祛痰通络汤对糖尿病大鼠肾组织内质网应激相关分子GRP78和CHOP表达的影响 被引量：6

1

作者 王丽华 刘丽秋 +2 位作者 赵雁 王福荣 于俊生 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第6期488-490,I0002,共4页

目的:观察祛痰通络汤对糖尿病大鼠肾组织中内质网应激相关分子GRP78和CHOP表达的影响。方法:高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备糖尿病模型,随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、祛痰通络汤组、四苯基丁酸组,治疗8周。观察各组24 h尿... 目的:观察祛痰通络汤对糖尿病大鼠肾组织中内质网应激相关分子GRP78和CHOP表达的影响。方法:高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备糖尿病模型,随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、祛痰通络汤组、四苯基丁酸组,治疗8周。观察各组24 h尿蛋白定量、肾脏病理学变化;免疫组化和western-blot检测肾组织内质网应激相关蛋白GRP78,CHOP的表达。结果:祛痰通络汤降低尿蛋白,减轻病理改变;模型组肾组织的GRP78、CHOP表达明显升高(P<0.05),祛痰通络汤组GRP78、CHOP表达明显低于模型组(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠肾脏中GRP78、CHOP表达明显增强,祛痰通络汤降低内质网应激,可能是其肾脏保护作用的重要机制。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 祛痰通络汤 内质网应激 GRP78 CHOP

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慢性肾衰竭患者血液透析前后眼压与前房相关参数的关系 被引量：5

2

作者 于志颖 王玲 +2 位作者 崔莉 陈楠 王大博 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期294-297,共4页

目的:研究慢性肾衰竭患者血液透析前后眼压的变化与前房相关参数的关系,探讨眼压变化的相关机制。方法:选取2015-01/12在我院肾内科接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者52例52眼(均取右眼为观察眼),根据Shaffer分级法并结合超声生物显微镜... 目的:研究慢性肾衰竭患者血液透析前后眼压的变化与前房相关参数的关系,探讨眼压变化的相关机制。方法:选取2015-01/12在我院肾内科接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者52例52眼(均取右眼为观察眼),根据Shaffer分级法并结合超声生物显微镜将52眼分为四组:宽房角组、窄房角组、极窄房角组及闭角组。分别在血液透析前和透析后60s内采取静脉血以计算血浆渗透压。采用回弹式眼压计分别在血液透析开始前30min内、透析2h后和透析结束后30min内测量眼压。在血液透析前和透析后30min内,分别采用角膜内皮细胞仪、眼部A超和超声生物显微镜进行中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度、房角开放距离、小梁虹膜角、虹膜根部厚度和睫状体厚度的测定。结果:血液透析后血浆渗透压降低,差异有统计学意义(t=3.04,P<0.05)。血液透析不同时间点患者眼压的均数不全相同,差异有统计学意义(F=41.69,P<0.01),透析前眼压与透析2h眼压相比差异有统计学意义(P<0.01),透析后眼压与透析2h眼压相比差异有统计学意义(P<0.01)。血液透析不同分组患者眼压的均数不全相同,差异有统计学意义(F=6.44,P<0.01),宽角组眼压与极窄房角组眼压相比差异有统计学意义(P<0.05),窄房角组眼压和极窄房角组眼压相比差异有统计学意义(P<0.01)。血液透析后各组睫状体厚度均变薄,但只有宽房角组与透析前相比差异有统计学意义(t=2.61,P<0.05)。血液透析后中央角膜厚度、中央前房深度、房角开角距离、小梁虹膜角和虹膜根部厚度均降低,而晶状体厚度增加,但这些改变均没有统计学意义。结论:血液透析对眼压的影响与前房角功能状态相关,其中极窄房角是透析过程中眼压升高的危险因素,窄房角可能是危险因素,宽房角患者则相对安全。应及早对透析患者进行眼部筛查,关注窄房角结构的患者。 展开更多

关键词 血液透析 眼压 前房角 超声生物显微镜

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中药合剂对早期糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响 被引量：5

3

作者 张雯 张伟 +2 位作者 赵娜 孔翠文 王艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第5期397-400,I0002,共5页

