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中高危骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病的高危因素 被引量：14
1
作者 杨倩 聂淑敏 +7 位作者 李田兰 黄俊霞 刘珊珊 高燕 颜学申 毛春霞 孟繁军 冯献启 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期558-566,共9页
目的:探讨以地西他滨为主治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性髓系白血病(AML)的高危因素。方法:回顾性分析60例中高危MDS患者的临床特点及其转化为AML的高危因素。结果:以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者总有效率(ORR)为... 目的:探讨以地西他滨为主治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性髓系白血病(AML)的高危因素。方法:回顾性分析60例中高危MDS患者的临床特点及其转化为AML的高危因素。结果:以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者总有效率(ORR)为65.0%(39/60),其中达完全缓解(CR)患者17例(28.3%),骨髓缓解(m CR)患者5例(8.3%);部分缓解(PR)患者4例(6.7%);血液学缓解(HI)患者13例(21.7%)。60例以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者转化为AML 21例(35.0%),中位转化时间为10.0(1.5月-32.0)个月。χ^2或Fisher精确检验显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓增生明显活跃、地西他滨用药间隔延长相关(χ^2=9.878,P=0.031;χ^2=4.319,P=0.038;χ^2=6.406,P=0.011);Kaplan-Meier检验单因素分析显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数、地西他滨疗程间隔延长相关(P=0.015,P=0.008,P=0.012,P=0.032);COX多因素分析显示,骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数为中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素(P=0.022,P=0.018)。结论:骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数是以地西他滨为主治疗中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素;地西他滨用药间隔规律有利于维持病情稳定。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 急性髓系白血病
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miR-155在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其对细胞生物学特性的影响 被引量：11
2
作者 韩波 高志棣 +5 位作者 王海霞 王朝晖 范传波 刘俊玲 田猛 赵洪国 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期445-451,共7页
目的:探讨miR-155在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达,以及转染miR-155抑制物对DLBCL细胞生物学特性的影响。方法:选取2013年4月至2017年12月在本院接受治疗的DLBCL患者76例,同时选取因淋巴结反应性增生就诊的40例患者作为对照组。... 目的:探讨miR-155在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达,以及转染miR-155抑制物对DLBCL细胞生物学特性的影响。方法:选取2013年4月至2017年12月在本院接受治疗的DLBCL患者76例,同时选取因淋巴结反应性增生就诊的40例患者作为对照组。取2组患者组织标本。培养DB细胞并将其分为miR-155抑制物组、阴性对照组和空白组。使用实时荧光定量PCR技术检测DLBCL组和对照组组织及细胞中miR-155的表达;应用MTT法检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况;Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。结果:DLBCL患者组织中miR-155相对表达量(1.93±0.16)明显高于对照组(1.01±0.09)(t=33.991,P=0.000)。miR-155表达量在乳酸脱氢酶水平异常、BCL-2^+、MUM1^+和Ki-67≥50%、病理类型非GC型、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、结外病变数≥2和IPI评分3-5分的DLBCL患者组织中升高(P<0.05);miR-155抑制物组细胞中miR-155相对表达量明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05),miR-155抑制物组细胞在培养24、48、72和96 h时吸光度A值明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05),而细胞凋亡率则明显高于阴性对照组和空白组(P<0.05);miR-155抑制物组迁移细胞数和侵袭细胞数明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05)。结论:miR-155在DLBCL患者组织中呈高表达,且与肿瘤恶性程度和侵袭进展有关,在特异性抑制DB细胞中miR-155的表达可减少细胞增殖,加速细胞凋亡,抑制细胞迁移及侵袭。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 MIR-155 细胞生物学特性
