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题名输卵管脓肿破裂合并直肠癌癌性肠梗阻1例
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作者
张军
毕秀荣
王宏波
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机构
青岛市即墨区人民医院胃肠外科
青岛市即墨区妇幼保健计划生育服务中心
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出处
《临床普外科电子杂志》
2024年第4期56-58,共3页
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文摘
输卵管脓肿是女性盆腔炎急性进展的严重合并症,临床表现差异性大,脓肿破溃导致腹膜炎,严重者可发生感染性休克而危及生命,需要早期确诊及积极治疗[1]。目前,临床上多采用开腹手术、腹腔镜探查手术、超声引导下穿刺引流、抗生素保守治疗等。手术治疗和穿刺引流术是行之有效的首选方法[2]。癌性肠梗阻是结直肠恶性肿瘤患者被迫急诊就医的重要原因之一。此类患者的原发肿瘤常已处于晚期,肿瘤的消耗及肠梗阻程度的不断加重,造成肠腔内容物排出障碍、肠腔内容物潴留、肠管扩张导致肠壁压力升高引发的静脉、淋巴回流障碍。2024年3月青岛市即墨区人民医院成功抢救1例右侧输卵管脓肿破裂合并晚期直肠癌癌性肠梗阻并多发内科合并症患者,经手术治疗后患者康复出院,现报道如下。
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关键词
右侧输卵管
晚期直肠癌
严重合并症
癌性肠梗阻
肠腔内容物
肠管扩张
急诊就医
开腹手术
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分类号
R735.37
[医药卫生—肿瘤]
R574.2
[医药卫生—消化系统]
R711.76
[医药卫生—妇产科学]
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题名T1期结直肠癌淋巴结转移及预后危险因素分析
被引量：2
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作者
邓国金
孙海燕
官国先
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机构
青岛市即墨区人民医院胃肠外科
青岛市即墨区中医医院外二科
福建医科大学附属协和医院结直肠外科
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出处
《中国实用医药》
2022年第12期26-29,共4页
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文摘
目的探析T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移及其预后的危险因素。方法回顾性分析253例T1期结直肠癌患者的临床资料,患者均接受结直肠癌根治术,以是否出现淋巴结转移分为LNM+组(淋巴结转移阳性,25例)与LNM-组(淋巴结转移阴性,228例)。比较不同黏膜下肿瘤浸润深度患者淋巴结转移、肿瘤组织学类型、脉管瘤栓情况,分析结直肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素,分析T1期结直肠癌根治术预后情况及其危险因素。结果253例结直肠癌患者中黏膜下肿瘤浸润深度SM1、SM2、SM3分别是50、68、135例,发生淋巴结转移者分别为0例(0)、6例(8.8%)、19例(14.1%),不同黏膜下肿瘤浸润深度患者的淋巴结转移发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,肿瘤组织学类型、黏膜下肿瘤浸润深度是T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。LNM+组患者5年无病生存率76.0%、5年总体生存率80.0%低于LNM-组的94.3%、95.2%,差异有统计学意义(P<0.05);不同黏膜下肿瘤浸润深度患者的5年无病生存率和5年总体生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox单因素分析显示,淋巴结转移、脉管瘤栓、肿瘤组织学类型为T1期结直肠癌患者5年无病生存率的影响因素(P<0.05)。Cox风险回归模型分析显示,肿瘤组织学类型为低分化腺癌或黏液腺癌及存在肿瘤脉管瘤栓是T1期结直肠癌患者5年无病生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤组织学类型、黏膜下肿瘤浸润深度是T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而肿瘤组织学类型为低分化腺癌或黏液腺癌及存在肿瘤脉管瘤栓是T1期结直肠癌患者5年无病生存率的独立危险因素临床应予以重视,建议临床治疗时在局部切除术后加行根治术。
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关键词
结直肠癌
T1期
淋巴结转移
危险因素
预后
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Keywords
Colorectal cancer
T1 stage
Lymph node metastasis
Risk factors
Prognosis
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分类号
R735.34
[医药卫生—肿瘤]
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