目的:观察中药合剂(TCM mixture)对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子(nephrin和podocin)表达的影响,探讨其对DKD的防治作用。方法:高脂高糖喂养8周联合小剂量STZ(30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将DM模型大鼠随机分为中药合剂治疗... 目的:观察中药合剂(TCM mixture)对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子(nephrin和podocin)表达的影响,探讨其对DKD的防治作用。方法:高脂高糖喂养8周联合小剂量STZ(30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将DM模型大鼠随机分为中药合剂治疗组(B)及T2DM模型对照组(A);另设正常对照组(NC)。各组于治疗前及干预后4、8、12周末检测大鼠血糖浓度及尿微量白蛋白;第12周末称大鼠体重(BW)、肾重(KW),计算肾肥大指数(KW/BW),观察血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化;光镜观察肾脏病理改变;应用免疫组化技术观察足细胞相关蛋白Nephrin、Podocin肾组织分布与表达;采用Western blot技术测定肾皮质Nephrin、Podocin蛋白的表达。结果:应用中药合剂干预后与T2DM模型对照组相比,大鼠的尿微量白蛋白总量、肾肥大指数、血糖、尿素氮、血肌酐较T2DM模型组明显降低(P<0.05),体重增加(P<0.05),病理改变减轻,nephrin和podocin蛋白表达增加(P<0.05)。结论:中药合剂能提高nephrin和podocin的表达,促进足细胞损伤修复,减少尿微量白蛋白的排泄,减缓糖尿病肾病的进展。 展开更多

关键词 也页 糖尿病肾病 中药合剂 足细胞 NEPHRIN PODOCIN

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体质量指数对IgA肾病患者临床病理及预后的影响 被引量：3

4

作者 高鹏丽 陈丽丽 +4 位作者 田芬 张嘉倩 陈怿鹏 亓晓菁 邢广群 《临床荟萃》 CAS 2022年第3期234-242,共9页

目的探讨人体质量指数(body mass index,BMI)对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床病理及其预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2021年5月在青岛大学附属医院就诊并经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN的初治患者的临床病理资料及预... 目的探讨人体质量指数(body mass index,BMI)对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床病理及其预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2021年5月在青岛大学附属医院就诊并经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN的初治患者的临床病理资料及预后,终点事件为血肌酐翻倍和(或)进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和(或)肾替代治疗和(或)死亡。根据患者接受肾活检时的BMI及WHO肥胖分类分组如下:低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5≤BMI<25.0 kg/m^(2))和超重肥胖组(BMI≥25.0 kg/m^(2))。比较各组临床病理资料、预后的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者肾脏累计生存率,多因素Cox回归分析影响IgAN合并超重肥胖患者肾脏预后的危险因素。结果共入选533例IgAN患者,其中低体重组19例(3.6%),正常体重组267例(50.1%),超重肥胖组247例(46.3%)。与低体重组、正常体重组比较,超重肥胖组的年龄、收缩压、舒张压、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor type 1,ARB)使用占比、血红蛋白、24小时尿蛋白排泄量、甘油三酯、空腹血糖、血清补体C3、血清补体C4、尿酸较高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平较低(均P<0.05)。正常体重组年龄、收缩压、舒张压、ACEI/ARB使用比例、尿酸高于低体重组,而eGFR低于低体重组(均P<0.05)。超重肥胖组和正常体重组的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高于低体重组(均P<0.05)。与正常体重组比较,超重肥胖组的免疫球蛋白M水平较低,男性占比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较高(均P<0.05)。低体重组的中性粒细胞计数高于正常体重组(P<0.05)。光镜检查结果显示,超重肥胖组、正常体重组的血管损伤程度、炎细胞浸润程度高于低体重组(均P<0.05)。与正常体重组比较,超重肥胖组的系膜C3沉积减弱(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,正常体重组的肾脏累积生存率高于超重肥胖组(Log-rank检验,χ^(2)=8.702,P=0.003),而超重肥胖组肾脏累积生存率高于低体重组(Log-rank检验,χ^(2)=4.624,P=0.032)。3组的肾脏5年生存率分别为69.8%、75.6%、85.9%,正常体重组的5年肾脏生存率高于超重肥胖组(Log-rank检验,χ^(2)=4.996,P=0.025),而超重肥胖组的5年生存率高于低体重组(Log-rank检验,χ^(2)=5.764,P=0.016)。在IgAN合并超重肥胖患者中,多因素Cox回归分析结果提示,24小时尿蛋白排泄量、甘油三酯、血红蛋白是发生肾脏终点事件的独立危险因素。结论IgAN合并超重肥胖患者临床表现较重,有着更重的血管损伤及炎细胞浸润,肾脏预后较差。应重视IgAN合并超重肥胖患者的治疗及随访过程中生活方式及体重的管理。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 人体质量指数 病理学 预后

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原发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体对血栓栓塞事件的预警研究 被引量：2

5

作者 陈怿鹏 田芬 +4 位作者 高鹏丽 陈丽丽 李远 张嘉倩 邢广群 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第7期603-605,共3页

