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不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺时的作用
被引量：
59
1
作者
张高峰
马志爽
+4 位作者
王彬
尹曾
杨佩
孙立新
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第1期29-32,共4页
目的比较不同镇痛方式用于老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺时的作用。方法选择行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者90例,男35例,女55例,年龄65~90岁,体重48~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级。按随机数字表法分为三组:股神经阻滞组(FNB组)、髂筋膜腔隙...
目的比较不同镇痛方式用于老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺时的作用。方法选择行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者90例,男35例,女55例,年龄65~90岁,体重48~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级。按随机数字表法分为三组:股神经阻滞组(FNB组)、髂筋膜腔隙阻滞组(FIC组)和静脉注射芬太尼镇痛组(IV组),每组30例。硬膜外穿刺前30min,FNB组在神经刺激仪引导下行股神经阻滞,FIC组在超声引导下行髂筋膜腔隙阻滞,两组按患者体重给予相应容量的罗哌卡因(<50kg,20ml;50~70kg,25ml;>70kg,30ml);IV组于穿刺前3 min时静脉注射芬太尼0.5μg/kg。三组穿刺期间VAS评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.25μg/kg,VAS评分<4分后摆放体位。采取患侧在上、L1~2硬膜外穿刺,硬膜外导管置入完成后改平卧位。记录入室后(T0)、硬膜外麻醉前(T1,FNB组和FIC组阻滞30min后,IV组静脉注射首剂芬太尼3min后)、硬膜外穿刺前变换体位时(患侧在上,T2)、麻醉穿刺成功改为平卧位即刻(T3)和改为平卧位后3 min(T4)的VAS评分;记录硬膜外穿刺时间、穿刺期间芬太尼用量和心血管事件、低氧血症的发生情况。结果与IV组比较,T1、T2时FNB组和FIC组芬太尼用量明显减少[(38±9)μg、(38±11)μg vs.(110±18)μg],硬膜外穿刺时间明显缩短[(9±4)min、(9±4)min vs.(17±5)min],心血管事件和低氧血症发生率明显降低(10%、7%vs.37%)(P<0.05或0.01);FNB组和FIC组上述各指标差异无统计学意义。结论股神经阻滞和髂筋膜腔隙阻滞对老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺期间有明显的芬太尼节俭效应,并能减少心血管事件和低氧血症的发生。
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关键词
筋膜
股神经
神经传导阻滞
体位
股骨颈骨折
老年
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职称材料
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床经验
被引量：
2
2
作者
王葵亮
王敦亮
+1 位作者
罗刚
泮思林
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第2期123-126,共4页
目的总结七氟醚、舒芬太尼和丙泊酚静吸复合全身麻醉应用于宫内胎儿心脏介入治疗(FCI)的临床经验。方法2018年7月至2019年3月青岛市妇女儿童医院采用FCI术治疗12例先天性心脏病胎儿。其中室间隔完整型肺动脉闭锁伴右心发育不良10例,室...
目的总结七氟醚、舒芬太尼和丙泊酚静吸复合全身麻醉应用于宫内胎儿心脏介入治疗(FCI)的临床经验。方法2018年7月至2019年3月青岛市妇女儿童医院采用FCI术治疗12例先天性心脏病胎儿。其中室间隔完整型肺动脉闭锁伴右心发育不良10例,室间隔完整型危重肺动脉瓣狭窄伴右心发育不良2例。所有孕妇通过七氟醚(0.75~1.0 MAC)、舒芬太尼(0.15μg/kg)和丙泊酚(2.0 mg/kg)静吸复合全身麻醉实现胎儿麻醉。总结孕妇和胎儿麻醉效果和并发症等临床情况。结果12例FCI术中胎儿体位固定良好,均成功完成手术。所有孕妇术中循环稳定,无心力衰竭、呼吸衰竭、喉损伤等麻醉并发症,无孕妇死亡。术中9例胎儿出现心动过缓,给予心内注射阿托品/肾上腺素恢复正常。术后当日3例孕妇出现恶心呕吐,对症治疗后均好转;1例出现轻度腹痛,无特殊处理自行好转。术后11例胎儿宫内随访未见明显异常,均随访至足月行剖宫产顺利分娩;1例胎儿出现心力衰竭,终止妊娠。结论七氟醚、舒芬太尼和丙泊酚静吸复合全身麻醉下孕妇和胎儿循环稳定,子宫松弛适度,胎儿体位固定良好,可保证FCI术顺利进行。该麻醉方法安全有效。
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关键词
胎儿
孕妇
先天性心脏病
心脏介入
全身麻醉
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职称材料