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靶向MTH1抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和诱导凋亡的作用研究 被引量：2
3
作者 王欣 吴颖 +5 位作者 张林 李宇翔 韩冰 史雪 王伟 王立生 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1598-1604,共7页
目的:检测MTH1在多发性骨髓瘤(MM)患者CD138阴性细胞(CD138^-)及CD138阳性细胞(CD138^+)中的表达,探讨MTH1抑制剂对MM细胞株U266细胞的形态、增殖和凋亡等细胞生物学特性的影响。方法:分离MM患者CD138^-及CD138^+并提取RNA,应用Q-PCR分... 目的:检测MTH1在多发性骨髓瘤(MM)患者CD138阴性细胞(CD138^-)及CD138阳性细胞(CD138^+)中的表达,探讨MTH1抑制剂对MM细胞株U266细胞的形态、增殖和凋亡等细胞生物学特性的影响。方法:分离MM患者CD138^-及CD138^+并提取RNA,应用Q-PCR分别检测NUDT家族的表达情况。利用MM细胞系U266观察白细胞介素-6(IL-6)对MTH1表达变化的影响。在荧光显微镜下观察TH588作用于U266细胞48 h后的形态变化,用DAPI染色法观察细胞核的变化。应用荧光素酶活性检测TH588对U266细胞增殖的影响,应用流式细胞术检测TH588对U266细胞凋亡的影响。结果:MM患者CD138^+中MTH1、NUDT2、NUDT5及NUDT21表达较CD138^-高(P<0.05)。荧光素酶报告显示TH588处理U266细胞后,与对照组相比,荧光强度值明显降低,且药物浓度越大,荧光强度值越低(r=-0.91);应用IL-6能使MTH1表达水平增高,荧光显微镜下观察,TH588处理U266细胞48 h后,细胞出现皱缩、变小以及形状不规则等表现,DAPI染色后,TH588处理过的细胞呈现细胞核缩小、染色不均、花瓣状和放射状等凋亡特征;流式细胞术分析结果显示,TH588处理U266细胞48 h后,存活细胞比例明显降低(P<0.05)。结论:MTH1在部分MM患者的CD138^+中高表达,U266细胞在IL-6的作用下可见MTH1表达增高,MTH1抑制剂TH588对MM U266细胞株具有明显地抑制增殖和诱导细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 MTH1 NUDT TH588 多发性骨髓瘤
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磁共振成像水脂分离技术在多发性骨髓瘤患者中的应用研究 被引量：6
4
作者 古雅雯 吴颖 +5 位作者 颜瑞馨 姜骁娜 鞠小妍 史雪 冯献启 王伟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期183-188,共6页
目的:探讨磁共振成像水脂分离(Dixon)技术在多发性骨髓瘤患者中应用的临床意义。方法:将2019年4月至2021年4月于青岛大学附属医院行Dixon技术检查的初诊多发性骨髓瘤患者共41例纳入本研究。将患者按照Dixon表现是否正常分为观察组和对照... 目的:探讨磁共振成像水脂分离(Dixon)技术在多发性骨髓瘤患者中应用的临床意义。方法:将2019年4月至2021年4月于青岛大学附属医院行Dixon技术检查的初诊多发性骨髓瘤患者共41例纳入本研究。将患者按照Dixon表现是否正常分为观察组和对照组,比较两组患者临床资料、脂肪分数(FF)值的差异,比较FF与临床资料、疾病分期之间的相关性及治疗前后的差异,并绘制受试者工作特征曲线,分析FF联合血清碱性磷酸酶对多发性骨髓瘤患者骨质破坏的诊断价值。结果:41例患者分为对照组12例、观察组29例,两组间年龄、性别差异均无统计学意义。观察组β2-微球蛋白浓度、M蛋白均显著高于对照组,而血清碱性磷酸酶及FF均低于对照组(P<0.05)。在纳入研究的全部41例患者中,FF值与β2-微球蛋白浓度之间存在显著负相关(r=-0.57),与血清碱性磷酸酶存在显著正相关(r=0.31)。11例经过4疗程化疗的患者治疗后FF值升高,骨髓瘤细胞百分比、β2-微球蛋白浓度、M蛋白降低,治疗前后的差异有统计学意义(均P<0.05)。血清碱性磷酸酶联合FF值预测骨质破坏的价值高于二者单独应用。结论:Dixon的不同影像学表现能够反应疾病的严重程度,FF值与临床检查结果及R-ISS分期之间存在相关性,且治疗前后有显著差异,血清碱性磷酸酶联合FF值预测骨质破坏优于两项指标单独应用。 展开更多
关键词 磁共振成像 多发性骨髓瘤 水脂分离 脂肪分数
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地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察及预后因素分析 被引量：18
5
作者 鲍振华 赵洪国 于虹娥 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1702-1707,共6页
