关系。展开更多
文摘高血压是个体差异较大的非均质性的慢性代谢性疾病,由不同致病因素经不同发病机制引发。在遗传及环境因素的共同作用下,机体主要通过神经、肾脏、激素(主要肾素-血管紧张素-醛固酮系统)、血管、胰岛素抵抗等机制升高血压。经干预生活方式和基于上述不同机制的多种降压药物联合降压后,高血压的控制已明显提升,但其发病率仍持续上升,20%~30%的难治性高血压患者服用利尿剂等3种降压药物联合治疗后,血压仍持续>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。目前高血压治疗仍是医学界的难题,进一步研究高血压的发病机制,寻找新的治疗靶点,是研究的重点。近年,随着对肠道宏基因组及代谢组学的应用发现,高血压与肠道菌群失衡有关。因此调节肠道菌群作为一种新型的辅助降压途径,受到越来越多的关注。
文摘目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。
文摘目的系统评价冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的关系。方法通过计算机搜索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等公开发表的血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2023年2月,通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价后提取纳入文献的相关数据,采用Stata 17.0软件进行荟萃分析及剂量反应关系分析。结果共纳入13篇文献的共12999例患者。荟萃分析结果显示,血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE明显相关(HR=1.79,95%CI:1.53~2.09);亚组分析结果显示,与随访时间≤3年相比,随访时间>3年的冠心病患者发生MACE风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=1.75,95%CI:1.48~2.09;HR=1.95,95%CI:1.38~2.72)。血浆TMAO水平与冠心病患者全因死亡也明显相关(HR=2.15,95%CI:1.55~2.98);亚组分析结果显示,与随访时间≤3年相比,随访时间>3年的冠心病患者全因死亡风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为HR=2.03,95%CI:1.14~3.62;HR=2.10,95%CI:1.59~2.78)。剂量反应分析显示,血浆TMAO水平每升高1μmol/L,MACE发生风险增加4.5%,全因死亡风险增加5.8%。结论血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡风险呈线性剂量反应关系。
