住院肺结核病人初始耐药的监测 被引量：3

1

作者 王书抗 李养群 牛国强 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第1期43-44,共2页

关键词 肺结核病人 初始耐药性 监测 住院 耐多药性结核病 耐药性结核病 结核病防治 肺结核患者 DRUG 控制工作

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重症中枢神经系统结核合并矛盾反应一例

2

作者 张天相 徐红艳 +2 位作者 施婕 任萌 张明 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第5期673-679,共7页

抗结核治疗相关矛盾反应(paradoxical reaction,PR)是指在抗结核治疗初期病灶有好转的情况时,原有病变突然发生恶化或出现新的病灶,常见于肺外结核,易被误认为结核病恶化或诊断错误,从而延误治疗,导致不良预后,给临床造成极大的困扰和... 抗结核治疗相关矛盾反应(paradoxical reaction,PR)是指在抗结核治疗初期病灶有好转的情况时,原有病变突然发生恶化或出现新的病灶,常见于肺外结核,易被误认为结核病恶化或诊断错误,从而延误治疗,导致不良预后,给临床造成极大的困扰和诊治难度。但由于目前尚无系统性的量化诊断标准,使得矛盾反应的诊断仍处于排他性诊断及探索性治疗阶段。 展开更多

关键词 结核 中枢神经系统 矛盾反应 共病现象

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补中益气汤联合3HRZE/9HRE抗结核化疗方案对肠结核患者的临床疗效

3

作者 刘玲 景凤英 邵小霞 《中成药》 北大核心 2025年第1期91-95,共5页

目的探讨补中益气汤联合3HRZE/9HRE抗结核化疗方案对肠结核患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予3HRZE/9HRE抗结核化疗方案,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。检测临床疗效、中医证候评分、肠... 目的探讨补中益气汤联合3HRZE/9HRE抗结核化疗方案对肠结核患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予3HRZE/9HRE抗结核化疗方案,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。检测临床疗效、中医证候评分、肠黏膜屏障功能指标(乳果糖、甘露醇、L/M、DAO)、胃肠功能激素(MTL、CCK、GAS、VIP)、Th17、Treg、Th17/Treg、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、乳果糖、L/M、DAO、CCK、GAS、VIP、Th17、Th17/Treg降低(P<0.05),MTL、Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补中益气汤联合3HRZE/9HRE抗结核化疗方案可安全有效地缓解肠结核患者临床症状,提高肠胃功能,改善Th17/Treg免疫平衡。 展开更多

关键词 补中益气汤 3HRZE/9HRE抗结核化疗方案 肠结核 胃肠功能 Th17/Treg免疫平衡

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初治肺结核住院患者的心理护理 被引量：8

4

作者 李王平 刘小荣 +4 位作者 傅恩清 顾兴 孙亚妮 刘静莉 金发光 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第2期156-157,共2页

初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期。

关键词 心理护理 初治肺结核 患者 心理状态 出院后

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陕西省322名农村空巢老人自我养老能力现状及其影响因素分析 被引量：8

5

作者 邢波 张宁 《护理研究》 北大核心 2022年第17期3071-3076,共6页

目的:探讨农村空巢老人的自我养老能力现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年6月—2020年12月陕西省宝鸡市6个乡镇18个村落322名空巢老人作为研究对象,采用一般资料调查表、老年人自我养老能力问卷、老化态度问卷、老年人心理资本问... 目的:探讨农村空巢老人的自我养老能力现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年6月—2020年12月陕西省宝鸡市6个乡镇18个村落322名空巢老人作为研究对象,采用一般资料调查表、老年人自我养老能力问卷、老化态度问卷、老年人心理资本问卷进行调查。结果:空巢老人自我养老能力得分为(142.66±16.39)分;自我养老能力与老化态度中的心理社会丧失维度呈负相关(r=-0.311),与老化态度中的生理变化、心理获得和心理资本呈正相关(r值分别为0.557,0.305,0.369)。线性回归分析显示,年龄、平均月生活费用、文化程度、患有慢性病种类数、老化态度及心理资本是农村空巢老人自我养老能力的影响因素(P<0.05)。结论:农村空巢老人自我养老能力处于中等偏下水平,且受多种因素的影响,提高心理资本以及积极的老化态度能提高农村空巢老人的自我养老能力。 展开更多

关键词 农村 空巢老人 自我养老能力 老化态度 心理资本 影响因素 调查研究

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新入院肺结核患者文化休克现象调查分析及护理对策 被引量：5

