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慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的影响因素分析 被引量:13
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作者 赵佳 张华锋 蔡国梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3182-3185,共4页
目的探讨慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍(ED)的影响因素。方法选取2002年2月—2011年10月在潍坊医学院附属益都中心医院和青州市人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的慢性肾衰竭男性患者共164例,根据有无性行为将患者分为... 目的探讨慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍(ED)的影响因素。方法选取2002年2月—2011年10月在潍坊医学院附属益都中心医院和青州市人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的慢性肾衰竭男性患者共164例,根据有无性行为将患者分为A组(62例,有性行为)和B组(102例,无性行为)。采用勃起功能国际指数(IIEF-5)问卷、Beck抑郁自评问卷(BDI)及健康状况调查问卷(SF-36),分别对患者的性功能、心理抑郁情况及生活质量进行调查,比较两组患者的临床资料及问卷调查结果,采用二项分类变量Logistic回归分析ED的影响因素。结果两组患者的年龄,透析前血肌酐、血钙、血磷水平,尿素清除指数(spKt/V),血浆全段甲状旁腺素(iPTH)水平间有差异(P<0.05)。A组患者ED及抑郁程度较B组轻(P<0.05)。A组患者躯体疼痛(BP)、精力/疲乏(VT/FG)、情感问题所导致的角色限制(REP)得分及SF-36总分高于B组,而情感健康(EH)得分低于B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、BDI得分、糖尿病与患者勃起功能、性交满意度、性高潮及性功能总得分存在回归关系(P<0.05);BDI得分及血肌酐、血钙、血尿素氮水平与综合满意度存在回归关系(P<0.05)。结论年龄增加、抑郁、糖尿病是慢性肾衰竭男性患者血液透析后性功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 性功能障碍 肾透析 男性 抑郁症 生活质量
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转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效观察 被引量:6
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作者 张华锋 赵佳 刘新颖 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期737-740,共4页
目的分子靶向药物具有抗血管生成及抗肿瘤的双重作用,文中旨在探讨靶向药物舒尼替尼对转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的长期疗效和不良反应。方法选择2007年11月至2013年3月收治的281例mRCC患者并根据是否自愿... 目的分子靶向药物具有抗血管生成及抗肿瘤的双重作用,文中旨在探讨靶向药物舒尼替尼对转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的长期疗效和不良反应。方法选择2007年11月至2013年3月收治的281例mRCC患者并根据是否自愿进行治疗分为2组。实验组(接受舒尼替尼50 mg/d口服)102例,比较实验组舒尼替尼治疗前后疼痛评分、转移可测量病灶的变化等,进行疗效评估及不良反应分析。对照组(拒绝接受该方案而采用免疫治疗)179例。比较2组临床资料差异,Kaplan-Meier绘制生存曲线,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果实验组透明细胞癌患者缓解率29.4%,稳定率53.8%,总有效率83.2%;乳头状肾癌15例,治疗后缓解率33.3%,稳定率46.7%,总有效率80.0%;集合管肾癌9例治疗后缓解率22.2%,稳定率55.6%,总有效率77.8%。1个周期治疗方案骨扫描显示,进展2例(10.5%),缓解5例(26.3%),稳定例数为12例(63.2%),骨转移治疗总有效率89.5%、实验组1个周期治疗结束后,肺转移有效率81.7%;肝转移患者总有效率60.0%;淋巴结转移患者总有效率72.8%。实验组中位总生存期为28.9个月,对照组为20.7个月,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。Cox回归分析显示年龄、肿瘤分型和肝、肺、骨及淋巴结转移是影响mRCC的预后独立因素。不良反应主要为白细胞、血小板减少,中性粒细胞减少,低蛋白血症。结论靶向药物舒尼替尼使患者转移灶减少或缩小、疼痛减轻,改善生活质量,抑制mRCC的进展,总生存期延长。 展开更多
关键词 转移性肾癌 靶向治疗 舒尼替尼
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