加速康复外科对胃癌病人术后近期临床结局的影响 被引量：13

1

作者 王东升 仲蓓 +1 位作者 孔营 周岩冰 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第6期338-340,344,共4页

目的:观察加速康复外科(FTS)对胃癌病人手术后近期临床结局的影响。方法:将106例胃癌病人随机分为对照组(n=53,采用常规围手术期处理方案)和FTS组(n=53,采用加速康复围手术期处理方案)。动态监测比较两组病人术前和术后第1、3、7天血清... 目的:观察加速康复外科(FTS)对胃癌病人手术后近期临床结局的影响。方法:将106例胃癌病人随机分为对照组(n=53,采用常规围手术期处理方案)和FTS组(n=53,采用加速康复围手术期处理方案)。动态监测比较两组病人术前和术后第1、3、7天血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平。同时记录空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)。根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较两组病人术后发热时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用和并发症的发生等情况。结果:FTS组病人术后第1和第3天IL-6、TNF-α和lnHOMA-IR明显低于对照组;术后第1、3和第7天,CRP明显低于对照组(P<0.05);FTS组病人术后发热时间、肛门排气时间、住院天数和住院费用明显少于对照组(P<0.05),而术后并发症的发生并未增加(P>0.05)。结论:FTS措施能降低胃癌病人手术后的胰岛素抵抗,减轻应激反应,加速病人的康复。 展开更多

关键词 胃癌 加速康复外科 胰岛素抵抗 C-反应蛋白 细胞因子

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加速康复外科对胃癌手术病人体液免疫和临床指标的影响 被引量：16

2

作者 孔营 周岩冰 +4 位作者 王东升 王庆广 王浩 陈栋 陆连芳 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第4期205-208,共4页

目的:探讨加速康复外科(FTS)对胃癌病人体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法:将56例胃癌病人随机分为FTS组和传统处理组,每组各28例。观察病人术后体液免疫和临床指标。结果:两组病人术后体液免疫均有下降,FTS组病人第1天C3、C... 目的:探讨加速康复外科(FTS)对胃癌病人体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法:将56例胃癌病人随机分为FTS组和传统处理组,每组各28例。观察病人术后体液免疫和临床指标。结果:两组病人术后体液免疫均有下降,FTS组病人第1天C3、C4水平为(0.845±0.126)g/L和(0.212±0.070)g/L(P<0.05),术后第3天IgA、IgG、IgM水平分别为(1.603±0.468)g/L、(0.845±0.187)g/L和(9.548±1.920)g/L(P<0.05)。FTS组病人的抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等指标均好于传统处理组(P<0.01,P<0.05)。结论:FTS对胃癌病人体液免疫影响较小,更有利于术后康复。 展开更多

关键词 胃癌 加速康复外科 免疫功能 体液免疫

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腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效比较 被引量：13

3

作者 崔建 张建立 江秀丽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期158-161,共4页

目的随着微创技术的广泛应用,腹腔镜全结肠切除术已应用于治疗多种结直肠疾病。文中比较腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助全结肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析23例全结肠切除术的临床资料,分为开腹手术... 目的随着微创技术的广泛应用,腹腔镜全结肠切除术已应用于治疗多种结直肠疾病。文中比较腹腔镜辅助与开腹全结肠切除术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助全结肠切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析23例全结肠切除术的临床资料,分为开腹手术组(l2例)和腹腔镜手术组(11例),比较2组患者的一般情况、手术情况、术后情况以及疗效评价。结果 22例患者顺利完成手术,无相关并发症,1例结肠多原发癌患者中转开腹。腹腔镜组的失血量、术后住院天数和切口长度均少于或小于开腹组(P<0.05),排气时间和进食后排便次数与开腹组无明显差异(P>0.05),腹腔镜组手术时间相比开腹手术组延长105 min(P<0.05)。术后随访6～18个月,患者均未见转移及复发,排便次数2～5次/d。结论腹腔镜辅助全结肠切除术安全可行,近期疗效良好。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 全结肠切除术 家族性腺瘤性息肉病 结肠肿瘤

