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新疆老年人日常生活活动能力在慢性病共病和生命质量间的中介效应
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作者 王文星 吴娇健 +4 位作者 卫香楠 张猛 戴江红 蒋红 高发水 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期387-392,共6页
目的了解新疆老年人生命质量(quality of life,QOL)现状及其影响因素,探究老年人生命质量、慢性病共病和日常生活活动能力间效应关系,为改善老年人生命质量提供新的思路和参考研究。方法采用分层整群随机抽样,于2023年抽取新疆维吾尔自... 目的了解新疆老年人生命质量(quality of life,QOL)现状及其影响因素,探究老年人生命质量、慢性病共病和日常生活活动能力间效应关系,为改善老年人生命质量提供新的思路和参考研究。方法采用分层整群随机抽样,于2023年抽取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、阿克苏、克拉玛依及昌吉四个地区2610名常驻老年人口进行问卷调查。结果老年人生命质量得分为68.38±20.76分,慢性病共病率为53.1%,慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)对生命质量得分的预测作用显著(β=-4.3497,P<0.001),日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)分级对QOL得分的预测作用显著(β=0.5534,P<0.001),MCC可以直接或者通过ADL的中介效应间接影响QOL得分。直接效应(-6.2894)和间接效应(-1.7820)分别占总效应的70.18%和29.82%。ADL在老年人QOL得分和MCC状况之间存在一定的中介效应。结论慢性病共病与老年人QOL得分和ADL得分呈显著负相关,慢性病数量越多,老年人QOL得分越低,ADL得分越低,日常生活能力受损越严重。 展开更多
关键词 生命质量 慢性病共病 日常生活活动能力 中介效应
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阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025) 被引量:2
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作者 中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会 中国民族卫生协会痴呆高危人群早筛系统及早期干预设备应用推广组 +13 位作者 江西省医学会放射学分会分子与人工智能学组 戴西件 骆嵩 张华 朱佳佳 李征军 赵艺蕾 李宏伟 张灵艳 胥化虎 王茜 罗艳 刘风 刘侃 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期337-346,共10页
随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治... 随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治最重要的窗口期。对早发性痴呆症和AD(65岁以前)发病率的可靠评价很少,其中约30%归因于AD源性认知障碍的流行病学特点受多种因素影响,包括年龄、性别、遗传、环境及地域差异等。这些因素交织在一起,导致不同人群、地区和文化背景下的发病率和表现存在显著差异。深入研究这些差异,有助于制订更具针对性的预防和干预策略。为进一步提高广大医疗工作者对AD源性认知障碍的认知,专家组经多次研讨,制订《阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识》,以期为AD的早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 诊断 治疗 早期预防 专家共识
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基于CiteSpace的术后患者麻醉恢复室转出延迟的可视化分析
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作者 徐馨琦 刘永兵 +2 位作者 徐翠荣 刘丹丹 路琰琰 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期47-50,共4页
目的分析术后患者麻醉恢复室转出延迟的相关文献,了解该领域的热点、前沿及发展趋势,为改善麻醉恢复室转出延迟现状提供参考。方法检索Webof Science、中国知网建库至2024年1月1日术后患者麻醉恢复室转出延迟相关文献,运用CiteSpace软... 目的分析术后患者麻醉恢复室转出延迟的相关文献,了解该领域的热点、前沿及发展趋势,为改善麻醉恢复室转出延迟现状提供参考。方法检索Webof Science、中国知网建库至2024年1月1日术后患者麻醉恢复室转出延迟相关文献,运用CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词等进行计量和可视化分析。结果共检索出中文文献50篇,英文文献278篇,国内外术后患者麻醉恢复室转出延迟研究总体呈递增趋势。从关键词共现和聚类来看,国内外研究热点主要集中于护理、苏醒延迟、影响因素、预测模型、镇痛管理等方面。结论目前国内外对术后患者麻醉恢复室转出延迟的研究处于持续发展阶段,未来应开发适用于中国患者的麻醉恢复室转出延迟预测模型和运行体系,制订针对性干预措施以减少转出延迟。 展开更多