目的:探索地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及预后预测因素。方法:回顾性分析87例接受地西他滨治疗的MDS患者的临床资料。分别采用Q-PCR及测序检测MDS患者h ENT1的mRNA表达及TP53基因的突变情况,分析患者临床特征及分子... 目的:探索地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及预后预测因素。方法:回顾性分析87例接受地西他滨治疗的MDS患者的临床资料。分别采用Q-PCR及测序检测MDS患者h ENT1的mRNA表达及TP53基因的突变情况,分析患者临床特征及分子学指标与地西他滨临床反应的关系。结果:地西他滨中位治疗4(2-17)个疗程,51例(58.6%)治疗有效,其中CR 17例(19.5%),PR 12例;mCR 9例,HI 13例,36例(41.4%)无反应。单因素分析显示,复杂核型、单体核型、7号染色体异常以及1个疗程后Plt数倍增的患者可获得更高的CR率;IPSS相对高危组(中危2+高危)、复杂核型及1个疗程后Plt倍增的患者总体有效率更高。治疗有反应组MDS患者的h ENT1 mRNA表达水平明显高于无反应组[1.78±1.45(2^(-△△Ct))vs 0.96±0.97(2^(-△△Ct))](P=0.002)。在51例有反应组中,CR组的h ENT1 mRNA表达水平高于未获得CR者[2.58±1.44(2^(-△△Ct))vs 1.39±1.3(2^(-△△Ct))](P=0.005)。在52例相对高危组(中危2+高危)中高h ENT1 mRNA表达的患者中位OS时间显著长于低h ENT1表达的患者(31 vs 12个月)(P<0.001)。在87例接受地西他滨治疗的患者中,TP53突变者11人(12.6%)。TP53突变患者总体反应率高(P=0.04),且更容易获得CR(P<0.001)。多因素Logistic回归模型显示,复杂核型、1个疗程后Plt数倍增、TP53突变及h ENT1 mRNA高表达是预测地西他滨治疗获得CR的独立预后因素。结论:IPSS分期、复杂核型、1个疗程后Plt数倍增及h ENT1表达、TP53基因突变可预测地西他滨治疗的疗效。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 临床观察 预后因素
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艾司氯胺酮对胸腔镜患者术后炎性因子的影响 被引量：9
6
作者 刘桂林 周静静 +3 位作者 杨峰云 刘娉婷 邹志进 赵洋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期891-893,共3页
艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体即S镜像异构体,是非选择性、非竞争性NMDA受体拮抗药,对NMDA受体的亲和力更高[1]。相较于左旋异构体(R-氯胺酮)的抗抑郁作用[2],艾司氯胺酮表现出更强的镇静镇痛作用,具有代谢快、不良反应少的优点,而氯... 艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体即S镜像异构体,是非选择性、非竞争性NMDA受体拮抗药,对NMDA受体的亲和力更高[1]。相较于左旋异构体(R-氯胺酮)的抗抑郁作用[2],艾司氯胺酮表现出更强的镇静镇痛作用,具有代谢快、不良反应少的优点,而氯胺酮可能存在神经致幻性和交感神经兴奋等不良反应导致使用受限[3]。在髋关节置换术和脊柱侧弯矫形术中使用艾司氯胺酮显示了强大的优势[4-5],能够抑制术后急慢性疼痛和痛觉过敏[6],减少阿片类药物用量和术后不良反应[7]。术后炎症反应对患者的预后和转归有直接影响,本研究观察了术中应用艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后炎性因子的影响,探讨艾司氯胺酮在胸腔镜手术患者术后炎症反应中的作用,为临床提供参考。 展开更多
关键词 交感神经兴奋 炎性因子 阿片类药物 胸腔镜手术 髋关节置换术 左旋异构体 右旋异构体 非竞争性
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MDS及MDS/AML患者基因突变与年龄相关性分析 被引量：7
7
作者 周葭蕤 王芳 +12 位作者 刘铭 张阳 陈雪 袁丽莉 张羽 王明宇 张薇 张净 曹泮翔 房建成 刘明月 王伟 刘红星 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期567-571,共5页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及MDS转化为急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者血液肿瘤相关的体细胞基因突变与患者年龄的相关性。方法:选取初诊MDS和MDS/AML患者共111例。采集患者骨髓样... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及MDS转化为急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者血液肿瘤相关的体细胞基因突变与患者年龄的相关性。方法:选取初诊MDS和MDS/AML患者共111例。采集患者骨髓样本或用初诊时留存的骨髓涂片,应用高通量基因测序方法检测血液肿瘤相关的58种基因的体细胞基因突变,分析基因突变与患者年龄的相关性。结果:111例患者中总基因突变阳性率为87.39%(97/111),共检测到28种基因的231例次突变。基因突变阳性组患者年龄显著大于突变阴性组(P<0.001)。突变阳性的患者中,老年组(≥60岁)突变率最高,为100%(14/14),成人(15-59岁)组突变率为89.04%(74/85),儿童(≤14岁)组突变率为75%(9/12)。儿童组人均突变基因数目为1.44个,成人组2.47个,老年组2.5个;成人组突变个数显著大于儿童组(P=0.02)。儿童组信号转导基因突变最常见,突变率为46.15%(6/13),老年组和成人组表观遗传调节基因突变最常见,突变率分别为34.29%(12/35)和22.40%(41/183)。转录因子基因突变率在老年人组突变率高于儿童组(50.00%vs 8.33%)(P=0.036);剪接因子基因突变率在成人组和老年组中均高于儿童组(44.71%vs 8.33%)(P=0.024)、(47.06%vs 8.33%)(P=0.036)。结论:不同年龄组MDS及MDS/AML基因突变有所不同,尤其儿童组与成人组及老年组差异显著,提示儿童MDS的发生可能具有与成人和老年人MDS显著不同的遗传因素。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓性白血病 基因突变 年龄
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