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纵隔巨大肿瘤的麻醉处理二例报道
1
作者 鞠海龙 秦玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期108-108,共1页
关键词 纵隔肿瘤 麻醉处理 肿瘤切除术 纤维支气管镜
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喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察 被引量：29
2
作者 秦玲 曾文斌 +3 位作者 韩丽春 陈静 叶蓉 孙绪德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期507-508,共2页
目的探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果。方法择期乳腺癌手术患者60例,随机均分为全凭吸入七氟醚组(A组)和传统静吸复合组(B组)。两组术前均给予盐酸戊乙奎醚1 mg肌注,咪唑安定2 mg静注。A组给予单纯七氟... 目的探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果。方法择期乳腺癌手术患者60例,随机均分为全凭吸入七氟醚组(A组)和传统静吸复合组(B组)。两组术前均给予盐酸戊乙奎醚1 mg肌注,咪唑安定2 mg静注。A组给予单纯七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用单纯七氟醚吸入;B组给予芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静注麻醉诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用七氟醚持续吸入,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。监测两组患者不同时点的BP、HR、SpO2等指标。记录两组患者麻醉诱导至成功置入喉罩的时间和手术结束至拔除喉罩的时间。结果两组患者在麻醉诱导置入喉罩时的心血管反应差异无统计学意义,麻醉开始诱导至睫毛反射消失的时间差异无统计学意义,术中生命体征差异亦无统计学意义,但手术结束至拔除喉罩的时间A组明显短于B组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉,麻醉诱导及苏醒迅速,能满足喉罩置入及外科手术操作的麻醉要求,并且操作方便、安全性高。 展开更多
关键词 喉罩 全凭吸入 七氟醚 乳腺癌
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背侧海马齿状回5-HT1A受体在帕金森病大鼠焦虑行为中的作用 被引量：8
3
作者 刘椰 姜依凡 +6 位作者 刘鑫 焦思睿 胡伟 彭伟 谢雯 王君 张莉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期402-409,共8页
目的研究背侧海马齿状回5-HT_(1A)受体在制备帕金森病(PD)大鼠焦虑行为中的作用。方法采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)单侧内侧前脑束(MFB)完全损毁制备PD模型大鼠。免疫组织化学法观察假手术组和MFB毁损大鼠黑质致密部(SNc)和腹侧被盖区(V... 目的研究背侧海马齿状回5-HT_(1A)受体在制备帕金森病(PD)大鼠焦虑行为中的作用。方法采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)单侧内侧前脑束(MFB)完全损毁制备PD模型大鼠。免疫组织化学法观察假手术组和MFB毁损大鼠黑质致密部(SNc)和腹侧被盖区(VTA)酪氨酸羟化酶免疫反应阳性(TH-ir)神经元的数量;采用旷场试验和高架十字迷宫实验观察背侧海马齿状回(DG)局部给予5-HT_(1A)受体激动剂8-OH-DPAT或拮抗剂WAY-100635对假手术组和MFB毁损组大鼠焦虑行为的影响;采用高效液相色谱-电化学检测法检测其焦虑相关脑区单胺类神经递质含量的变化。结果 PD组损毁侧SNc中的TH-ir神经元完全缺失,而VTA中TH-ir神经元的数目则显著减少到未损毁侧的(34±2)%;在旷场实验中大鼠的自发运动,包括垂直运动和水平运动能力较假手术组显著降低,并且在旷场实验中央区停留时间和高架十字迷宫实验中的开放臂进入次数百分比和开放臂停留时间百分比均明显缩短,即诱发大鼠的焦虑样行为。背侧海马DG内注射5-HT_(1A)受体激动剂或拮抗剂对大鼠的自发运动均无影响。假手术组大鼠背侧海马DG内微量注射5-HT_(1A)受体激动剂8-OH-DPAT或拮抗剂WAY-100635,均对其焦虑样行为没有影响;而MFB毁损大鼠的背侧海马DG内微量注射8-OH-DPAT,其在旷场试验中央区停留时间显著延长,高架十字迷宫实验开放臂进入次数百分比和开放臂停留时间百分比均显著增加,即改善焦虑样行为;MFB毁损大鼠的背侧海马DG内注射5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635,对其焦虑样行为无影响;6-OHDA单侧完全损毁MFB组损伤侧的纹状体、mPFC、杏仁核和腹侧海马内DA神经递质含量明显降低,而5-HT和NA含量没有变化。结论6-OHDA单侧完全损毁MFB导致SNc的DA能神经元完全损毁,VTA DA能神经元部分损毁;损伤侧的纹状体、mPFC、杏仁核和腹侧海马内DA神经递质含量明显降低,且出现焦虑样行为;背侧海马DG内注射5-HT_(1A)受体激动剂8-OH-DPAT可改善MFB毁损大鼠的焦虑样行为,但对假手术组无影响。 展开更多
