中华医学会小儿外科学分会第十二次全国小儿外科学术年会纪要

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作者 郭新奎 白玉作 +7 位作者 董倩 郑珊 吴荣德 吴烨明 莫绪明 郭源 高亚 王维林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期518-520,共3页

由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办，陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院承办的第十二次全国小儿外科学术年会于2016年9月7至10日在西安陕西宾馆隆重召开，注册代表1001名，规模为历届之最。会议收到论文1707篇，经过专... 由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办，陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院承办的第十二次全国小儿外科学术年会于2016年9月7至10日在西安陕西宾馆隆重召开，注册代表1001名，规模为历届之最。会议收到论文1707篇，经过专业学组评审，653篇论文进行了发言交流。中华医学会、陕西省医学会、西安交通大学第二附属医院领导到会讲话，并由王维林教授和孙宁教授代表中华小儿外科分会为我国小儿外科事业的创始人之一、德高望重的张金哲院士颁发终身成就奖。 展开更多

关键词 中华医学会 小儿外科 学术年会 十二 学分 西安交通大学 第二附属医院 省医学会

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小儿外科性黄疸的研究与展望 被引量：1

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作者 董蒨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第4期1-2,共2页

小儿肝胆疾病，特别是先天性胆道疾病在我国很常见，其发病率远远高于欧美国家。提高小儿肝胆疾病的诊疗水平，发展相关学术研究，对于促进儿童健康和提升我国小儿外科在国际上的学术影响力具有极为重要的意义。小儿外科性黄疸与胆道畸... 小儿肝胆疾病，特别是先天性胆道疾病在我国很常见，其发病率远远高于欧美国家。提高小儿肝胆疾病的诊疗水平，发展相关学术研究，对于促进儿童健康和提升我国小儿外科在国际上的学术影响力具有极为重要的意义。小儿外科性黄疸与胆道畸形是小儿肝胆外科领域最常见的临床问题，近年来，在诊断、治疗和临床学术研究等方面均取得了令人瞩目的成绩。 展开更多

关键词 小儿外科 外科性黄疸 先天性胆道疾病 肝胆疾病 学术研究 临床问题 欧美国家 诊疗水平

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CT三维重建及肝脏体积测定在小儿肝脏肿瘤手术中的应用 被引量：14

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作者 赵静 董蓓 +5 位作者 江布先 张虹 姜忠 鹿洪亭 牛海涛 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期13-16,共4页

目的探讨螺旋CT三维成像及肝脏体积测定在小儿巨大肝脏肿瘤和位于肝门部位肝脏肿瘤手术治疗中的价值。方法2002年1月至2009年1月本院诊治巨大和位于肝门部位的小儿肝脏肿瘤25例，均使用螺旋CT增强扫描，并在CT工作站行肝动脉、门静脉及... 目的探讨螺旋CT三维成像及肝脏体积测定在小儿巨大肝脏肿瘤和位于肝门部位肝脏肿瘤手术治疗中的价值。方法2002年1月至2009年1月本院诊治巨大和位于肝门部位的小儿肝脏肿瘤25例，均使用螺旋CT增强扫描，并在CT工作站行肝动脉、门静脉及肝静脉的三维影像重建，测量全肝体积，预测切除肝脏体积，并计算残余肝脏体积及残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比。结果25例经CT三维重建后均获得清晰的肿瘤瘤体及与血管毗邻关系的图像。其中手术患儿21例，未手术患儿4例。21例手术患儿中，行右半肝切除6例，左半肝切除5例，右三叶切除5例，左二三叶切除1例，肝中叶切除4例，手术患儿术后平均残余肝脏体积为182．55cm^3，最小残余肝脏体积为62．26m^3，平均残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比（平均残余肝脏体积比）为44．69％，最小残余肝脏体积比为20．16％，所有患儿同手术期均未发生严重肝功能衰竭。结论通过CT三维重建的画面，可以旋转地动态观察肝脏血管的走行、位置及与肿瘤的关系，并可计算出术后残余肝脏体积及残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比，为判断手术的可行性、手术方案的选择与制定及评估术后残余肝脏功能提供了很大的帮助。 展开更多

