基于系统动力学的急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟影响因素研究 被引量：5

1

作者 杨丽 邝金珂 +2 位作者 高子寒 尹磊 宫文韬 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期46-50,共5页

目的构建急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟系统动力学仿真模型,动态分析关键变量对就医决策延迟的影响。方法采用Anylogic仿真平台构建系统动力学仿真模型,以横断面调查数据为基础,进行就医决策延迟过程仿真模拟,通过计算相对误差和均... 目的构建急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟系统动力学仿真模型,动态分析关键变量对就医决策延迟的影响。方法采用Anylogic仿真平台构建系统动力学仿真模型,以横断面调查数据为基础,进行就医决策延迟过程仿真模拟,通过计算相对误差和均方百分比误差校核检验模型的有效性,改变关键变量参数进行仿真实验,动态化验证关键变量对就医决策延迟的影响。结果本研究所构建的仿真模型与真实数据之间的相对误差均<10%,均方百分比误差值为3%,模型拟合良好。仿真实验结果显示,卒中知识水平、健康素养、家庭亲密度与适应性、社会支持和医疗服务可及性水平均为急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟的影响因素,影响程度由高到低依次为社会支持、家庭亲密度与适应性、卒中知识水平、健康素养、医疗服务可及性水平。结论医疗机构、医护人员应提高卒中患者的知识和健康素养水平,增强家庭亲密度和适应性,加强社会支持以及提高医疗服务可及性水平制定相关的干预措施。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 就医决策延迟 系统动力学

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首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向及影响因素分析 被引量：36

2

作者 张珊珊 孙成梅 +5 位作者 杨丽 脱淼 杨富国 李雯雯 刘蕊 韩雪娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期12-16,共5页

目的了解首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向水平及其影响因素,为脑卒中患者康复锻炼行为的干预提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版脑卒中康复自我效能量表、社会支持量表、自行设计的脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷对177... 目的了解首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向水平及其影响因素,为脑卒中患者康复锻炼行为的干预提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版脑卒中康复自我效能量表、社会支持量表、自行设计的脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷对177例首发脑卒中患者进行调查。结果首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向得分62.69±17.27。回归分析结果显示,个人月收入、自我效能、社会支持是首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向的影响因素(P<0.05,P<0.01),解释总变异的51.90%。结论首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向处于中等水平,护理人员应重视首发脑卒中患者康复锻炼行为执行意向的评估及干预,促进康复锻炼行为的形成,更好地促进其康复。 展开更多

关键词 脑卒中 康复锻炼 执行意向 自我效能 社会支持

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脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷的编制及信度效度检验 被引量：17

3

作者 张珊珊 孙成梅 +5 位作者 杨丽 脱淼 杨富国 李雯雯 刘蕊 韩雪娜 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期664-669,共6页

目的:编制脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷并检验其信度、效度。方法:基于执行意向的定义及具体形式,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成问卷初稿,采用便利抽样法对234名脑卒中患者进行调查,采用临界比值法、相关性分... 目的:编制脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷并检验其信度、效度。方法:基于执行意向的定义及具体形式,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成问卷初稿,采用便利抽样法对234名脑卒中患者进行调查,采用临界比值法、相关性分析、探索性因子分析、内容效度、结构效度、内部一致性信度、重测信度对问卷进行评价。结果:脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷包括19个条目,探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为85.973%。总问卷Cronbach’s α系数为0.980,重测信度为0.884,各维度Cronbach’s α系数为0.982、0.979,重测信度为0.885、0.856。结论:该问卷具有良好的信度、效度,可作为评价脑卒中患者康复锻炼行为执行意向的工具。 展开更多

关键词 脑卒中 康复锻炼 执行意向 信度 效度

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中高危骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病的高危因素 被引量：14

4

作者 杨倩 聂淑敏 +7 位作者 李田兰 黄俊霞 刘珊珊 高燕 颜学申 毛春霞 孟繁军 冯献启 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期558-566,共9页