关键词 帕金森病 海马 焦虑 5-HT1A受体 多巴胺 盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)
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异丙酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤中TLR-4、TNF-α和NF-κb表达及其超微结构的影响 被引量：4
4
作者 赵文晖 陈军 +2 位作者 景桂霞 刘健 党晓东 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期357-360,共4页
目的探讨异丙酚对大鼠缺血再灌注心肌Toll样受体（TLR-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子（NF-kb）的影响。方法健康雄性SD大鼠30只，体质量250-320g，随机分为3组，每组10只。对照组（A组）左冠状动脉前降支穿线；缺血再灌... 目的探讨异丙酚对大鼠缺血再灌注心肌Toll样受体（TLR-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子（NF-kb）的影响。方法健康雄性SD大鼠30只，体质量250-320g，随机分为3组，每组10只。对照组（A组）左冠状动脉前降支穿线；缺血再灌注组（B组）左冠状动脉前降支穿线结扎30min后，再灌注120min；异丙酚组（c组）缺血前10rain经股静脉持续静脉注射异丙酚5mg／（kg·h），输注至再灌注结束。3组再灌注120rain后，通过透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变，并测定心肌TLR-4、TNF-α及NF-kb蛋白的表达。结果透射电镜下观察超微结构显示，B组、c组较A组明显加重了心肌组织结构和线粒体的损害，c组损伤较轻。与A组比较，B、C组心肌TLR-4、TNF-α及NFKb蛋白表达上调，C组较B组心肌TLR-4、TNF-α及NF-kb蛋白表达下调。结论静脉注射异丙酚可保护心肌受损，并抑制大鼠缺血再灌注心肌TLR-4、TNF-α及NF-kb的表达。 展开更多
关键词 异丙酚 心肌再灌注损伤 Toll样受体4 肿瘤坏死因子-α 核转录因子
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地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺叶切除术后血清β-EP、炎症和氧化应激反应的影响 被引量：28
5
作者 岳惠玉 韩丽春 郑全庆 《海南医学院学报》 CAS 2015年第2期227-230,共4页
目的：研究地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺叶切除术后血清β-内啡肽（β-EP）含量、炎症和氧化应激反应的影响。方法：将2013年4月~2014年7月期间在我院接受肺叶切除术的130例肺癌患者纳入研究,根据术后镇痛方式不同随机分为两组,观察... 目的：研究地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛对肺叶切除术后血清β-内啡肽（β-EP）含量、炎症和氧化应激反应的影响。方法：将2013年4月~2014年7月期间在我院接受肺叶切除术的130例肺癌患者纳入研究,根据术后镇痛方式不同随机分为两组,观察组患者接受地佐辛复合舒芬太尼镇痛、对照组患者接受舒芬太尼镇痛,比较两组患者血清β-内啡肽含量、炎症因子含量以及氧化应激反应程度。结果：（1）β-内啡肽：手术后6、12、24、36h时,观察组患者血清β-内啡肽含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）炎症因子：观察组患者血清单核细胞趋化因子蛋白1（MCP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）氧化应激反应：观察组患者血清的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、铜-锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn SOD）含量高于对照组,皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛有助于缓解术后疼痛、降低β-内啡肽含量,同时控制炎症和氧化应激反应,是肺叶切除术后理想的镇痛方式。 展开更多
关键词 肺叶切除术 地佐辛 β-内啡肽 炎症反应 氧化应激反应
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丙泊酚对HCC827肺癌细胞的增殖和凋亡的影响 被引量：4
6
作者 陈军 赵文晖 +4 位作者 宋张骏 陈红光 谢克亮 赵西侠 雷光焰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期361-363,384,共4页