关键词 体层摄影术 器官测量 肝肿瘤/外科学 肝切除/方法 儿童

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两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张 被引量：2

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作者 鹿洪亭 李富江 +1 位作者 房丹 张琳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第6期438-440,共3页

目的探讨两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效和可行性。方法作者于2010年7月至2011年6月对16例精索静脉曲张患儿采取两孔法腹腔镜技术，实施精索静脉高位结扎术，观察患儿术中以及手术后疗效。结果16例患... 目的探讨两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效和可行性。方法作者于2010年7月至2011年6月对16例精索静脉曲张患儿采取两孔法腹腔镜技术，实施精索静脉高位结扎术，观察患儿术中以及手术后疗效。结果16例患儿手术均获成功，无并发症，手术时间25～35min，术后住院3—5d，随访6～24个月，无一例复发。结论两孔法腹腔镜技术实施精索静脉高位结扎术创伤小，疗效满意，恢复快，美容效果好，值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 精索静脉曲张 结扎术 儿童

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累及肝门部的小儿巨大肝脏肿瘤手术 被引量：2

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作者 高会江 董蒨 姜忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期385-386,共2页

小儿肝脏肿瘤并非罕见,其中以恶性肝母细胞瘤和肝细胞癌占多数.由于小儿特殊的肿瘤生物学特性,多分化低、增生快,至患儿出现明显症状而就诊时,常已发展为巨大的肝脏肿瘤,病变累及半肝以上,给手术治疗带来极大难度.

关键词 肝门部 小儿 肝脏肿瘤 肿瘤生物学特性 肝母细胞瘤 手术治疗 肝细胞癌 并非罕见 症状 增生 患儿 分化 病变

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小儿网膜孔疝1例 被引量：1

6

作者 吴翮 张虹 +2 位作者 杨传民 姜忠 段于河 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期80-80,共1页

小儿网膜孔疝临床较为少见，本院近期收治1例，现报告如下。

关键词 网膜孔 小儿 疝

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小儿闭合性腹部外伤后迟发性肝脓肿1例

7

作者 高会江 董蒨 +2 位作者 姜忠 刘小臻 李富江 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期240-240,共1页

闭合性腹部损伤是小儿外科常见急症之一，多起病急，病情复杂，并发症多，诊断较为困难，易误诊误治。本院近期收治小儿闭合性腹部外伤后迟发性肝脓肿l例，现报告如下。

关键词 闭合性腹部损伤 小儿外科 肝脓肿 迟发性 外伤后 误诊误治 并发症

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小儿肺错构瘤1例

8

作者 刘玉圣 董蒨 +1 位作者 江布先 姜忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期477-477,共1页

肺错构瘤是儿童期少见的肺部良性肿瘤,本院近期收治1例.现报告如下. 患儿,男,8岁,5个月前因发热;咳嗽在外院行X线检查时发现双肺多发的片状密度增高阴影,右肺下叶有一占位,诊断为肺炎,予抗炎治疗.经抗炎治疗后复查胸片示片状阴影消散;... 肺错构瘤是儿童期少见的肺部良性肿瘤,本院近期收治1例.现报告如下. 患儿,男,8岁,5个月前因发热;咳嗽在外院行X线检查时发现双肺多发的片状密度增高阴影,右肺下叶有一占位,诊断为肺炎,予抗炎治疗.经抗炎治疗后复查胸片示片状阴影消散;右肺下叶占位未见明显改变.于外院行支气管镜检查示气管、支气管内未见明显异常;结核菌素试验（＋）,考虑有患肺结核的可能,遂试验性服用异烟肼、利福平等药物抗结核治疗5个月,复查胸片示右肺下叶占位仍无明显变化,为进一步治疗转本院. 展开更多

关键词 肺错构瘤 支气管镜检查 小儿 肺部良性肿瘤 右肺下叶 抗炎治疗 结核菌素试验 抗结核治疗

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小儿重复尿道合并阴茎上弯1例

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作者 段于河 杨传民 +2 位作者 董蒨 吴翮 陈鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第1期86-86,共1页

