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数字3D技术辅助与传统方式单孔分体内镜手术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯的比较研究
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作者 苏炜良 张民 +5 位作者 戴国华 徐奎帅 王大巍 耿晓鹏 刘栋 窦永峰 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第10期615-622,共8页
目的比较数字3D技术辅助与传统方式单孔分体内镜手术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯(lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis,LSS-DS)的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~2023年12月42例LSS-DS行单孔分体内镜手术... 目的比较数字3D技术辅助与传统方式单孔分体内镜手术治疗腰椎管狭窄症合并退行性脊柱侧弯(lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis,LSS-DS)的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~2023年12月42例LSS-DS行单孔分体内镜手术的临床资料,其中采用数字3D技术辅助单孔分体内镜手术20例(3D组),传统单孔分体内镜手术22例(传统组),比较2组手术时间、术中出血量、外侧关节面保留率、下肢疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及末次随访改良MacNab疗效标准。结果2组患者均顺利完成手术。3D组与传统组手术时间分别为(73.3±24.0)、(65.7±23.8)min,差异无显著性(t=1.020,P=0.314);术中出血量分别为(65.3±14.7)、(66.7±17.1)ml,差异无显著性(t=-0.298,P=0.767)。外侧关节面保留率3D组(88.2±6.3)%,明显高于传统组(82.7±4.6)%(t=3.201,P=0.003)。传统组1例发生硬膜撕裂,经保守治疗后痊愈;3D组3例小腿肌间静脉血栓形成,传统组4例,均给予药物抗凝治疗并适当推迟下地活动时间。3D组20例随访6~13个月,(8.2±2.0)月;传统组22例随访6~12个月,(7.7±1.7)月。末次随访3D组与传统组改良MacNab标准优良率分别为95.0%(19/20)、90.1%(20/22),2组差异无显著性(Z=-0.311,P=0.756)。2组患者术后3、6个月下肢疼痛VAS评分和ODI均较术前明显改善(均P=0.000),但2组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论数字3D技术辅助下单孔分体内镜手术治疗LSS-DS短期疗效确切,患者症状改善明显。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 退行性脊柱侧弯 单孔分体内镜手术 数字3D技术
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磁共振减影技术对肝癌介入术后肿瘤活性评估的价值 被引量:3
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作者 石祥龙 权琳 张静 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期786-789,共4页
目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者,所有患者首次介入手术1个月后,行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影... 目的探讨MRI平扫、MRI动态增强及减影技术对肝癌介入术后活性成分判断的临床应用价值。材料与方法收集2018年1月至2019年6月60例102个病灶经穿刺活检病理证实的肝癌患者,所有患者首次介入手术1个月后,行MRI平扫和MR动态增强扫描及减影后处理。以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)造影检查结果为金标准,再对三种方法进行对照、分析。结果经DSA证实活性病灶为45个,无活性病灶为57个;MRI平扫后活性病灶检出30个(66.67%);动态增强扫描后活性病灶检出38个(84.44%);减影后活性病灶检出44个(97.78%)。MRI平扫诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为66.67%,特异度为79.17%;动态增强诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为84.44%,特异度为89.06%;减影技术诊断肝癌介入术后肿瘤活性的灵敏度为97.78%,特异度为98.28%。结论MRI动态增强扫描后减影技术有助于肝癌介入术后活性成分的判断。 展开更多
关键词 磁共振成像 介入性 减影技术 肝肿瘤
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膝关节前外侧韧带的解剖学和组织学研究 被引量:7
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作者 朱永乐 戚超 +2 位作者 李常辉 赵夏 于腾波 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期472-478,共7页