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胃癌病人人体组成的初步观察 被引量：7

4

作者 周岩冰 张彩坤 +3 位作者 陈栋 陆莲芳 王庆广 左书耀 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第5期286-289,共4页

目的:观察胃癌病人人体组成的特点。方法:随机选择50例拟手术的胃癌病人,健康人31例为对照组,应用双能源X线吸收法(DEXA)测定病人人体组成,同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人进行营养评价。结果:男性胃癌病人较对照组脂肪量、瘦体组... 目的:观察胃癌病人人体组成的特点。方法:随机选择50例拟手术的胃癌病人,健康人31例为对照组,应用双能源X线吸收法(DEXA)测定病人人体组成,同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人进行营养评价。结果:男性胃癌病人较对照组脂肪量、瘦体组织量减少,分别为(15658±6481)gvs(19527±6150)g,t=2.079,P<0.05;(48727±5362)gvs(52392±5989)g,t=2.132,P<0.05;女性胃癌病人脂肪量较对照组下降(19907±4305)gvs(24145±5530)g,t=2.318,P<0.05。脂肪、瘦体组织和脂肪百分比与体质指数呈正相关(r=0.852,P<0.01;r=0.457,P<0.01;r=0.664,P<0.01)。不同营养状态的男性胃癌病人其脂肪和脂肪百分比有明显差异(F=11.184,P<0.01;F=7.986,P<0.05);不同病理分期的男性病人人体组成未见有明显差异。结论:胃癌病人人体组成变化明显,存在明显的脂肪、瘦体组织丢失,营养不良者的脂肪、瘦体组织减少更加严重,人体组成与肿瘤临床病理分期无关。 展开更多

关键词 胃癌 人体组成 双能源X线吸收法 简易营养评价法

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腹腔镜与开腹直肠癌术后应激反应期ghrelin的动态变化及意义 被引量：5

5

作者 江秀丽 王倩 +2 位作者 张建立 王海波 崔建 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期823-828,共6页

目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确。研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用。方法前瞻性随机对照试验,选取44例... 目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确。研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用。方法前瞻性随机对照试验,选取44例直肠癌患者随机分配至开腹手术组(对照组=22例)和腹腔镜手术组(实验组=22例),记录手术时间、术中失血量、住院天数和术后肠功能恢复时间,术前及手术开始后6、12、24、36、48、72 h测定血清中ghrelin、C-反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)水平。结果 2组患者手术学指标比较均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组血清ghrelin水平均显著升高,对照组显著高于术前(P<0.01)和试验组峰值水平(P<0.05),2组ghrelin于术后36～48 h降至术前水平。除皮质醇外,2组其他试验参数术后峰值比较均有统计学意义(P<0.05)。术后24h ghrelin与TNF-α相关系数最高(r=0.64,P<0.05),与IL-6也存在相关性(r=0.56,P<0.05)。结论应激反应会导致血浆中ghrelin水平升高,其反应程度依赖于炎性反应的刺激强度。 展开更多

关键词 GHRELIN 应激 炎症细胞因子 腹腔镜

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微型营养评定法评价胃肠道肿瘤病人营养状况的应用 被引量：14

6

作者 陆连芳 周岩冰 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第4期239-241,共3页

目的：应用微型营养评定（MNA）法调查和分析胃肠道肿瘤病人的营养状态，并比较与其他营养评价方法的相关性。方法：应用MNA法问卷调查、人体测量和实验室检查，对496例胃肠道肿瘤拟手术病人，入院24h内进行营养评价，研究营养不良的发... 目的：应用微型营养评定（MNA）法调查和分析胃肠道肿瘤病人的营养状态，并比较与其他营养评价方法的相关性。方法：应用MNA法问卷调查、人体测量和实验室检查，对496例胃肠道肿瘤拟手术病人，入院24h内进行营养评价，研究营养不良的发生率，并比较MNA法与人体测量和实验室检查的相关性。结果：①MNA法：胃肠道肿瘤病人中营养不良者84例（16．94％），营养不良危险者211例（42．54％），营养良好者201例（40．52％）。②人体测量：体质指数（BMI）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂围（AC）和上臂肌围（AMC）等指标，病人的营养不良发生率分别为13．5％、21．9％、15．1％和15．5％。③实验室检查：ALB、PA和总淋巴细胞计数，病人的营养不良发生率分别为14．9％、25．4％和30．8％。④MNA法与BMI、ALB、AC、TSF、AMC、TLC的相关系数在0．18～0．53（P〈0．05），有良好的相关性。结论：①应用MNA法评价胃肠道肿瘤病人中营养不良和营养不良高危状态的发生率高。②MNA是一种简单、易行、无创性、适合于外科胃肠道肿瘤病人的营养评价方法。 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 营养不良 微型营养评定