关键词 CITESPACE 麻醉恢复室 转出延迟 苏醒延迟 预测模型 镇痛 麻醉护理 可视化分析
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膝关节内收力矩影响因素的研究进展及其在膝骨关节炎诊疗中的应用 被引量:2
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作者 杨洪源 张延明 +1 位作者 罗丁元 王安然 《医用生物力学》 北大核心 2025年第1期231-236,共6页
膝关节内收力矩(knee adduction moment, KAM)是膝关节生物力学研究中关键的生物力学指标,该指标与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发生发展有密切的关系。因此,了解影响KAM的因素对于KOA疾病的诊疗具有重要作用。本文根据相关... 膝关节内收力矩(knee adduction moment, KAM)是膝关节生物力学研究中关键的生物力学指标,该指标与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发生发展有密切的关系。因此,了解影响KAM的因素对于KOA疾病的诊疗具有重要作用。本文根据相关研究整理了可能影响KAM的因素。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝关节内收力矩 影响因素
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泪囊MALT淋巴瘤诊疗1例
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作者 张璇 苏晨 +2 位作者 柳睿 李静 马建民 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期784-785,共2页
患者男,69岁,因"发现左眼肿物8个月伴流泪"就诊于北京同仁医院。患者自诉于2020年4月无明显诱因发现左眼下睑鼻侧肿物,伴流泪,无脓性分泌物,无红肿及触痛,近8个月来肿物逐渐长大。眼科查体:视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压... 患者男,69岁,因"发现左眼肿物8个月伴流泪"就诊于北京同仁医院。患者自诉于2020年4月无明显诱因发现左眼下睑鼻侧肿物,伴流泪,无脓性分泌物,无红肿及触痛,近8个月来肿物逐渐长大。眼科查体:视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼眼位正常,无眼球突出,眼球运动不受限;左泪囊区隆起,肿物表面皮肤色泽正常,直径约1 cm×1 cm,质硬,表面光滑,活动度差(图1);双眼前后节检查未见异常。右眼泪道冲洗通畅,左眼泪道冲洗液自下泪小点返流,无脓性分泌物。眼眶MRI扫描结果显示左侧泪囊区占位性病变,T1WI、T2WI信号呈等信号影,DWI呈高信号,增强扫描中度强化,动态曲线呈速生缓降型曲线,病变临近骨质受压,淋巴瘤可能性大(图2)。初步诊断为左泪囊肿物。患者在全身麻醉下行左侧泪囊区肿物切除术。术中可见实性肿物来源于泪囊,呈灰白色,质地较脆,肿物位于内眦韧带下方,向下方达鼻泪管开口处,泪囊窝骨壁完整,未见破坏;切开肿物可见其内部组织呈鱼肉状外观(图3)。肿物的病理组织学改变为中等大小的淋巴细胞弥漫分布,细胞胞浆丰富,淡染,呈单核细胞样形态,细胞核轻度不规则,染色质中等,核仁不明显,部分细胞核偏位,伴有浆细胞样分化(图4)。免疫组织化学染色可见肿物中Bcl-2(+)、Bcl-6(+)、CD10(-)、CD20(+)、CD21(+)、CD23(+)、CD3(-)、CD43(-)、CD45RO(-)、CD5(+)、CD79a(+)、CyclinD1(-)、MUM-1(+)、P53(-)、PAX-5(+)、IgG4(-)、IgG(-)、Ki-67(50%)(图5)。最终诊断为黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤。术后全身行PET-CT检查,结果显示左颈部多个淋巴结显影,部分肿大淋巴结呈融合性表现,FDG代谢异常增高,考虑为恶性病变,符合淋巴瘤累及征象(图6)。遂建议患者到血液内科会诊,明确下一步治疗方案,随访发现患者由于恐惧因素,拒绝接受血液内科提出的全身化疗的建议,后续失访。 展开更多
关键词 左眼 肿物切除术 泪道冲洗 MALT淋巴瘤 病理组织学
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布鲁氏菌病检测方法研究进展
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作者 李泰峰 《山东畜牧兽医》 2025年第7期108-110,114,共4页
布鲁氏菌病(Brucellosis),是由布鲁氏菌属(Brucella)病原体引起的一种重要的人畜共患传染病,其典型临床特征包括发热、流产以及慢性炎症反应等。该疾病在全球范围内广泛传播,对人类健康和畜牧业构成了重大威胁,已成为全球公共卫生领域... 布鲁氏菌病(Brucellosis),是由布鲁氏菌属(Brucella)病原体引起的一种重要的人畜共患传染病,其典型临床特征包括发热、流产以及慢性炎症反应等。该疾病在全球范围内广泛传播,对人类健康和畜牧业构成了重大威胁,已成为全球公共卫生领域的重点关注问题。本文从细菌学、血清学、分子生物学、诊断标志物等多个角度,系统梳理了布鲁氏菌病的检测方法,并对不同方法的优缺点进行了比较分析,旨在为布鲁氏菌病的精准诊断提供科学依据。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 诊断方法 研究进展