6

作者 李凤娟 闫小婷 +1 位作者 南琴 王新宏 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第1期30-34,共5页

目的调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。方法根据病人的入院先后抽取初诊患者1 000例进行问卷调查,收回有效问卷1 000份(男610,女390)。结果新入院肺结核患者中文化休克现象约占61.... 目的调查新入院肺结核患者的文化休克现象,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。方法根据病人的入院先后抽取初诊患者1 000例进行问卷调查,收回有效问卷1 000份(男610,女390)。结果新入院肺结核患者中文化休克现象约占61.1%,发生文化休克相关因素中性别、年龄、文化程度、经济状况、民族因素差异有统计学意义。文化休克阳性类型中,焦虑、恐惧、沮丧、绝望普遍存在,严重影响肺结核患者的治疗效果。结论文化休克现象与患者对医院文化的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关,按照跨文化护理理论要求,必须对新入院肺结核患者实施以文化关怀为中心的个性化、人文护理,并综合运用各种方法和手段,帮助这一群体增强跨文化适应能力,减轻乃至消除文化休克症状,顺利渡过跨文化适应期,取得明显的治疗效果,早日康复。 展开更多

关键词 结核 肺/护理 文化适应能力 跨文化护理

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韦格内氏肉芽肿误诊为结核病1例 被引量：1

7

作者 王新宏 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第1期48-48,50,共2页

关键词 韦格内氏肉芽肿 误诊 结核病 诊断

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某高校5起肺结核聚集性疫情特征分析 被引量：2

8

作者 崔灵绸 石海萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1388-1394,共7页

目的:分析某高校5起肺结核聚集性疫情发生原因,为高校肺结核防控提供有效参考依据。方法:采用回顾性描述分析方法,查阅某高校2014年1月1日至2023年12月31日结核病档案资料,对5起符合肺结核聚集性疫情的流行病学、接触者筛查、患者临床... 目的:分析某高校5起肺结核聚集性疫情发生原因,为高校肺结核防控提供有效参考依据。方法:采用回顾性描述分析方法,查阅某高校2014年1月1日至2023年12月31日结核病档案资料,对5起符合肺结核聚集性疫情的流行病学、接触者筛查、患者临床特征和就诊情况、防控措施等资料进行整理,结合实验室检查结果,对疫情传播链、传染源和发生原因进行分析。结果:5起疫情均为因症就诊患者的接触者筛查发现,2014—2018年发生4起、2022年发生1起,集中发生在大学本科二、三年级和学期中间。5起疫情累计关联的23例患者中,91.30%(21/23)为校内学生,8.70%(2/23)为校外家属;95.65%(22/23)为男性学生。21例校内患者,38.10%(8/21)病原学阳性,52.38%(11/21)有症状;11例有症状患者中,8例(72.72%)主动就诊,其中6例就诊延误、4例诊断延误;4例诊断延误中,3例误诊,1例漏报。筛查检出患者16例,均为密切接触学生,密切接触者患者检出率为3.50%(16/457)。结论:高校易发肺结核聚集性疫情,患者就诊延误和未就诊、非结核病定点医疗机构误诊和漏报是主要原因。 展开更多

关键词 结核 肺 疾病暴发流行 高校

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特征金字塔网络在胸部X线摄影图像上筛检肺结核的价值 被引量：12

9

作者 曹盼 王斐 +6 位作者 刘哲 刘锦程 梁矿立 袁吉欣 池峰 黄烨东 杨健 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期288-293,共6页

目的评估特征金字塔网络(FPN)在胸部X线摄影图像(以下简称“胸片”)上对肺结核进行筛检的价值。方法本研究采用回顾性分析,收集2016年1月至2017年12月陕西省结核病防治院住院的490例肺结核患者胸片和100名门诊健康体检者胸片,另纳入美... 目的评估特征金字塔网络(FPN)在胸部X线摄影图像(以下简称“胸片”)上对肺结核进行筛检的价值。方法本研究采用回顾性分析,收集2016年1月至2017年12月陕西省结核病防治院住院的490例肺结核患者胸片和100名门诊健康体检者胸片,另纳入美国国立卫生研究院公开数据集中国深圳和美国马里兰州蒙哥马利县分别收集的332例和58例肺结核患者胸片。采用FPN对胸片和病灶分别进行分类和定位,由2名结核病院影像科医师对以上数据中的肺结核胸片进行审查和图像标注,将标注好的肺结核胸片经数据调整、扩增后送入FPN,对FPN进行训练,得到最终检测模型,然后使用独立的数据集来测试FPN的性能和泛化能力,以痰涂片阳性和有丰富经验的结核病专科医院影像科医生评估为标准,分析FPN区分肺结核患者胸片和健康人胸片的敏感度、特异度、准确度,以人工标记的病灶为标准评价FPN定位肺结核病灶的敏感度和假阳性率。图像中病变检测定位使用了自由响应受试者工作特性曲线(FROC)得分来评价FPN的性能。结果在测试集上FPN诊断肺结核的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%(96/100)、76.0%(76/100)、86.0%(172/200)。在100张测试集阳性胸片上共标记226处病灶,FPN共检出242处病灶,敏感度和假阳性率分别为87.6%(198/226)和14.0%(34/242),自由响应曲线FROC定位得分最高达88.0%。结论FPN可对肺结核患者胸片和健康人胸片进行有效分类,并且实现对病灶位置的定位,为实现基于深度学习网络进行肺结核分类和病灶定位提供了参考依据。 展开更多

