强化临床基本技能培养的实践教学模式 被引量：19

1

作者 王元松 刘成玉 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2009年第12期131-133,共3页

构建以强化临床基本技能培养为核心的实践教学模式。通过改革实践教学体系,整合实践教学内容、改革教学方法和考核方法等,建立了临床技能学实践教学模式,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的临床综合素质明显提高。强化临床... 构建以强化临床基本技能培养为核心的实践教学模式。通过改革实践教学体系,整合实践教学内容、改革教学方法和考核方法等,建立了临床技能学实践教学模式,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的临床综合素质明显提高。强化临床基本技能培养的实践教学模式的构建,对培养学生的创新意识和实践能力具有重要意义。 展开更多

关键词 临床技能学 实践教学 教学模式 教学改革

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冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系 被引量：6

2

作者 刘成玉 杨健 +1 位作者 曲彦 谭润鸾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期122-124,共3页

目的：从硒与红细胞膜收缩蛋白的关系探讨冠心病病人红细胞变形能力变化的机制。方法：检测１３５例冠心病病人（不稳定性心绞痛４８例，急性心肌梗死５０例，陈旧性心肌梗死３７例）和６６例健康人血浆硒，红细胞膜硒和脂质过氧化物浓... 目的：从硒与红细胞膜收缩蛋白的关系探讨冠心病病人红细胞变形能力变化的机制。方法：检测１３５例冠心病病人（不稳定性心绞痛４８例，急性心肌梗死５０例，陈旧性心肌梗死３７例）和６６例健康人血浆硒，红细胞膜硒和脂质过氧化物浓度、收缩蛋白二聚体（下简称二聚体）、收缩蛋白四聚体（下简称四聚体）及红细胞变形能力的变化。结果：冠心病病人红细胞滤过指数明显增高，血浆、红细胞膜硒浓度明显降低，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；冠心病病人红细胞膜脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值增高，四聚体明显减少，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。急性心肌梗死病人上述变化均较不稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死病人更明显。冠心病病人红细胞滤过指数与血浆、红细胞膜硒浓度呈负相关（ｒ＝－０．５２４和－０．６６１，Ｐ＜０．００１），红细胞膜硒浓度与脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值呈负相关（ｒ＝－０．５２１、－０．５７９和－０．５８６，Ｐ＜０．００１），与四聚体呈正相关（ｒ＝０．５５０，Ｐ＜０．００１）。结论：冠心病病人硒缺乏引起的膜骨架结构蛋白异常是红细胞变形能力降低的原因之一。 展开更多

关键词 红细胞变形能力 硒 冠心病 血浆 红细胞膜

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甘糖酯、藻酸双酯钠对急性心肌梗塞患者红细胞变形能力的影响 被引量：4

3

作者 张强 尹协英 +3 位作者 刘成玉 李炳辉 张新江 韩仲岩 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期61-63,共3页

对24例急性心肌梗塞(AMI)患者的研究表明:AMI患者红细胞变形能力明显低于正常人.将其红细胞体外孵育24 h后,其红细胞变形能力明显低于孵育前;但加甘糖酯(PGMS)和藻酸双酯钠(PSS)孵育的红细胞其变形能力明显改善,且改善的程度随药物浓度... 对24例急性心肌梗塞(AMI)患者的研究表明:AMI患者红细胞变形能力明显低于正常人.将其红细胞体外孵育24 h后,其红细胞变形能力明显低于孵育前;但加甘糖酯(PGMS)和藻酸双酯钠(PSS)孵育的红细胞其变形能力明显改善,且改善的程度随药物浓度的升高而增加。其中以PGMS的作用更强。提示PGMS、PSS对改善AMI患者的微循环状态.增加缺血心肌的血流灌注.缩小梗塞面积可能有重要意义. 展开更多

关键词 心肌梗塞 红细胞 变形能力

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急性心肌梗塞病人细胞粘附分子与补体激活成分的动态变化 被引量：7

4

作者 刘成玉 纪新强 +1 位作者 杨健 崔瑞耀 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期945-947,共3页