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弓形虫类泛素蛋白的研究进展及其潜在应用
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作者 许鑫鑫 李泰峰 +3 位作者 黄丰立 德珍 赵宁宁 张晓 《山东畜牧兽医》 2025年第3期98-101,共4页
弓形虫是一种能够入侵几乎所有温血动物有核细胞的机会性病原体,其复杂的生命周期和精准的基因表达调控机制涉及多种蛋白质翻译后修饰,其中类泛素化修饰尤为重要。本文综述了弓形虫类泛素蛋白的研究进展,包括SUMO、URM1、NEDD8、UFM1和A... 弓形虫是一种能够入侵几乎所有温血动物有核细胞的机会性病原体,其复杂的生命周期和精准的基因表达调控机制涉及多种蛋白质翻译后修饰,其中类泛素化修饰尤为重要。本文综述了弓形虫类泛素蛋白的研究进展,包括SUMO、URM1、NEDD8、UFM1和ATG8等关键类泛素蛋白在弓形虫感染、应激响应、生长发育、抗氧化应激等方面的作用,以及在弓形虫疫苗研发中的潜在应用。本文旨在丰富对弓形虫类泛素蛋白的认识,为弓形虫病的防治提供新的策略和方法,并为相关研究人员提供新的思路和参考依据。 展开更多
关键词 弓形虫 类泛素蛋白 类泛素化修饰
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浅析包虫病的感染机制
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作者 陈馨语 李泰峰 +3 位作者 次旦欧珠 米平 赵宁宁 张晓 《山东畜牧兽医》 2025年第5期45-48,共4页
包虫病也称棘球蚴病,是一种由棘球绦虫幼虫感染引起的人兽共患寄生虫病,对畜牧业和人类健康构成严重威胁。本文综述了包虫病的感染机制,包括六钩蚴穿透肠壁进入循环的过程、宿主免疫反应、包囊周围的炎症反应以及棘球蚴的免疫逃逸机制... 包虫病也称棘球蚴病,是一种由棘球绦虫幼虫感染引起的人兽共患寄生虫病,对畜牧业和人类健康构成严重威胁。本文综述了包虫病的感染机制,包括六钩蚴穿透肠壁进入循环的过程、宿主免疫反应、包囊周围的炎症反应以及棘球蚴的免疫逃逸机制。了解这些复杂的宿主与寄生虫相互作用对于开发新的预防和治疗策略至关重要,为控制和消除这一疾病提供了科学依据。 展开更多
关键词 包虫病 棘球蚴 感染机制
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PICU转科患儿照顾者准备度量表的编制及信效度检验 被引量:3
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作者 褚忠霞 李霞 +3 位作者 韩娟 张晴晴 王秀秀 孙铮 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期37-40,46,共5页
目的编制PICU转科患儿照顾者准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论和Roy适应模式为理论依据,通过文献回顾、专家函询和预调查编制初始量表。采用便利抽样法,选取PICU转科患儿的397名照顾者作为调查对象,对量表进行项目分析... 目的编制PICU转科患儿照顾者准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论和Roy适应模式为理论依据,通过文献回顾、专家函询和预调查编制初始量表。采用便利抽样法,选取PICU转科患儿的397名照顾者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果PICU转科患儿照顾者准备度量表包含5个维度共23个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为69.294%;验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=1.998,GFI=0.891,CFI=0.964,IFI=0.916,TLI=0.901,RMSEA=0.060。量表总的Cronbach′sα系数为0.906,各维度的Cronbach′sα系数为0.835~0.963;分半信度为0.904。结论编制的PICU转科患儿照顾者准备度量表信效度良好,可用于评估PICU住院患儿恰当转科时机及照顾者准备程度。 展开更多
关键词 危重患儿 儿童重症监护病房 转科 照顾者准备度 量表编制 信度 效度 过渡期护理
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基于对比学习的儿科问诊对话细粒度意图识别
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作者 李文博 董青 +1 位作者 刘超 张奇 《广西师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期1-10,共10页
