司美格鲁肽注射液治疗不同体质量指数2型糖尿病对糖脂代谢和脂肪因子的影响 被引量：2

1

作者 马明梅 马晓春 +2 位作者 马生花 李怡瑾 吉桂芳 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1394-1400,共7页

目的分析司美格鲁肽注射液治疗不同体质量指数(BMI)2型糖尿病(T2DM)对糖脂代谢和脂肪因子的影响。方法选择2022年5月至2024年5月我院收治的T2DM患者143例纳入研究,按照患者的BMI分为正常组31例(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超... 目的分析司美格鲁肽注射液治疗不同体质量指数(BMI)2型糖尿病(T2DM)对糖脂代谢和脂肪因子的影响。方法选择2022年5月至2024年5月我院收治的T2DM患者143例纳入研究,按照患者的BMI分为正常组31例(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组49例(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))、肥胖组63例(BMI≥28 kg/m^(2)),均根据指南接受常规治疗,同时给予司美格鲁肽注射液治疗,3组均治疗12周。比较3组治疗前、治疗12周后糖代谢、胰岛功能、脂代谢、人体成分、脂肪因子和治疗期间安全性。结果与治疗前比较,治疗12周后3组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,且肥胖组低于正常组、超重组,超重组低于正常组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后3组空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、鸢尾素(irisin)、降脂素(adipsin)、网膜素-1(omentin-1)均升高,且肥胖组高于正常组、超重组,超重组高于正常组呈升高趋势(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后3组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高(P<0.05)。治疗前超重组、肥胖组BMI、全身总脂肪质量(WBFM)水平高于正常组,肥胖组高于超重组(P<0.05);与治疗前比较,治疗12周后超重组、肥胖组BMI、WBFM水平均降低,但肥胖组高于正常组、超重组,超重组高于正常组(P<0.05)。正常组、超重组、肥胖组治疗期间不良反应发生率依次为12.90%(4/31)、10.20%(5/49)、11.11%(7/63),3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽注射液可改善不同BMI的T2DM患者糖脂代谢、胰岛功能、脂肪因子,调节人体成分,对超重特别是肥胖的T2DM患者糖脂代谢、胰岛功能以及脂肪因子具有较强的改善作用,未增加安全风险。 展开更多

关键词 2型糖尿病 司美格鲁肽注射液 体质量指数 糖脂代谢 脂肪因子 人体成分

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基于概念图的团队合作学习在本科护生急诊实习中的应用 被引量：9

2

作者 刘柳 黄新 怡萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期84-87,共4页

目的探讨基于概念图的以团队合作为基础的教学法(team-based learning,TBL)在急诊实习教学中对本科护生急诊临床能力的应用效果。方法便利抽样选取某三甲医院急诊科实习的61名本科护生作为研究对象,按入科时间分为试验组30人和对照组31... 目的探讨基于概念图的以团队合作为基础的教学法(team-based learning,TBL)在急诊实习教学中对本科护生急诊临床能力的应用效果。方法便利抽样选取某三甲医院急诊科实习的61名本科护生作为研究对象,按入科时间分为试验组30人和对照组31人,试验组采取基于概念图的TBL教学,对照组采取传统教学,比较两组护生考试成绩和急诊临床能力得分。结果试验组护生的理论知识、操作技能及急诊临床能力的临床处置、沟通协调、健康教育和临床教学维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于概念图的TBL教学应用于急诊科实习教学中可提高本科护生急诊临床能力,在临床护理教学中值得推广。 展开更多

关键词 概念图 团队学习 护生 急诊实习

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基于NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路探讨低氧环境下红景天苷对糖尿病肾病大鼠足细胞焦亡损伤的拮抗效应 被引量：8

3

作者 李佳武 秦凤 +3 位作者 宋生琴 翟婷 辛宏云 巴应贵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2617-2622,共6页

