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早期肠内营养对结直肠癌患者术后康复的临床效果 被引量:9
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作者 孟庆海 李思源 +4 位作者 公红磊 赵鹏 郝艳 刘建平 林惠忠 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第5期374-377,共4页
目的:研究结直肠癌患者手术治疗后进行早期肠内营养的临床效果。方法:纳入2017年12月-2018年10月于青岛市市立医院东院普外一科接受治疗的结直肠癌患者80例进行研究,采用随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(EEN组)、肠外营养组(PA组)... 目的:研究结直肠癌患者手术治疗后进行早期肠内营养的临床效果。方法:纳入2017年12月-2018年10月于青岛市市立医院东院普外一科接受治疗的结直肠癌患者80例进行研究,采用随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(EEN组)、肠外营养组(PA组),EEN组40例,PA组42例。观察两组营养指标、临床指标、免疫指标、康复情况、并发症发生率。结果:EEN组转铁蛋白(TF)、血清白蛋白(PA)、前白蛋白(ALB)水平均优于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);EEN组体重下降情况、拆线时间、住院费用均优于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);除补体水平外,EEN组各项免疫指标均优于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);EEN组术后排气时间、下床时间、住院时间均优于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);EEN组患者腹胀、高糖血症、切口感染、肺部感染等并发症明显少于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者手术治疗后进行EEN的临床效果显著,既可提高康复情况,又可改善营养指标,值得借鉴。 展开更多
关键词 早期肠内营养 结直肠肿瘤 术后康复 免疫指标
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周围神经侵犯与结直肠癌患者预后的相关性分析 被引量:7
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作者 李洪波 袁静静 +3 位作者 张佃良 丁慧 林惠忠 杜敏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第6期432-435,共4页
目的:探讨周围神经侵犯(PNI)与临床病理特征的关系及其对结直肠癌患者预后的影响。方法:2013年6月至2015年6月,226例结直肠癌患者的临床病理资料,病理检查判断PNI情况,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析PNI与临床病理特征的关系;生... 目的:探讨周围神经侵犯(PNI)与临床病理特征的关系及其对结直肠癌患者预后的影响。方法:2013年6月至2015年6月,226例结直肠癌患者的临床病理资料,病理检查判断PNI情况,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析PNI与临床病理特征的关系;生存分析采用Kaplan-Meier曲线进行描述,组间比较采用log-rank检验;Cox单因素及多因素分析结肠癌预后相关因素。结果:226例结直肠癌患者PNI阳性发生率20.8%(47/226)。PNI阳性率与肿瘤分化程度、T分期、N分期、TNM分期、脉管瘤栓、肿瘤直径、术前CEA水平及MMR状态显著相关(P<0.05)。PNI阳性患者的5年总生存率和5年无病生存率明显低于PNI阴性患者(55.7%vs 75.6%,P<0.01;42.9%vs 65.8%,P<0.01)。多因素分析显示,肿瘤分化程度(HR=2.239,95%CI:1.192~4.063,P=0.019)、N分期(HR=2.536,95%CI:1.530~4.547,P<0.001)、脉管瘤栓(HR=1.883,95%CI:1.092~3.954,P=0.027)、PNI(HR=2.367,95%CI:1.268~4.509,P=0.009)是影响总生存期的独立危险因素。结论:PNI阳性提示结直肠癌患者预后不良,PNI是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 周围神经侵犯 预后
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乳腺癌前期病变研究的最新进展 被引量:6
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作者 张思浩 崔童星 +1 位作者 王刚平 张永生 《临床普外科电子杂志》 2017年第1期40-43,共4页
乳腺癌前期病变及癌前病变是一个临床及病理经常讨论的话题,但由于这个领域病变较多,临床及病理表现多样,难以形成统一认识,使临床医生不能精准的判断,使许多不需要手术的患者遭受手术之苦,而真正的早期癌变由于疏漏,没有得到及时治疗... 乳腺癌前期病变及癌前病变是一个临床及病理经常讨论的话题,但由于这个领域病变较多,临床及病理表现多样,难以形成统一认识,使临床医生不能精准的判断,使许多不需要手术的患者遭受手术之苦,而真正的早期癌变由于疏漏,没有得到及时治疗最终发展为浸润性乳腺癌错失最佳治疗时机。为此,笔者参阅了大量历史及当前研究进展,总结出较为明确的分类和概念。近一百多年乳腺癌治疗史,全世界的医学家做出了巨大的成绩。对乳腺癌的发病机制及治疗发生了革命性认识及进步,不同类型的乳腺癌患者的生存期得到显著的延长,但是大多数乳腺癌患者最终死于复发和转移,这不得不考虑从起源上认识和解决发病率的问题,只有在源头上有效地防范,才能真正降低乳腺癌的发病率,因此早期预防前期病变将是乳腺癌控制的终极目标。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌前病变 非典型导管上皮增生 导管原位癌 小叶内瘤变 小叶原位癌
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水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察 被引量:4
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作者 曲砚青 《中国卫生产业》 2014年第2期136-136,138,共2页