题名
不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺时的作用
被引量：
59
1
作者
张高峰
马志爽
王彬
尹曾
杨佩
孙立新
王明山
机构
青岛市
市立
医院
东院
麻醉
科
青岛市妇女儿童医院麻醉科
青岛市
市立
医院
东院急诊
科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第1期29-32,共4页
基金
青岛市2015年度医药科研指导计划(2015-WJZD019)
文摘
目的比较不同镇痛方式用于老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺时的作用。方法选择行人工股骨头置换的股骨颈骨折患者90例,男35例,女55例,年龄65~90岁,体重48~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级。按随机数字表法分为三组:股神经阻滞组(FNB组)、髂筋膜腔隙阻滞组(FIC组)和静脉注射芬太尼镇痛组(IV组),每组30例。硬膜外穿刺前30min,FNB组在神经刺激仪引导下行股神经阻滞,FIC组在超声引导下行髂筋膜腔隙阻滞,两组按患者体重给予相应容量的罗哌卡因(<50kg,20ml;50~70kg,25ml;>70kg,30ml);IV组于穿刺前3 min时静脉注射芬太尼0.5μg/kg。三组穿刺期间VAS评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.25μg/kg,VAS评分<4分后摆放体位。采取患侧在上、L1~2硬膜外穿刺,硬膜外导管置入完成后改平卧位。记录入室后(T0)、硬膜外麻醉前(T1,FNB组和FIC组阻滞30min后,IV组静脉注射首剂芬太尼3min后)、硬膜外穿刺前变换体位时(患侧在上,T2)、麻醉穿刺成功改为平卧位即刻(T3)和改为平卧位后3 min(T4)的VAS评分;记录硬膜外穿刺时间、穿刺期间芬太尼用量和心血管事件、低氧血症的发生情况。结果与IV组比较,T1、T2时FNB组和FIC组芬太尼用量明显减少[(38±9)μg、(38±11)μg vs.(110±18)μg],硬膜外穿刺时间明显缩短[(9±4)min、(9±4)min vs.(17±5)min],心血管事件和低氧血症发生率明显降低(10%、7%vs.37%)(P<0.05或0.01);FNB组和FIC组上述各指标差异无统计学意义。结论股神经阻滞和髂筋膜腔隙阻滞对老年股骨颈骨折患者硬膜外麻醉穿刺期间有明显的芬太尼节俭效应,并能减少心血管事件和低氧血症的发生。
关键词
筋膜
股神经
神经传导阻滞
体位
股骨颈骨折
老年
Keywords
Fascia
Femoral nerve
Nerve block
Posture
Femoral neck fracture
Elderly
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床经验
被引量：
2
2
作者
王葵亮
王敦亮
罗刚
泮思林
机构
山东
青岛市
妇女儿童
医院
心脏中心
青岛市妇女儿童医院麻醉科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第2期123-126,共4页
基金
国家自然科学基金(81770316、81970249)
泰山学者工程资助项目(2018)。
文摘
目的总结七氟醚、舒芬太尼和丙泊酚静吸复合全身麻醉应用于宫内胎儿心脏介入治疗(FCI)的临床经验。方法2018年7月至2019年3月青岛市妇女儿童医院采用FCI术治疗12例先天性心脏病胎儿。其中室间隔完整型肺动脉闭锁伴右心发育不良10例,室间隔完整型危重肺动脉瓣狭窄伴右心发育不良2例。所有孕妇通过七氟醚(0.75~1.0 MAC)、舒芬太尼(0.15μg/kg)和丙泊酚(2.0 mg/kg)静吸复合全身麻醉实现胎儿麻醉。总结孕妇和胎儿麻醉效果和并发症等临床情况。结果12例FCI术中胎儿体位固定良好,均成功完成手术。所有孕妇术中循环稳定,无心力衰竭、呼吸衰竭、喉损伤等麻醉并发症,无孕妇死亡。术中9例胎儿出现心动过缓,给予心内注射阿托品/肾上腺素恢复正常。术后当日3例孕妇出现恶心呕吐,对症治疗后均好转;1例出现轻度腹痛,无特殊处理自行好转。术后11例胎儿宫内随访未见明显异常,均随访至足月行剖宫产顺利分娩;1例胎儿出现心力衰竭,终止妊娠。结论七氟醚、舒芬太尼和丙泊酚静吸复合全身麻醉下孕妇和胎儿循环稳定,子宫松弛适度,胎儿体位固定良好,可保证FCI术顺利进行。该麻醉方法安全有效。
关键词
胎儿
孕妇
先天性心脏病
心脏介入
全身麻醉
Keywords
fetus
pregnant woman
congenital heart disease
cardiac intervention
general anesthesia
分类号
R543 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺时的作用
张高峰
马志爽
王彬
尹曾
杨佩
孙立新
王明山
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
59
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床经验
王葵亮
王敦亮
罗刚
泮思林
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021
2
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