目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性。方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗... 目的:探索在原发性膜性肾病(pMN)患者中血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与血栓栓塞事件的关系,探讨其作为膜性肾病血栓栓塞并发症独立预测因素的可行性。方法:临床数据集为2019年07月—2021年03月初诊于青岛大学附属医院并做过PLA2R抗体水平测定的pMN患者入院时的临床资料122例,以影像学血栓栓塞事件为分组依据分为血栓栓塞组(12例)与未发现血栓组(100例)。按着血栓栓塞组与未发现血栓栓塞组1∶1的比例,以临床数据为蓝本扩增数据命名为SNOTE扩增数据集(200例)。先用临床数据集确定血清磷脂酶A2受体抗体水平的截断值,然后比较两组患者的临床特征。在两组数据集中使用单因素与多因素二元Logistic回归分析血栓栓塞并发症的危险因素。结果:pMN患者经过受试者工作曲线我们确定了PLA2R抗体水平的截断值为231.85 RU/ml。在临床因素的比较中收缩压、高血压史、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。最终在多因素二元Logistic回归中高血压病史、D二聚体异常、血清磷脂酶A2受体抗体水平在两组数据集都被证明是pMN血栓栓塞并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清磷脂酶A2受体抗体水平对原发性膜性肾病血栓栓塞事件有预警价值。 展开更多

关键词 原发性膜性肾病 磷脂酶A2受体抗体 血栓栓塞

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CD4^(+)T淋巴细胞计数在慢性肾衰竭患者衰弱状态评价中的监测意义 被引量：2

6

作者 李莹莹 李婷 +2 位作者 张铭 范明华 邢广群 《临床荟萃》 CAS 2022年第3期243-247,共5页

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞计数在慢性肾功能衰竭衰弱状态患者营养监测及预后判断中的意义。方法通过青岛大学附属医院医渡云数据库筛选出2013年至2020年符合条件的慢性肾功能衰竭患者381例。于入院时检测CD4^(+)T淋巴细胞计数及与免疫... 目的探索CD4^(+)T淋巴细胞计数在慢性肾功能衰竭衰弱状态患者营养监测及预后判断中的意义。方法通过青岛大学附属医院医渡云数据库筛选出2013年至2020年符合条件的慢性肾功能衰竭患者381例。于入院时检测CD4^(+)T淋巴细胞计数及与免疫、营养相关指标,并进行急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、衰弱评分(结合埃德蒙顿衰弱量表拟定适于慢性肾功能衰竭患者的衰弱评分)。依据患者入院时CD4^(+)T淋巴细胞计数,将所有入选者分为3组:A组67例(CD4^(+)T淋巴细胞计数<200 cells/μl),B组175例(200 cells/μl≤CD4^(+)T淋巴细胞计数<544 cells/μl),C组139例(CD4^(+)T淋巴细胞计数≥544 cells/μl)。分析CD4^(+)T淋巴细胞计数与免疫、营养相关指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分、衰弱评分的相关性,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果本研究中,衰弱患者总体占比为36.5%(139/381),而当CD4^(+)T淋巴细胞计数低于正常值时(<544 cells/μl),衰弱患者占比高达53.7%(130/242),CD4^(+)T淋巴细胞计数为正常范围时,衰弱患者占比仅为6.5%(9/139)。入院时,3组一般资料差异无统计学意义(均P>0.05),血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分、衰弱评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾功能衰竭患者的衰弱状态不容忽视,衰弱患者的营养状态与免疫状态相互影响。通过监测CD4^(+)T淋巴细胞计数,及时改善患者营养状态可提高患者免疫功能,从而改善预后。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 衰弱 营养不良 免疫减弱宿主 CD4^(+)T淋巴细胞计数

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雷公藤甲素抑制阿霉素肾病大鼠足细胞凋亡的机制研究 被引量：8

7

作者 范开丽 任帆 刘丽秋 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期676-679,I0003,共5页