关键词 结核 肺 放射摄影术 胸部 人工智能 诊断 鉴别 深度学习 自动筛查

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22

10

作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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交叉引物扩增法对初诊肺结核患者检测效能的多中心研究 被引量：12

11

作者 姜晓颖 尹韶华 +24 位作者 黄海荣 戴广明 张治国 张立 张丽霞 杨永辉 毛秀君 王瑜玲 白广红 梁煊 黄玉平 邓云 赵延旭 朱敏 龚玉华 陈苏芳 朱帆 谭耀驹 任易 刘玉琴 纪滨英 谭雷 刘文 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期746-750,共5页

目的 评估交叉引物扩增法（cross priming amplication,CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值.方法 选取2015年2-12月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等21家医疗机构门诊就诊的初... 目的 评估交叉引物扩增法（cross priming amplication,CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值.方法 选取2015年2-12月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等21家医疗机构门诊就诊的初诊疑似肺结核患者作为研究对象,共1020例.收集研究对象3份痰标本,由实验室人员按要求对痰标本进行痰涂片和痰培养[17家单位使用罗氏固体培养检测819例患者,4家单位只使用BACTEC MGIT 960培养（检测151例）或其他液体培养（检测50例）]和CPA检测,评估CPA检测效能,并于试验结束后对实验室操作人员进行CPA检测技术可接受度问卷调查.结果 现场共纳入肺结核可疑症状的初诊患者1020例,涂阳患者334例,涂阴患者685例,1例无涂片结果.痰培养阳性率为45.3％（462/1020）,CPA检测阳性率为47.6％（485/1019）.以培养法作为参照,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为89.8％（415/462）,特异度为87.4％（487/557）;在涂阳患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为93.8％（289/308）,特异度为34.6％（9/26）;在涂阴患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为81.8％（126/154）,特异度为90.0％（478/531）.CPA检测法与固体（液体）培养法一致性较好（Kappa=0.769）.通过可接受度问卷调查,81.8％（18/22）的操作人员认为CPA检测操作比较容易和便捷;相比培养法,所有操作人员均认为CPA检测对实验室人员的感染风险较小.结论 CPA检测方法具有较高的敏感度和特异度,并且与培养法一致性较好,有助于早期、快速发现结核病患者,在我国结核病诊断发现中具有推广应用的前景. 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 评价研究 多中心研究

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地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识 被引量：1

12

作者 杨德昌 金发光 +9 位作者 李志奎 牛国强 党丽云 李雅莉 杨栓盈 仵倩红 刘红艳 陈其亮 庞健健 毛晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1699-1699,共1页

结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高... 结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14．3％，位居第2，是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多，耐多药结核病发病率为8．32％，总计约为12万人，总数量仅次于印度，居世界第2位；广泛耐药发病率则为0．68％，总计大约为1万人，其危害远远超过艾滋病。我国结核病的疫情现状，以及其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在，且易出现反复，是重大的公共卫生问题和社会问题^[1]。 展开更多

关键词 地榆升白片 结核病 白细胞减少

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多层螺旋CT支气管图像后处理技术在诊断气管支气管结核中的价值 被引量：22

13

作者 曹盼 刘荣荣 +4 位作者 梁矿立 袁吉欣 李敏 高彦斌 侯代伦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期48-53,共6页