目的:探讨以地西他滨为主治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性髓系白血病(AML)的高危因素。方法:回顾性分析60例中高危MDS患者的临床特点及其转化为AML的高危因素。结果:以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者总有效率(ORR)为... 目的:探讨以地西他滨为主治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性髓系白血病(AML)的高危因素。方法:回顾性分析60例中高危MDS患者的临床特点及其转化为AML的高危因素。结果:以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者总有效率(ORR)为65.0%(39/60),其中达完全缓解(CR)患者17例(28.3%),骨髓缓解(m CR)患者5例(8.3%);部分缓解(PR)患者4例(6.7%);血液学缓解(HI)患者13例(21.7%)。60例以地西他滨为主治疗的中高危MDS患者转化为AML 21例(35.0%),中位转化时间为10.0(1.5月-32.0)个月。χ^2或Fisher精确检验显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓增生明显活跃、地西他滨用药间隔延长相关(χ^2=9.878,P=0.031;χ^2=4.319,P=0.038;χ^2=6.406,P=0.011);Kaplan-Meier检验单因素分析显示,中高危MDS转化为AML与2016年WHO诊断分型、骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数、地西他滨疗程间隔延长相关(P=0.015,P=0.008,P=0.012,P=0.032);COX多因素分析显示,骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数为中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素(P=0.022,P=0.018)。结论:骨髓原始细胞数、骨髓病态造血系数是以地西他滨为主治疗中高危MDS患者转化为AML的独立危险因素;地西他滨用药间隔规律有利于维持病情稳定。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 急性髓系白血病

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家族性Fahr病一家系报告 被引量：6

5

作者 何亮 宋炳伟 +3 位作者 甄勇 张恒柱 张楠 刘建伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期508-509,共2页

Fahr病由Fahr于1930年首次报道并命名,国内1983年蒋雨平首先报道,称为特发性双侧对侧性大脑基底节钙化症,可散发或呈家族性发病,目前尚无明确病因。随着神经影像学的发展和医患双方筛查意识的加强,近年来Fahr病报道数量有所增多,但因其... Fahr病由Fahr于1930年首次报道并命名,国内1983年蒋雨平首先报道,称为特发性双侧对侧性大脑基底节钙化症,可散发或呈家族性发病,目前尚无明确病因。随着神经影像学的发展和医患双方筛查意识的加强,近年来Fahr病报道数量有所增多,但因其起病隐匿、临床表现多样、发病率低,故容易发生误诊漏诊或忽略家族中的潜在病患。笔者近期发现一Fahr病高发家系,总结分析其临床特点、CT表现和遗传学特征, 展开更多

关键词 FAHR病 家族性 脑内钙化

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脑动脉夹层的研究现状 被引量：6

6

作者 张栩 潘旭东 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第9期427-429,共3页

关键词 动脉夹层 MARFAN综合征 artery 脑 血管内膜 常见病因 假性动脉瘤 血液成分

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微小RNA对内皮细胞炎性反应过程中血管内皮细胞黏附分子1表达的影响 被引量：4

7

作者 肖星 潘旭东 +6 位作者 马爱军 吴梅 杨绍楠 王婷 孙清琳 杨淑娜 王兰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期522-526,共5页

目的研究微小RNA(miRNA,miR-126)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)在脂多糖刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中的表达,探讨miR-126对内皮细胞炎性反应过程中VCAM-1表达的影响。方法 HUVEC培养后分6组,空白对照组,模型组,miR-126mimic组,miR-12... 目的研究微小RNA(miRNA,miR-126)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)在脂多糖刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中的表达,探讨miR-126对内皮细胞炎性反应过程中VCAM-1表达的影响。方法 HUVEC培养后分6组,空白对照组,模型组,miR-126mimic组,miR-126inhibitor组,A组和B组,后4组用Lipofectamine 2000脂质体分别转染miR-126mimic、miR-126inhibitor及miRNA mimics control、miRNA inhibitor control 24h后,加脂多糖1μg/ml刺激,在8h时,用实时荧光定量PCR检测miR-126、VCAM-1 mRNA表达;Western blot法测VCAM-1蛋白表达,并进行比较。结果模型组miR-126mRNA较空白对照组降低,为(0.056±0.004)倍(P<0.01),而VCAM-1mRNA较空白对照组升高(12.50±2.55)倍(P<0.01),VCAM-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。miR-126mimic组miR-126mRNA相对表达较A组升高(51.18±2.30)倍(P<0.01),VCAM-1mRNA相对表达为A组(0.81±0.04)倍(P<0.01),VCAM-1蛋白表达较A组明显降低(P<0.01);miR-126inhibitor组miR-126mRNA表达较B组降低(0.032±0.011)倍(P<0.01),VCAM-1mRNA水平较B组高(1.42±0.10)倍(P<0.05),VCAM-1蛋白表达较B组明显升高(P<0.05)。结论过表达miR-126在8h时下调VCAM-1的表达,提示miR-126可能通过抑制VCAM-1的表达,参与抑制脂多糖诱导的HUVEC的炎性反应。 展开更多