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)病人血浆细胞粘附分子和补体活化成分的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 67例AMI病人发病第 1、4、7d时和 3 8例健康人 ,4 2例陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间... 目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)病人血浆细胞粘附分子和补体活化成分的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 67例AMI病人发病第 1、4、7d时和 3 8例健康人 ,4 2例陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)、可溶性血管细胞间粘附分子 - 1(sVCAM - 1)和血浆补体活化片段 (sC5b - 9)浓度的变化。结果 :AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度非常显著高于对照组和OMI病人 (P <0 0 1)。发病第 1- 7d ,白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度逐渐降低。死亡者和伴有室性心律失常者各指标增高较存活者和无室性心律失常者更明显 (P <0 0 1)。AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1浓度与sC5b - 9浓度呈正相关 (r=0 648,0 65 2 ,0 668,0 698,0 914 ,0 72 5 ,0 73 7,0 75 2 ,0 792 ,P <0 0 1) ,白细胞CD18表达与sICAM - 1、sVCAM - 1浓度呈正相关 (r =0 662 ,0 683 ,0 695 ,0 73 8,0 74 4 ,0 74 5 ,P <0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了AMI的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。 展开更多

关键词 细胞附分子 白细胞 补体 急性心肌梗塞 激活成分

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急性心肌梗死患者红细胞的变形能力与其三磷酸腺苷酶活性关系的研究 被引量：6

5

作者 刘成玉 冯毅 谭润鸾 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第5期268-270,共3页

本文观察了５４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者发病３天内红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅ）活性及红细胞内离子浓度的变化，并分析其相互关系。结果显示，ＡＭＩ患者红细胞滤过指数（ＩＦ）校对照组明显增高... 本文观察了５４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者发病３天内红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅ）活性及红细胞内离子浓度的变化，并分析其相互关系。结果显示，ＡＭＩ患者红细胞滤过指数（ＩＦ）校对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）。红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性和红细胞Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度明显降低，而红细胞Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度明显增高，与对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。ＡＭＩ患者红细胞ＩＦ与红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性、红细胞Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度呈负相关（Ｐ＜０．００１），与红细胞Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（Ｐ＜０．００１）。这提示ＡＭＩ患者ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰａｓｅ活性和Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度降低及Ｃａ２＋、Ｎａ＋浓度增高有关。 展开更多

关键词 心肌梗死 红细胞 三磷酸腺苷酸

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糖尿病视网膜病变患者血浆VEGF和CAMS水平的变化及其临床意义 被引量：9

6

作者 侯承花 刘成玉 《眼科新进展》 CAS 2007年第1期56-57,共2页

目的探讨糖尿病视网膜病变患者血浆血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和细胞黏附分子（cellular adhesion molecules，CAMS）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测58例糖尿病视网膜痛变（diabe... 目的探讨糖尿病视网膜病变患者血浆血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和细胞黏附分子（cellular adhesion molecules，CAMS）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测58例糖尿病视网膜痛变（diabetic retinopathy，DR）患者血浆VEGF、可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule，sICAM—1）和可溶性血管细胞间黏附分子-1（soluble vascular cellular adhesion molecule，sVCAM-1）的变化，并与非糖尿痛视网膜病变（non—diabetic retinopathy，NDR）患者进行比较。结果糖尿病患者血浆VEGF和sICAM—1、sVCAM—1明显高于对照组，差异有显著性（t’=28．581，20．765，t=19．667，P〈0．001）；DR患者血浆VEGF和sICAM—1、sVCAM—1明显高于NDR患者。差异有显著性（t=11．358～16．025，P〈0．001）；PDR患者VEGF和sICAM-1、sVCAM-1明显高于NPDR患者，差异有显著性（t=5．941～14．547，P〈0．001）。NPDR和PDR患者血浆VEGF与siCAM—1、sVCAM—1呈明显的正相关（r=0.617～0．720。P〈0．01）。结论血浆VEGF和sICAM-1、sVCAM—1水平变化参与了DR的发生与发展，且与病变程度有关。 展开更多

关键词 血管内皮 血管生长因子 细胞黏附分子 糖尿病视网膜病变

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急性心肌梗塞病人红细胞镁含量变化及镁对红细胞变形能力的影响 被引量：1

7

作者 刘成玉 张玉红 +1 位作者 谭润鸾 王玉贞 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 1996年第5期491-493,共3页