目的探讨丙泊酚对肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其相关的分子机制。方法将HCC827肺癌细胞接种于培养板中培养,密度为1×106/mL,采用随机数字表法,将其分为5组:正常组(C组),脂肪乳组(10μg/mL,E组),低剂量丙泊酚组(1.5μL/mL,P1组),中... 目的探讨丙泊酚对肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其相关的分子机制。方法将HCC827肺癌细胞接种于培养板中培养,密度为1×106/mL,采用随机数字表法,将其分为5组:正常组(C组),脂肪乳组(10μg/mL,E组),低剂量丙泊酚组(1.5μL/mL,P1组),中剂量丙泊酚组(2.2μL/mL,P2组),高剂量丙泊酚组(3.2μL/mL,P3组)。丙泊酚处理后6、24、48h收集细胞,进行细胞增殖和凋亡检测;实验处理6h后,收集细胞,通过RT-PCR和Western blot进行Nrf2mRNA和蛋白的检测。结果与C组相比,E组细胞抑制率和细胞凋亡、Nrf2的mRNA和蛋白表达均无统计学差异(P>0.05);与C组和E组相比,P1、P2和P3组的细胞抑制率和细胞凋亡、Nrf2的mRNA和蛋白表达大量增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可以抑制肿瘤细胞的增殖,促进其凋亡,从而抑制肿瘤细胞的复发和转移。这一过程可能与激活细胞内的Nrf2表达密切相关。 展开更多
关键词 丙泊酚 肺癌 细胞增殖 细胞凋亡
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异丙酚通过激活PI3K/Akt信号通路抑制癌细胞转移 被引量：2
7
作者 陈军 赵文晖 +2 位作者 刘玲玲 谢克亮 宋张骏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期226-229,共4页
目的研究异丙酚对肿瘤细胞转移相关信号通路PI3K/Akt的影响。方法将来源于人类乳腺癌细胞株移植到SPF级裸基因的免疫缺陷型小鼠制备乳腺癌模型。将接种成功小鼠随机分为4组:对照组(C组,n=6)、异丙酚输注组(P组,50mg/kg,输注2h,n=6)、PI3... 目的研究异丙酚对肿瘤细胞转移相关信号通路PI3K/Akt的影响。方法将来源于人类乳腺癌细胞株移植到SPF级裸基因的免疫缺陷型小鼠制备乳腺癌模型。将接种成功小鼠随机分为4组:对照组(C组,n=6)、异丙酚输注组(P组,50mg/kg,输注2h,n=6)、PI3K抑制剂(BYL719)组(B组,n=6)和异丙酚加PI3K抑制剂组(P+B组,n=6)。于给药后4周分别采用蛋白质免疫印迹试验(Western blot)检测4组小鼠癌组织中PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)、Akt的蛋白表达水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PI3KR1(PI3Kregulatory subunit 1)和Akt(Akt1和Akt2)的mRNA表达水平;取双肺,观察小鼠肺表面转移结节数。结果与C组相比,P组PI3K和p-Akt的蛋白表达明显增高(P<0.05),PI3KR1的mRNA表达明显升高(P<0.05),Akt1和Akt2的mRNA表达无明显变化(P>0.05),肺表面转移结节数明显减少(P<0.05);B组PI3K和p-Akt的蛋白表达明显下调(P<0.05),PI3KR1mRNA、Akt1和Akt2的mRNA表达无明显变化(P>0.05),肺表面结节数明显增加(P<0.05)。与B组相比,P+B组明显上调了PI3K和p-Akt的蛋白表达(P<0.05),PI3KR1的mRNA表达明显升高(P<0.05),Akt1和Akt2的mRNA表达无明显变化(P>0.05),肺表面结节数明显减少(P<0.05)。结论异丙酚可通过激活PI3K/Akt信号通路抑制肿瘤细胞的转移。 展开更多
关键词 异丙酚 PI3K/AKT 乳腺癌 转移
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羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治术镇痛衔接效果的临床观察 被引量：12
8
作者 党莎杰 卫文博 +2 位作者 曾文斌 赵文晖 陈军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期592-596,共5页
目的比较羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治全麻术后镇痛衔接的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照研究,选取宫颈癌根治全麻手术患者68例,随机分为S组(舒芬太尼镇痛衔接,n=35)和O组(羟考酮镇痛衔接,n=33)。手术结束前30 min,S组给予舒芬... 目的比较羟考酮与舒芬太尼对宫颈癌根治全麻术后镇痛衔接的有效性和安全性。方法采用随机双盲对照研究,选取宫颈癌根治全麻手术患者68例,随机分为S组(舒芬太尼镇痛衔接,n=35)和O组(羟考酮镇痛衔接,n=33)。手术结束前30 min,S组给予舒芬太尼(腔镜手术0.1μg/kg或剖腹手术0.15μg/kg),O组给予羟考酮(腔镜手术0.1 mg/kg或剖腹手术0.15 mg/kg)。记录术后意识恢复时间、拔管时间、RSS躁动评分、呛咳次数、Ramsay评分及拔管即刻(T0)与拔管后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)和术后12 h(T5)、24 h(T6)的静态NRS评分及术后24 h内的不良并发症。