关键词 微RNAS 血管细胞黏附分子1 脂多糖类 脂质体

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5-脂氧合酶激活蛋白基因多态性增加阿司匹林抵抗易感性 被引量：4

8

作者 王璐璐 王雁 +1 位作者 隋爱华 李培媛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第10期1053-1056,共4页

目的探讨5-脂氧合酶激活蛋白（ALOX5AP）基因单核苷酸多态性与中国汉族人群阿司匹林抵抗（AR）的相关性。方法纳入450例持续服用阿司匹林（100mg,≥7d）的缺血性心脑血管病中的高危患者,血栓弹力图检测花生四烯酸途径的血小板聚集率,依... 目的探讨5-脂氧合酶激活蛋白（ALOX5AP）基因单核苷酸多态性与中国汉族人群阿司匹林抵抗（AR）的相关性。方法纳入450例持续服用阿司匹林（100mg,≥7d）的缺血性心脑血管病中的高危患者,血栓弹力图检测花生四烯酸途径的血小板聚集率,依据诊断标准分为AR组110例,阿司匹林敏感（AS）组340例。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析SG13S32、SG13S89和SG13S114单核苷酸多态性。应用Haploview软件构建单倍型,并进行分析。结果 AR组与AS组SG13S114T/A突变A等位基因频率分布（40.5%vs 31.3%,P=0.01）和AA/TA基因型及TT基因型比较,差异有统计学意义（35.5%vs 46.2%,P=0.03）。而2组SG13S89、SG13S32基因型和等位基因分布频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析显示,携带SG13S114AA/TA基因型的人群发生AR的风险是携带TT基因型的3.241倍（95%CI：1.552~6.767,P=0.002）。单倍型分析显示,TG是1种危险单倍型,携带TG单倍型的人群AR发生风险是不携带TG单倍型人群的1.490倍（95%CI：1.088~2.040,P=0.014）,AG是1种保护单倍型,可以减少AR发生的风险（OR=0.691,95%CI：0.502~0.952,P=0.029）。结论 ALOX5AP rs10507391与汉族人群AR相关;危险单倍型TG可增加AR发生风险。 展开更多

关键词 花生四烯酸盐5-脂氧合酶 多态性 单核苷酸 阿司匹林 血栓弹力描记术 血小板聚集

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阿司匹林抵抗与其分子生物学机制 被引量：12

9

作者 王璐璐 王雁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期431-433,共3页

阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）可分为临床AR和生化AR：临床AR指规律服用治疗剂量阿司匹林仍不能减少或避免血栓事件。因临床AR原因众多,目前倾向于用阿司匹林治疗失败代替临床AR。阿司匹林发挥药效是通过不可逆的抑制环氧合酶... 阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）可分为临床AR和生化AR：临床AR指规律服用治疗剂量阿司匹林仍不能减少或避免血栓事件。因临床AR原因众多,目前倾向于用阿司匹林治疗失败代替临床AR。阿司匹林发挥药效是通过不可逆的抑制环氧合酶（cyclooxygenase,COX）而阻止血栓素A2产生。因此, 展开更多

关键词 阿司匹林 抗药性 血小板聚集 前列腺素内过氧化物合酶类 血栓烷A2 糖蛋白类

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孤立性核间性眼外肌麻痹起病的脑干梗死一例 被引量：3

10

作者 孙慧 迟松 +1 位作者 贾庆霞 赵仁亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1208-1208,共1页