重复尿道是指一根阴茎上有2条或2条以上的尿道，也包括各有1条尿道的双阴茎畸形。阴茎上弯系较少见的阴茎发育畸形。重复尿道合并阴茎上弯者罕见，本院近期收治l例，现报告如下：

关键词 阴茎畸形 重复尿道 小儿 发育畸形

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小儿外伤性陈旧性肾盂输尿管连接部断裂

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作者 张虹 董蒨 +1 位作者 杨传民 江布先 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第6期34-36,共3页

目的探讨小儿腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤的诊断、延误诊断的原因及陈旧性断裂伤的治疗方法。方法回顾性分析4例腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤患儿的临床表现、影像学资料、手术方式、术中所见及随访情况。结果4... 目的探讨小儿腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤的诊断、延误诊断的原因及陈旧性断裂伤的治疗方法。方法回顾性分析4例腹部钝性外伤导致肾盂输尿管连接部断裂伤患儿的临床表现、影像学资料、手术方式、术中所见及随访情况。结果4例均为男童,平均年龄3.25岁,伤后均无血尿,确诊距受伤时间3～4周,平均3.75周。主要症状为腹痛或腹部肿物,手术距离受伤时间3～12周,平均7.25周。CT及CTU(CT泌尿系造影)检查均表现为肾脏积水及肾脏周围积液。术中见损伤均为肾盂输尿管连接部完全断裂,断端相距2～4cm。手术方式均为肾盂输尿管吻合术,腹膜后引流管保留时间2～4d,术后吻合口支架管保留时间17～22d,平均20d。均痊愈,随访1～4年无异常。结论车祸、撞击及坠落伤导致腹部钝性损伤的患儿应警惕肾盂输尿管损伤的存在,CT尤其是CTU可以明确诊断。延误诊断的主要原因是患儿缺乏泌尿系损伤的典型症状或存在合并伤,易于忽视。确诊后,应尽早手术治疗。 展开更多

关键词 肾盂 输尿管 腹部

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计算机辅助手术系统在小儿重复肾精准手术中的应用 被引量：4

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作者 朱荣坤 张虹 +3 位作者 荆晓英 怀婵娟 董蒨 杨传民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期118-123,共6页

目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、... 目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿重复肾精准外科手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例重复肾患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层CT图像进行泌尿系统CT三维重建和术前规划,准确判断重复肾的位置、大小,肾脏周围血管系统走行、分支及毗邻关系,输尿管走行、狭窄段等,明确手术的可行性及手术方案,分析手术时间、术中出血量、输血率、并发症等。结果35例重复肾患儿CAS三维重建结果清晰显示重复肾的位置、大小、毗邻关系及重复肾周围血管的走行、分支等。35例重复肾患儿中,左侧19例,右侧13例,双侧3例;完全性重复肾32例,不完全性重复肾(Y型输尿管)3例;35例均为上位型,重复肾肾盂输尿管扩张、积水35例,其合并上肾段输尿管末端囊肿9例(下肾段双输尿管Y性吻合并上肾段输尿管末端囊肿1例),合并Y型输尿管、下肾段肾盂-输尿管连接处狭窄1例,合并上、下肾发育不良1例。1例行单侧肾切除术,1例行肾盂成形术,32例行肾-输尿管切除术,1例行输尿管-膀胱吻合术;2例二次手术行囊肿切除。手术时间50~210 min,平均为122.8 min,术中平均出血量12.91 mL,最少出血量为1 mL。35例中有2例术后输注1 u红细胞,术后平均住院时间9 d,均痊愈出院。结论通过海信计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建并辅助设计最优手术方案,可提高重复肾手术切除的准确性、安全性。 展开更多

关键词 重复肾 计算机辅助 三维重建 外科手术 治疗

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计算机手术模拟系统指导累及肝门部巨大肿瘤的精准肝脏肿瘤切除手术 被引量：3

12

作者 段于河 董蒨 +6 位作者 张虹 卢云 潘振宽 陈永健 王国栋 高川 李晓飞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期424-426,共3页

小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技... 小儿肝脏肿瘤瘤体巨大,病理类型多,部位复杂,累及肝脏体积较大,且多累及肝门部或肝门部淋巴结、门静脉等,给手术带来了挑战.当肿瘤累及肝门部,尤其是累及多个部位时,术中易并发难以控制的大出血,在过去被认为是手术禁区.随着医学影像技术的发展,这类肿瘤从不可切除向可切除转变. 展开更多