目的通过多层螺旋CT(MSCT)扫描,探讨MSCT支气管图像后处理技术在气管支气管结核(TBTB)诊断中的价值。方法回顾性收集2018年6—12月期间在陕西省结核病防治院因临床症状或MSCT轴面图像高度怀疑TBTB并行MSCT扫描和支气管镜检查的患者117例... 目的通过多层螺旋CT(MSCT)扫描,探讨MSCT支气管图像后处理技术在气管支气管结核(TBTB)诊断中的价值。方法回顾性收集2018年6—12月期间在陕西省结核病防治院因临床症状或MSCT轴面图像高度怀疑TBTB并行MSCT扫描和支气管镜检查的患者117例,所有患者轴面图像均行MSCT支气管图像后处理,并经支气管镜检查,在镜下获取组织标本送病理科进行病理检查,最终确诊TBTB患者69例,非TBTB患者48例。以支气管镜及活检病理检查的诊断结果作为参考标准,评价MSCT支气管图像后处理技术对TBTB诊断的敏感度、特异度和符合率,并采用一致性检验来评价2名影像科医师对该疾病诊断的一致性。结果以支气管镜病理活检结果为参考标准,MSCT支气管图像后处理技术诊断TBTB的敏感度、特异度、符合率分别为97.10%(67/69)、43.75%(21/48)、75.21%(88/117),一致性分析结果显示,Kappa值为0.44,95%CI:0.29~0.60;2名影像科医师通过该技术处理后的图像对TBTB诊断的一致性较好(Kappa值为0.81,95%CI:0.68~0.93)。结论MSCT支气管图像后处理技术对TBTB有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 结核 气管疾病 支气管疾病 图像处理 计算机辅助 诊断

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腺苷脱氨酶检测对结核性腹膜炎的诊断价值 被引量：7

14

作者 李静 马异峰 +4 位作者 逄宇 王卓 王晓琳 封婧 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1252-1257,共6页

目的评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检... 目的评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(简称“AFB涂片”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和ADA检测的119例疑似TBP患者,其中确诊TBP患者73例、非TBP患者46例.以临床确诊TBP患者为参考标准,评价AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测对TBP的诊断效能,并以ROC曲线分析ADA检测的最佳临界值和曲线下面积(AUC).结果在119例疑似TBP患者中,AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测的敏感度分别为4.1%(3/73)、11.0%(8/73)、12.3%(9/73)和86.3%(63/73),特异度分别为100.0%(46/46)、100.0%(46/46)、100.0%(46/46)和84.8%(39/46),符合率分别为41.2%(49/119)、45.4%(54/119)、46.2%(55/119)和85.7%(102/119).ROC曲线分析显示,当区分TBP与非TBP的ADA检测最佳临界值为31.45U/L时,AUC为0.836.结论AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测腹腔积液结核分枝杆菌敏感度均很低,而ADA检测在早期诊断TBP时有较高的敏感度和特异度,检测效能良好,可作为临床诊断TBP的参考. 展开更多

关键词 腹膜炎 结核性 腹水 腺苷脱氨酶 诊断技术和方法 诊断 鉴别 对比研究 数据说明 统计

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加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核免疫调节及临床疗效研究 被引量：7

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作者 张军国 王新宏 +2 位作者 万月强 王丽萍 孙燕 《世界中医药》 CAS 2016年第9期1724-1727,共4页

目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤在提高肺结核患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月陕西省结核病防治院收治的90例肺结核患者,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采取2HRZE/4HR方案进行抗结... 目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤在提高肺结核患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月陕西省结核病防治院收治的90例肺结核患者,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采取2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,同时给予保护胃黏膜、保肝的药物以及支持治疗10 d,观察组在对照组治疗的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤,2次/d,水煎,取汁100 m L,早晚分次鼻饲,2组均10 d为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2)2组患者治疗前各免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,但对照组较治疗前无变化,差异有统计学意义(P<0.05);3)2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应,比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞、血小板和血红蛋白减少等,对照组出现1例(2.22%),观察组2例(4.44%),观察组不良反应与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05),与葡萄糖注射液相比,该药不会增加患者用药不良反应(P>0.05)。观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P<0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显。结论:加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,效果显著,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 加味葶苈大枣泻肺汤 肺结核 T淋巴细胞亚群 疗效

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关节融合术与改良叉状成形术治疗全肘关节结核的疗效分析 被引量：2

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作者 姚林明 兰汀隆 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1176-1182,共7页