目的:观察雷公藤甲素对阿霉素肾病(ADRN)大鼠足细胞凋亡的影响并初步其可能机制。方法:将45只Wistar大鼠随机分为对照组(N)、模型组(ADR)及治疗组(T)。其中ADR组和T组给予一次性尾静脉注射阿霉素6.5 mg/kg构建ADRN模型大鼠,T组给予雷公... 目的:观察雷公藤甲素对阿霉素肾病(ADRN)大鼠足细胞凋亡的影响并初步其可能机制。方法:将45只Wistar大鼠随机分为对照组(N)、模型组(ADR)及治疗组(T)。其中ADR组和T组给予一次性尾静脉注射阿霉素6.5 mg/kg构建ADRN模型大鼠,T组给予雷公藤甲素(200μg·kg^(-1)·d^(-1))干预8周。于2、4、6、8周分别检测24 h尿蛋白定量,观察各组大鼠的生化指标及肾组织学改变,TUNEL法测足细胞凋亡,WT-1免疫组织化学染色检测肾小球足细胞数,RT-PCR检测Synaptopodin、p53、Notch1 mRNA表达变化,western印迹测定Synaptopodin、Notch1、Hes1的蛋白表达。结果:(1)ADR组各时间点24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)胱抑素C(Cys C)均高于N组,而足细胞计数显著降低,肾小球系膜区增宽,且系膜细胞增生,T组Scr、Cys C低于ADR组(P<0.05),足细胞数明显增加(P<0.05),同时病理改变较其减轻。(2)8周末时ADR组Synaptopodin mRNA和蛋白表达降低,p53 mRNA表达升高,足细胞体积肿胀增大,凋亡足细胞数目比N组明显增多(P<0.05);与ADR组相比,T组Synaptopodin mRNA和蛋白表达增加,p53 mRNA表达下降,凋亡足细胞数目较ADR组明显减少(P<0.05)。(3)ADR组Notch1 mRNA和蛋白的表达以及Hes1蛋白的表达均高于N组(P<0.05),T组Notch1mRNA和蛋白的表达及Hes 1蛋白的表达低于ADR组(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可抑制ADRN的足细胞凋亡,其保护足细胞的作用可能与降低Notch信号通路的表达有关。 展开更多

关键词 雷公藤甲素 NOTCH信号通路 足细胞凋亡 阿霉素肾病

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LncRNA PVT1对肾癌细胞株786-0增殖、侵袭和迁移的影响研究 被引量：1

8

作者 韩正斌 俞亮 +1 位作者 张雯 王艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第2期156-159,I0004,共5页

目的:探讨长链非编码核糖核酸PVT1(LncRNA PVT1)在肾癌细胞株786-0中表达及其对肾癌细胞株786-0增殖、侵袭、迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法比较人正常肾细胞株与人肾癌细胞株786-0中LncRNA PVT1表达差异,采用小干扰R... 目的:探讨长链非编码核糖核酸PVT1(LncRNA PVT1)在肾癌细胞株786-0中表达及其对肾癌细胞株786-0增殖、侵袭、迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法比较人正常肾细胞株与人肾癌细胞株786-0中LncRNA PVT1表达差异,采用小干扰RNA(siRNA)转染786-0,使LncRNA PVT1基因沉默后通过CCK-8法检测LncRNA PVT1沉默对细胞增殖能力的影响,Transwell小室法检测LncRNA PVT1沉默对786-0细胞迁移能力、侵袭能力的改变,通过蛋白质印记法(Western blot)检测增殖相关蛋白β-catenin、cyclin D1及侵袭迁移相关蛋白N-cadherin、vimentin、E-cadherin表达情况。结果:与正常组、癌旁组相比,肾癌组细胞LncRNA-PVT1相对表达量显著升高(P<0.05);与空白组、阴性对照组相比,siPVT1组LncRNA-PVT1相对表达量显著降低(P<0.05),转染后48 h后OD值显著降低(P<0.05),细胞β-catenin、Cyclin D1蛋白水平显著降低(P<0.05),侵袭细胞数、迁移细胞数显著降低(P<0.05),N-cadherin、vimentin蛋白表达显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:肾癌细胞株786-0中LncRNA PVT1高表达,沉默LncRNA PVT1表达可抑制786-0细胞增殖、降低细胞侵袭、迁移能力。 展开更多

关键词 长链非编码核糖核酸PVT1 肾癌细胞株786-0 增殖 侵袭 迁移

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慢性肾脏病患者血清肝细胞生长因子与左心室结构和功能的关系 被引量：3

9

作者 仇方忻 刘雪梅 +2 位作者 高爱芹 田芳 李浩 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第4期316-319,共4页