关键词 肿瘤切除手术 肝脏肿瘤 肝门部 手术模拟系统 巨大肿瘤 计算机 医学影像技术 病理类型

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肝母细胞瘤术后粘连性幽门梗阻1例 被引量：2

13

作者 孙健 董蒨 +5 位作者 江布先 鹿洪亭 姜忠 杨传民 张虹 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期51-51,共1页

腹部外科术后粘连性肠梗阻的发生率较高，而术后粘连性幽门梗阻粘连的报道很少，本院近期收治1例.

关键词 术后粘连性肠梗阻 幽门梗阻 肝母细胞瘤 腹部外科 发生率

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26例婴儿肝脏肿瘤的临床与病理相关性分析 被引量：3

14

作者 高会江 董蒨 +4 位作者 江布先 张虹 姜忠 郝希伟 鹿洪亭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期422-425,共4页

目的 探讨婴儿肝脏肿瘤的临床病理特点及肿瘤标志物水平与组织病理类型之间的关系.方法 回顾性分析2000年4月至2010年4月本院收治的26例肝脏肿瘤婴儿的临床病理资料.结果 26例肝脏肿瘤患儿中,23例行一期手术,术后均经组织病理检查确诊.... 目的 探讨婴儿肝脏肿瘤的临床病理特点及肿瘤标志物水平与组织病理类型之间的关系.方法 回顾性分析2000年4月至2010年4月本院收治的26例肝脏肿瘤婴儿的临床病理资料.结果 26例肝脏肿瘤患儿中,23例行一期手术,术后均经组织病理检查确诊.其中肝脏恶性肿瘤16例,以肝母细胞瘤为主（15/16）;肝脏良性肿瘤7例,以肝血管瘤（3/7）和肝错构瘤为主（3/7）.婴儿肝脏恶性与良性肿瘤比为2.29∶1,发病以恶性肿瘤为主,但肝脏良恶性肿瘤之间年龄分布及临床表现比较无统计学意义（P＞0.05）.肝脏恶性肿瘤婴儿AFP水平明显超出同年龄段正常水平,与良性肿瘤相比,AFP阳性率差异有显著统计学意义（P=0.007）.结合术后病理结果,患儿术前诊断正确率达95.65%.23例手术患儿肿瘤均成功切除,3例患儿家长放弃治疗.讨论婴儿肝脏良恶性肿瘤的临床表现缺乏特异性,首发症状以腹部肿块多见.多数肝脏肿瘤患儿尽管肿瘤巨大,病变累及肝门,但肿瘤周围多有假性包膜形成,其与肝门的关系往往是推挤压迫,而不是浸润包埋,肿瘤多可成功手术切除.监测不同年龄段患儿AFP水平,并与生理性AFP水平进行比较,有助于婴儿肝脏肿瘤的早期诊断及良恶性鉴别. 展开更多

关键词 肝肿瘤 病理学 婴儿

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神经母细胞瘤组织及裸鼠荷瘤细胞RECK和MMP-14的表达及临床意义 被引量：3

15

作者 于丹 董蓓 +4 位作者 杨传民 张虹 江布先 鹿洪亭 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期19-22,26,共5页

目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达，进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达，比较裸鼠两种细胞中二者的表达... 目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达，进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达，比较裸鼠两种细胞中二者的表达差异及临床意义。方法首先采用PV-6000免疫组化方法检测临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例及节细胞神经瘤蜡块标本10例中RECK及MMP-14蛋向的表达。其次应用RT-PCR法检测自建裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞中RECK及MMP-14mRNA的表达。结果RECK蛋白在神经母细胞瘤组织中低表达（16．7％），并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而降低（P=0．015）。MMP-14蛋白在神经母细胞瘤组织中高表达（58．3％），并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而增高（P=0．002）。裸鼠原位荷瘤细胞系中RECKmRNA的表达较裸鼠转移瘤细胞系中明碾增高（t=3．012，P〈0．05），MMP-14mRNA表达则明显降低（t=2．802，P〈0．05）。结论本研究提示，RECK及MMP-14蛋白和基因可能与神经母细胞瘤的浸润、转移有关，RECK及MMP-14可能在小儿神经母细胞瘤的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤/免疫学 基因表达 基质金属蛋白酶类