问诊对话系统的基础是自然语言理解。自然语言理解是指从对话信息中提取出意图信息和实体信息,并将其转换为结构化表达,主要包括意图识别和槽填充2种任务。意图识别是一种典型的文本分类任务,槽填充则是使用序列算法从对话文本中根据预... 问诊对话系统的基础是自然语言理解。自然语言理解是指从对话信息中提取出意图信息和实体信息,并将其转换为结构化表达,主要包括意图识别和槽填充2种任务。意图识别是一种典型的文本分类任务,槽填充则是使用序列算法从对话文本中根据预先设定好的槽位抽取对应的槽位值。传统的方法通常对意图识别和槽填充2个任务分别构建模型,并在意图识别的基础上根据意图进行槽填充,但是这种方式容易造成错误传播。针对该问题,本文提出一种基于对比学习方法的融合对话意图分类和语义槽取值的细粒度意图识别方法。该方法结合意图分类和语义槽取值任务,使用BART作为骨干模型进行改进和创新,该模型使用编解码架构,意图识别和槽填充任务共享一个编码层,解码层采用字级别标签,通过将意图信息融合进槽填充任务,并在样本构造过程中引入对比学习。实验结果表明,本文算法在医患对话数据集上的意图识别准确率达到81.96%,槽填充的F_1分数达到85.26%,与其他算法相比有明显的效果提升。另外,通过消融实验和样例分析,进一步证明了本文算法的效果。 展开更多
关键词 对比学习 意图识别 槽填充 细粒度 医疗对话
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Fabry病左室应变特征及其在肥厚型心肌病中的鉴别诊断价值 被引量:3
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作者 杨凯 李常城 +10 位作者 徐杨飞 王家鑫 董志翔 杨淑娟 喻诗琴 宋燕燕 马璇 崔辰 陈秀玉 陆敏杰 赵世华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期13-19,25,共8页
目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳... 目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳入的性别、年龄相匹配的20例HCM患者(HCM组)以及20例正常对照者(正常对照组)的临床资料。分别比较Fabry病组与正常对照组和HCM组的临床基线资料、MRI基本参数及左室应变特征。结果Fabry病组[女6例、男4例,就诊年龄(50.6±9.7)岁]中9例患者有临床症状,其中6例合并肾功能不全或周围神经痛。同正常对照组比较,Fabry病组的左室射血分数无明显减低[(63.1±7.8)%vs.(64.4±4.3)%,P=0.641],而其三个方向的整体应变及其对应的收缩期与舒张早期应变率均显著减低(P值均<0.001)。同HCM组比较,Fabry病组的整体径向应变(global radial strain,GRS)与周向应变(global circumferential strain,GCS)均显著减低(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析示GRS与Fabry病独立相关(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97,P=0.017),其区分Fabry病与HCM的曲线下面积为0.813。结论左室应变可早期反映Fabry病患者的亚临床心肌功能障碍。GRS能够有效区分Fabry病与HCM,是一个具有潜在价值的新型诊断指标。 展开更多
关键词 FABRY病 肥厚型心肌病 心肌肥厚 应变 磁共振成像 心脏磁共振特征追踪技术 心脏磁共振电影成像
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Presepsin在儿童脓毒症中的研究进展 被引量:2
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作者 刘静 杨新利 +1 位作者 史宝海(综述) 张清秀(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期870-874,共5页
脓毒症是一种危及生命的疾病,是造成儿科患者发病、乃至死亡的主要原因之一,早期诊断并及时治疗可提高患儿生存率。血培养、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等在脓毒症诊断中的应用是目前研究的热点,但其特异度和... 脓毒症是一种危及生命的疾病,是造成儿科患者发病、乃至死亡的主要原因之一,早期诊断并及时治疗可提高患儿生存率。血培养、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等在脓毒症诊断中的应用是目前研究的热点,但其特异度和灵敏度都有局限性,且检测时间过长。可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)又称Presepsin,是一种新型生物标志物,它不仅对儿童脓毒症的早期诊断有较高的特异度和灵敏度,对判定脓毒症病情严重程度、抗菌药物治疗效果和预后也有一定的评估价值,且检测方法快捷、准确,具有临床应用的可行性。文章就Presepsin对脓毒症诊断价值评价的研究进行综述,以期开展更多的临床研究指导其应用。 展开更多
关键词 可溶性白细胞分化抗原14亚型 脓毒症 儿童
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调督理筋针法联合温针灸对神经根型颈椎病的疗效 被引量:11
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作者 金好 张浩 +1 位作者 巩慧慧 翟荣慧 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期200-203,共4页