1临床资料患者男性,63岁,因＂头晕伴视物重影7d＂于2013年11月收入我院神经内科。既往糖尿病史15年,吸烟史30余年,否认血脂异常及高血压史。7d前无明显诱因出现头晕,伴视物重影,无吞咽困难、饮水呛咳及肢体无力。体检：双眼向左侧注视时... 1临床资料患者男性,63岁,因＂头晕伴视物重影7d＂于2013年11月收入我院神经内科。既往糖尿病史15年,吸烟史30余年,否认血脂异常及高血压史。7d前无明显诱因出现头晕,伴视物重影,无吞咽困难、饮水呛咳及肢体无力。体检：双眼向左侧注视时,右眼内收受限,左眼外展伴眼震;双眼垂直运动、辐辏反射正常;余神经系统检查未见明显异常。 展开更多

关键词 脑干梗死 既往糖尿病史 垂直运动 立性 眼外肌麻痹 血脂异常 眼震 间性 吞咽困难 脑桥被盖部

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单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病预后评估 被引量：5

11

作者 邵晓军 杨静 +1 位作者 王遐 张晨 《中国卒中杂志》 2017年第11期1005-1009,共5页

目的探讨单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病1年卒中复发的影响因素。方法筛选经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实存在单纯颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑血管病患者86例,随访1年,将卒中事件作为终点事件... 目的探讨单纯颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病1年卒中复发的影响因素。方法筛选经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实存在单纯颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑血管病患者86例,随访1年,将卒中事件作为终点事件。分析颅内动脉狭窄的分布特征,Cox回归模型分析年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs CRP)、动脉狭窄数目、动脉狭窄程度、前后循环狭窄、缺血类型、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、缺血性脑血管病史等对终点事件的影响。结果结果显示颅内动脉狭窄好发于大脑中动脉(35.51%),80例符合入组标准的患者完成1年随访。多因素Cox回归分析显示:年龄≥60岁[危险比(risk ratio,RR)2.628,95%可信区间(confidence interval,CI)1.066~6.478,P=0.036]、女性(RR 2.645,95%CI 1.133~6.178,P=0.025)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分>1(RR 3.644,95%CI 1.280~10.369,P=0.015)和多发性颅内动脉狭窄(RR 2.712,95%CI 1.048~7.019,P=0.040)是终点事件的危险因素。结论年龄、性别、NIHSS评分和颅内动脉狭窄数目可能是颅内动脉狭窄性缺血性脑血管病患者1年内再发卒中事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉狭窄 缺血性脑血管病 数字减影血管造影 危险因素 预后

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三维球体间充质干细胞移植对大鼠缺血再灌注损伤脑组织Nogo-A及NgR表达的影响 被引量：2

12

作者 刘明 夏玉军 +3 位作者 张明 付清松 单守勤 王洪霞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1087-1091,共5页

目的探讨三维球体胎盘来源间充质干细胞(MSCs)移植对大鼠缺血再灌注损伤脑组织Nogo-A及其受体NgR表达的影响。方法大鼠随机分为假手术组(Sham组)、溶剂对照组(Vehicle组)及治疗组(MSCs组),后两组应用线栓法制备大脑中动脉缺血模型,缺血2... 目的探讨三维球体胎盘来源间充质干细胞(MSCs)移植对大鼠缺血再灌注损伤脑组织Nogo-A及其受体NgR表达的影响。方法大鼠随机分为假手术组(Sham组)、溶剂对照组(Vehicle组)及治疗组(MSCs组),后两组应用线栓法制备大脑中动脉缺血模型,缺血2h后拔除鱼线再灌注,1d后MSCs组注射三维球体MSCs,Vehicle组注射等量培养液;移植后1、3、7d测定大鼠神经运动功能,取脑组织,应用RT-PCR法、蛋白质印迹法检测Nogo-A、NgR mRNA及蛋白表达。结果与Vehicle组相比,MSCs组大鼠7d神经运动功能有明显改善(P<0.05);移植后1、3、7d MSCs组Nogo-A、NgR mRNA及蛋白水平均较Vehicle组降低(P<0.05)。结论三维球体MSCs移植可改善脑缺血再灌注后神经运动功能,其机制可能与下调脑组织Nogo-A及其受体NgR水平有关。 展开更多

