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前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭患者的残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的影响 被引量:51
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作者 万胜 田洪丹 +3 位作者 丁艳琼 程力 熊飞 马瑞霞 《海南医学院学报》 CAS 2020年第7期506-509,514,共5页
目的:探讨前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的影响。方法:选择2018年1月~2019年6月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院住院的慢性肾衰竭患者86例... 目的:探讨前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)患者的残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的影响。方法:选择2018年1月~2019年6月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院住院的慢性肾衰竭患者86例作为研究对象,随机分为对照组和病例组各43例。两组均给予腹膜透析治疗,对照组给予百令胶囊,病例组在对照组基础上给予注射用前列地尔。观察两组治疗前后的临床疗效及对残余肾功能和肾血流动力学、免疫指标、营养状况的变化。结果:病例组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、阻力指数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、CD8+水平、SGA评分低于治疗前;肾血流量、残余肾功能(RRF)、CD3+、CD4+、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平高于治疗前;且病例组治疗后血清炎症细胞因子、残余肾功能和肾血流动力学指标、免疫指标、营养状况改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于病例组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭患者临床疗效明显,可以改善患者的残余肾功能和血流动力学、免疫指标,降低炎症反应程度,具有较高的有效率和安全性。 展开更多
关键词 前列地尔 百令胶囊 腹膜透析 慢性肾衰竭 血流动力学
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狼疮性肾炎患者足细胞损伤与肾组织巨噬细胞浸润的关系 被引量:9
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作者 王莹 李明慧 +2 位作者 张岩 胡晓燕 马瑞霞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期723-727,共5页
目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者足细胞损伤与肾组织巨噬细胞浸润的关系,探索LN足细胞损伤的潜在机制。方法:选择初次诊治经肾活检组织病理学检查确诊为LN的患者60例作为病例组,其中肾疾病活动指数≥4分的38例纳入活动组,... 目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者足细胞损伤与肾组织巨噬细胞浸润的关系,探索LN足细胞损伤的潜在机制。方法:选择初次诊治经肾活检组织病理学检查确诊为LN的患者60例作为病例组,其中肾疾病活动指数≥4分的38例纳入活动组,另选择10例因肾外伤行肾切除患者的正常肾组织作为对照组。通过光学显微镜和电子显微镜观察肾组织及足细胞的损伤,通过免疫组化、免疫荧光等方法检测60例LN患者及10例正常对照组患者的肾组织中足细胞特异性蛋白nephrin的表达和巨噬细胞(CD68+细胞)的浸润情况。多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD检验,两变量的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:(1)与正常对照组相比,LN患者nephrin表达显著减少,并且活动组LN患者肾nephrin的表达显著低于非活动组(P<0.05);(2)LN患者肾组织巨噬细胞明显多于正常对照组,主要分布在肾小球中,且活动组浸润的巨噬细胞数量多于非活动组(P<0.05);(3)LN患者肾组织中nephrin的表达与巨噬细胞的浸润呈负相关(r=0.761,P<0.001)。结论:LN肾组织中巨噬细胞浸润可能是狼疮肾炎足细胞损伤的重要机制之一。 展开更多
关键词 足细胞 巨噬细胞 狼疮性肾炎
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脓毒症并发急性肾损伤及预后的危险因素研究 被引量:9
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作者 张晓速 王颖 +1 位作者 常玲玲 徐岩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期51-54,共4页