目的探讨调督理筋针法联合温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效及对血清白细胞三烯D4(leukotriene D4,LTD4)、丙二醛(malonaldehy-de,MDA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平影响。方法选取2020年1月—2021年12月来该... 目的探讨调督理筋针法联合温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效及对血清白细胞三烯D4(leukotriene D4,LTD4)、丙二醛(malonaldehy-de,MDA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平影响。方法选取2020年1月—2021年12月来该院治疗的神经根型颈椎病患者84例,采用随机数表法分为对照组(44例)和观察组(40例),对照组给予温针灸疗法,观察组在此基础上给予调督理筋针法,对比两组治疗后中医证候评分、疗效、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、简式McGiu疼痛问卷(short-form mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)评分和颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分、椎-基底动脉血流动力学指标水平及血清LTD4、MDA和TNF-α水平变化。结果两组治疗后NDI评分和SF-MPQ评分较治疗前均明显降低(P<0.05),CASCS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组治疗后血清LTD4、MDA和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组血清LTD4、MDA和TNF-α水平与对照组相比较降低更明显(P<0.05);两组治疗后平均血流速度(mean flow relocity,VM)和收缩期峰值血流速度(systolic peak flow velocity,VS)较治疗前显著升高(P<0.05),搏动指数(pulse index,PI)和阻力指数(resistamce index,RI)较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组与对照组相比较改善更明显(P<0.05);观察组治疗有效率较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后活动不利、颈肩部麻木或疼痛、上肢麻木评分较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组活动不利、颈肩部麻木或疼痛、上肢麻木评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05)。结论采用调督理筋针法联合温针灸治疗神经根型颈椎病具有较好的疗效,可降低血清LTD4、MDA和TNF-α水平。 展开更多
关键词 调督理筋针法 温针灸 神经根型颈椎病
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妊娠期和产褥期脑静脉窦血栓32例临床分析
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作者 孟宪兵 王志刚 +1 位作者 张士忠 王倩 《实用妇产科杂志》 2025年第10期872-875,共4页
目的:探讨妊娠期及产褥期脑静脉窦血栓(CVSTPP)患者的临床特征、预后及其影响因素。方法:回顾性收集山东第一医科大学第二附属医院、青岛大学附属泰安市中心医院、山东大学齐鲁医院3家医疗中心2012年1月至2021年12月收治的32例CVSTPP患... 目的:探讨妊娠期及产褥期脑静脉窦血栓(CVSTPP)患者的临床特征、预后及其影响因素。方法:回顾性收集山东第一医科大学第二附属医院、青岛大学附属泰安市中心医院、山东大学齐鲁医院3家医疗中心2012年1月至2021年12月收治的32例CVSTPP患者的临床资料,对患者年龄、症状、治疗方式、预后等数据进行评估,探讨其临床特征、治疗方法、预后及其影响因素。结果:本研究共纳入32例CVSTPP患者,其中产褥期27例,妊娠期5例,平均年龄29.97±6.08岁。持续性头痛为最常见的首发症状,占84.4%(27/32),病程中53.1%(17/32)出现癫痫发作。单纯药物抗凝治疗25例,预后良好者23例,预后不良者2例;药物抗凝基础上行血管内溶栓治疗者4例,预后良好1例,预后不良3例;药物抗凝基础上行溶栓取栓+血肿清除+去骨瓣减压治疗者3例,均预后不良。治疗方式与CVSTPP患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良与预后良好CVSTPP患者比较,意识障碍、合并语言障碍、肢体活动障碍、入院改良Rankin量表(mRS)评分差异有统计学意义(P<0.05)。出入院mRS评分比较表明经治疗后CVSTPP患者预后显著改善,差异有统计学意义(Z=-4.056,P=0.000)。结论:CVSTPP多发生在产褥期,持续性头痛是最常见的首发症状,发病时高mRS评分、病情进展并继发意识障碍、语言障碍、肢体运动障碍、脑疝形成是导致CVSTPP患者预后不良的重要因素。 展开更多
关键词 妊娠期 产褥期 脑静脉窦血栓 临床特征 预后
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