关键词 脑缺血 再灌注损伤 间质干细胞移植 NOGO-A NGR

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多中心超声筛查中国卒中高危人群颈动脉粥样硬化性病变结果的初步分析 被引量：42

13

作者 华扬 陶昀璐 +17 位作者 李梅 勇强 何文 赵晖 罗燕 张艳 彭涛 于德林 潘旭东 吴春霞 牛小媛 胡凤云 何香芹 袁建军 褚文 唐凤珍 艾红 崔进川 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第12期617-623,共7页

目的：采用彩色多普勒血流显像（CDFI）对我国卒中高危人群进行筛查，建立中国人群卒中发病危险的预测模型，以早期防治卒中。方法采用横断面研究，于2011年7月—2012年4月，41家基地医院首次联合对我国6个省市40个项目区715286人进行... 目的：采用彩色多普勒血流显像（CDFI）对我国卒中高危人群进行筛查，建立中国人群卒中发病危险的预测模型，以早期防治卒中。方法采用横断面研究，于2011年7月—2012年4月，41家基地医院首次联合对我国6个省市40个项目区715286人进行常规体格检查及心脑血管疾病相关危险因素调查。对其中61860例患者进行颈动脉CDFI筛查，高危人群（暴露于≥3项危险因素）有49386例。筛查记录双侧颈动脉内－中膜厚度（IMT）情况、斑块数量及颈动脉狭窄程度。并对颈动脉IMT是否增厚、有无颈动脉斑块和颈动脉狭窄程度（分为狭窄率0～49％与≥50％）分别与卒中危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果（1）Logistic回归分析显示，高血压、心房颤动、吸烟、缺乏体育锻炼是颈动脉 IMT增厚的独立危险因素（高血压，OR ＝1.17，95％CI：1.12～1.22；心房颤动，OR＝1.15，95％CI：1.09～1.21；吸烟，OR＝1.13，95％CI：1.08～1.17；缺乏体育锻炼，OR＝1.12，95％CI：1.08～1.16）。（2）高血压、心房颤动、吸烟、糖尿病是颈动脉斑块及颈动脉狭窄率≥50％发生的独立危险因素（颈动脉斑块，高血压：OR ＝1.55，95％CI：1.47～1.62；心房颤动：OR ＝1.13，95％CI：1.06～1.21；吸烟：OR＝1.16，95％CI：1.11～1.22；糖尿病：OR＝1.30，95％CI：1.24～1.37。颈动脉狭窄率≥50％，高血压：OR＝1.78，95％CI：1.55～2.03；心房颤动：OR＝1.59，95％CI：1.39～1.81；吸烟：OR＝1.33，95％CI：1.20～1.48；糖尿病：OR＝1.30，95％CI：1.17～1.45）。单纯肥胖不增加颈动脉粥样硬化性斑块及颈动脉狭窄率≥50％的发生率（OR分别为0．78、0.83，95％CI分别为0．75～0．82、0.75～0.92）。结论颈部血管超声检查可作为卒中高危人群筛查及危险因素检测有价值的手段，对早期诊断及治疗颈动脉粥样硬化性疾病具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 卒中 颈动脉狭窄 颈动脉超声 筛查 颈动脉内-中膜增厚 多中心研究

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缺血性卒中不同亚型的血浆标志物研究进展 被引量：3

14

作者 王源 潘旭东 《中国卒中杂志》 2016年第12期1078-1085,共8页

缺血性卒中按照急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分型分为大动脉粥样硬化型卒中,小动脉闭塞型卒中,心源性栓塞,其他原因的急性卒中和原因未明的卒中。卒中的发病原因复杂,但在临床实践中发现,即使脑血管显像检查和心脏检查完善,仍... 缺血性卒中按照急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法分型分为大动脉粥样硬化型卒中,小动脉闭塞型卒中,心源性栓塞,其他原因的急性卒中和原因未明的卒中。卒中的发病原因复杂,但在临床实践中发现,即使脑血管显像检查和心脏检查完善,仍有部分患者无法做出准确亚型分类。近年来,卒中相关血浆标志物的检测日益增多,本文主要就缺血性卒中不同亚型的血浆标志物的研究进展做一综述,旨在探讨血浆标志物在卒中不同亚型中的变化及其临床应用价值。 展开更多