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肝母细胞瘤组织RECK及膜型基质金属蛋白酶-1与肿瘤转移抑制关系的探讨 被引量：1

16

作者 孙健 董蒨 +2 位作者 隋爱华 姚如勇 于丹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第4期275-278,共4页

目的 探讨RECK蛋白、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在肝母细胞瘤组织中的表达及其在肿瘤转移抑制中的作用.方法 采用第二代通用型二步法监测系统(PV-6000)免疫组织化学方法检测35例肝母细胞瘤组织和15例正常肝脏组织及10例肝脏良性肿... 目的 探讨RECK蛋白、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在肝母细胞瘤组织中的表达及其在肿瘤转移抑制中的作用.方法 采用第二代通用型二步法监测系统(PV-6000)免疫组织化学方法检测35例肝母细胞瘤组织和15例正常肝脏组织及10例肝脏良性肿瘤组织中RECK、MT1-MMP的表达情况.结果 肝母细胞瘤组织RECK的表达水平明显降低(28.6%),与肿瘤的浸润转移密切相关(P【0.05);MT1-MMP肝母细胞瘤组织中高表达(54.3%),并随着肿瘤浸润深度的加深、远处转移的发生而增高(P【0.05);二者表达呈负相关(P【0.05).结论 RECK和MT1-MMP在肝母细胞瘤组织中的表达呈负相关;RECK和MT1-MMP在肝母细胞瘤的进展中起重要作用. 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶1 肝 肿瘤转移/免疫学

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同卵双生共患尿道下裂2例 被引量：1

17

作者 程瑜 王楚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期80-80,共1页

关键词 同卵双生 尿道下裂 小儿 染色体检查 遗传学

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3对孪生兄弟中尿道下裂4例报道

18

作者 王莉 董蒨 +2 位作者 江布先 姜忠 鹿洪亭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第4期319-319,共1页

尿道下裂是小儿最常见的先天性泌尿系统畸形,近年来该病发病率有增高趋势,但病因尚未完全明了,目前认为这是一种多因素共同参与发病过程的疾病.本文报道单卵双生单一发病,单卵双生同时发病,异卵双生单一发病3组病例,对探讨尿道下裂可能... 尿道下裂是小儿最常见的先天性泌尿系统畸形,近年来该病发病率有增高趋势,但病因尚未完全明了,目前认为这是一种多因素共同参与发病过程的疾病.本文报道单卵双生单一发病,单卵双生同时发病,异卵双生单一发病3组病例,对探讨尿道下裂可能的发病机制有一定意义,现报道如下. 展开更多

关键词 孪生兄弟 尿道下裂 发病机制 单卵双生 泌尿系统畸形 现报道如下 共同参与 发病过程 先天性 发病率 多因素 小儿 疾病 病因 病例

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单卵双生单例先天性胆管扩张症报告

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作者 赵静 董蓓 +2 位作者 江布先 姜忠 鹿洪亭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期74-74,共1页

2004年，本院收治1例先天性胆管扩张症患儿，其单卵双生姐姐为正常儿童。由于单卵双生儿的遗传基因完全一致，因而在许多先天性疾病的发病上表现出高度的一致性。本文报道1例单卵双生单例为先天性胆管扩张症患儿。

关键词 先天性胆管扩张症 单卵双生儿 先天性疾病 正常儿童 遗传基因 一致性 患儿

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闭合性腹部外伤后肠管瘢痕愈合致肠梗阻1例

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作者 刘玉圣 董缮 +1 位作者 江布先 姜忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期397-397,共1页

腹部外科术后粘连性肠梗阻的发生率较高,而由闭合性腹部外伤致肠管瘢痕性愈合导致的肠梗阻报道很少,本院近期收治1例.

关键词 闭合性腹部外伤 外伤后 肠管 瘢痕愈合 术后粘连性肠梗阻 腹部外科 发生率 瘢痕性

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