背景 红景天苷对糖尿病肾病(DKD)大鼠具有保护作用,但在低氧环境下是否同样起效及具体作用机制尚不明确。目的 观察低氧环境下红景天苷对DKD大鼠模型血生化指标、肾组织病理损伤、肾脏细胞焦亡相关蛋白表达情况,并探讨其作用机制。方法 ... 背景 红景天苷对糖尿病肾病(DKD)大鼠具有保护作用,但在低氧环境下是否同样起效及具体作用机制尚不明确。目的 观察低氧环境下红景天苷对DKD大鼠模型血生化指标、肾组织病理损伤、肾脏细胞焦亡相关蛋白表达情况,并探讨其作用机制。方法 2022年3月—2023年3月40只6周龄SPF级SD雄性大鼠,随机抽取8只作为对照组,其余大鼠造模。将24只DKD成模大鼠随机分为模型组、红景天苷组、红景天苷+Nod样受体蛋白3(NLRP3)激活剂组进行干预,每组8只。干预结束后腹主动脉取血进行生化指标检测,苏木素-伊红(HE)染色及透射电镜观察大鼠肾脏病理改变情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清白介素(IL)1β、IL-18水平。免疫印迹试验(Western bloting)检测肾组织半胱天冬酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、NLRP3和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平。结果 造模后造模大鼠体质量低于对照大鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UMA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,红景天苷组大鼠BUN、UMA、Scr水平明显降低(P<0.05);与红景天苷组相比,红景天苷+NLRP3激活剂组大鼠UMA、BUN、Scr水平明显升高(P<0.05)。HE染色及透射电镜结果可见红景天苷组大鼠肾脏组织病理改变较模型组明显减轻,红景天苷+NLRP3激活剂组较红景天苷组加重。与对照组相比,模型组血清IL-1β、IL-18水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,红景天苷组大鼠血清IL-1β、IL-18水平明显降低(P<0.05);与红景天苷组相比,红景天苷+NLRP3激活剂组IL-1β、IL-18水平明显升高(P<0.05)。与对照组相对,模型组Caspase-1、GSDMD、NLRP3、TGF-β1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相对,红景天苷组Caspase-1、GSDMD、NLRP3、TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.05);与红景天苷组相对,红景天苷+NLRP3激活剂组Caspase-1、GSDMD、NLRP3、TGF-β1蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 低氧环境下,红景天苷以不降低血糖和血脂为前提发挥了对DKD大鼠的治疗作用,考虑该作用可能与抑制NLRP3从而影响NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号通路,最终改善足细胞焦亡损伤密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 细胞焦亡 红景天苷 低氧 大鼠 足细胞

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Th17细胞与IL-17在桥本甲状腺炎中的研究进展 被引量：3

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作者 高晓莉 马德寿 +1 位作者 江彤 李嘉桢 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期373-377,共5页

桥本甲状腺炎患者血清与甲状腺组织内17型辅助T(Th17)细胞数量增多、白细胞介素17(IL-17)水平显著升高,且Th17细胞与调节性T细胞(Treg)比例失衡。Treg比例下降导致甲状腺内免疫抑制功能降低,而Th17细胞通过分泌IL-17等调节甲状腺内促炎... 桥本甲状腺炎患者血清与甲状腺组织内17型辅助T(Th17)细胞数量增多、白细胞介素17(IL-17)水平显著升高,且Th17细胞与调节性T细胞(Treg)比例失衡。Treg比例下降导致甲状腺内免疫抑制功能降低,而Th17细胞通过分泌IL-17等调节甲状腺内促炎细胞因子表达和介导甲状腺组织纤维化参与桥本甲状腺炎的发生发展。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 17型辅助T(Th17)细胞 白细胞介素17(IL-17) 调节性T细胞(Treg) 作用机制 综述

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糖尿病肾病患者外周血微小RNA-21表达与肾间质损伤的关系及意义 被引量：15

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作者 秦凤 张惠莉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1743-1748,共6页