关键词 缺血性卒中 急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法 血浆标志物

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NLRP3基因多态性与中国北方东部汉族人群帕金森病相关性研究

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作者 王慧敏 刘贤 +3 位作者 李珊珊 金佳宁 白新玲 谢安木 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期257-262,共6页

目的探讨Nod样受体家族蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)rs4612666及rs7525979位点多态性与中国北方东部汉族人群帕金森病(Parkinson disease,PD)发病风险的相关性。方法采用病例对照研究,共招募400例PD患者(PD组)及400例健康... 目的探讨Nod样受体家族蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)rs4612666及rs7525979位点多态性与中国北方东部汉族人群帕金森病(Parkinson disease,PD)发病风险的相关性。方法采用病例对照研究,共招募400例PD患者(PD组)及400例健康对照者(对照组),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法鉴定NLRP3基因SNPs位点rs4612666和rs7525979。结果PD组rs4612666等位基因与对照组具有统计学差异,C等位基因频率低于对照组,降低发病风险(OR=0.794,95%CI:0.653~0.967,P=0.021),隐性遗传模型CC/TT+CT分布在PD组与对照组之间差异具有统计学意义(OR=0.667,95%CI:0.481~0.925,P=0.015)。亚组分析中,与对照组比较,女性PD组与早发型PD组等位基因分布差异具有统计学意义(P=0.003,P=0.018)。rs7525979位点的基因型分布和等位基因频率在PD组与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论在中国北方东部汉族人群中,NLRP3 rs4612666的C等位基因是PD的保护性因素。 展开更多

关键词 帕金森病 NLRP3基因 单核苷酸多态性

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脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性的研究

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作者 宋玉强 邹宏丽 王文 《中国卒中杂志》 2006年第10期685-687,共3页

目的探讨脑梗死合并或不合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者纤维蛋白原(Fg)β-148C/T基因多态性频率分布及其与血浆Fg水平的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对脑梗死组(135例)依据睡眠呼... 目的探讨脑梗死合并或不合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者纤维蛋白原(Fg)β-148C/T基因多态性频率分布及其与血浆Fg水平的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对脑梗死组(135例)依据睡眠呼吸监测的结果分为合并OSAHS组(CI+OSAHS组)、不合并OSAHS组(CI组)和对照组(120例)进行研究,分析Fgβ-148C/T基因多态性频率分布;凝血酶原时间法测定血浆Fg水平。结果脑梗死伴OSAHS组、脑梗死不伴OSAHS组CC基因型频率显著低于对照组(P<0.05),CT+TT基因型频率均显著高于对照组(P<0.05)。OSAHS组与对照组比较不同基因型频率无显著性差别(P>0.05)。脑梗死伴OSAHS组、脑梗死不伴OSAHS组和OSAHS组的血浆Fg水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死伴OSAHS组血浆Fg水平高于脑梗死不伴OSAHS组(P<0.05),脑梗死伴OSAHS组和脑梗死不伴OSAHS组CT+TT基因型组血浆Fg水平仍高于148CC基因型组(P<0.05)。结论Fgβ-148C/T基因多态性可能是通过等位基因T影响血浆Fg水平,在脑梗死的发生机制中起作用,OSAHS患者罹患脑梗死的几率更高。 展开更多

关键词 纤维蛋白原 基因多态性 脑梗死

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基于德尔菲法失能老人出院计划服务模式的构建 被引量：10

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作者 陈琼琼 魏丽丽 +4 位作者 姜文彬 脱淼 李雯 王刚 李少玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期78-81,共4页

