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射血分数降低的扩张型心肌病患者左心室逆重构的预测因素及预后研究
被引量：
5
1
作者
吴鹏
张海波
+4 位作者
任平
赵鑫
杜雪
周梦迪
邹礼华
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023年第4期421-426,共6页
目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后。方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和...
目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后。方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和未发生LVRR组。统计分析两组患者的一般资料,标准化的药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、钆对比剂延迟增强(LGE)阳性率、LGE评分及随访患者主要不良心脏事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生率。Logistic回归分析LVRR的预测因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:82例DCM患者经过标准化的药物治疗后,39例(47.6%)患者发生LVRR,43例(52.4%)患者未发生LVRR。发生LVRR组的左束支阻滞(LBBB)发生率、心率、治疗前后LVEDD、LGE阳性率、LGE评分均低于未发生LVRR组(P均<0.05)。发生LVRR组经过标准化的药物治疗前后LVEF均显著高于未发生LVRR组(P均<0.01)。平均随访(21±7)个月。多因素Logistic回归分析显示,LVRR的预测因素为基线LVEF≥35%(OR=16.822,95%CI:1.848~153.156,P=0.012)和LGE阴性(OR=1.376,95%CI:1.110~1.708,P=0.031)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与未发生LVRR组相比,发生LVRR组的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P=0.0089)、累积生存率高(log-rank P=0.0186);与LGE阳性患者相比,LGE阴性患者的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P<0.0001)、累积生存率高(log-rank P=0.0063)。结论:经过标准化的药物治疗后,有47.6%的射血分数降低的DCM患者出现LVRR。基线LVEF≥35%和LGE阴性的患者发生LVRR的可能性大,预后更好。
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关键词
扩张型心肌病
心脏磁共振成像
逆重构
钆对比剂延迟增强
预后
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职称材料
Selvester QRS评分在扩张型心肌病患者左心室瘢痕和预后中的预测作用
被引量：
3
2
作者
吴鹏
任平
+5 位作者
张海波
陈元国
赵鑫
杜雪
周梦迪
罗士喜
《中国心血管杂志》
2022年第5期434-440,共7页
目的探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者,收集患者的相关临床资料,计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟...
目的探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者,收集患者的相关临床资料,计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟增强-心脏磁共振(LGE-CMR)得分。随访主要观察不良心脏事件(心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。结果随访24~36个月,中位随访时间29个月,Selvester QRS平均评分为7.2分,LGE-CMR平均得分为5.4%。Spearman相关性分析结果提示,LGE-CMR得分与Selvester QRS评分显著相关(P<0.001)。共发生34例(43.6%)不良心脏事件,其中12例(15.4%)心原性死亡,25例(32.1%)因心力衰竭加重再次住院,6例(7.7%)致死性心律失常。Selvester QRS评分(OR=2.388,95%CI:1.227~4.649,P<0.05)和LGE-CMR得分(OR=2.549,95%CI:1.340~4.848,P<0.01)是发生不良心脏事件的独立危险因素。LGE-CMR得分(OR=1.230,95%CI:1.074~1.409,P<0.01)是发生心原性死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,Selvester QRS评分预测不良心脏事件的最佳临界值6.5分,灵敏度为97.1%,特异度为72.7%(AUC=0.934,P<0.001)。LGE-CMR得分预测不良心脏事件的最佳临界值4.5%,灵敏度为94.1%,特异度为97.7%(AUC=0.950,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,Selvester QRS评分提示瘢痕≥6.5%的患者发生不良心脏事件的风险显著高于Selvester QRS评分提示瘢痕<6.5%的患者(P=0.013),且瘢痕的存在增加发生心原性死亡的风险(P=0.045)。结论Selvester QRS评分可评估DCM患者的左心室瘢痕情况,并可预测不良心脏事件的发生风险。
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关键词
心肌病
扩张型
心脏磁共振
钆对比剂延迟增强
Selvester
QRS评分
左心室瘢痕
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职称材料
题名
射血分数降低的扩张型心肌病患者左心室逆重构的预测因素及预后研究
被引量：
5
1
作者
吴鹏
张海波
任平
赵鑫
杜雪
周梦迪
邹礼华
机构
雅安市人民医院心内科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023年第4期421-426,共6页
文摘