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的变化及其与左心室结构和功能的关系。方法:入选CKD非透析患者75例,性别、年龄相匹配的健康体检者20例作为对照组。采用酶... 目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的变化及其与左心室结构和功能的关系。方法:入选CKD非透析患者75例,性别、年龄相匹配的健康体检者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HGF水平;心脏超声评定心脏形态结构和功能。结果:(1)CKD患者血清HGF水平显著高于健康对照组(P<0.05),且随着肾功能的减退,HGF水平进行性升高(P<0.05)。(2)CKD各期患者的室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)升高,左室射血分数(LVEF)下降(P<0.05)。(3)CKD患者左室肥厚组血清HGF显著高于非左室肥厚组(P<0.05);以血清HGF浓度中位数(1 099.50 pg/ml)为界,分为HGF高浓度组(>1 099.50 pg/ml)和HGF低浓度组(≤1 099.50 pg/ml)。HGF高浓度组的左心室质量指数(LVMI)、左室内径(LAD)、左房内径(LA)、IVST和LVPWT的变化与HGF低浓度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析:HGF与LVMI、LA、IVST、LVD、LVPWT、收缩压、肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、总胆固醇呈正相关(P<0.05),与LVEF、血红蛋白、估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析:肌酐是HGF的独立相关因素(P<0.05)。结论:CKD患者血清HGF水平显著升高。HGF与CKD患者心脏结构和功能改变密切相关,它可能在CKD患者心血管事件的发生发展过程中起重要作用。 展开更多

关键词 心血管疾病 左心室功能 慢性肾脏病 肝细胞生长因子

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糖尿病大鼠肾脏4-HNE的表达及促红细胞生成素的干预研究

10

作者 季文萱 刘桂美 +4 位作者 安茜 黄俊彦 孙艳 王雁飞 刘丽秋 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第3期207-210,I0001,I0002,共6页

目的:观察糖尿病大鼠肾组织中4羟基壬烯醛(4-HNE)的表达,并探讨促红细胞生成素(EPO)的肾脏保护作用机制。方法:链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组(D组),EPO组(E组),并设正常对照组(C组)。E组给予EPO皮下注射... 目的:观察糖尿病大鼠肾组织中4羟基壬烯醛(4-HNE)的表达,并探讨促红细胞生成素(EPO)的肾脏保护作用机制。方法:链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组(D组),EPO组(E组),并设正常对照组(C组)。E组给予EPO皮下注射。分别检测各组大鼠24 h尿蛋白量、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)。免疫组化及Western-blot观察各组大鼠肾组织4-HNE的表达情况。结果:E组及D组4周、8周及12周肾脏中的4-HNE的表达较C组明显升高,免疫组化染色积分各组差别有统计学意义(P<0.05),E组4-HNE的表达量低于同时间的D组,差别有统计学意义(P<0.05),Western-blot结果与免疫组化结果相符合。结论:糖尿病大鼠肾脏4-HNE升高,EPO可通过抑制脂质过氧化降低4-HNE的表达,从而起到肾脏保护作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 氧化应激 脂质过氧化 4 羟基壬烯醛 促红细胞生成素

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高通量血液透析对维持性血液透析患者心功能的影响 被引量：17

11

作者 刘军 徐建伟 刘雪梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期433-435,共3页

目的：观察高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法：选择2013年6月～2014年6月在我院血液净化中心进行维持性血液透析超过1年的患者80例,将其随机分为高通量血液透析（HFHD）组40例和常规血液透析（HD）组40... 目的：观察高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法：选择2013年6月～2014年6月在我院血液净化中心进行维持性血液透析超过1年的患者80例,将其随机分为高通量血液透析（HFHD）组40例和常规血液透析（HD）组40例,分别于治疗前及治疗6个月、12个月后检测两组患者生化指标（BUN、SCr、Ca2＋、P3-、iPTH及hs CRP）;并分别检测治疗前和治疗12月后超声心动图测量左心房前后径（LAD）,左心室舒张期内径（LVEDd）,左心室射血分数（LVEF）,二尖瓣前向血流E峰与A峰比值（E/A）。结果：治疗6月后HFDF组较HD组iPTH、hs CRP下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗12月后,HFDF组血磷、iPTH及hs CRP均低于HD组,差异有统计学意义（P〈0.01）。HFHD组治疗12个月后,LVEF、E/A显著升高（P〈0.05）;HD组治疗前后心脏结构和功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HFHD对维持性血液透析患者的iPTH、hs CRP的清除及改善左心功能作用均优于HD。 展开更多

关键词 高通量血液透析 维持性血液透析 心室功能

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高糖刺激对体外培养小鼠足细胞snail表达和转分化的影响 被引量：6

12

作者 赵小丽 徐建伟 刘丽秋 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期207-210,I0002,共5页