目的为确保失能老人从医院到家庭等的顺利转介,构建一套适用于我国国情的失能老人出院计划服务模式。方法通过文献回顾、半结构访谈,德尔菲法专家函询和层次分析法,确定失能老人出院计划服务模式及各项指标权重。结果2轮函询专家权威系... 目的为确保失能老人从医院到家庭等的顺利转介,构建一套适用于我国国情的失能老人出院计划服务模式。方法通过文献回顾、半结构访谈,德尔菲法专家函询和层次分析法,确定失能老人出院计划服务模式及各项指标权重。结果2轮函询专家权威系数Cr值均为0.882,肯德尔协调系数W值分别为0.123和0.167(均P<0.01)。最终形成出院计划服务模式包括4个一级指标(角色功能、实施路径、核心环节、主要服务内容)、11个二级指标、66个三级指标。结论构建的失能老人出院计划服务模式有较高的科学性和可靠性,可为我国延续性护理模式的研究和建设提供依据。 展开更多

关键词 失能老人 出院计划 角色功能 实施路径 核心环节 服务内容 德尔菲法 层次分析法 延续性护理

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症状性椎-基底动脉颅内段重度狭窄伴认知功能障碍患者支架联合药物治疗对认知功能的影响 被引量：5

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作者 宫文韬 裴海涛 +6 位作者 刘菲菲 王乃东 刘彤晖 孙玉杰 刘鹏 张贤军 张勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期230-241,共12页

目的对比症状性椎-基底动脉颅内段重度狭窄伴认知功能障碍患者支架联合药物治疗与积极药物治疗方式对患者认知功能的影响。方法选择2016年10月至2019年3月53例症状性椎-基底动脉颅内段狭窄患者,分为支架联合药物治疗组(联合组,31例)和... 目的对比症状性椎-基底动脉颅内段重度狭窄伴认知功能障碍患者支架联合药物治疗与积极药物治疗方式对患者认知功能的影响。方法选择2016年10月至2019年3月53例症状性椎-基底动脉颅内段狭窄患者,分为支架联合药物治疗组(联合组,31例)和积极药物治疗组(单药组,22例),分析联合组围手术期情况以及两组累计不良事件发生情况;比较两种治疗方式在患者住院期间、出院后1个月、出院后6个月蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分,评价患者认知功能改善情况,同时针对联合组术前不同侧支循环状态进行亚组分析。结果联合组围手术期有2例发生手术相关并发症,两组累计不良事件发生率和缺血性卒中发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。对比两种不同治疗方式,仅延迟回忆两组比较差异有统计学意义(P=0.005),提示联合组在改善延迟回忆上较单药组有优势。MoCA总分(P=0.000)、交替连线(P=0.028)、画钟试验(P=0.006)、注意力(P=0.001)以及延迟回忆(P=0.000)在不同随访时间点之间差异均有统计学意义,联合组中上述各评分均可见提高,其中MoCA总分(P=0.000,0.000,0.009)和注意力评分(P=0.000,0.000,0.030)在住院期间、出院后1个月、出院后6个月评分逐步提高,而延迟回忆(P=0.000,0.000)、画钟试验(P=0.006,0.000)和交替连线评分(P=0.001,0.000)提高主要集中在出院后1个月。比较两种不同侧支循环状态MoCA评分,仅语言重复两组比较差异有统计学意义(P=0.021)。MoCA总分(P=0.000)、交替连线(P=0.000)、画钟试验(P=0.002)、注意力(P=0.000)以及延迟回忆(P=0.000)在不同随访时间点比较差异均有统计学意义。进一步比较两组各时间点MoCA评分变化,侧支良好组中MoCA总分(P=0.006,0.006)和注意力评分(P=0.005,0.002)在出院后6个月较出院后1个月和住院期间均提高,提示上述评分提高主要集中在出院后1~6个月之间,延迟回忆评分出院后6个月评分较住院期间提高(P=0.012);侧支不良组中MoCA总分(P=0.000,0.000)、交替连线(P=0.003,0.001)、画钟试验(P=0.004,0.001)、注意力(P=0.000,0.000)和延迟回忆评分(P=0.000,0.000)在出院后6个月和出院后1个月均较住院期间提高,提示上述评分提高主要集中在出院后1个月。结论对于症状性椎-基底动脉颅内段重度狭窄伴认知功能障碍患者,支架联合药物治疗能够改善多项认知功能,同时在延迟回忆方面较积极药物治疗存在优势,同时术前侧支循环不良患者认知功能获益的时间更早。 展开更多