目的探讨与脓毒症并发急性肾损伤(AKI)发生和预后的相关危险因素。方法选取2012年1月—2016年4月于潍坊市益都中心医院接受住院治疗并被诊断为脓毒症的患者186例为研究对象,根据脓毒症患者住院期间是否出现AKI,分为AKI组(n=88)和对照组(... 目的探讨与脓毒症并发急性肾损伤(AKI)发生和预后的相关危险因素。方法选取2012年1月—2016年4月于潍坊市益都中心医院接受住院治疗并被诊断为脓毒症的患者186例为研究对象,根据脓毒症患者住院期间是否出现AKI,分为AKI组(n=88)和对照组(n=98)。记录患者基本情況、监测资料、血生化及血常规资料、住院期间并发疾病、治疗情况。结果两组性別、ICU住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、MAP、尿量≥1L、PLT,CRP,PT、PCTs使用激素比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHE n评分、MAPs尿量、PT、PCT是脓毒症并发AKI的影响因素(P<0.05)。脓毒症并发AKI死亡与存活患者ICU住院时间、机械通气时间、APMTHEⅡ评分、尿量≥1L、ALB,LA比较,差异有统计学意义(P<0.05)多因素Logistic回归分析显示,KU住院时间、APACHEⅡ评分、AtB是脓毒症并发AKI患者预后的影响因素(P<0.05)。结论高APACBtfiⅡ评分、较低MAP、高PCT水平、较长PT会增加脓毒症患者发生AKI的风险;较长ICU住院时间、高APACHEⅡ评分、低AUB水平会增加脓毒症并发AKI患者的死亡风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 危险因素 预后
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缺血性急性肾损伤大鼠miR-214介导的HIF1α、KIM1信号通路作用机制 被引量:5
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作者 李丹 安娜 +1 位作者 柳璐 徐岩 《海南医学院学报》 CAS 2019年第24期1847-1851,共5页
目的探讨缺血性急性肾损伤(IAKI)大鼠miR-214介导的缺氧诱导因子l(HIFlα)、肾损伤分子1(KIMl)信号通路作用机制。方法将48只大鼠分为假手术组、IAKI组和miR-214组,建立IAKI组和miR-214组IAKI大鼠模型,48 h后抽取3组大鼠眼眶静脉血并收... 目的探讨缺血性急性肾损伤(IAKI)大鼠miR-214介导的缺氧诱导因子l(HIFlα)、肾损伤分子1(KIMl)信号通路作用机制。方法将48只大鼠分为假手术组、IAKI组和miR-214组,建立IAKI组和miR-214组IAKI大鼠模型,48 h后抽取3组大鼠眼眶静脉血并收集尿液,检测生化指标及KIM1表达,采用Masson’s Trichrome、TUNEL、免疫印迹及PCR检测肾组织病理、肾小管细胞凋亡及肾组织中HIF1α、KIM1蛋白及mRNA表达。结果IAKI组大鼠血清中血清肌酸酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿24 h三磷酸尿苷(UTP)表达高于假手术组(P<0.05),miR-214组大鼠血清中Scr、BUN、24 h UTP含量高于IAKI组(P<0.05);假手术组肾脏组织结构完整,肾小管和肾小球形态良好;IAKI组肾小球间质增多,肾间质增宽,炎症浸润严重,肾小管严重萎缩;miR-214组与IAKI组相比,肾小球硬度增加,肾小管周围组织炎症浸润更加严重。IAKI组大鼠肾小管细胞凋亡最为严重,凋亡程度明显高于假手术组;miR-214组与IAKI组相比肾小管细胞凋亡程度增加;IAKI组大鼠肾组织中HIF1α、KIM1蛋白以及mRNA表达高于假手术组(P<0.05),miR-214组与IAKI组相比肾组织HIF1α、KIM1蛋白及mRNA表达升高(P<0.05)。结论miR-214升高会加快肾小管细胞凋亡,加重肾组织损伤,增加HIF1α、KIM1表达,进一步加重IAKI大鼠病情。 展开更多
关键词 miR-214 HIF1Α KIM1 缺血性急性肾损伤
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经皮腔内血管成形术开通带隧道和涤纶套透析导管留置后失功中心静脉及再置管的意义 被引量:1
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作者 卜泉东 栾弘 +3 位作者 牛立园 徐岩 张岩 王曰伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期961-966,共6页
目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医... 目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医院肾内科就诊的TCC留置相关中心静脉病变患者13例。TCC留置中位时间35.2个月(6~70个月)。在加硬导丝支撑下拔除失功导管并造影显示中心静脉狭窄或闭塞。PTA开通中心静脉并原位或异位置入新TCC。结果 13例患者中有12例原TCC顺利拔除,1例因导管粘连严重,拔除失败。中心静脉狭窄包括右颈静脉、无名静脉、上腔静脉和右髂静脉,行PTA后均成功置入新TCC,未行支架植入。患者术后中位随访时间为23.1个月(6~48个月),通路功能正常。结论 DSA下PTA开通TCC相关中心静脉狭窄或闭塞,置入新TCC导管,能够为TCC后失功患者重新建立透析通路,延长通路寿命。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 中心静脉狭窄 带隧道和涤纶套的透析导管 血液透析 数字减影血管造影
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