目的:探讨外周血微小RNA-21(miR-21)表达水平与糖尿病肾病(DN)患者肾间质损伤的关系及意义。方法:选取145例糖尿病及DN患者为病理对象,根据发病程度分为中重度DN41例,轻度DN44例,单纯糖尿病60例;另以60例同期入院体检的健康志愿者为对照... 目的:探讨外周血微小RNA-21(miR-21)表达水平与糖尿病肾病(DN)患者肾间质损伤的关系及意义。方法:选取145例糖尿病及DN患者为病理对象,根据发病程度分为中重度DN41例,轻度DN44例,单纯糖尿病60例;另以60例同期入院体检的健康志愿者为对照组;抽取空腹肘静脉血,采用荧光定量PCR实验测定miR-21mRNA表达水平;采用酶联免疫分析仪测定患者肾功能标志物血肌酐、尿氮素、尿酸及胱抑素水平,采用化学发光分析仪测定纤维化损伤标志物转化生长因子(TGF-β)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果:轻度DN和中重度DN的miR-21mRNA表达水平高于对照组和单纯糖尿病,中重度DN组的miR-21mRNA表达水平高于轻度DN,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病、轻度DN和中重度DN的血肌酐、尿氮素、尿酸、胱抑素、TGF-β、HA、CⅣ及PCⅢ水平高于对照组,轻度DN和中重度DN高于单纯糖尿病,中重度DN高于轻度DN,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,糖尿病肾病患者外周血miR-21mRNA表达水平与血肌酐、尿氮素、胱抑素、TGF-β、CⅣ、PCⅢ均呈直线正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示miR-21mRNA表达对轻度DN和中重度DN均有预测价值(P<0.05)。结论:外周血miR-21表达水平与肾间质损伤程度密切相关,有望成为预测DN的发生与发展的重要参考指标。 展开更多

关键词 miR-21表达 糖尿病肾病 肾间质损伤

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血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的价值 被引量：6

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作者 黄秀丽 张惠莉 高继东 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第3期76-79,共4页

血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)作为检测肾功能的一种新的内源性标志物, 近年受到临床上的重视[1],因编码Cys C的基因属管家基因,能在几乎所有的有核细胞中持续、恒定的转录与表达,无组织特异性,故产生稳定[2],它与目前临床上常用的反... 血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)作为检测肾功能的一种新的内源性标志物, 近年受到临床上的重视[1],因编码Cys C的基因属管家基因,能在几乎所有的有核细胞中持续、恒定的转录与表达,无组织特异性,故产生稳定[2],它与目前临床上常用的反映肾小球滤过功能(glomerular filtration rate,GFR)的指标,如菊粉清除率,同位素标记物清除率,内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)等相比,具有稳定、可靠、方便的优点。 展开更多

关键词 血清胱抑素 早期诊断 肾小球 菊粉清除率 Cys GFR 滤过功能 糖尿病患者 白蛋白排泄率 DN 血肌酐 微量白蛋白尿 肾小管 肾单位 肾脏病变

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司美格鲁肽治疗成人非2型糖尿病超重和肥胖患者效果的Meta分析 被引量：21

7

作者 双丹丹 张惠莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期343-349,共7页

目的 评价司美格鲁肽治疗成人非2型糖尿病超重和肥胖患者的效果。方法 检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统等六大数据库中建库至2022年4月的有关司美格鲁肽与安慰剂或其... 目的 评价司美格鲁肽治疗成人非2型糖尿病超重和肥胖患者的效果。方法 检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统等六大数据库中建库至2022年4月的有关司美格鲁肽与安慰剂或其他药物对照治疗成人非2型糖尿病超重和肥胖患者的随机对照试验(randomised controlled trials,RCTs)。运用RevMan 5.4.1对符合纳入与排除标准的RCTs进行Meta分析。结果 最终纳入6篇RCTs,成人非2型糖尿病超重和肥胖患者共计4 137例。Meta分析结果表明,司美格鲁肽组体质量下降百分比高于安慰剂组和利拉鲁肽组[MD=-12.87,95%CI(-14.28~-11.46),P <0.05;MD=-7.18,95%CI(-10.95~-3.41),P <0.05];司美格鲁肽组体质量下降值大于安慰剂组和利拉鲁肽组[MD=-12.58,95%CI(-14.07~-11.09),P <0.05;MD=-7.23,95%CI(-9.99~-4.48),P <0.05];司美格鲁肽组体质量下降≥5%、≥10%以及≥15%的患者比例均高于安慰剂组和利拉鲁肽组[OR=8.90,95%CI(6.08~13.04),P <0.05;OR=3.59,95%CI(2.26~5.69),P <0.05]、[OR=12.45,95%CI(8.91~17.39),P <0.05;OR=5.02,95%CI(2.56~9.84),P <0.05]、[OR=14.36,95%CI(9.39~21.96),P <0.05;RR=3.71,95%CI(2.57~5.34),P <0.05]。结论 司美格鲁肽治疗成人非2型糖尿病超重和肥胖患者有显著的减重效果,且优于利拉鲁肽。 展开更多