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腹部大手术前后营养风险筛查及其临床意义 被引量：9

7

作者 王德坤 丁连安 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第5期277-279,共3页

目的:研究普通外科腹部大手术前后营养风险筛查和病人营养状况恢复情况以及与并发症的相关性。方法:对81例普通外科腹部大手术病人于入院后24 h和术后进行NRS2002评分,并通过对病人术前1 d、术后第1、3和7天血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(... 目的:研究普通外科腹部大手术前后营养风险筛查和病人营养状况恢复情况以及与并发症的相关性。方法:对81例普通外科腹部大手术病人于入院后24 h和术后进行NRS2002评分,并通过对病人术前1 d、术后第1、3和7天血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)的变化,观察病人手术前后机体营养恢复情况,记录并发症的发生率。结果:术前NRS2002评分≥3分者19例(23.5%),(3分者62例(76.5%);术后NRS2002评分≥3分和(3分者分别为44例(54.3%)和37例(45.7%)。在术前NRS2002≥3分的19例病人中,有并发症者9例。在NRS2002<3分的61例病人中,有并发症者11例,有显著性差异(P<0.05)。所有病人术后ALB和PA均降低。术前NRS2002≥3分的病人,ALB在术后第7天仍未恢复;而NRS2002<3分的病人,术后第7天的ALB和PA水平明显回升。结论:腹部大手术病人存在的营养风险较高,术前NRS2002≥3分的病人营养状况恢复慢,并发症的发生率升高。 展开更多

关键词 营养风险筛查2002 腹部大手术 术后并发症

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热休克蛋白70在人胶质瘤耐药过程中的作用 被引量：2

8

作者 郭春宝 王珊 +1 位作者 金先庆 张佃良 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期568-571,共4页

目的应用热休克人胶质瘤细胞的方法,观察热休克蛋白70(HSP70)在人胶质瘤细胞耐药过程中的作用。方法经43℃热处理2h的人胶质瘤细胞,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化技术检测HSP70mR-NA及蛋白的表达情况;应用hoechst3325... 目的应用热休克人胶质瘤细胞的方法,观察热休克蛋白70(HSP70)在人胶质瘤细胞耐药过程中的作用。方法经43℃热处理2h的人胶质瘤细胞,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化技术检测HSP70mR-NA及蛋白的表达情况;应用hoechst33258荧光染色的方法观察化疗药物阿霉素(adriamycin,ADM)作用后,不同处理组人胶质瘤细胞的凋亡情况。结果HSP70免疫组化,HS+ADM组阳性率为(61.5±18.3)%,与HS组(61.0±14.1)%比较没有统计学意义,但显著高于对照组(8.50±4.09)%(P<0.05),RT-PCR结果与免疫组织化学一致;ADM组凋亡细胞比率为(52.7±19.1)%,显著高于对照组(6.5±3.6)%(P<0.05),HS+ADM组(25.0±10.7)%高于对照组但显著低于ADM组(P<0.05),HS组(7.2±3.6)%与对照组没有明显差异(P>0.05)。结论热休克的方法可以诱导人胶质瘤细胞HSP70的表达;HSP70可能是引起人胶质瘤细胞耐受ADM的机制之一。 展开更多

关键词 人胶质瘤细胞 热休克蛋白70 凋亡

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腹腔感染大鼠肠屏障功能损伤研究 被引量：2

9

作者 成红刚 丁连安 +1 位作者 曲林林 牛冬光 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第2期111-114,共4页