目的 分析肘关节病灶清除术后行关节融合术与改良叉状成形术治疗肘关节结核的疗效,探讨叉状成形术在肘关节结核治疗中的价值。方法 选择2009年2月至2018年2月于陕西省结核病防治院行手术治疗并随访12个月以上的48例成人全肘关节结核患者... 目的 分析肘关节病灶清除术后行关节融合术与改良叉状成形术治疗肘关节结核的疗效,探讨叉状成形术在肘关节结核治疗中的价值。方法 选择2009年2月至2018年2月于陕西省结核病防治院行手术治疗并随访12个月以上的48例成人全肘关节结核患者,其中2009年2月至2015年7月的20例患者采用病灶清除术后行关节融合术治疗（融合术组）,2015年8至2018年2月的28例患者采用病灶清除术后行改良叉状成形术治疗（成形术组）,比较两组患者患肘关节在手术前与术后12个月的屈伸和旋转活动度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）,以评估患肘与前臂功能（运动、稳定性、疼痛、日常生活功能）的手术治疗效果,并观察随访情况。采用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析,组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,均以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 48例患者均随访12~24个月,平均（13.4±5.5）个月。45例患者均一期治愈,3例患者术后切口未闭合经局部换药,二次手术清创后闭合。 融合术组关节活动度均由术前的屈伸（7.8±6.8）°和旋转（5.5±5.1）°降低到术后12个月时的0°（t=5.111、4.819,P值均〈0.001）;VAS和MEPS评分由术前的（7.3±1.4）分和（7.3±5.0）分改善到术后12个月时的（1.0±1.0）分和（17.5±4.7）分（t=21.642、5.832, P值均〈0.001）。成形术组关节活动度分别由术前的屈伸（8.8±6.9）°和旋转（6.4±5.9）°提高到术后12个月时的（58.8±15.4）°和（37.0±11.8）°（t=16.733、11.569, P值均〈0.001）;VAS和MEPS评分分别由术前的（7.5±1.2）分和（6.3±4.8）分改善到术后12个月时的（1.1±0.9）分和（20.5±3.9）分（t=22.055、13.587,P值均〈0.001）。成形术组术后12个月时的屈伸、旋转活动度和MEPS评分均明显优于融合术组（t=20.222,P〈0.001;t=16.560,P〈0.001;t=2.424,P=0.037）;VAS评分差异无统计学意义（t=0.527, P=0.076）。结论 在规范的抗结核药物治疗基础上,一期病灶清除术后行叉状成形术在改善患肘关节活动度和日常生活功能方面均明显优于病灶清除术后行关节融合术,更有利于治疗成人晚期全肘关节结核。 展开更多

关键词 结核 骨关节 关节融合术 关节成形术 置换 肘 治疗效果

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微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值 被引量：14

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作者 李静 梁亚萍 +3 位作者 王卓 陈基平 王智存 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期162-168,共7页

目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均具有较好的一致性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 利福平 结核 抗多种药物性 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 对比研究

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173例颈部淋巴结结核外科治疗效果的相关因素分析 被引量：21

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作者 王直 刘锦程 +5 位作者 李军孝 霍雪娥 许军利 赵涛 崔渊博 陈其亮 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期559-563,共5页

目的对颈部淋巴结结核患者外科治疗效果的影响因素进行分析，为进行的初步临床分期提供依据。方法回顾性分析2012年12月至2015年9月陕西省结核病防治院收治的173例经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科治疗的患者，对患者年... 目的对颈部淋巴结结核患者外科治疗效果的影响因素进行分析，为进行的初步临床分期提供依据。方法回顾性分析2012年12月至2015年9月陕西省结核病防治院收治的173例经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科治疗的患者，对患者年龄、性别、体质量指数、病灶最大直径、受累淋巴结范围、是否并发糖尿病及是否为耐多药等7项与并发症发生情况相关的因素进行分析，分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析，以P＜0．O5为差异有统计学意义。结果173例患者中，29例患者在术后出现并发症或复发。173例患者发生并发症的单因素分析结果显示，女性（22．6％，19／84）、病灶最大直径≥3cm（20．0％，21／105）、淋巴结受累范围≥2组（28．9％，22／76）、耐多药患者（63．6％，7／11）术后并发症发生率较高（χ2=4．013，P=0．045；χ2=5．815，P=0．016；χ2=14．422，P〈0．001；Fisher确切概率法，P〈0．001）；多因素logistic回归结果显示，病灶最大直径≥3cm（Wald χ2=4．178，OR=2．550，95％CI=1．021～7．434，P=0．031）、淋巴结受累范围≥2组（Waldy χ2=5．917，OR=2．987，95％CI=1．029～7．981，P=0．019）及耐多药（Waldy χ2=14．139，OR=8．917，95％CI=2．248～43．351，P=0．009）是影响颈部淋巴结结核术后疗效的危险因素。结论术前病灶最大直径、受累淋巴结范围及耐多药情况与颈部淋巴结结核术后外科治疗效果相关，可作为临床分期的依据。 展开更多