目的:研究高糖刺激对体外培养的小鼠足细胞snail表达及上皮细胞-间充质细胞转分化的影响。方法:以体外培养的小鼠永生化足细胞为研究对象,将其分为正常糖组、高糖刺激组、甘露醇对照组,培养时间为48 h。倒置显微镜下观察各组足细胞形态... 目的:研究高糖刺激对体外培养的小鼠足细胞snail表达及上皮细胞-间充质细胞转分化的影响。方法:以体外培养的小鼠永生化足细胞为研究对象,将其分为正常糖组、高糖刺激组、甘露醇对照组,培养时间为48 h。倒置显微镜下观察各组足细胞形态,采用荧光定量PCR法检测各组足细胞snail、synaptopodin、α-平滑肌肌动蛋(α-SMA)mRNA的表达,采用免疫细胞化学和western blot检测各组足细胞snail、synaptopodin、α-SMA蛋白的表达量。结果:正常状态下足细胞呈树枝分叉状,几乎不表达snail,高糖刺激48 h后足细胞形态发生明显改变,并且snail、α-SMA mRNA和蛋白表达量较对照组明显上调,synaptopodin表达较对照组减少(P<0.05)。结论:高糖刺激可诱导足细胞snail的表达和转分化的过程,这可能参与了糖尿病肾病的发生、发展过程。 展开更多

关键词 足细胞 上皮细胞-间充质细胞转分化 SNAIL 糖尿病肾病

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维持性血液透析患者外周动脉疾病的危险因素分析 被引量：2

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作者 马艳艳 徐岩 +1 位作者 许朕 张露 《中国血液净化》 2016年第7期341-344,共4页

目的探究维持性血液透析患者外周动脉疾病的患病情况及危险因素。方法纳入青岛大学附属医院血液净化中心254例维持性血液透析患者，对其进行临床资料的收集、体格检查、实验室检查及踝肱指数的测量。以任何一侧踝肱指数〈0．90作为下肢... 目的探究维持性血液透析患者外周动脉疾病的患病情况及危险因素。方法纳入青岛大学附属医院血液净化中心254例维持性血液透析患者，对其进行临床资料的收集、体格检查、实验室检查及踝肱指数的测量。以任何一侧踝肱指数〈0．90作为下肢外周动脉疾病的诊断标准。结果血液透析患者外周动脉疾病的患病率为22．04％（56／254），男女患病率无差异。多元Logistic回归分析显示年龄（OR5．888，95％CI1．822～19．029，P=0．003），透析龄（OR1．080，95％CI1．035～1．127，P〈0．001），糖尿病（OR3．138，95％CI1．070-9．200，P=0．037），低白蛋白水平（OR12．138，95％CI3．472-24．16，P〈0．001），尿素清除指数不达标（低于1．2）（OR24．615，95％CI2．235-553．415，P=0．011），脑血管疾病（OR13．374，95％CI1．338～38．654，P=0．002），腹型肥胖（OR7．285，95％CI2．149-24．689，P=0．001），高三酰甘油（OR3．257，95％CI1．050～10．102，P=0．041），碱性磷酸酶（OR4．599，95％CI1．24916．635，P=0．022），C-反应蛋白（OR5．098，95％CI1．383～18．793，P=0．014）为外周动脉疾病的独立危险因素。结论维持性血液透析患者外周血管疾病患病率较高，老年、透析龄、腹型肥胖、糖尿病、脑血管疾病史、低白蛋白水平、高三酰甘油血症、尿素清除指数不达标、碱性磷酸酶、C-反应蛋白为此人群外周血管疾病的独立危险因素。 展开更多

关键词 外周动脉疾病 血液透析 患病率 危险因素

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高频超声评价血液透析患者血管内皮舒张功能 被引量：3

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作者 徐岩 张月月 许瑞瑞 《中国血液净化》 2014年第8期559-562,共4页

目的以高频超声探求糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉、腘动脉内皮功能指标,评价糖尿病肾病血液透析患者的上、下肢血管内皮功能及随透析时间的变化规律。方法据原发病选择糖尿病肾病(DKD)与非糖尿病(NDKD... 目的以高频超声探求糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉、腘动脉内皮功能指标,评价糖尿病肾病血液透析患者的上、下肢血管内皮功能及随透析时间的变化规律。方法据原发病选择糖尿病肾病(DKD)与非糖尿病(NDKD)患者作为受试者,并分别据透析年限分为透析前组(-preHD),透析12月组(-12),透析36月组(-36),每组20例,正常对照(NC)组20例。利用高频彩色多普勒超声,测量肱动脉扩张系数(DC),僵硬度(SD),肱动脉及腘动脉血管基础状态及加压后血管内径,并计算血流介导的扩张值(FMD)。结果 1肱动脉FMD(%)、腘动脉FMD(%)、肱动脉DC值,NC组、DKDpreHD组、DKD-12组、DKD-36组相比逐渐减低,肱动脉SD值、肱/腘动脉FMD差值(%)逐渐增加,DKD-36组较其他各组差异显著(P<0.05);2肱动脉FMD(%)、腘动脉FMD(%)、肱动脉DC值,NDKD-preHD组、NDKD-12组、NDKD-36组相比逐渐减低,肱动脉SD值逐渐增加、肱/腘动脉FMD差值(%),NDKD-36组较其他各组差异显著(P<0.05);3各组受试者,腘动脉FMD(%)明显低于肱动脉FMD(%),差异显著(P<0.05);4组间比较提示,DKD患者肱动脉DC值,肱、腘动脉FMD(%)值小于NDKD组,SD值大于NDKD组,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者肱动脉内皮功能损害程度较其他原发病患者更为严重,且随透析年限延长继续恶化;随着透析年限的延长,糖尿病肾病及非糖尿病肾病患者的腘动脉血管内皮舒张功能障碍均较肱动脉进展快,且糖尿病肾病组进展更快。 展开更多