关键词 司美格鲁肽 超重 肥胖 非2型糖尿病 META分析

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UCP1调控棕色脂肪组织能量代谢及线粒体稳态 被引量：6

8

作者 关璐 刘川川 张瑞霞 《生理科学进展》 CAS 2022年第5期342-346,共5页

解耦联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)是线粒体内膜的核编码蛋白,主要在棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)中表达,在调节能量代谢和线粒体稳态等方面发挥重要作用。UCP1调节BAT线粒体生物合成、线粒体动力学稳态和线粒体自噬,... 解耦联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)是线粒体内膜的核编码蛋白,主要在棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)中表达,在调节能量代谢和线粒体稳态等方面发挥重要作用。UCP1调节BAT线粒体生物合成、线粒体动力学稳态和线粒体自噬,而三者的动态平衡有助于线粒体正常功能的发挥。本文主要对UCP1的结构与分布、UCP1调控BAT能量代谢相关机制、UCP1调控BAT线粒体稳态等方面进行综述。 展开更多

关键词 UCP1 棕色脂肪组织 能量代谢 线粒体稳态

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PD-1抑制剂相关甲状腺不良反应的临床研究 被引量：5

9

作者 岳艳 江彤 +1 位作者 冯潇宇 郭兵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1309-1313,共5页

目的 PD-1抑制剂相关甲状腺不良反应的发生率较高,文中旨在探讨恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后甲状腺不良反应的发生情况、临床特征及影响因素。方法 回顾性收集2019年5月至2021年1月青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省肿瘤医... 目的 PD-1抑制剂相关甲状腺不良反应的发生率较高,文中旨在探讨恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后甲状腺不良反应的发生情况、临床特征及影响因素。方法 回顾性收集2019年5月至2021年1月青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省肿瘤医院经病理组织学确诊为恶性肿瘤并接受PD-1抑制剂治疗的恶性肿瘤患者的临床数据。以2~3周为1个周期监测甲状腺功能,观察患者有无甲状腺功能异常的临床表现,分析PD-1抑制剂治疗后甲状腺不良反应的发生概率、发生时间、临床类型、分级分型及影响因素。结果 122例恶性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常的发生率为43.4%(53/122)。新发甲状腺功能异常的发生率为29.6%(29/98),其中亚临床甲减20例(20.4%)、甲减5例(5.1%)、甲亢4例(4.1%)。PD-1抑制剂首次给药至发生甲状腺功能异常的中位时间为63(14~252)d。Logistic回归分析显示,女性肿瘤患者相比于男性肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后其发生甲状腺疾病的风险增加3.772倍(0R=3.772,95%CI:1.597~8.908),基线TPOAb阳性的肿瘤患者经PD-1抑制剂治疗后相比于基线TPOAb阴性的肿瘤患者其发生甲状腺疾病的风险增加12.877倍(0R=12.877,95%CI:1.539~107.720)。PD-1抑制剂治疗后I级甲状腺irAEs的发生率为27.0%(33/122),II级甲状腺irAEs的发生率为16.4%(20/122),无III-IV级甲状腺irAEs。新发22例I级甲状腺irAEs(22.4%),7例II级甲状腺irAEs(7.1%)。结论 甲减是PD-1抑制剂常见不良反应,女性,TPO-Ab阳性的患者为发展为甲状腺功能异常的危险因素,前3个月的发生率较高,但严重程度较轻,治疗过程中无需中断治疗。 展开更多

