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胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析
1
作者 王光荣 曹彬 +6 位作者 马莉 鞠辉 谢丛 张航 刘婉婷 孟毓珊 何宝国 《中国内镜杂志》 2023年第12期51-58,共8页
目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=... 目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素,总结发生消化道出血的GIFP临床特征,并计算术前正确诊断率。结果出血组发病年龄明显小于未出血组,病灶大小明显大于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者,术前正确诊断率为38.78%,明显高于未行超声内镜的患者(χ^(2)=20.82,P=0.000)。结论病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术,有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时,应及早行内镜下诊断和治疗性切除术,以避免不必要的外科手术,且有助于改善预后,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胃炎性纤维性息肉(GIFP) 消化道出血 危险因素 内镜黏膜下剥离术
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炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系 被引量：3
2
作者 王千 李军 +2 位作者 丁雪丽 万巧琴 王嘉敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期663-668,共6页
目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289... 目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果:259例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05)。路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量。 展开更多
关键词 炎症性肠病 疲乏 不悦症状理论 影响因素 路径分析
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基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究 被引量：4
3
作者 卢学萍 邴魏魏 +3 位作者 康梅 袁丽萍 袁霞 郑桃花 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期387-393,共7页
目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月... 目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的知识水平、服药依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预3个月后,对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。 展开更多
关键词 反馈理论 炎症性肠病 健康教育 云平台 自我管理
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左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据总结 被引量：2
4
作者 宓龙 刘翠 +3 位作者 张丽 周莹皓 张来东 赵林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期45-50,共6页
目的总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据,为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献,检索时限为建库至2... 目的总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据,为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献,检索时限为建库至2024年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入11篇文献,其中临床决策5篇、指南3篇、专家共识1篇、RCT 2篇。围绕学习设备管理相关知识、生活环境及生活方式、功能康复训练、营养与体质量管理、并发症预防、心理社会支持及出院随访7个主题,总结出51条最佳证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,便于护理人员规范、科学性地指导左心室辅助装置植入术后患者进行自我管理。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室辅助装置 自我管理 营养 并发症 运动康复 证据总结 循证护理
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二氧化碳充气对无痛结肠镜诊疗患者舒适度的影响 被引量：13
5
作者 张凌云 刘颖 +3 位作者 刘佳 窦娴丽 孟德峰 孙学国 《中国内镜杂志》 2020年第1期25-28,共4页
目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分... 目的比较空气和二氧化碳充气对无痛结肠镜患者术后疼痛评分、腹胀持续时间及满意度的差异。方法将200例无痛结肠镜患者随机分成两组(空气组和二氧化碳组),分别记录结肠镜诊疗的时间,待患者苏醒后评估腹痛评分、腹胀持续时间及满意度评分,使用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果空气组视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.55)分,二氧化碳组为(0.52±0.16)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);空气组腹胀持续时间(45.60±16.78)min,二氧化碳组腹胀时间(21.31±19.67)min,两组比较,差异有统计学意义(t=10.13,P<0.01);空气组结肠镜诊疗时间(10.55±5.33)min,二氧化碳组(10.96±5.23)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.54,P>0.05);空气组无痛结肠镜患者术后满意度(92.46±1.93)分,二氧化碳组(99.95±0.36)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-37.95,P<0.01)。结论无痛结肠镜诊治使用二氧化碳充气,明显减轻腹胀程度、减少VAS评分和缩短腹胀持续时间,提高患者舒适度和满意度。 展开更多
关键词 结肠镜 二氧化碳充气 丙泊酚 无痛 视觉模拟评分 满意度
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慢性胃炎的内镜表现 被引量：5
6
作者 于亚男 田字彬 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期394-398,共5页