目的:观察大鼠腹腔感染后肠屏障功能损伤的相关性改变。方法:将健康成年大鼠40只随机分为对照组(仅行单纯剖腹手术)和腹腔感染组(采用盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模型),于术后12、24、36和48 h取材,每个时间点取8只大鼠。处死后,距回盲... 目的:观察大鼠腹腔感染后肠屏障功能损伤的相关性改变。方法:将健康成年大鼠40只随机分为对照组(仅行单纯剖腹手术)和腹腔感染组(采用盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模型),于术后12、24、36和48 h取材,每个时间点取8只大鼠。处死后,距回盲部10 cm处取回肠行常规病理检查,同时测定肠黏膜绒毛高度、肠上皮损伤指数和各相应时间点血浆D-乳酸含量。结果:腹腔感染后12 h,大鼠肠绒毛高度明显降低(P<0.01),肠黏膜损伤评分增加,血浆D-乳酸含量明显升高(P<0.01);24 h肠损伤达到高峰,肠黏膜损伤评分最大,血浆D-乳酸含量明显增高(P<0.05)。随后,D-乳酸水平逐渐下降,但48 h组损伤程度仍显著高于对照组(P<0.01)。大鼠血浆D-乳酸水平与小肠绒毛高度呈负相关(r=-0.696,P<0.01),与损伤指数呈显著正相关(r=0.489,P<0.01)。结论:在腹腔感染状态下,肠屏障功能严重受损,感染后24 h可达高峰。 展开更多

关键词 腹腔感染 肠屏障 肠通透性 D-乳酸 损伤指数

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肠屏障功能障碍 被引量：14

10

作者 丁连安 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第1期55-58,共4页

关键词 分泌性 肠黏膜 上皮 肠屏障功能 肠道 免疫屏障 黏膜细胞 结构和功能 器官 胆盐

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上消化道重建术后肠腔菌群的改变 被引量：1

11

作者 牛冬光 丁连安 +2 位作者 李慧 张涛 方洪春 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第4期228-230,共3页

目的:探讨上消化道重建术后空肠上段肠道菌群的种类、数量与感染并发症的关系。方法:前瞻性观察上消化道手术病人52例。分别于术中、术后第2天和第5天抽取病人空肠上段肠液,测定肠液菌群种类和菌落计数,同时检测病人血浆内毒素水平。结... 目的:探讨上消化道重建术后空肠上段肠道菌群的种类、数量与感染并发症的关系。方法:前瞻性观察上消化道手术病人52例。分别于术中、术后第2天和第5天抽取病人空肠上段肠液,测定肠液菌群种类和菌落计数,同时检测病人血浆内毒素水平。结果:术中、术后第2和第5天无明显菌群失调及细菌移位发生(各菌种之间细菌菌落数比较,P>0.05)。术中、术后第2和第5天血浆内毒素水平无显著性差异(P>0.05)。结论:上消化道重建术后,无明显肠道菌群紊乱。 展开更多

关键词 肠道菌群 菌群紊乱 消化道重建

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血清IL-10水平与胃窦癌恶病质的关系 被引量：1

12

作者 李春伟 孙风波 +2 位作者 张佃良 郑红梅 宋波 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第2期69-71,共3页

目的:探讨胃窦癌病人血清细胞因子IL-10水平与发生恶病质的关系。方法:采用放射免疫法检测135例正常健康人(对照组)和150例胃窦癌病人的血清IL-10水平。结果:胃窦癌病人血清IL-10水平较对照组显著升高(P<0.01),并且血清IL-10水平胃... 目的:探讨胃窦癌病人血清细胞因子IL-10水平与发生恶病质的关系。方法:采用放射免疫法检测135例正常健康人(对照组)和150例胃窦癌病人的血清IL-10水平。结果:胃窦癌病人血清IL-10水平较对照组显著升高(P<0.01),并且血清IL-10水平胃窦癌Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01)。胃窦癌恶病质的病人血清IL-10水平较非恶病质病人显著升高(P<0.01)。结论:血清IL-10水平与胃窦癌病人恶病质的发生具有相关性。 展开更多

关键词 细胞因子 胃窦癌 恶病质

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