全链条闭环护理管理在老年慢性病患者出入院中的应用

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作者 李慧 张宏岩 +4 位作者 王田田 张帅 赵倩 吕世慧 韩丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期518-524,共7页

目的:评价基于精益六西格玛的全链条闭环护理管理在老年慢性病患者中的应用效果,为临床优化服务流程、改善就医体验提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取青岛市某三级甲等综合医院2023年3月至6月住院的273例老年患者为对照组,2023年... 目的:评价基于精益六西格玛的全链条闭环护理管理在老年慢性病患者中的应用效果,为临床优化服务流程、改善就医体验提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取青岛市某三级甲等综合医院2023年3月至6月住院的273例老年患者为对照组,2023年7月至10月住院的273例老年患者为观察组。对照组采用常规护理流程,观察组采用基于精益六西格玛的全链条闭环护理管理的就诊流程。比较两组患者在办理出入院手续所需时间、护理服务体验评价以及护士人文关怀品质方面的差异。结果:观察组患者办理入院、出院手续所需时间分别为(5.51±1.76)、(2.36±0.55)min,短于对照组的(59.03±4.23)、(59.69±3.56)min,且护理服务体验评价、护士人文关怀品质方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:将基于精益六西格玛的全链条闭环护理管理应用于老年慢性病患者可有效缩短患者办理出入院手续所需时间,改善患者护理服务体验及护士人文关怀品质,为进一步在临床推广应用提供参考依据。 展开更多

关键词 慢性病 精益六西格玛 闭环管理 护理管理

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手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究 被引量：9

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作者 王翠 孙月荣 +2 位作者 韩丽 谷如婷 祝凯 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期19-21,29,共4页

目的了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分... 目的了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果提炼出4个VTE预防体验主题:对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题:宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。 展开更多

关键词 外科患者 静脉血栓栓塞症 预防 体验 需求 信息支持 社会支持 质性研究

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慢性压迫性脊髓损伤动物模型的制作方法 被引量：11

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作者 宁斌 郑修军 胡有谷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第5期316-318,共3页

关键词 慢性压迫性脊髓损伤 制作方法 后纵韧带骨化(OPLL) 脊髓型颈椎病 动物模型建立 病理机制 胸椎管狭窄 基础研究 临床病例 实验研究 病理学 国内外

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腺病毒介导hTGF-β1基因体内转染兔椎间盘对髓核细胞I型、II型胶原的影响 被引量：6

4

作者 沈若武 季爱玉 夏玉军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期529-531,共3页

目的:观察腺病毒载体介导外源性人转化生长因子(Ad/CMV-hTGF-β1)对兔椎间盘髓核细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原的影响。方法:纯种成年新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组,每组10只。于实验组兔腰3、4椎间盘髓核内注射Ad/CMV-hTGF-β1(6×... 目的:观察腺病毒载体介导外源性人转化生长因子(Ad/CMV-hTGF-β1)对兔椎间盘髓核细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原的影响。方法:纯种成年新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组,每组10只。于实验组兔腰3、4椎间盘髓核内注射Ad/CMV-hTGF-β1(6×106pfu),注射量为20μl,对照组则注射20!μl磷酸盐缓冲液(PBS)。术后3周取出椎间盘,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核细胞中Ⅰ型、Ⅱ型胶原的表达情况,并用VIDAS图像分析系统进行半定量分析。结果:免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达比对照组低;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:体内转染腺病毒介导的hTGF-β1基因能降低椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达、提高Ⅱ型胶原的表达,提示hTGF-β1可以抑制椎间盘的退变。 展开更多

关键词 转化生长因子Β1 椎间盘 Ⅰ型胶原 Ⅱ型胶原 髓核细胞 转染

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内窥镜技术在颈椎前路手术中的应用 被引量：4

5

作者 彭明 张国庆 +3 位作者 谢鸣 马晓程 李维林 曹新峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第11期825-828,共4页