目的:观察我国成年人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)的解剖学和组织学特点,以明确该韧带的存在性,为临床重建手术提供解剖学依据。方法:随机挑选10具成人膝关节标本进行解剖,观查前外侧韧带的股骨侧、胫骨侧和半月板侧... 目的:观察我国成年人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)的解剖学和组织学特点,以明确该韧带的存在性,为临床重建手术提供解剖学依据。方法:随机挑选10具成人膝关节标本进行解剖,观查前外侧韧带的股骨侧、胫骨侧和半月板侧附着点特点,解剖完毕后应用游标卡尺测量其长度、宽度、厚度等,最后留取3例标本做组织学染色。结果:(1)ALL起源于股骨外侧髁,与外侧副韧带股骨侧附着点相同或其远端偏前方,体部出现分叉形成两束分别止于前外侧胫骨平台和外侧半月板,ALL胫骨侧起点位于Gerdy结节与腓骨头连线中点,胫骨软骨缘以下,半月板止点位于外侧半月板前角与体部交接区。(2)ALL长度为38.89±4.67 mm;宽度在股骨、胫骨附着点呈扇形散开连于骨质,关节线处最窄,股骨、胫骨附着点和关节线处宽度分别为8.49±1.36 mm、8.15±1.38 mm、6.49±1.09 mm;厚度为1.33±0.38 mm;其胫骨附着点距Gerdy结节22.59±3.04 mm,距腓骨头21.15±2.78 mm,距胫骨软骨缘以下5.76±0.57 mm。(3)HE染色显示ALL是由平行排列的胶原纤维构成的致密结缔组织;S-100染色显示ALL含有感觉运动神经纤维。结论:ALL是一条独立于关节囊的韧带,起源于股骨外侧髁,体部分叉形成两束分别止于胫骨和外侧半月板。 展开更多
关键词 前外侧韧带 解剖 组织学 膝关节稳定 SEGOND骨折
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三维稳态进动结构相干序列显示膝关节前外侧韧带 被引量:4
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作者 朱玉鹏 唐晓燕 +5 位作者 孙磊 王绍华 段峰 张传玉 于腾波 郝大鹏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期765-769,共5页
目的观察三维稳态进动结构相干(3D-CISS)序列显示膝关节前外侧韧带(ALL)的价值。方法对30名健康志愿者行右侧膝关节MR检查,扫描序列包括轴位和冠状位脂肪抑制质子密度加权(FS-PDWI)及3D-CISS序列。对3D-CISS图像行MPR斜矢状位重建和CPR... 目的观察三维稳态进动结构相干(3D-CISS)序列显示膝关节前外侧韧带(ALL)的价值。方法对30名健康志愿者行右侧膝关节MR检查,扫描序列包括轴位和冠状位脂肪抑制质子密度加权(FS-PDWI)及3D-CISS序列。对3D-CISS图像行MPR斜矢状位重建和CPR不同角度冠状位重建,CPR重建角度为0°、30°、60°、90°、120°、150°和180°;观察各序列图像ALL表现,并比较不同序列对ALL股骨部、半月板部、胫骨部、半月板附着点、股骨附着点和胫骨附着点的显示率。结果 3D-CISS序列CPR图像对ALL胫骨附着点和股骨附着点显示率均为96.67%(29/30),MPR图像均为93.33%(28/30),均优于FS-PDWI图像(P均<0.017)。3D-CISS序列CPR图像对ALL胫骨部、半月板部和半月板附着点的显示率分别为96.67%(29/30)、83.33%(25/30)和83.33%(25/30),均高于FS-PDWI图像(P均<0.05),对ALL股骨部的显示率与FS-PDWI图像差异无统计学意义(P=0.095)。结论 3D-CISS序列联合CPR图像可提高对ALL的显示率。 展开更多
关键词 前外侧韧带 三维稳态进动结构相干序列 图像处理 计算机辅助 磁共振成像
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肩胛骨关节盂长短径解剖测量及临床意义 被引量:5
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作者 任中楷 张英泽 +4 位作者 汪建 张益 陈进利 张春佳 于腾波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期381-384,共4页
目的通过测量肩关节盂长短径形态数据,分析数据之间相关性,指导关节盂骨缺损的预估。方法选取青岛大学解剖室完整成对肩胛骨标本共50对(100例),进行编号后根据左右侧进行分组,分别测量关节盂长径,关节盂短径,并进行统计学分析处理。结果... 目的通过测量肩关节盂长短径形态数据,分析数据之间相关性,指导关节盂骨缺损的预估。方法选取青岛大学解剖室完整成对肩胛骨标本共50对(100例),进行编号后根据左右侧进行分组,分别测量关节盂长径,关节盂短径,并进行统计学分析处理。结果100例肩胛骨标本中,各项数据平均值分别为:关节盂长径(35.46±3.29)mm,关节盂短径(26.11±3.20)mm。左右侧分组平均值:左侧关节盂长径(35.28±3.81)mm,右侧关节盂长径(35.24±3.31)mm,左侧关节盂短径(25.83±3.18)mm,右侧关节盂短径(26.38±3.23)mm,左右侧关节盂短径存在相关性(P<0.05,r=0.882,R^2=0.777),线性关系式为:y(右侧关节盂短径)=2.907+0.869x(左侧关节盂短径)。关节盂长径与短径存在相关性(P<0.05,r=0.810,R^2=0.657),线性关系式为:y(关节盂短径)=-1.816+0.787x(关节盂长径)。结论左、右侧关节盂短径间以及同侧关节盂长、短径间存在正相关性;该相关性可修正人工测量关节盂最佳拟合圆直径的误差,指导临床术前预估关节盂骨缺损范围。 展开更多
关键词 肩胛骨 关节盂缺损 测量 最佳拟合圆 肩关节脱位
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