目的观察分析水胶体敷贴用于便携式输液泵注射氟尿嘧啶所致静脉炎预防中的临床效果。方法选取使用便携式输液泵注射氟尿嘧啶的患者共80例,依照诊疗顺序随机、平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预... 目的观察分析水胶体敷贴用于便携式输液泵注射氟尿嘧啶所致静脉炎预防中的临床效果。方法选取使用便携式输液泵注射氟尿嘧啶的患者共80例,依照诊疗顺序随机、平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎,对照组仅予以常规护理,对比两组静脉炎发生情况。结果对照组患者1级静脉炎11例、2级静脉炎2例,静脉炎发生率32.5%;研究组患者1级静脉炎2例,静脉炎发生率为5.0%,研究组静脉炎发生率明显低于对照组(χ2=8.11,P<0.01)。结论水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎效果显著。 展开更多
关键词 水胶体敷贴 化疗 注射 静脉炎
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降结肠内异位脾种植1例 被引量:1
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作者 陈冠宇 许粤明 +1 位作者 陈吉彬 周少飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第5期342-342,共1页
1病例介绍患者男,54岁,因“发现降结肠占位10天”入院,既往13年前因外伤于当地医院行脾部分切除术,家族中无同类患者。10 d前因下腹疼痛就诊于当地医院,行肠镜检查见降结肠距肛门30 cm一直径约3.5 cm分叶状黏膜隆起,未取病理;升结肠一息... 1病例介绍患者男,54岁,因“发现降结肠占位10天”入院,既往13年前因外伤于当地医院行脾部分切除术,家族中无同类患者。10 d前因下腹疼痛就诊于当地医院,行肠镜检查见降结肠距肛门30 cm一直径约3.5 cm分叶状黏膜隆起,未取病理;升结肠一息肉,大小约0.3 cm×0.2 cm×0.2 cm,病理诊断考虑管状腺瘤。为行进一步治疗来我院就诊,查体未见明显阳性体征,实验室检查示CA72-4为9.49 U/mL。下腹部增强CT:结肠肝曲壁厚,降结肠局部见直径约14 mm结节灶,增强扫描呈明显强化。 展开更多
关键词 阳性体征 结肠肝曲 管状腺瘤 降结肠 分叶状 肠镜检查 脾部分切除术 病理诊断
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肠道准备联用益生菌对结直肠癌患者术后炎性因子影响的Meta分析 被引量:2
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作者 陈冠宇 周少飞 +1 位作者 许粤明 王云强 《临床普外科电子杂志》 2020年第3期38-47,共10页
目的对术前肠道准备联用益生菌对结直肠癌患者术后的炎性因子进行Meta分析,系统评价益生菌对结直肠癌患者术后炎性反应的影响。方法利用PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库... 目的对术前肠道准备联用益生菌对结直肠癌患者术后的炎性因子进行Meta分析,系统评价益生菌对结直肠癌患者术后炎性反应的影响。方法利用PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库和维普数据库,通过计算机检索出益生菌影响结直肠癌术后患者炎性因子的随机对照试验(RCT)并进行系统评价,应用RevMan 5.3及Stata14.0软件进行Meta分析。结果纳入9个随机对照试验,615例患者(其中309例为观察组,306例为对照组)。Meta分析结果显示:与对照组相比,术前传统肠道准备联合益生菌,可显著降低结直肠癌患者术后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的水平,差异具有显著性。结论结直肠癌术前联用益生菌进行肠道准备,可明显改善患者术后炎性因子水平,减轻炎性反应,有利于患者的预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 益生菌 肠道准备 炎性因子 META分析
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腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床分析 被引量:2
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作者 徐织 姜鹏玲 马雷 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期47-50,共4页
目的探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及... 目的探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及随访结果。结果19例患者均完成手术,单侧手术时间(1.6±0.8)h,双侧手术时间(3.3±1.1)h,出血量(10±5)ml。术后病理检查:14例为混合型,2例为脂肪型,3例为腺体型。所有病例未出现乳头乳晕坏死、皮下积液等并发症。术后随访2年,1例患者术后半年出现乳头局部凹陷,经自体脂肪组织填充后好转。结论腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症安全有效,美容效果良好。 展开更多
关键词 男性乳腺发育症 腋窝入路 腔镜手术 腺体切除
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穴位推拿联合反序运动恢复肠道功能的疗效观察
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作者 马晓燕 李畅 +4 位作者 邢建伟 季艳艳 马雷 杨麓 张佃良 《临床普外科电子杂志》 2022年第2期77-80,共4页
目的观察穴位推拿联合反序运动结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在直肠癌术后患者的肠功能恢复中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年5月于青岛市市立医院行手术治疗的114例直肠癌患者为研究对象,采用随... 目的观察穴位推拿联合反序运动结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在直肠癌术后患者的肠功能恢复中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年5月于青岛市市立医院行手术治疗的114例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者采用常规护理措施,观察组采用在ERAS理念下制订的一套穴位推拿联合反序运动的护理措施,比较两组患者首次排气时间、排便时间,肠鸣音恢复时间、住院时间,以及肠道恢复情况。结果观察组患者首次排气时间、排便时间,肠鸣音恢复时间均早于对照组,住院时间短于对照组,且功能性消化不良症状评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论穴位推拿联合反序运动结合ERAS理念可有效促进直肠癌术后患者的肠道功能恢复。 展开更多
关键词 穴位推拿 反序运动 直肠恶性肿瘤 加速康复外科 肠道功能
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