目的:探讨内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术技巧与疗效。方法:2002年8月～2005年3月应用内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术治疗20例颈椎疾患患者,均应用自制不同型号椎间旋转撑开器及特制不同角度、不同大小的圆形与方形刮匙行前路... 目的:探讨内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术技巧与疗效。方法:2002年8月～2005年3月应用内窥镜下颈椎前路减压植骨融合术治疗20例颈椎疾患患者,均应用自制不同型号椎间旋转撑开器及特制不同角度、不同大小的圆形与方形刮匙行前路椎间盘切除,单纯PEEKcage植骨融合8例,PEEKcage植骨融合加钛板内固定2例,单纯钛cage植骨融合3例,钛cage植骨融合加钛板内固定2例,椎间植骨融合加钛板内固定5例。随访观察治疗效果。结果:术后随访3～12个月,平均7个月。患者症状体征及神经功能均明显改善。术后影像学检查手术部位减压彻底。1例发生钛cage松动,其余椎间高度无丢失,维持颈椎正常生理曲度。结论:通过对椎间盘镜部分器械和技术的改进,将其应用于颈椎前路椎间盘切除、椎间融合内固定术治疗颈椎病及颈椎间盘突出症可取得满意的效果。 展开更多

关键词 内窥镜 颈椎 椎间盘切除术

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椎间盘组织工程学细胞培养的研究进展

6

作者 宁斌 刘勇 胡有谷 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第6期368-371,共4页

关键词 组织工程学 椎间盘 细胞培养 结构功能关系 生物学研究 1988年 生物相容性 生命科学 工程科学 生物活性 病理组织 哺乳动物 生物材料 降解吸收 组织细胞 体外培养 基金会 替代物 原理 器官

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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量：488

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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 马远征 王以朋 刘强 李春霖 马迅 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1541-1565,共25页

根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面。本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据。 展开更多

关键词 老年骨质疏松 诊断 治疗 指南

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膝关节镜术后肺栓塞成功抢救1例报道 被引量：2

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作者 褚国庆 王翠 +2 位作者 刘藜箬 田少奇 孙康 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期694-695,共2页

1临床资料 患者,女,58岁,首诊以＂左侧膝关节疼痛不适伴反复卡锁半年,加重4个月＂入院。半年前患者出现左侧膝关节疼痛不适,反复卡锁及伸直功能障碍,近4个月来症状加重。曾就诊于外院,给予镇痛消炎、关节腔注射等处理,效果一般,为求进... 1临床资料 患者,女,58岁,首诊以＂左侧膝关节疼痛不适伴反复卡锁半年,加重4个月＂入院。半年前患者出现左侧膝关节疼痛不适,反复卡锁及伸直功能障碍,近4个月来症状加重。曾就诊于外院,给予镇痛消炎、关节腔注射等处理,效果一般,为求进一步诊治来至我院。患者平素体健,既往无高血压、糖尿病及心脑血管等疾病病史,否认家族中有遗传倾向性疾病及传染性疾病。 展开更多

关键词 关节镜 肺栓塞

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高尿酸通过转运蛋白引起大鼠小肠黏膜上皮细胞炎性反应 被引量：5

9

作者 陈泽庆 吕秋兰 +5 位作者 孟冬梅 王鹏君 徐大星 刘秀 邢士超 温建新 《动物医学进展》 北大核心 2019年第4期41-47,共7页

研究转运蛋白(TSPO)在高尿酸引起肠上皮细胞炎症反应中的作用及机制。高尿酸体外处理肠黏膜上皮细胞,通过荧光定量PCR方法检测转运蛋白,ATP结合膜转运蛋白(ABCG2)、闭锁蛋白Occludin、上皮紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)和IL-1β等基因表达水... 研究转运蛋白(TSPO)在高尿酸引起肠上皮细胞炎症反应中的作用及机制。高尿酸体外处理肠黏膜上皮细胞,通过荧光定量PCR方法检测转运蛋白,ATP结合膜转运蛋白(ABCG2)、闭锁蛋白Occludin、上皮紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)和IL-1β等基因表达水平,采用Western blot检测NF-κB信号通路中p65和IL-1β表达水平,采用试剂盒检测线粒体活性氧的变化,从分子水平及氧化应激反应的角度研究尿酸诱导的肠上皮细胞的炎症反应机制。最后研究高尿酸血症小鼠和正常小鼠的肠渗透性变化。结果表明,与对照组相比,高尿酸处理的肠上皮细胞TSPO、ABCG2、IL-1β等基因的mRNA的表达量显著上升(P<0.05),紧密连接相关蛋白ZO-1、Occludin表达量降低(P<0.05),p65蛋白和IL-1β的蛋白表达升高(P<0.05),活性氧(ROS)产生增高(P<0.05);高尿酸小鼠的肠渗透性明显高于正常小鼠(P<0.05)。说明高尿酸可以通过转运蛋白引起肠上皮细胞炎症反应,增加肠渗透性。 展开更多