关键词 肱动脉 腘动脉 糖尿病肾病 内皮功能 血液透析

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碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和FGF23的影响 被引量：2

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作者 傅海霞 刘丽秋 李绍莉 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期593-595,共3页

目的:比较碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。方法:选取47例维持性血液透析患者口服碳酸镧治疗,同时选取53例维持性血液透析患者口服碳酸钙治疗,作为对照组,观察8周,测量治疗前后的磷、... 目的:比较碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。方法:选取47例维持性血液透析患者口服碳酸镧治疗,同时选取53例维持性血液透析患者口服碳酸钙治疗,作为对照组,观察8周,测量治疗前后的磷、钙、i PTH、血红蛋白、低密度脂蛋白-总胆固醇、白蛋白、25羟维生素D、FGF23及内皮细胞依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),对结果进行分析。结果:治疗前,FMD与血磷(r=-0.32,P=0.002)、FGF23(r=-0.57,P<0.001)呈显著负相关。治疗后,碳酸镧组的FGF23水平下降比碳酸钙组更显著(-27.1%vs-3.8%,P<0.05)。碳酸镧组的FMD显著升高(从6.0%到7.1%),碳酸钙组没有变化(6.1%),P<0.001。用多变量回归分析显示,碳酸镧组FGF23与FMD呈独立的显著相关性,血磷与FMD没有相关性。结论:在维持性血液透析患者,碳酸镧可通过降低FGF23的水平而不是血磷的下降来改善患者的内皮功能。 展开更多

关键词 碳酸镧 血液透析 成纤维细胞生长因子23 内皮细胞依赖性舒张功能 血磷

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声触诊组织量化成像技术对继发性甲状旁腺功能亢进的初步应用研究 被引量：2

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作者 郑华 郑曙光 徐岩 《中国血液净化》 2016年第10期540-544,共5页

目的通过声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术来测量血液透析患者甲状旁腺组织剪切波速度(shear wave velocity,SWV),以探讨VTIQ在继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)... 目的通过声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术来测量血液透析患者甲状旁腺组织剪切波速度(shear wave velocity,SWV),以探讨VTIQ在继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值。方法正常对照组30例选自青岛大学附属医院自愿接受甲状旁腺超声及VTIQ检查医护人员。研究组107例选自慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期血液透析患者,根据甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)测量值将其分为3组:A组(﹤300pg/ml)、B组(300 pg/ml^800 pg/ml)、C组(≥800 pg/ml)。应用超声VTIQ技术测量SWV,通过组间比较、相关性检验及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析不同组间SWV差异及变化特征。结果通过比较组间SWV值发现,A组(2.081±0.463)m/s与正常对照组(1.978±0.303)m/s差异无统计学意义(LSD-t=0.792;P=0.430),B组(2.428±0.502)m/s、C组(3.022±0.707)m/s均较正常对照组增大(LSD-t=3.518,P=0.001;LSD-t=8.066,P<0.001),A、B组,B、C组,A、C组SWV组间差异有统计学意义(LSD-t=2.830,P=0.005;LSD-t=4.845,P<0.001;LSD-t=7.571,P<0.001)i PTH与SWV之间呈正相关(r=0.680,P<0.001)。以i PTH值300pg/ml和800pg/ml分别作为诊断SHPT及手术的截断点,对SWV进行ROC分析发现其曲线下面积分别为0.798、0.842(均P<0.001),截断值为2.260 m/s、2.720 m/s,敏感度分别为79.17%、80.00%,特异度分别为77.14%、83.33%。结论 VTIQ技术测量甲状旁腺的SWV,可实现对CKD5期血液透析患者SHPT的无创定量评估。 展开更多

关键词 血液透析 声脉冲辐射力成像 声触诊组织量化成像技术 继发性甲状旁腺功能亢进

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维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢及骨密度变化 被引量：39