结果与S组比较,O组患者意识恢复时间短[(4.28±3.35 vs.5.53±2.25)min,P=0.027],拔管时间短[(5.92±3.67 vs.8.09±2.49)min,P=0.001],苏醒期RSS躁动评分低(0.38±0.49 vs.0.83±0.63,P<0.001),呛咳次数少(0.96±0.78 vs.1.34±0.93,P=0.026),Ramsay评分低(2.3±0.58 vs.2.63±0.85,P=0.017);O组患者T3和T4的静态NRS评分低于S组(2.64±0.63 vs.3.14±0.66;2.86±0.81 vs.3.69±0.75),差异均有统计学意义(P<0.001)。O组患者恶心发生率和呕吐发生率低于S组(9.09%vs.20%;3.03%vs.11.43%)。结论羟考酮和舒芬太尼均能在宫颈癌根治全麻术后的镇痛衔接中提供满意的镇痛效果,羟考酮的镇痛时间长于舒芬太尼,且苏醒快,不良并发症少。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 宫颈癌根治术 镇痛衔接
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脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注用于腹腔镜下胃癌根治术的效果评价 被引量：13
9
作者 党晓东 何元 来炳褀 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期54-57,共4页
目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注用于腹腔镜下胃癌根治术的效果。方法:选取在本院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗的原发性胃癌患者106例作为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组、观察组各53例。对照组接受BIS监测下... 目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注用于腹腔镜下胃癌根治术的效果。方法:选取在本院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗的原发性胃癌患者106例作为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组、观察组各53例。对照组接受BIS监测下手动调节丙泊酚靶控输注浓度,观察组接受BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注。对比两组患者麻醉前(T0)、手术开始后30min(T1)、手术结束前30min(T2)的血流动力学指标水平、血清中炎症因子及应激激素含量的差异。结果:T0,两组血流动力学指标水平、血清中炎症因子及应激激素含量的差异无统计学意义。T1、T2,观察组血流动力学指标MAP、HR的水平低于对照组相应时间点;血清中炎症因子sICAM-1、IL-1β、IL-8、TNF-α的含量低于对照组相应时间点;血清中应激激素Cor、T4、glucagon的含量低于对照组相应时间点。结论:腹腔镜下胃癌根治术患者接受BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉,可有效稳定患者术中血流动力学并抑制全身炎症应激反应。 展开更多
关键词 腹腔镜下胃癌根治术 脑电双频指数 丙泊酚闭环靶控输注
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持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的镇静效果观察 被引量：6
10
作者 韩丽春 曾文斌 +2 位作者 白晓鋆 秦玲 徐礼鲜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期486-487,共2页
目的:观察持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的临床效果。方法:伴有明显躁动的癫痫持续状态患者22例,使用巴比妥酸盐类和苯二氮类均不能终止发作。丙泊酚以首剂1～2mg/kg,持续2～3mg/(kg·h)给予。记录输注前、输注中、停药15... 目的:观察持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的临床效果。方法:伴有明显躁动的癫痫持续状态患者22例,使用巴比妥酸盐类和苯二氮类均不能终止发作。丙泊酚以首剂1～2mg/kg,持续2～3mg/(kg·h)给予。记录输注前、输注中、停药15min后BP、HR、SpO2的变化及血气变化,采用Ramsay镇静分级法评分。结果:Ramsay镇静评分达到2分者2例,3分2例,4分5例,5分8例,6分5例。用药后BP和血液pH值、BE值下降,差异均有显著性,停药后各项体征与用药期间无明显变化。未见丙泊酚输注综合征、代谢性酸中毒、低血压、恶心、呕吐等不良反应。结论:对传统治疗无效的癫痫持续状态患者,丙泊酚靶控输注具有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 丙泊酚 靶控输注 RAMSAY镇静评分
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