目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后。方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和未发生LVRR组。统计分析两组患者的一般资料,标准化的药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、钆对比剂延迟增强(LGE)阳性率、LGE评分及随访患者主要不良心脏事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生率。Logistic回归分析LVRR的预测因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:82例DCM患者经过标准化的药物治疗后,39例(47.6%)患者发生LVRR,43例(52.4%)患者未发生LVRR。发生LVRR组的左束支阻滞(LBBB)发生率、心率、治疗前后LVEDD、LGE阳性率、LGE评分均低于未发生LVRR组(P均<0.05)。发生LVRR组经过标准化的药物治疗前后LVEF均显著高于未发生LVRR组(P均<0.01)。平均随访(21±7)个月。多因素Logistic回归分析显示,LVRR的预测因素为基线LVEF≥35%(OR=16.822,95%CI:1.848~153.156,P=0.012)和LGE阴性(OR=1.376,95%CI:1.110~1.708,P=0.031)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与未发生LVRR组相比,发生LVRR组的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P=0.0089)、累积生存率高(log-rank P=0.0186);与LGE阳性患者相比,LGE阴性患者的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P<0.0001)、累积生存率高(log-rank P=0.0063)。结论:经过标准化的药物治疗后,有47.6%的射血分数降低的DCM患者出现LVRR。基线LVEF≥35%和LGE阴性的患者发生LVRR的可能性大,预后更好。
关键词
扩张型心肌病
心脏磁共振成像
逆重构
钆对比剂延迟增强
预后
Keywords
dilated cardiomyopathy
cardiac magnetic resonance
reverse remodeling
late gadolinium enhancement
prognosis
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
Selvester QRS评分在扩张型心肌病患者左心室瘢痕和预后中的预测作用
被引量：
3
2
作者
吴鹏
任平
张海波
陈元国
赵鑫
杜雪
周梦迪
罗士喜
机构
雅安市人民医院心内科
出处
《中国心血管杂志》
2022年第5期434-440,共7页
基金
四川省卫生和计划生育委员会科研课题(普及应用项目)(17PJ015)
四川省医学科研课题(S17077)。
文摘
目的探讨Selvester QRS评分在扩张型心肌病(DCM)患者左心室瘢痕和预后中的预测作用。方法入选2017年12月至2019年12月在雅安市人民医院心内科住院并完成随访的78例DCM患者,收集患者的相关临床资料,计算Selvester QRS评分和钆对比剂延迟增强-心脏磁共振(LGE-CMR)得分。随访主要观察不良心脏事件(心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生情况。结果随访24~36个月,中位随访时间29个月,Selvester QRS平均评分为7.2分,LGE-CMR平均得分为5.4%。Spearman相关性分析结果提示,LGE-CMR得分与Selvester QRS评分显著相关(P<0.001)。共发生34例(43.6%)不良心脏事件,其中12例(15.4%)心原性死亡,25例(32.1%)因心力衰竭加重再次住院,6例(7.7%)致死性心律失常。Selvester QRS评分(OR=2.388,95%CI:1.227~4.649,P<0.05)和LGE-CMR得分(OR=2.549,95%CI:1.340~4.848,P<0.01)是发生不良心脏事件的独立危险因素。LGE-CMR得分(OR=1.230,95%CI:1.074~1.409,P<0.01)是发生心原性死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,Selvester QRS评分预测不良心脏事件的最佳临界值6.5分,灵敏度为97.1%,特异度为72.7%(AUC=0.934,P<0.001)。LGE-CMR得分预测不良心脏事件的最佳临界值4.5%,灵敏度为94.1%,特异度为97.7%(AUC=0.950,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,Selvester QRS评分提示瘢痕≥6.5%的患者发生不良心脏事件的风险显著高于Selvester QRS评分提示瘢痕<6.5%的患者(P=0.013),且瘢痕的存在增加发生心原性死亡的风险(P=0.045)。结论Selvester QRS评分可评估DCM患者的左心室瘢痕情况,并可预测不良心脏事件的发生风险。
关键词
心肌病
扩张型
心脏磁共振
钆对比剂延迟增强
Selvester
QRS评分
左心室瘢痕
Keywords
Cardiomyopathy,dilated
Cardiac magnetic resonance
Late gadolinium enhancement
Selvester QRS score
Left ventricular scar
分类号
R542.2 [医药卫生—心血管疾病]
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作者
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1
射血分数降低的扩张型心肌病患者左心室逆重构的预测因素及预后研究
吴鹏
张海波
任平
赵鑫
杜雪
周梦迪
邹礼华
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023
5
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下载PDF
职称材料
2
Selvester QRS评分在扩张型心肌病患者左心室瘢痕和预后中的预测作用
吴鹏
任平
张海波
陈元国
赵鑫
杜雪
周梦迪
罗士喜
《中国心血管杂志》
2022
3
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