关键词 结核 淋巴结 结核 抗多种药物性 手术后并发症 治疗结果

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初治与复治空洞性利福平耐药肺结核患者的CT表现分析 被引量：9

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作者 曹盼 梁矿立 +4 位作者 袁吉欣 李永波 陈瑞 张志飞 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第7期694-701,共8页

目的对比分析初治与复治空洞性利福平耐药肺结核患者的CT表现。方法收集2020年1月至2021年1月陕西省结核病防治院经药物敏感性试验确诊的72例空洞性利福平耐药肺结核患者,按照治疗史将患者分为初治组(34例)和复治组(38例)。分析两组患... 目的对比分析初治与复治空洞性利福平耐药肺结核患者的CT表现。方法收集2020年1月至2021年1月陕西省结核病防治院经药物敏感性试验确诊的72例空洞性利福平耐药肺结核患者,按照治疗史将患者分为初治组(34例)和复治组(38例)。分析两组患者一般临床资料、空洞和非空洞CT表现的差异,对两组患者空洞数量、空洞最大内径、空洞壁钙化、肺实变、毁损肺、肺气肿、肺内钙化灶等CT表现进行比较分析。结果两组空洞病变CT表现对比显示,复治组空洞数量中位数(四分位数)[5.0(2.0,10.0)个]与初治组空洞数量中位数(四分位数)[2.0(1.0,5.0)个]比较差异有统计学意义(Z=2.020,P<0.05);复治组空洞最大内径中位数(四分位数)[19.40(13.09,34.09)mm]与初治组空洞最大内径中位数(四分位数)[12.31(5.35,22.97)mm]比较差异有统计学意义(Z=2.662,P<0.05);复治组发生空洞壁钙化率[42.11%(16/38)]与初治组[17.65%(6/34)]相比差异有统计学意义(χ^(2)=5.059,P<0.05)。两组非空洞性病变CT征象对比显示,复治组肺实变发生率[78.95%(30/38)]、毁损肺发生率[39.47%(15/38)]、肺气肿发生率[39.47%(15/38)]、肺内钙化灶发生率[52.63%(20/38)],与初治组[分别为52.94%(18/34)、17.65%(6/34)、14.71%(5/34)、23.53%(8/34)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.461、4.138、5.487、6.395,P值均<0.05)。结论复治空洞性利福平耐药肺结核患者比初治患者空洞数量多、空洞最大内径大,同时,空洞壁钙化、肺实变、毁损肺、肺气肿、肺内钙化灶等CT表现也比初治患者严重。 展开更多

关键词 结核 肺 X线计算机 体层摄影术 利福平 抗药性 细菌

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不同治疗时机对妊娠并发肺结核患者结局的影响 被引量：9

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作者 孙秀利 任倍莹 许军利 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期747-750,共4页

【摘要】目的探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响。方法收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例。根据进行抗... 【摘要】目的探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响。方法收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例。根据进行抗结核药物治疗的时间，经患者知情同意，将患者分为分娩前抗结核药物治疗组（A组，68例）和分娩后抗结核药物治疗组（B组，42例）；比较两组患者肺结核病情进展情况和妊娠结局。结果B组患者并发急性血行播散性肺结核（20例，47．62％）、结核性脑膜炎（15例，35．71％）及淋巴结结核的发生率（27例，64．29％）均显著高于A组的发生率（5例，7．35％；2例，2．94％；4例，5．88％），两组差异均有统计学意义（x^2值分别为28．33、25．22、51．71，P值均〈0．001）；B组患者足月分娩发生率（16例，38．10％）显著低于A组（61例，89．71％），差异有统计学意义（x^2=18．26，P〈0．001）；B组患者低体质量儿（23例，54．76％）、早产（20例，47．62％）及新生儿死亡（6例，14．29％）的发生率均显著高于A组（12例，17．65％；6例，8．82％；1例，1．47％），差异均有统计学意义（x^2值分别为21．74、35．66、13．17，P值均〈0．001）。结论分娩前对妊娠并发肺结核患者行抗结核药物治疗可有效延缓患者病情进展，改善妊娠结局，治疗效果优于分娩后才开始进行抗结核药物治疗的患者。 展开更多

关键词 妊娠并发症 感染性 结核 肺 临床方案 治疗结果 方案评价

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