本文检测了６３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人红细胞镁（Ｅ－Ｍｇ）浓度变化，同时观察了镁在体外对ＡＭＩ病人红细胞变形能力（ＥＤ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性及Ｅ－Ｍｇ和红细胞钙（Ｅ－Ｃａ）浓度的影响，以期从镁对Ｅ... 本文检测了６３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人红细胞镁（Ｅ－Ｍｇ）浓度变化，同时观察了镁在体外对ＡＭＩ病人红细胞变形能力（ＥＤ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性及Ｅ－Ｍｇ和红细胞钙（Ｅ－Ｃａ）浓度的影响，以期从镁对ＥＤ影响的角度探讨镁对ＡＭＩ病情及预后的影响。结果显示，ＡＭＩ病人Ｅ－Ｍｇ明显低于对照组（ｐ＜０．００１），且有室性心律失常（ＶＡ）者和７２ｈ内死亡者降低更明显。ＡＭＩ病人红细胞与镁共同孵育后，红细胞滤过指数（ＩＦ）．Ｅ－Ｃａ浓度明显降低，Ｅ－Ｍｇ浓度和Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性明显增高，与孵育前比较，差异有显著性意义（Ｐ０．００１），与对照组比较无显著差异（Ｐ０．０５）。提示镁在体外具有提高ＥＤ的作用，可能对改善心肌微循环。减少梗塞面积和改善预后有重要意义。 展开更多

关键词 心肌梗塞 镁 红细胞 血流流变学

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高血压病病人红细胞变形能力与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系 被引量：1

8

作者 刘成玉 曲彦 +1 位作者 万希琴 谭润鸾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第6期439-441,共3页

目的：探讨高血压病病人红细胞变形能力（ＥＤ）变化与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系。方法：采用ＥＤ测定仪、分光光度计和凝胶电泳法分别检测了１２６例高血压病病人和６７例健康人红细胞滤过指数、红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活... 目的：探讨高血压病病人红细胞变形能力（ＥＤ）变化与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系。方法：采用ＥＤ测定仪、分光光度计和凝胶电泳法分别检测了１２６例高血压病病人和６７例健康人红细胞滤过指数、红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性、钙—三磷酸腺苷（Ｃａ２＋－ＡＴＰ）酶活性和红细胞膜收缩蛋白相对含量的变化。结果：高血压病病人红细胞滤过指数，红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性明显增高，Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和红细胞膜收缩蛋白相对含量明显降低，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。且随着病程进展，各指标变化逐渐明显（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。高血压病病人红细胞滤过指数与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性呈正相关（ｒ＝０．６８０，Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶和红细胞膜收缩蛋白含量呈负相关（ｒ＝－０．５７２，－０．６２７，Ｐ＜０．００１）；Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和红细胞膜收缩蛋白含量与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性呈负相关（ｒ＝－０．５２８，－０．６６０，Ｐ＜０．００１）。结论：高血压病病人ＥＤ降低与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶活性增高所致的膜蛋白水解和破坏有关。 展开更多

关键词 高血压 红细胞变形能力 红细胞膜 钙 中性蛋白酶

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不稳定性心绞痛病人白细胞变形能力、粘附功能和白细胞CD18表达的变化 被引量：1

9

作者 刘成玉 谭润鸾 曲彦 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第7期394-397,共4页

目的：探讨白细胞流变性、粘附性与急性心肌缺血的关系，为不稳定性心绞痛（ＵＡ）的治疗提供理论参考。方法：４７例不稳定性心绞痛病人，其中男２９例，女１８例。自发型心绞痛１６例，心肌梗死后心绞痛２２例，初发劳力型心绞痛９例... 目的：探讨白细胞流变性、粘附性与急性心肌缺血的关系，为不稳定性心绞痛（ＵＡ）的治疗提供理论参考。方法：４７例不稳定性心绞痛病人，其中男２９例，女１８例。自发型心绞痛１６例，心肌梗死后心绞痛２２例，初发劳力型心绞痛９例。采用红细胞变形能力测定仪、血栓血小板粘附两用仪和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）分别检测了４０例健康人和４７例不稳定性心绞痛病人心绞痛发作期和缓解后２４小时的白细胞滤过指数（ＩＦ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）和白细胞不同组别第１８（ＣＤ１８）表达。结果：不稳定性心绞痛病人白细胞变形能力（ＬＤ）明显降低，白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和白细胞ＣＤ１８表达明显增加（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），心绞痛发作时，ＬＤ降低和白细胞粘附功能、白细胞ＣＤ１８表达增高较心绞痛缓解后２４小时更明显（Ｐ＜０．００１），且白细胞滤过指数、白细胞粘附率和白细胞ＣＤ１８表达之间均呈正相关（Ｐ＜０．０１）。心绞痛发作时和缓解后２４小时，自发型心绞痛白细胞滤过指数、白细胞粘附功能和白细胞ＣＤ１８表达较心肌梗死后和劳力型心绞痛变化更明显（Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 不稳定性 心绞痛 白细胞 流变性 粘附性 CD18