关键词 PD-1抑制剂 免疫相关不良反应 甲状腺功能异常

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绞股蓝皂苷对低氧诱导大鼠垂体-肾上腺轴的影响 被引量：1

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作者 朱强 张瑞霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第9期1493-1497,共5页

目的观察低氧对大鼠垂体-肾上腺轴的影响及绞股蓝皂苷(GPs)预后的疗效。方法50只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组、低氧对照组、低氧+GPs低、中、高剂量干预组,每组各10只。常氧组大鼠饲养于常氧动物房28 d,低氧组及药物干预组大鼠饲养于... 目的观察低氧对大鼠垂体-肾上腺轴的影响及绞股蓝皂苷(GPs)预后的疗效。方法50只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组、低氧对照组、低氧+GPs低、中、高剂量干预组,每组各10只。常氧组大鼠饲养于常氧动物房28 d,低氧组及药物干预组大鼠饲养于低压氧舱中28 d,其中低氧+GPs低、中、高剂量组大鼠每日分别灌胃GPs 40、80、160 mg/kg。28 d后将大鼠分批处死,测量大鼠体质量、垂体质量,计算垂体指数;HE染色法观察大鼠垂体形态结构;免疫组化、Western blot法观察大鼠垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)白表达水平;ELISA法观察大鼠血清ACTH、皮质酮(CORT)浓度。结果低氧对大鼠垂体形态及质量无明显影响;低氧可诱导大鼠垂体ACTH蛋白表达和大鼠血清ACTH、CORT浓度增加,而GPs可降低低氧诱导的大鼠垂体ACTH蛋白表达和大鼠血清ACTH、CORT浓度。结论GPs对低氧诱导大鼠垂体-肾上腺轴的影响具有明显的改善作用且与GPs剂量效果存在量效关系。 展开更多

关键词 绞股蓝皂苷 低氧 促肾上腺皮质激素 皮质酮

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低氧、高糖环境对肾脏足细胞焦亡相关机制的研究

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作者 孟智敏 刘川川 +4 位作者 计亚亚 朱青 尹凤娇 张瑞霞 巴应贵 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1916-1920,共5页

目的探讨低氧、高糖单因素和低氧高糖复合因素对大鼠肾小球足细胞焦亡的影响。方法体外培养大鼠肾小球足细胞,随机分为对照组、高糖组、低氧组及低氧高糖组,EdU法检测各组细胞增殖情况,透射电镜观察细胞核与线粒体形态及大小的变化,West... 目的探讨低氧、高糖单因素和低氧高糖复合因素对大鼠肾小球足细胞焦亡的影响。方法体外培养大鼠肾小球足细胞,随机分为对照组、高糖组、低氧组及低氧高糖组,EdU法检测各组细胞增殖情况,透射电镜观察细胞核与线粒体形态及大小的变化,Western blot法检测焦亡相关蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)及炎症因子白细胞介素-1β前体(Pro-IL-1β)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的表达水平,分析低氧和高糖环境对大鼠肾小球足细胞焦亡的影响。结果EdU结果显示低氧和高糖抑制了大鼠肾小球足细胞的增殖能力(P<0.05)。透射电镜结果提示低氧和高糖条件促进大鼠肾小球足细胞焦亡的发生。Western blot显示低氧和高糖条件促进大鼠肾小球足细胞焦亡,使焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD的表达增加,其中低氧高糖组焦亡蛋白的表达量增加最为显著(P<0.05)。同时也促使炎症因子Pro-IL-1β、IL-1β、IL-18的表达增加(P<0.05)。结论低氧、高糖条件可诱导大鼠肾小球足细胞发生焦亡,其中的机制之一可能是通过影响NLRP3-Caspase-1-GSDMD及其下游炎症因子而发挥作用。 展开更多

关键词 低氧 高糖 足细胞 NLRP3 细胞焦亡

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