关键词 椎底动脉供血不足 动脉粥样硬化 认知障碍 支架 血小板聚集抑制剂 侧支循环

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80岁及以上非血管再通治疗脑梗死患者出血转化的风险及相关危险因素研究 被引量：11

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作者 杨艳红 高迪 +4 位作者 刘丽君 李宏 王澜静 初敏 滕继军 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期285-288,共4页

目的探讨年龄≥80岁非血管再通治疗脑梗死患者出血转化(HT)的风险及相关影响因素。方法收集2018年1月~2020年10月就诊于青岛大学附属医院神经内科病房首发脑梗死的年龄≥80岁患者134例,根据患者脑梗死后90 d内有无HT分为HT组33例和非HT... 目的探讨年龄≥80岁非血管再通治疗脑梗死患者出血转化(HT)的风险及相关影响因素。方法收集2018年1月~2020年10月就诊于青岛大学附属医院神经内科病房首发脑梗死的年龄≥80岁患者134例,根据患者脑梗死后90 d内有无HT分为HT组33例和非HT组101例。均行头颅CT和(或)MRI检查,记录脑微出血(CMB)数量和位置,进行TOAST分型。用多因素logistic回归分析,用ROC曲线评价各变量对HT的预测效能。结果HT组心房颤动、心源性栓塞(CE)、原因不明型、大面积脑梗死比例和D-二聚体水平明显高于非HT组(P<0.05,P<0.01);HT组CMB 3级较非HT组多见,且以深部为主(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析显示,CE(OR=3.197,95%CI:1.135~9.002,P=0.028)、CMB分级(OR=2.409,95%CI:1.309~4.435,P=0.005)、脑梗死面积(OR=2.116,95%CI:1.088~4.116,P=0.027)是患者HT的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CE、CMB分级对HT具有一定预测价值(P<0.01)。结论年龄≥80岁非血管再通脑梗死患者HT增多的主要因素与CE发病率高和CMB分级高可能有关。在脑梗死治疗中,可参考病因分型及小血管征象对老年人群进行风险分层,来进一步确保治疗的安全性。 展开更多

关键词 脑梗死 动脉闭塞性疾病 大脑小血管疾病 年龄因素

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内皮细胞特异性分子1与脑动脉粥样硬化程度及大动脉粥样硬化型脑梗死预后的关系 被引量：7

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作者 卢克红 潘旭东 +4 位作者 马爱军 孙菲 刘永胜 刘梦蕙 刘伟伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期711-714,共4页

目的探讨内皮细胞特异性分子(Endocan)与脑动脉粥样硬化(AS)广泛程度及大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者预后的关系。方法选择脑梗死患者155例,按照TOAST分型分为LAA组105例,小动脉闭塞型(SAO)组50例,同期另选无症状脑动脉狭窄患者33例... 目的探讨内皮细胞特异性分子(Endocan)与脑动脉粥样硬化(AS)广泛程度及大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者预后的关系。方法选择脑梗死患者155例,按照TOAST分型分为LAA组105例,小动脉闭塞型(SAO)组50例,同期另选无症状脑动脉狭窄患者33例为无症状狭窄组,健康对照者60例为对照组。将LAA组按AS病变分为单支、双支、多支病变。用ELISA血浆Endocan水平。LAA组随访3个月,行改良Rankin量表(mRS)评分,用ROC曲线评估Endocan对LAA脑梗死患者预后的预测价值。结果 LAA组血浆Endocan水平(1.29±0.40)μg/L,SAO组(1.01±0.32)μg/L,无症状狭窄组(1.26±0.38)μg/L,对照组(1.00±0.31)μg/L,LAA组高于SAO组和对照组(P<0.01),无症状狭窄组高于SAO组和对照组(P<0.01)。LAA组多支、双支、单支病变血浆Endocan水平有显著差异(P<0.05,P<0.01)。LAA组患者血浆Endocan水平与mRS评分及AS广泛程度呈正相关(P=0.000),Endocan判断预后的ROC曲线下面积为0.652。结论血浆Endocan水平与AS广泛程度相关,有潜力成为评价AS广泛程度和判断LAA脑梗死患者预后的血浆标记物。 展开更多

关键词 内皮细胞 动脉粥样硬化 脑梗死 肌细胞 平滑肌

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