关键词 高尿酸 肠上皮细胞 转运蛋白 炎症反应

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Sonic Hedgehog通过上调Timp-3促进小鼠退行性膝关节炎的修复 被引量：6

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作者 李国诚 张国庆 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期916-922,共7页

刺猬因子(Hedgehog,Hh)信号通路广泛参与脊椎动物的胚胎发育和组织稳态的调控。已有报道认为,Hh参与骨性关节炎的发生和发展,但是其机制尚未详细阐述。本研究通过小鼠右后肢膝关节前交叉韧带切断手术,建立退行性膝骨关节炎小鼠模型,探索... 刺猬因子(Hedgehog,Hh)信号通路广泛参与脊椎动物的胚胎发育和组织稳态的调控。已有报道认为,Hh参与骨性关节炎的发生和发展,但是其机制尚未详细阐述。本研究通过小鼠右后肢膝关节前交叉韧带切断手术,建立退行性膝骨关节炎小鼠模型,探索sonic hedgehog(Shh)因子在退行性膝关节炎中的作用及其机制。小鼠成功建模4周后,在模型组和假手术组小鼠膝关节腔中注射小鼠Shh-N蛋白因子,通过ELISA检测关节液中炎性因子IL-1β、TNF-α和解聚素金属4(a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motifs4,ADAMTS-4)蛋白酶的水平,以及通过qRT-PCR检测软骨组织中金属蛋白酶组织抑制剂-3(metalloproteinase inhibitor 3,Timp-3)基因的表达。结果显示,与假手术组相比,退行性膝骨关节炎模型小鼠骨关节腔内,IL-1β和TNF-α水平显著增高(24. 5±5 vs 251. 0±17. 5 pg/m L,P <0. 001;16. 5±3. 4 vs 197. 0±15. 6 pg/m L,P <0. 001);与PBS对照组相比,Shh-N组小鼠关节液中炎性因子的IL-1β和TNF-α水平明显降低(116. 0±8. 7 vs251. 0±17. 5 pg/m L,P <0. 001;89. 0±7. 8 vs 197. 0±15. 6 pg/m L,P <0. 001)。其中,小鼠的攀爬时间(1 700. 0±185. 6 vs 116±8. 7 s,P <0. 001)和长距离运动能力均有显著改善(174. 0±162. 3 vs132. 0±34. 5 m,P <0. 001);qRT-PCR结果显示,软骨组织中Timp-3基因表达明显增高(5. 0±0. 3vs 2. 4±0. 6 fold,P <0. 001)。同时,伴随着ADAMTS-4的水平显著降低(P <0. 001)。本研究提示,Shh因子显著改善小鼠退行性膝关节炎的恢复,其机制可能是通过上调Timp-3基因的表达,降解内源性聚蛋白多糖酶而实现的。 展开更多

关键词 退行性膝骨关节炎 刺猬因子信号通路 金属蛋白酶组织抑制剂-3 解聚素金属4(ADAMTS-4)

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首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛的原发性肝脏神经内分泌肿瘤一例

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作者 臧博 曹景玉 +4 位作者 王君 王彦 王连坤 王昌耀 刘斌 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期633-637,共5页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,继而出现血糖升高、低蛋白血症的患者,影像学检查发现肝占位性病变,经18F-OCT与18F-FDG PET/CT联合显像及病理组织学最终确诊为PHNET。该病例病情复杂难以确诊,且进展迅速、累及多系统,其诊治经验有助于提高临床医师对NET的认识。 展开更多

关键词 皮肤肿物 无菌性骨髓炎 肝占位 神经内分泌肿瘤

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