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作者 仇方忻 史新正 +3 位作者 李浩 高爱芹 张宁 刘雪梅 《中国血液净化》 2016年第7期332-335,共4页

目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者骨代谢指标及骨密度（bone mineral density，BMD）变化。方法86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁... 目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者骨代谢指标及骨密度（bone mineral density，BMD）变化。方法86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁腺激素（intact parathyroid，iPTH）水平分为A（150-300pg／ml，n=23）、B（300-600pg／ml，n=21）、C（6001000pg／ml，n-24）、D（〉1000pg／ml，n=18）4组；按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组。测定腰椎、股骨BMD；检测iPTH、白蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平。观察各组患者以上指标变化，分析iPTH与其相关性。结果①B、C组血磷（LSDf=2．030，P=0．049）、L1-L4BMD（LSD—t=4．591，P〈0．001）和L1-L4年轻成人T值（LSD—V=-4．813，P〈0．001）差异有统计学意义；②A、B、C、D组随着iPTH平的升高，左侧股骨BMD（1．07±0．18，1．00±0．16，0．84±0．15，0．78±0．43，F=5．616，P-O．001）、左侧股骨年轻成人T值（1．00±0．25，0．12±1．24，-1．08±1．20，1．05±30，F=16．377，P=-0．001）、左侧股骨Wards三角BMD（1．00±0．25，0．91±0．25，0．66±0．09，0．62±0．03，F6．915，P〈0．001）、左侧股骨Wards三角年轻成人T值（0．84±1．68，0．18±1．62，-1．45±0．60，-1．75±0．19，F=14．928，P〈0．001）呈下降趋势，4组间比较差异有统计学意义；③非糖尿病组iPTH水平明显高于糖尿病组（t=--7．387，P〈0．001），而左侧股骨BMD（t=-2．414，P=0．018）、左侧股骨年轻成人T值（F5．477，P〈0．001）、左侧股骨Wards三角BMD（t-3．252，P=-0．020）、左侧股骨Wards三角年轻成人T值（t=7．758，P〈0．001）均明显低于糖尿病组；④相关性分析：iPTH与ALP呈正相关（F0．782，P〈0．001），与左侧股骨BMD（R=-0．532，P=0.025）、左侧股骨年轻成人T值（r=-0．520，P=0．004）、左侧股骨Wards三角BMD（r=0．514，P〈0．001）、左侧股骨Wards三角年轻成人T值（r=-0．512，P〈0．001）呈负相关。结论MHD合并SHPT患者血磷可能成为反映腰椎骨代谢的标志物；iPTH水平可预估MHD合并SHPT患者股骨尤其是股骨Wards三角骨代谢情况。 展开更多

关键词 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 继发性 骨密度

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维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性研究 被引量：9

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作者 田芳 李浩 +4 位作者 刘雪梅 周大鹏 仇方忻 刘燕青 蓝孝全 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第4期324-326,共3页

目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临... 目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果:117例患者维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、TG、TC、hs-CRP以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论:持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。 展开更多

关键词 维持性血液透析 血尿酸 冠脉钙化 相关性分析

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来氟米特联合激素治疗特发性腹膜后纤维化1例 被引量：1

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作者 薛晓菲 马瑞霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第8期735-736,共2页

特发性腹膜后纤维化（ idiopathic retroperitoneal fibrosis， IRF）是一类少见的慢性非特异性炎症导致的腹膜后广泛纤维组织增生性疾病。增生的纤维组织包绕输尿管及周围血管、淋巴管等腹膜后组织造成急性肾衰竭、下肢深静脉血栓等一... 特发性腹膜后纤维化（ idiopathic retroperitoneal fibrosis， IRF）是一类少见的慢性非特异性炎症导致的腹膜后广泛纤维组织增生性疾病。增生的纤维组织包绕输尿管及周围血管、淋巴管等腹膜后组织造成急性肾衰竭、下肢深静脉血栓等一系列临床表现。糖皮质激素治疗是公认有效的非手术疗法，此外，近几年国内外稀疏报道了吗替麦考酚酯、环孢霉素、他莫昔芬等免疫抑制剂治疗 IRF 成功的案例，有关来氟米特治疗IRF 的甚少。临床工作中我们应用激素联合来氟米特成功收治1例 IRF 致急性肾衰竭患者，且已随访3年余，病情稳定。 展开更多

关键词 特发性腹膜后纤维化 联合激素治疗 来氟米特 组织增生性疾病 慢性非特异性炎症 下肢深静脉血栓 急性肾衰竭 吗替麦考酚酯

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