随着内镜设备的不断改进,慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高。目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染并评价胃癌发生的风险。由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状,因此全面准确认识慢... 随着内镜设备的不断改进,慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高。目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染并评价胃癌发生的风险。由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状,因此全面准确认识慢性胃炎的内镜表现尤为重要。本文根据有无H.pylori感染、药物所致及胃癌高风险黏膜的内镜表现依次述评,以期能够提高内镜对H.pylori感染状态及胃癌风险的诊断和分级能力,从而对实际临床诊疗有所裨益。 展开更多
关键词 胃炎 内窥镜检查 幽门螺杆菌
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隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值 被引量：1
7
作者 孙瑞聪 姜志荣 +3 位作者 褚现明 田雨 孙晓玲 张海燕 《山东医药》 CAS 2021年第25期76-79,共4页
目的探讨隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值。方法选择接受隔离治疗的新冠密接肺结核患者52例(观察组),同期隔离观察的、既往身体健康的新冠密接者50例(对照组),均于隔离防护下行床旁超声心动图检查,... 目的探讨隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值。方法选择接受隔离治疗的新冠密接肺结核患者52例(观察组),同期隔离观察的、既往身体健康的新冠密接者50例(对照组),均于隔离防护下行床旁超声心动图检查,比较两组心脏结构[左房前后径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、右心房横径(RA)、右心室横径(RV)、右室流出道内径(RVOT)、肺动脉内径(MPA)、右室前壁厚度(RVAW)]、心脏血流动力学[肺动脉压力(PASP)和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、主动脉瓣反流情况]、左心功能[左室射血分数、左室缩短分数、每搏量、心输出量、心指数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A MV)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e′MV)]和右心功能[右室等容收缩时间(ICT)、右室等容舒张时间(IRT)、射血时间、Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值、三尖瓣舒张早期血流峰值速度与三尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值]等相关参数的差异。结果在心脏结构相关参数中,观察组RA、RV、RVOT、MPA均高于对照组(P均<0.05);在心脏血流动力学相关参数中,观察组PASP和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流例数均高于对照组(P均<0.05);在左心功能相关参数中,观察组E/A MV低于对照组,E/e′MV高于对照组(P均<0.05);在右心功能相关参数中,观察组ICT、IRT、Tei指数均高于对照组,而TAPSE低于对照组(P均<0.05)。两组心脏结构、心脏血流动力学、左心功能和右心功能其他相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论隔离防护下床旁超声心动图能够较为准确地观察和评价新冠密接肺结核患者心脏结构和功能变化,从而针对性地制定诊疗方案和判断预后。 展开更多
关键词 肺结核 新冠密接 床旁超声心动图检查
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蓝激光成像技术与智能分光比色技术对早期胃癌诊断价值的研究 被引量：11
8
作者 孙锦晨 崔俊 黄留业 《中国内镜杂志》 2018年第10期49-52,共4页
目的评价蓝激光成像技术(BLI)与智能分光比色技术(FICE)对早期胃癌的诊断价值。方法收集2017年12月-2018年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科行普通白光内镜下疑似胃早癌及癌前病变的病例。每个病例均行BLI与FICE检查,依据观察... 目的评价蓝激光成像技术(BLI)与智能分光比色技术(FICE)对早期胃癌的诊断价值。方法收集2017年12月-2018年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科行普通白光内镜下疑似胃早癌及癌前病变的病例。每个病例均行BLI与FICE检查,依据观察微血管结构(V)与表面微细结构(S)(VS标准)评估内镜图像而做出镜下诊断,以病理为金标准,采用χ~2检验评价对比BLI及FICE与病理诊断的一致性,从而评估两者对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果共纳入72名患者,最终确定癌性病变9例,其中BLI镜下诊断与病理符合率为98.61%(71/72),FICE为90.28%(65/72),两组差异有统计学意义(χ~2=4.17,P <0.05)。结论相比FICE,BLI与病理结果有较好的一致性,BLI能够更准确地评估早期胃癌及癌前病变,对于镜下准确诊断有一定的临床意义。 展开更多
关键词 激光 胃早癌 内镜 病理诊断
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肝性脑病的影像学表现研究现状 被引量：2
9
作者 谢丛 马敏阁 +5 位作者 孟毓珊 张航 刘璐 王光荣 刘婉婷 曹彬 《分子影像学杂志》 2022年第2期289-293,共5页
近年来,影像技术尤其是磁共振特殊序列成像技术的发展使无创性的获得大脑功能变化、代谢、定位、信号传递等方面信息成为可能,这对于肝性脑病发病机制的研究、早期诊断及治疗效果监控等方面具有重要意义,是目前研究的热点。本文以肝性... 近年来,影像技术尤其是磁共振特殊序列成像技术的发展使无创性的获得大脑功能变化、代谢、定位、信号传递等方面信息成为可能,这对于肝性脑病发病机制的研究、早期诊断及治疗效果监控等方面具有重要意义,是目前研究的热点。本文以肝性脑病和影像表现为关键词分别在中国知网及PubMed中检索,对于颅脑MR常规成像、特殊序列成像以及核医学技术在肝性脑病诊断,严重程度分级、发病机制研究、治疗效果监控等方面的研究现状做一综述。 展开更多
关键词 肝性脑病 磁共振成像 核医学 研究现状
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腹主动脉主干及分支多发性血栓1例 被引量：1
10
作者 袁训怡 刘艺 +4 位作者 任庆国 马杰 姜远辉 孙念峰 马榕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期162-163,共2页
腹主动脉血栓形成并导致腹腔多支动脉栓塞十分罕见,我院于2014年4月21日收治1例,报道如下。1病例介绍患者女,48岁,因＂上腹胀痛伴恶心、呕吐1 d＂于2014年4月12日在当地医院就诊,腹部立位平片示小肠积气。血常规：Hb 87.55g/L,WBC 12.6&... 腹主动脉血栓形成并导致腹腔多支动脉栓塞十分罕见,我院于2014年4月21日收治1例,报道如下。1病例介绍患者女,48岁,因＂上腹胀痛伴恶心、呕吐1 d＂于2014年4月12日在当地医院就诊,腹部立位平片示小肠积气。血常规：Hb 87.55g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.77,PLT 407×109/L,初步诊断为肠梗阻。入该院消化内科给予抗炎、抑酸、补液等对症支持治疗,效果欠佳。 展开更多
关键词 腹主动脉 多发性血栓
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