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老化红细胞变形能力与膜钙依赖中性蛋白酶活性的关系

10

作者 刘成玉 林荣军 +1 位作者 万希琴 谭润鸾 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期172-172,175,共2页

研究表明，老化红细胞变形能力明显降低，且其降低与血红蛋白浓度增高及膜弹性降低有关，而与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶（Ｃａｌｐａｉｎ）活性的关系尚不清楚。为此，我们检测４２例健康人老化红细胞及年轻红细胞变形能力、Ｃａｌｐａ... 研究表明，老化红细胞变形能力明显降低，且其降低与血红蛋白浓度增高及膜弹性降低有关，而与红细胞膜钙依赖中性蛋白酶（Ｃａｌｐａｉｎ）活性的关系尚不清楚。为此，我们检测４２例健康人老化红细胞及年轻红细胞变形能力、Ｃａｌｐａｉｎ和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性及膜收... 展开更多

关键词 衰老 红细胞变形能力 红细胞膜钙 蛋白酶

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肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义

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作者 林荣军 刘成玉 +1 位作者 潘玉娟 徐丽园 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期271-272,共2页

研究表明.白细胞与急性肺组织损伤有密切关系c“,白细胞在肺内聚集是产生急性肺损伤的重要环节,而细胞粘附分子(cAms)介导的各种自细胞的粘附,特别是中性粒细胞粘附和跨膜转移是产生肺损伤的关键性第一步n:。为进一步研究白细胞在肺炎... 研究表明.白细胞与急性肺组织损伤有密切关系c“,白细胞在肺内聚集是产生急性肺损伤的重要环节,而细胞粘附分子(cAms)介导的各种自细胞的粘附,特别是中性粒细胞粘附和跨膜转移是产生肺损伤的关键性第一步n:。为进一步研究白细胞在肺炎发生发展变化中的作用。我们检测了75例支气管肺炎患JL自细胞变形能力(LI)和白细胞粘附功能(LAF).现报告如下。 材料与方法 一、临床资料 (1)肺炎组:按照卫生部颁布小儿肺炎防治方案的诊断标准,检查了1993年9月至1995年9月住院的肺炎患儿75例。男44例,女3l例{年龄4月一7岁。急性期于入院后48小时内抽血,缓解期于患儿体温正常、肺部罗音完全消失后抽血化验。检测前未用对白细胞有影响的药物,如氯霉素、腺苷、藻酸双酯钠等。(2)正常对照组:选择与肺炎患儿同期的健康儿童为对照组.共46例,男26例,女20例;年龄5月-6(10/12)岁。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 白细胞变形能力 白细胞粘附功能

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钙调素拮抗剂与钙通道阻滞剂对离体大鼠心脏钙反常损伤心肌保护作用的研究 被引量：5

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作者 宋东哲 姚璐 +6 位作者 陈志周 岳远坤 孙海燕 刘成玉 谭润鸾 陆兴熠 刘丽秋 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期828-830,共3页

目的 :观察钙调素拮抗剂三氟拉嗪 (TFP)及钙通道阻滞剂异博定 (VP)对缺钙 -复钙损伤心肌的保护作用。方法 :应用TFP与VP对离体大鼠心脏进行灌流。检测心肌钙含量、灌流液中乳酸脱氢酶 (LDH)及心肌蛋白漏出量等指标。结果 :TFP显著减少... 目的 :观察钙调素拮抗剂三氟拉嗪 (TFP)及钙通道阻滞剂异博定 (VP)对缺钙 -复钙损伤心肌的保护作用。方法 :应用TFP与VP对离体大鼠心脏进行灌流。检测心肌钙含量、灌流液中乳酸脱氢酶 (LDH)及心肌蛋白漏出量等指标。结果 :TFP显著减少损伤心肌的钙含量、LDH及蛋白漏出量 ,与对照组相比差异显著 (P <0 0 1)。VP灌注组与对照组相比各项指标差异无显著 (P >0 0 5 )。TFP与VP联合应用各项检测指标值明显低于单独应用TFP(P <0 0 1)。结论 :TFP有效减轻钙反常心肌损伤的程度 ;VP对钙反常心肌无保护作用。联合应用TFP与VP的心肌保护效果更佳。钙反常时Ca2 +大量内流主要通过钙调素介导 。 展开更多

关键词 心肌保护 大鼠 钙调素拮抗剂 钙通道阻滞剂

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